感染性疾病科工作制度崗位職責(zé)及診療規(guī)范感染性疾病科工作制度門診工作制度1.患者接診感染性疾病科門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前15分鐘到崗，做好接診前的準(zhǔn)備工作，包括整理診室、準(zhǔn)備診療用品、調(diào)試設(shè)備等。嚴(yán)格按照掛號順序接診患者，不得擅自插隊或更改順序。對于病情危急、需要緊急處理的患者，應(yīng)立即開辟綠色通道，優(yōu)先安排就診。熱情接待每一位患者，使用文明用語，耐心傾聽患者的主訴，詳細(xì)詢問病史、癥狀、接觸史等信息，并做好記錄。2.分診與隔離在門診入口處設(shè)立分診臺，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士負(fù)責(zé)分診工作。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征和流行病學(xué)史，初步判斷患者可能感染的疾病類型，將患者分流到相應(yīng)的診室就診。對于疑似傳染病患者，應(yīng)引導(dǎo)其到專門的隔離診室就診，并采取相應(yīng)的隔離措施，如佩戴口罩、安排單獨(dú)的檢查室等，防止交叉感染。對確診的傳染病患者，應(yīng)按照規(guī)定及時進(jìn)行疫情報告，并指導(dǎo)患者做好個人防護(hù)和隔離措施，告知其就診流程和注意事項。3.病歷書寫門診醫(yī)生應(yīng)按照病歷書寫規(guī)范，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確地書寫門診病歷。病歷內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、實驗室檢查、診斷、治療方案等。病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水，字跡清晰、工整，不得涂改、偽造。對于重要的檢查結(jié)果和診斷意見，應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄，并注明日期和簽名。門診病歷應(yīng)妥善保存，以備后續(xù)查詢和統(tǒng)計分析。4.消毒與防護(hù)門診區(qū)域應(yīng)每天進(jìn)行清潔和消毒，地面、桌面、門窗等表面用含氯消毒劑擦拭，診療設(shè)備和儀器應(yīng)按照說明書進(jìn)行定期消毒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，接觸患者前后應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。在進(jìn)行診療操作時，應(yīng)根據(jù)需要佩戴口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。對患者使用過的一次性醫(yī)療用品，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，防止疾病傳播。病房工作制度1.患者收治病房醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情和診斷，合理安排病房床位。對于病情較重、需要密切觀察和治療的患者，應(yīng)安排在靠近護(hù)士站的病房。患者入院時，護(hù)士應(yīng)熱情接待，協(xié)助患者辦理入院手續(xù)，安排床位，向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護(hù)士等信息。醫(yī)生應(yīng)及時對新入院患者進(jìn)行全面的體格檢查和評估，制定個性化的治療方案，并向患者及家屬詳細(xì)解釋病情和治療計劃，取得他們的理解和配合。2.病房管理病房應(yīng)保持整潔、安靜、舒適、安全，定期進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持空氣清新。病房內(nèi)的物品應(yīng)擺放整齊，不得堆放雜物。嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，限制探視時間和人數(shù)。探視者應(yīng)遵守病房規(guī)章制度，佩戴口罩，做好個人防護(hù)。對于傳染病患者，應(yīng)限制探視，必要時可采用視頻探視等方式。病房應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和藥品，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其性能良好、隨時可用。3.護(hù)理工作護(hù)士應(yīng)按照護(hù)理級別要求，密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、癥狀、體征等，并及時記錄。發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行處理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地為患者進(jìn)行治療和護(hù)理操作，如給藥、輸液、注射等。在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)認(rèn)真核對醫(yī)囑內(nèi)容，確保無誤。做好患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理，關(guān)心患者的飲食、睡眠、排泄等情況，幫助患者解決生活中的困難。同時，關(guān)注患者的心理狀態(tài)，及時給予心理支持和疏導(dǎo)。4.病例討論與會診每周定期組織病例討論，由主管醫(yī)生匯報患者的病情、診斷、治療情況及存在的問題，全體醫(yī)生共同討論，制定最佳的治療方案。對于疑難、復(fù)雜病例，應(yīng)及時申請會診。會診可以邀請院內(nèi)相關(guān)科室專家或院外專家進(jìn)行。會診時，主管醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)介紹患者的病情，會診專家應(yīng)認(rèn)真分析病情，提出會診意見和建議。疫情報告制度1.報告范圍發(fā)現(xiàn)法定傳染病，如鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等，以及其他重點(diǎn)監(jiān)測的傳染病，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。對于不明原因的群體性疾病、新發(fā)傳染病或可能造成重大社會影響的傳染病疫情，也應(yīng)及時報告。2.報告程序門診醫(yī)生或病房醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)填寫傳染病報告卡。報告卡內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整，包括患者的基本信息、發(fā)病時間、診斷、報告時間等。報告卡應(yīng)及時上報醫(yī)院感染管理科，感染管理科審核后，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。同時，將報告卡存檔備查。3.報告時限對于甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者，應(yīng)在2小時內(nèi)進(jìn)行報告。對于其他乙類傳染病和丙類傳染病患者，應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行報告。感染性疾病科崗位職責(zé)科主任職責(zé)1.科室管理全面負(fù)責(zé)感染性疾病科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作，制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施。建立健全科室各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)科室質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。合理安排科室人員的工作崗位和職責(zé)，組織并督促醫(yī)護(hù)人員完成各項工作任務(wù)。2.醫(yī)療工作定期查房，指導(dǎo)下級醫(yī)生的診斷和治療工作，解決疑難病例的診斷和治療問題。組織并參與病例討論、會診和搶救工作，制定重大搶救和特殊疑難病例的治療方案。掌握國內(nèi)外感染性疾病的最新進(jìn)展和動態(tài)，引進(jìn)新技術(shù)、新方法，不斷提高科室的醫(yī)療技術(shù)水平。3.教學(xué)與科研負(fù)責(zé)本科室的教學(xué)工作，制定教學(xué)計劃，組織臨床帶教和實習(xí)工作，培養(yǎng)下級醫(yī)生和實習(xí)學(xué)生。積極開展科研工作，組織科研課題的申報和研究，撰寫學(xué)術(shù)論文，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。4.對外交流與合作加強(qiáng)與國內(nèi)外相關(guān)學(xué)科的交流與合作，參加學(xué)術(shù)會議和學(xué)術(shù)交流活動，拓展學(xué)科視野。與其他科室建立良好的協(xié)作關(guān)系，共同開展多學(xué)科綜合治療，提高患者的治療效果。主任醫(yī)師職責(zé)1.醫(yī)療工作承擔(dān)疑難、復(fù)雜感染性疾病的診斷和治療工作，指導(dǎo)和參與急危重患者的搶救工作。定期查房，檢查下級醫(yī)生的病歷書寫和診療工作，提出指導(dǎo)意見和建議。參加門診和會診工作，解決臨床中的疑難問題。2.教學(xué)工作承擔(dān)本科室的教學(xué)任務(wù)，講授專業(yè)課程，指導(dǎo)實習(xí)學(xué)生和住院醫(yī)生的臨床實踐。負(fù)責(zé)對下級醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高他們的業(yè)務(wù)水平和臨床技能。3.科研工作開展科研工作，承擔(dān)科研課題的研究任務(wù)，撰寫科研論文和學(xué)術(shù)報告。參與學(xué)科建設(shè)和學(xué)術(shù)交流活動，推動學(xué)科的發(fā)展。副主任醫(yī)師職責(zé)1.醫(yī)療工作在科主任和主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定范圍內(nèi)的醫(yī)療工作，協(xié)助主任醫(yī)師解決疑難病例的診斷和治療問題。指導(dǎo)下級醫(yī)生的診療工作，檢查病歷質(zhì)量，提出修改意見。參加門診、病房和會診工作，做好患者的診治和管理。2.教學(xué)工作協(xié)助主任醫(yī)師開展教學(xué)工作，指導(dǎo)實習(xí)學(xué)生和住院醫(yī)生的臨床操作和病例分析。參與教學(xué)講座和病例討論，提高教學(xué)質(zhì)量。3.科研工作參與科研課題的研究，撰寫科研論文，總結(jié)臨床經(jīng)驗。主治醫(yī)師職責(zé)1.醫(yī)療工作負(fù)責(zé)管床患者的日常診療工作，包括詢問病史、體格檢查、開具檢查申請單和醫(yī)囑等。及時書寫病歷，記錄患者的病情變化和治療情況，上級醫(yī)生查房意見和會診意見應(yīng)及時記錄在病歷中。密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)問題并向上級醫(yī)生匯報，協(xié)助上級醫(yī)生進(jìn)行治療和搶救工作。2.教學(xué)工作指導(dǎo)實習(xí)學(xué)生和住院醫(yī)生的臨床工作，帶教他們進(jìn)行病史采集、體格檢查、病歷書寫等基本技能操作。參與教學(xué)查房和病例討論，提高實習(xí)學(xué)生和住院醫(yī)生的臨床思維能力。3.其他工作負(fù)責(zé)患者的出院隨訪工作，了解患者的康復(fù)情況，提供健康指導(dǎo)。參與科室的病例討論和會診工作，提出自己的見解和建議。住院醫(yī)師職責(zé)1.醫(yī)療工作在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)新入院患者的接診和初步診斷工作，及時完成病歷書寫。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按時為患者進(jìn)行治療和護(hù)理操作，觀察患者的治療反應(yīng)和病情變化。負(fù)責(zé)患者的日常查房，記錄患者的病情變化和治療效果，及時向上級醫(yī)生匯報。2.學(xué)習(xí)與培訓(xùn)認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能，參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。閱讀專業(yè)文獻(xiàn)，了解本學(xué)科的最新進(jìn)展和動態(tài)，拓寬知識面。3.其他工作協(xié)助上級醫(yī)生進(jìn)行科研工作，收集病例資料，參與科研課題的研究。完成上級醫(yī)生交辦的其他工作任務(wù)。護(hù)士長職責(zé)1.護(hù)理管理負(fù)責(zé)感染性疾病科病房的護(hù)理管理工作，制定護(hù)理工作計劃和護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。合理安排護(hù)士的工作崗位和班次，確保護(hù)理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。2.護(hù)理質(zhì)量控制定期檢查護(hù)理工作質(zhì)量，包括護(hù)理文書書寫、護(hù)理操作規(guī)范、病房管理等，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析和討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。3.感染控制落實醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度和措施，加強(qiáng)病房的消毒隔離工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。對護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高他們的感染防控意識和能力。4.患者護(hù)理關(guān)心患者的生活和心理需求，指導(dǎo)護(hù)士做好患者的生活護(hù)理和心理護(hù)理。參與患者的搶救和護(hù)理工作，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系，共同提高患者的治療效果。護(hù)士職責(zé)1.基礎(chǔ)護(hù)理按照護(hù)理級別要求，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理等，保持患者的清潔和舒適。協(xié)助患者進(jìn)行生活自理，如協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食、排泄等，滿足患者的生活需求。2.病情觀察密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、癥狀、體征等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。準(zhǔn)確記錄患者的病情變化和護(hù)理措施，為醫(yī)生的治療提供依據(jù)。3.治療與護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地為患者進(jìn)行治療和護(hù)理操作，如給藥、輸液、注射等。在進(jìn)行護(hù)理操作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保操作安全和有效。4.健康教育向患者及家屬宣傳感染性疾病的防治知識和護(hù)理要點(diǎn)，提高他們的自我保健意識和能力。指導(dǎo)患者正確用藥、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)患者的康復(fù)。感染性疾病科診療規(guī)范診斷規(guī)范1.病史采集詳細(xì)詢問患者的癥狀發(fā)生時間、特點(diǎn)、程度、演變過程等，如發(fā)熱的熱型、伴隨癥狀，咳嗽的性質(zhì)、咳痰的顏色和量等。了解患者的既往史，包括是否有慢性疾病、傳染病史、手術(shù)史、輸血史等。詢問患者的個人史，如職業(yè)、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、是否接觸過傳染源等。了解患者的家族史，是否有類似疾病的家族聚集現(xiàn)象。2.體格檢查進(jìn)行全面的體格檢查，包括生命體征、頭頸部、胸部、腹部、四肢等部位的檢查。特別注意與感染性疾病相關(guān)的體征，如皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。對于疑似傳染病患者，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，了解其接觸史、旅行史等。3.實驗室檢查根據(jù)患者的病情和診斷需要，選擇合適的實驗室檢查項目，如血常規(guī)、生化檢查、病原學(xué)檢查等。病原學(xué)檢查是診斷感染性疾病的重要依據(jù)，應(yīng)根據(jù)不同的病原體選擇相應(yīng)的檢查方法，如細(xì)菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測、血清學(xué)檢查等。對于一些疑難病例，可能需要進(jìn)行多次檢查或聯(lián)合檢查，以提高診斷的準(zhǔn)確性。4.影像學(xué)檢查根據(jù)病情需要，可選擇進(jìn)行影像學(xué)檢查，如X線、CT、MRI等。影像學(xué)檢查可以幫助了解病變的部位、范圍和性質(zhì)，為診斷和治療提供重要的參考依據(jù)。治療規(guī)范1.一般治療患者應(yīng)臥床休息，保持充足的睡眠，避免勞累。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，保證患者的營養(yǎng)需求。鼓勵患者多飲水，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)毒素排出。2.抗感染治療根據(jù)病原體的種類和藥敏試驗結(jié)果，選擇敏感的抗感染藥物進(jìn)行治療。嚴(yán)格掌握抗感染藥物的使用指征和劑量，避免濫用抗生素。在使用抗感染藥物治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的治療反應(yīng)和不良反應(yīng)，及時調(diào)整治療方案。3.對癥治療對于發(fā)熱患者，可根據(jù)體溫情況給予物理降溫或藥物降溫。對于咳嗽、咳痰患者，可給予止咳祛痰藥物治療。對于呼吸困難患者，應(yīng)給予吸氧、呼吸支持等治療。4.隔離與防護(hù)對于傳染