漯河醫(yī)專二附院2025年傳染病培訓(xùn)考核試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是（）A.新型冠狀病毒感染B.霍亂C.人感染高致病性禽流感D.肺炭疽2.新型冠狀病毒主要傳播途徑不包括（）A.呼吸道飛沫傳播B.密切接觸傳播C.氣溶膠傳播（封閉環(huán)境）D.糞-口傳播3.霍亂患者典型臨床表現(xiàn)為（）A.高熱、腹痛、黏液膿血便B.劇烈嘔吐、米泔水樣便、脫水C.皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾大D.咳嗽、胸痛、鐵銹色痰4.肺結(jié)核主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.呼吸道飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰垂直傳播5.HIV感染的“窗口期”通常指（）A.感染后至產(chǎn)生抗體前的時(shí)期B.確診艾滋病后的終末期C.抗病毒治療后的病毒抑制期D.急性期癥狀消失后的潛伏期6.手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）B.輪狀病毒C.諾如病毒D.腺病毒7.鼠疫的主要傳播媒介是（）A.蜱蟲B.蚊子C.鼠蚤D.蒼蠅8.關(guān)于流行性感冒的預(yù)防，最有效的措施是（）A.服用抗生素B.接種流感疫苗C.佩戴普通紗布口罩D.靜脈輸注丙種球蛋白9.乙型肝炎病毒（HBV）的主要傳播途徑不包括（）A.血液及血制品傳播B.母嬰傳播C.性接觸傳播D.共用餐具傳播10.埃博拉病毒的潛伏期通常為（）A.1-3天B.4-10天C.15-21天D.1個(gè)月以上11.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體是（）A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.流感嗜血桿菌12.對(duì)麻疹患者的隔離期限是（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.癥狀完全消失后1周13.狂犬病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.恐水、恐風(fēng)B.進(jìn)行性癱瘓C.高熱、抽搐D.皮膚瘙癢、蟻?zhàn)吒?4.細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是（）A.臨床癥狀+血常規(guī)白細(xì)胞升高B.糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌C.結(jié)腸鏡檢查腸黏膜充血水腫D.血清特異性抗體檢測(cè)15.關(guān)于水痘的描述，錯(cuò)誤的是（）A.多見于兒童B.皮疹呈向心性分布（軀干多、四肢少）C.同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在D.病后免疫力不持久，可反復(fù)感染16.傷寒的特征性表現(xiàn)是（）A.玫瑰疹、相對(duì)緩脈、脾大B.高熱、驚厥、意識(shí)障礙C.關(guān)節(jié)痛、皮疹、肝腎功能損害D.腹瀉、脫水、電解質(zhì)紊亂17.登革熱的傳播媒介是（）A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.白蛉18.關(guān)于梅毒的分期，錯(cuò)誤的是（）A.一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳B.二期梅毒以全身皮疹為特征C.三期梅毒可累及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等D.潛伏梅毒無任何臨床癥狀，無需治療19.人感染H7N9禽流感的高危人群是（）A.長(zhǎng)期接觸禽類的人員B.兒童C.老年人D.免疫力低下者20.關(guān)于醫(yī)院感染中“飛沫傳播”的防護(hù)要求，錯(cuò)誤的是（）A.患者需佩戴外科口罩B.醫(yī)護(hù)人員需佩戴N95口罩C.保持1米以上距離D.無需進(jìn)行空氣消毒二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（霍亂、鼠疫）后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)（）A.2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息系統(tǒng)報(bào)告B.6小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告疾控中心C.立即采取隔離措施D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察2.醫(yī)院感染防控的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗菌藥物D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸/飛沫/空氣傳播的額外預(yù)防3.新型冠狀病毒感染重型/危重型的高危因素包括（）A.年齡＞60歲B.合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病C.全程接種新冠疫苗D.肥胖（BMI≥30）4.腸道傳染?。ㄈ缁魜y、傷寒）的預(yù)防措施包括（）A.喝開水、吃熟食B.糞便無害化處理C.滅蠅、防蠅D.接觸患者后無需手消毒5.肺結(jié)核的診斷方法包括（）A.痰涂片抗酸染色B.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）C.胸部X線或CTD.γ-干擾素釋放試驗(yàn)（IGRA）6.鼠疫的臨床分型包括（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.敗血癥型鼠疫D.腸鼠疫7.登革熱的典型癥狀包括（）A.高熱（39-40℃）B.劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛C.皮疹（發(fā)病3-6天出現(xiàn)）D.白細(xì)胞和血小板顯著升高8.疫苗接種的禁忌證包括（）A.對(duì)疫苗成分過敏B.急性感染性疾病急性期C.嚴(yán)重免疫功能低下（如白血病化療期）D.輕度感冒（僅有鼻塞）9.醫(yī)護(hù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，正確的處理措施是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.無需報(bào)告，自行處理D.2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP），連續(xù)服藥28天10.霍亂的治療原則包括（）A.快速補(bǔ)液糾正脫水B.早期使用抗生素（如多西環(huán)素、環(huán)丙沙星）C.止吐、止瀉等對(duì)癥治療D.隔離至癥狀消失后，連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）2.接觸傳播的隔離措施要求醫(yī)護(hù)人員戴手套、穿隔離衣，接觸患者后嚴(yán)格手衛(wèi)生。（）3.流感疫苗的保護(hù)率可達(dá)100%，接種后無需其他防護(hù)。（）4.HIV不能通過蚊蟲叮咬傳播。（）5.肺結(jié)核患者的痰液需用含氯消毒劑浸泡30分鐘后再處理。（）6.霍亂患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)遵循“先鹽后糖、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀”的原則。（）7.流行性感冒的大流行與流感病毒的抗原漂移有關(guān)。（）8.手足口病患兒需隔離至皮疹消退后即可返校。（）9.埃博拉病毒可通過接觸患者的血液、體液、分泌物傳播，也可通過空氣傳播。（）10.鼠疫的死亡率極高，未經(jīng)治療的腺鼠疫死亡率約50%-60%，肺鼠疫接近100%。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述傳染病的三級(jí)預(yù)防措施。2.列出醫(yī)院感染防控的5項(xiàng)核心制度（至少5項(xiàng)）。3.新型冠狀病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)（需包含臨床分型依據(jù)）。4.肺結(jié)核的治療原則（“十字原則”）及常用抗結(jié)核藥物（至少4種）。5.霍亂患者補(bǔ)液治療的具體方法（包括液體選擇、補(bǔ)液量、速度）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，35歲，屠宰場(chǎng)工人，發(fā)熱伴頭痛、乏力3天，體溫39.5℃，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛，局部皮膚紅腫。追問病史，1周前曾接觸病死老鼠。查體：血壓100/60mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分；實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需采取哪些隔離措施？（3）如何進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)？案例2：患兒女性，2歲，發(fā)熱2天，體溫38.5-39℃，伴流涕、咳嗽，今日發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)散在皰疹，手、足、臀部可見紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹。無抽搐、嘔吐，精神可。問題：（1）最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（2）如何判斷是否為重癥病例？（3）家庭護(hù)理的關(guān)鍵注意事項(xiàng)有哪些？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.B4.B5.A6.A7.C8.B9.D10.B11.A12.B13.D14.B15.D16.A17.C18.D19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.三級(jí)預(yù)防措施：（1）一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：控制傳染源（隔離治療、管理動(dòng)物宿主）、切斷傳播途徑（消毒、個(gè)人防護(hù)）、保護(hù)易感人群（疫苗接種、藥物預(yù)防）。（2）二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）：通過篩查、病例報(bào)告等早期發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)規(guī)范治療，防止傳播。（3）三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，減少后遺癥；對(duì)慢性病患者（如結(jié)核）進(jìn)行長(zhǎng)期管理，提高生活質(zhì)量。2.醫(yī)院感染防控核心制度（至少5項(xiàng)）：手衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、抗菌藥物合理使用制度、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度、醫(yī)療廢物管理制度、清潔消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)制度、傳染病報(bào)告制度。3.新冠診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）疑似病例：有流行病學(xué)史+發(fā)熱/呼吸道癥狀，或無流行病學(xué)史但符合臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、干咳等；白細(xì)胞正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞減少；肺部CT滲出影）。（2）確診病例：疑似病例+新冠病毒核酸檢測(cè)陽性，或未接種疫苗者新冠病毒特異性IgM/IgG抗體陽性。臨床分型：輕型（癥狀輕，無肺炎）；普通型（有肺炎）；重型（呼吸頻率≥30次/分、靜息氧飽和度≤93%、動(dòng)脈血氧分壓/吸氧濃度≤300mmHg等）；危重型（出現(xiàn)呼吸衰竭、休克或多器官功能衰竭）。4.肺結(jié)核治療原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合（十字原則）。常用藥物：異煙肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）、鏈霉素（SM）。5.霍亂補(bǔ)液方法：（1）液體選擇：輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽（ORS）；重度脫水需靜脈補(bǔ)液，首選541液（每升含氯化鈉5g、碳酸氫鈉4g、氯化鉀1g，加葡萄糖20g）。（2）補(bǔ)液量：成人輕度脫水3000-4000ml/d，中度4000-8000ml/d，重度8000-12000ml/d；兒童按體重計(jì)算（輕度100-150ml/kg，中度150-200ml/kg，重度200-250ml/kg）。（3）補(bǔ)液速度：重度脫水最初30分鐘快速輸注（成人500-1000ml/15-30分鐘，兒童20-30ml/kg），待血壓回升后減慢速度。五、案例分析題案例1：（1）診斷：腺鼠疫。依據(jù)：屠宰場(chǎng)工人（接觸老鼠史）；高熱、腹股溝淋巴結(jié)腫痛（腺鼠疫典型表現(xiàn)）；白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染）。（2）隔離措施：嚴(yán)密隔離（單間隔離，醫(yī)護(hù)人員穿防護(hù)服、戴N95口罩、護(hù)目鏡、手套）；患者分泌物、排泄物嚴(yán)格消毒；病室空氣每日紫外線消毒2次，物體表面用含氯消毒劑擦拭。（3）病原學(xué)檢測(cè)：淋巴結(jié)穿刺液涂片找鼠疫桿菌；血培養(yǎng)；鼠疫F1抗原檢測(cè)或PCR檢測(cè)。案例2：（1）診斷：手足口病（普通型）。需鑒別：皰疹性咽峽炎（僅口腔皰疹）、水痘（皮疹向心性分布，可見皰疹、