血管通路護(hù)理?？评碚撘?、選擇題1.在更換敷料前，皮膚消毒劑應(yīng)充分干燥，碘伏應(yīng)至少干燥（）[單選題]*30秒45秒1分鐘1.5-2分鐘√2.透明的半通透性敷料下的紗布敷料應(yīng)（）更換一次[單選題]*每天每2天√每3天每7天3.拔針后靜脈炎是指在導(dǎo)管拔除后（）出現(xiàn)[單選題]*立即24小時(shí)內(nèi)48小時(shí)內(nèi)√72小時(shí)內(nèi)4.輸注腸外營養(yǎng)的給藥裝置，應(yīng)至少（）更換[單選題]*每6小時(shí)更換一次每12小時(shí)更換一次每16小時(shí)更換一次每24小時(shí)更換一次√5.患者穿刺點(diǎn)局部腫脹、疼痛，有紅斑，應(yīng)用靜脈炎量表評估，該靜脈炎處于（）[單選題]*0級1級2級√3級4級6.患者穿刺點(diǎn)局部腫脹、疼痛，可觸及靜脈條索狀，應(yīng)用靜脈炎量表評估，該靜脈炎處于（）[單選題]*0級1級2級3級√4級7.患者穿刺點(diǎn)局部腫脹、疼痛，可觸及靜脈條索狀4cm，應(yīng)用靜脈炎量表評估，該靜脈炎處于（）[單選題]*0級1級2級3級4級√8.靜脈血栓栓塞癥（VTE）診斷的首選檢查（）[單選題]*血漿D-二聚體彩色多普勒超聲√CT靜脈成像核磁靜脈成像靜脈造影9.輸入含脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液時(shí)應(yīng)該使用（）[單選題]*0.1微米的過濾器0.2微米的過濾器0.5微米的過濾器1.2微米的過濾器√10.新生兒外周靜脈短導(dǎo)管留置期間應(yīng)（）[單選題]*每半小時(shí)檢查一次每小時(shí)檢查一次√每2小時(shí)檢查一次每4小時(shí)檢查一次11.以下不是利伐沙班抗凝藥的優(yōu)點(diǎn)是哪個(gè)（）[單選題]*需要監(jiān)測凝血√有效的抗凝作用，低出血的并發(fā)癥口服應(yīng)用劑量恒定，不受性別、年齡、體重影響不受藥物與食物影響12.關(guān)于血管通路裝置的固定，下列不妥的是（）[單選題]*不可使用有彈力的卷繃帶來保護(hù)血管通路裝置每次更換敷料時(shí)要檢查固定裝置的完成性可使用膠布和縫合線進(jìn)行固定√13.外周靜脈留置針最佳的穿刺部位是（）[單選題]*手背前臂√上臂下肢14.由于急救緊急置管，無菌條件未達(dá)到最佳標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)盡快拔除或置入新導(dǎo)管，最好在（）內(nèi)拔除[單選題]*12小時(shí)24-48小時(shí)√48-72小時(shí)72-96小時(shí)15.細(xì)菌性靜脈炎的原因主要是（）[單選題]*無菌技術(shù)不到位√高滲性藥物輸注輸注液中的顆粒物過大16.下列哪個(gè)輸液工具發(fā)生滲出/外滲的風(fēng)險(xiǎn)高？[單選題]*鋼針√留置針PICCCVC17.頭皮鋼針只可用于（）[單選題]*單劑量給藥，不可留置√多劑量給藥，不可留置頭皮給藥單劑量給藥，可以留置18.2016INS指南循證依據(jù)如何選擇合適的血管通路裝置來滿足患者的治療（）[單選題]*選擇腔數(shù)最少，對患者創(chuàng)傷性最小選擇腔數(shù)最多，對患者創(chuàng)傷性最小選擇腔數(shù)最少，對患者創(chuàng)傷性最小，外徑最細(xì)的導(dǎo)管√選擇腔數(shù)最多，對患者創(chuàng)傷性最小，外徑最粗的導(dǎo)管19.外周留置針超過（）更容易引起靜脈炎[單選題]*20G√22G24G20.對于新生兒、兒童患者及老人考慮使用（）導(dǎo)管，以使穿刺傷害降至最低。[單選題]*22-24G√20-22G18-20G24-26G21.植入式輸液港的不適用于[單選題]*長期輸液骨髓移植血液透析√完全胃腸外營養(yǎng)22.外周靜脈短導(dǎo)管不要使用下肢靜脈，因?yàn)椋ǎ單選題]*導(dǎo)致組織損傷、血栓性靜脈炎和潰瘍√容易滲出，活動不便容易回血容易堵管23.輸液港的適用范圍不包括（）[單選題]*需建立長期深靜脈輸液通路者輔助化療對生活質(zhì)量要求較高者外周血管穿刺困難無法留置PICC嚴(yán)重凝血功能障礙患者√24.中心血管通路裝置和中等長度導(dǎo)管評估頻率（）[單選題]*每天檢查一次√每1h一次每4h一次每12h一次25.外周靜脈短導(dǎo)管評估頻率（）[單選題]*至少每1小時(shí)檢查一次至少每4小時(shí)檢查一次√至少每6小時(shí)檢查一次至少每12小時(shí)檢查一次26.封管液的容積應(yīng)等于血管通路裝置和附加裝置的內(nèi)部容積的基礎(chǔ)上再加（）[單選題]*10%20%√30%40%27.對沒有發(fā)皰劑和刺激性藥物輸注時(shí)，至少每（）進(jìn)行觀察一次穿刺點(diǎn)[單選題]*4小時(shí)√2小時(shí)1小時(shí)0.5小時(shí)28.若不再屬于護(hù)理計(jì)劃的一部分或已24小時(shí)或更長時(shí)間未用過，應(yīng)（）外周靜脈短導(dǎo)管。[單選題]*留置96小時(shí)拔除√留置72小時(shí)留置48小時(shí)29.2016INS指南沖管和封管的章節(jié)中提到：沖管、夾閉和斷開連接的順序由（）決定，正確的操作順序可預(yù)防斷開連接時(shí)血液回流。[單選題]*接頭的設(shè)計(jì)注射器或預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器導(dǎo)管的粗細(xì)輸液接頭的類型√30.以下（）不是專家推薦無針輸液接頭的選擇標(biāo)準(zhǔn)[單選題]*表面光滑、平整內(nèi)部構(gòu)造簡單液流通路可視以上都正確√31.在拔除中心血管通路裝置時(shí)，采取特定預(yù)防措施，防止空氣栓塞。下列描述正確的是（）[多選題]*CVC拔管時(shí)，采取頭高腳低位在拔除導(dǎo)管后的適當(dāng)時(shí)候，指導(dǎo)患者做Valsalva動作√在拔除中心血管通路裝置后，用無菌敷料覆蓋穿刺部位√建議患者在拔除導(dǎo)管30分鐘盡量保持平躺√32.應(yīng)遵循無菌技術(shù)操作原則的技術(shù)項(xiàng)目有（）[多選題]*靜脈注射√靜脈輸液√靜脈輸血√靜脈導(dǎo)管穿刺和維護(hù)√33.中國專家共識中將CRT分為（）類[多選題]*DVT√血栓性淺靜脈炎√無癥狀血栓√血栓性功能失功√34.共識中血栓性導(dǎo)管失功的主要原因有（）[多選題]*纖維蛋白鞘√導(dǎo)管內(nèi)血栓形成√導(dǎo)管尖端血栓形成√藥物沉淀√35.何為血栓性淺靜脈炎（）[多選題]*沿導(dǎo)管走形出現(xiàn)皮膚紅腫疼痛，√伴或不伴皮溫升高√可觸及條索狀√或超聲下血管血栓形成√36.以下哪些PICC導(dǎo)管可以用于CT檢查時(shí)高壓注射造影劑（）[多選題]*三向瓣膜硅膠導(dǎo)管普通抗高壓導(dǎo)管√瓣膜式抗高壓導(dǎo)管√37.CRT中與操作相關(guān)的危險(xiǎn)因素有（）[多選題]*置管環(huán)節(jié)反復(fù)穿刺√退送導(dǎo)管加重內(nèi)膜損傷√不恰當(dāng)?shù)剡x擇置管血管√導(dǎo)管規(guī)格不合適√38.物理預(yù)防CRT，在條件允許時(shí)鼓勵(lì)患者多參（）[多選題]*肢體早期活動√正常日?；顒印踢m當(dāng)肢體鍛煉√補(bǔ)充足夠水分√39.多數(shù)CRT臨床表現(xiàn)不明顯，可參考（）檢查確診[多選題]*彩色多普勒超聲√血管內(nèi)超聲√DSA/CT/MR√D二聚體√其它血液學(xué)檢查√40.（）的使用可能會對皮膚造成傷害[多選題]*消毒劑√膏劑√敷料√鹽水41.六、患者女，40歲.左乳腺癌術(shù)后需要化療，行PICC置管術(shù)后68小時(shí)出現(xiàn)右上肢紅、腫、熱、痛,硬腫嚴(yán)重，疼痛明顯。診斷：機(jī)械性靜脈炎。1、機(jī)械性靜脈炎的原因（）[多選題]*穿刺技術(shù)√患者體質(zhì)因素√血液凝固作用增高√血液粘稠度增加√42.六、患者女，40歲.左乳腺癌術(shù)后需要化療，行PICC置管術(shù)后68小時(shí)出現(xiàn)右上肢紅、腫、熱、痛,硬腫嚴(yán)重，疼痛明顯。診斷：機(jī)械性靜脈炎。3、機(jī)械性靜脈炎分級（）[多選題]*0級：沒有癥狀√I級：穿刺部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛√II級：穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅和或水腫√穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅、條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈和或水腫√穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅、條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈和或水腫，其長度大于2.45CM，膿液流出?！?3.六、患者女，40歲.左乳腺癌術(shù)后需要化療，行PICC置管術(shù)后68小時(shí)出現(xiàn)右上肢紅、腫、熱、痛,硬腫嚴(yán)重，疼痛明顯。診斷：機(jī)械性靜脈炎。4、機(jī)械性靜脈炎處理方法有（）[多選題]*如意金黃散加蜂蜜外敷√薄型泡沫敷料外用√京萬紅藥膏外敷√喜遼妥軟膏外敷√土豆片外敷√44.六、患者女，40歲.左乳腺癌術(shù)后需要化療，行PICC置管術(shù)后68小時(shí)出現(xiàn)右上肢紅、腫、熱、痛,硬腫嚴(yán)重，疼痛明顯。診斷：機(jī)械性靜脈炎。5、預(yù)防靜脈炎的方法有（）[多選題]*選擇有B超條件下進(jìn)行置管√盡量選擇上臂置管√進(jìn)行有效的健康宣教√必要時(shí)預(yù)防性外用薄型泡沫敷料√45.七、患者男,60歲,診斷急性白血病,入院時(shí)血紅蛋白計(jì)數(shù)＜50×109/L，經(jīng)右上臂貴要靜脈置入4Fr的SOLO導(dǎo)管，體內(nèi)長度38CM，臂圍27CM，術(shù)后48小時(shí)訴手臂腫脹，緊繃感，呼叫護(hù)士查看：測臂圍30CM，右上肢堅(jiān)硬，不敢外展。急診行右上肢血管彩超示無血栓形成。1、右上肢置管后水腫原因是（）[多選題]*全身疾病因素√手臂功能鍛煉因素穿刺技術(shù)患者精神因素以上都正確46.七、患者男,60歲,診斷急性白血病,入院時(shí)血紅蛋白計(jì)數(shù)＜50×109/L，經(jīng)右上臂貴要靜脈置入4Fr的SOLO導(dǎo)管，體內(nèi)長度38CM，臂圍27CM，術(shù)后48小時(shí)訴手臂腫脹，緊繃感，呼叫護(hù)士查看：測臂圍30CM，右上肢堅(jiān)硬，不敢外展。急診行右上肢血管彩超示無血栓形成。2、預(yù)防置管后水腫的方法有（）[多選題]*置管后壓迫止血的方式方法√指導(dǎo)正確的功能鍛煉√心理護(hù)理√加強(qiáng)營養(yǎng)√47.七、患者男,60歲,診斷急性白血病,入院時(shí)血紅蛋白計(jì)數(shù)＜50×109/L，經(jīng)右上臂貴要靜脈置入4Fr的SOLO導(dǎo)管，體內(nèi)長度38CM，臂圍27CM，術(shù)后48小時(shí)訴手臂腫脹，緊繃感，呼叫護(hù)士查看：測臂圍30CM，右上肢堅(jiān)硬，不敢外展。急診行右上肢血管彩超示無血栓形成。3、出現(xiàn)置管后水腫的處理方法有（）[多選題]*抬高患肢，增加手腕及手指的精細(xì)動作√加強(qiáng)營養(yǎng)√遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)√患側(cè)臥位48.八、患者男,56歲,診斷：腸癌、糖尿病,前兩次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次為第三次置管，因完成治療而拔管，拔管后24小時(shí)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)及周圍紅腫，面積5CM乘5CM，觸痛，局部皮溫增高，體溫正常。診斷：拔管后靜脈炎。1、拔管后靜脈炎的原因有（）[多選題]*穿刺技術(shù)√穿刺的部位√全身因素√性別49.八、患者男,56歲,診斷：腸癌、糖尿病,前兩次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次為第三次置管，因完成治療而拔管，拔管后24小時(shí)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)及周圍紅腫，面積5CM乘5CM，觸痛，局部皮溫增高，體溫正常。診斷：拔管后靜脈炎。2、預(yù)防拔管后靜脈炎的方法有（）[多選題]