(2025年)感控培訓試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項不符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液暴露后立即D.接觸同一患者不同部位之間無需清潔答案：D2.某ICU使用含氯消毒液對呼吸機管路進行終末消毒，正確的作用濃度與時間應為？A.500mg/L，作用10分鐘B.1000mg/L，作用30分鐘C.2000mg/L，作用15分鐘D.5000mg/L，作用5分鐘答案：B（注：2024年更新規(guī)范要求，呼吸機管路終末消毒需用1000mg/L含氯消毒液作用30分鐘）3.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒應選擇？A.75%乙醇擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭2遍C.季銨鹽類消毒劑每日1次D.過氧乙酸噴霧消毒答案：B（MDRO患者物體表面需使用500mg/L含氯消毒液，作用30分鐘，擦拭2遍）4.負壓隔離病房的空氣壓力梯度應維持為？A.病室相對于緩沖間-15Pa，緩沖間相對于走廊-5PaB.病室相對于緩沖間-5Pa，緩沖間相對于走廊-15PaC.病室相對于走廊-30Pa，無緩沖間要求D.病室與走廊壓力差≤-10Pa即可答案：A（2025年版《醫(yī)院負壓隔離病房建設標準》規(guī)定梯度為病室-緩沖間-走廊依次遞增10-15Pa）5.下列哪種情況無需使用護目鏡或防護面屏？A.為氣管插管患者吸痰B.給糖尿病足潰瘍患者換藥C.采集疑似流感患者咽拭子D.靜脈注射時患者突然嘔吐至面部答案：B（普通換藥無體液噴濺風險時無需護目鏡）6.醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學性廢物答案：A（感染性廢物包含被患者血液、體液、排泄物污染的物品，及病原體培養(yǎng)基）7.新生兒暖箱內(nèi)表面日常清潔應使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.酸性氧化電位水噴霧答案：B（新生兒暖箱屬于高危區(qū)域，需每日用500mg/L含氯消毒液清潔）8.關(guān)于空氣消毒，下列說法錯誤的是？A.紫外線燈消毒時房間濕度應≤60%B.循環(huán)風空氣消毒機可在有人情況下使用C.過氧化氫霧化消毒后需通風30分鐘方可進入D.普通病房空氣菌落數(shù)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）答案：D（普通病房空氣菌落數(shù)標準為≤4CFU/皿，指沉降法5分鐘，直徑9cm平皿）9.為開放性肺結(jié)核患者進行支氣管鏡檢查時，醫(yī)務人員應佩戴？A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.普通紗布口罩D.一次性醫(yī)用口罩答案：B（空氣傳播疾病操作需佩戴N95及以上防護口罩）10.關(guān)于醫(yī)療廢物包裝，正確的做法是？A.感染性廢物裝黃色垃圾袋，滿3/4時封扎B.病理性廢物裝紅色垃圾袋，需標注“病理性”C.銳器盒裝至2/3時封口D.化學性廢物與感染性廢物同袋包裝答案：A（感染性廢物使用黃色袋，容量不超過3/4；銳器盒裝至3/4封口）11.下列哪項不屬于標準預防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.接觸隔離答案：D（標準預防針對所有患者，接觸隔離屬于基于傳播途徑的額外預防）12.某科室使用2%戊二醛浸泡手術(shù)器械，正確的滅菌時間是？A.10分鐘B.20分鐘C.4小時D.10小時答案：D（2%戊二醛對碳鋼類器械滅菌需浸泡10小時，注意每日監(jiān)測濃度）13.關(guān)于穿脫防護用品，錯誤的順序是？A.穿：洗手→戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴手套→戴護目鏡B.脫：摘護目鏡→摘手套→脫防護服→摘口罩→摘帽子→洗手C.脫防護服時避免接觸污染面D.護目鏡可重復使用，需用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒答案：B（正確脫順序應為：摘護目鏡→脫防護服（連帶手套）→摘帽子→摘口罩→洗手）14.產(chǎn)房新生兒斷臍使用的剪刀屬于？A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.一般物品答案：A（進入無菌組織的器械為高度危險性物品，需滅菌）15.關(guān)于多重耐藥菌監(jiān)測，下列哪項無需納入常規(guī)篩查？A.入院時發(fā)熱伴肺部感染患者B.長期住院的老年患者C.門診拔牙的健康成人D.接受免疫抑制劑治療的腫瘤患者答案：C（門診健康人群非MDRO高危人群，無需常規(guī)篩查）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生效果的評價方法包括？A.直接觀察法B.手表面微生物采樣C.快速手消毒劑消耗量統(tǒng)計D.醫(yī)務人員自我報告答案：ABC2.下列哪些情況需執(zhí)行空氣傳播隔離？A.麻疹患者B.水痘患者C.肺鼠疫患者D.新型冠狀病毒感染（重癥）患者答案：ABCD（麻疹、水痘、肺鼠疫、新冠均通過空氣傳播）3.醫(yī)療廢物暫存點需滿足的要求有？A.封閉管理，有防鼠、防蚊措施B.配備專用運送工具C.每日清潔消毒，記錄溫度（≤25℃）D.與生活垃圾暫存點距離≥10米答案：ABC（距離要求為≥5米）4.關(guān)于無菌物品管理，正確的是？A.無菌包有效期：環(huán)境濕度≤70%時，棉布包裝7天B.一次性無菌物品拆除外包裝后可進入無菌區(qū)C.無菌物品與非無菌物品分開放置，標識清晰D.過期無菌包需重新清洗滅菌答案：BCD（棉布包裝有效期為7天，環(huán)境濕度≤60%時可延長至14天）5.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后處理措施包括？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗黏膜C.暴露后4小時內(nèi)啟動預防性用藥D.填寫《職業(yè)暴露登記表》并上報答案：ABD（乙肝暴露后24小時內(nèi)注射免疫球蛋白，HIV暴露后2小時內(nèi)啟動阻斷最佳）6.下列屬于高度危險性物品的有？A.腹腔鏡器械B.導尿管C.體溫表（口表）D.手術(shù)縫合線答案：ABD（口表為中度危險性物品）7.關(guān)于環(huán)境清潔消毒，正確的做法是？A.清潔工具分區(qū)使用，標識明確B.多重耐藥菌患者床單元采用“一床一巾”C.地面消毒先清潔后消毒，有明顯污染時先消毒后清潔D.新生兒暖箱內(nèi)墊單每日更換，污染時隨時更換答案：ABCD8.關(guān)于隔離標識的使用，正確的是？A.接觸隔離：藍色標識B.飛沫隔離：粉色標識C.空氣隔離：黃色標識D.保護性隔離：綠色標識答案：ABCD（2025年新版標識規(guī)范）9.下列哪些情況需進行終末消毒？A.患者轉(zhuǎn)科后B.患者死亡后C.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病室D.手術(shù)結(jié)束后手術(shù)室答案：BC（終末消毒指患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對其居住環(huán)境的徹底消毒）10.關(guān)于安全注射，正確的要求是？A.一人一針一管一用B.胰島素筆用后針頭需立即丟棄C.配藥時盡量使用單劑量藥品D.廢棄的安瓿瓶屬于損傷性廢物答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（×）2.新生兒暖箱內(nèi)濕度傳感器無需每日消毒。（×）3.運送傳染病患者的平車需用500mg/L含氯消毒液擦拭，重點部位重復擦拭。（√）4.無菌包外只需標注滅菌日期，無需失效日期。（×）5.為艾滋病患者進行靜脈穿刺時，需戴雙層手套。（×）6.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運登記資料需保存3年以上。（√）7.紫外線燈累計使用時間超過1000小時需更換。（√）8.接觸患者皮膚黏膜的壓舌板屬于低度危險性物品。（×）（屬中度）9.發(fā)熱門診應設置“三區(qū)兩通道”，即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，患者通道、醫(yī)務人員通道。（√）10.手術(shù)器械滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不可耐受高溫的器械使用環(huán)氧乙烷滅菌。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的五個時刻。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？每類列舉2種物品。答案：①感染性廢物：使用后的棉簽、廢棄的血液樣本；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織、胎盤；③損傷性廢物：針頭、玻璃安瓿；④藥物性廢物：過期的抗生素、廢棄的疫苗；⑤化學性廢物：廢棄的消毒劑、病理科廢棄的甲醛。3.空氣傳播疾病患者的隔離措施包括哪些？答案：①安置于負壓隔離病房，無條件時單間隔離；②房門關(guān)閉，限制人員進入；③醫(yī)務人員佩戴N95及以上口罩，必要時穿防護服；④患者轉(zhuǎn)運時戴外科口罩，減少停留；⑤病室空氣采用紫外線、空氣消毒機或過氧化氫霧化消毒，每日2次；⑥終末消毒時加強空氣及物體表面消毒。4.簡述醫(yī)務人員職業(yè)暴露（銳器傷）的處理流程。答案：①立即處理傷口：用流動水沖洗，從近心端向遠心端擠壓，肥皂水清洗；②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒；③評估暴露源：確認患者感染狀態(tài)（如HIV、HBV、HCV）；④2小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科；⑤預防用藥：根據(jù)暴露源類型，在規(guī)定時間內(nèi)啟動阻斷治療（如HIV暴露后2小時內(nèi)）；⑥隨訪：定期進行血清學檢測（如暴露后0、1、3、6個月）。5.多重耐藥菌（MDRO）患者的防控措施有哪些？答案：①嚴格執(zhí)行接觸隔離：床頭掛藍色標識，限制探視；②手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴格洗手或使用速干手消毒劑；③環(huán)境清潔消毒：每日用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面2次，污染時隨時消毒；④診療用品專用：體溫計、血壓計等專人專用，用后嚴格消毒；⑤標本管理：標注“MDRO”，優(yōu)先送檢；⑥醫(yī)護人員培訓：強化防控意識，規(guī)范操作；⑦監(jiān)測與反饋：定期開展MDRO目標性監(jiān)測，分析感染趨勢。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU收治1名72歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院第3天痰培養(yǎng)提示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。問題：作為感控護士，應指導科室采取哪些防控措施？答案：①隔離措施：將患者安置于單間或與同類MDRO患者同室，床頭懸掛藍色接觸隔離標識；②手衛(wèi)生：醫(yī)護人員接觸患者前后、接觸周圍環(huán)境后必須執(zhí)行手衛(wèi)生，使用速干手消毒劑或流動水洗手；③環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜、儀器表面等，作用30分鐘，污染時立即消毒；④診療用品管理：血壓計、聽診器等專人專用，用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；體溫計使用后用75%乙醇浸泡30分鐘；⑤人員管理：限制探視，探視者需戴手套、穿隔離衣，離開時手衛(wèi)生；⑥標本處理：標注“MRSA”，密閉運送，避免污染；⑦監(jiān)測與反饋：督促醫(yī)生及時開具接觸隔離醫(yī)囑，記錄落實情況，3天后復查痰培養(yǎng)評估效果；⑧培訓：對科室醫(yī)護人員進行MDRO防控知識強化培訓，確保操作規(guī)范。案例2：急診科接診1名發(fā)熱（體溫39.5℃）伴咳嗽、乏力患者，流行病學史顯示1周前曾接觸過新冠病毒感染者（已確診）。問題：請簡述分診、隔離及防護的具體步驟。答案：①分診步驟：患者進入急診科后，首診護士立即引導至發(fā)熱哨點診室，詢問流行病學史、癥狀（咳嗽、發(fā)熱），測量體溫，使用新冠抗原快速檢測；②隔離措施：若抗原陽性，立即將患者轉(zhuǎn)移至負壓隔離留觀室（無負壓時單間隔離），關(guān)閉房門，