2026年康復(fù)理療師針灸操作規(guī)范題庫：穴位定位與針刺技巧一、單選題（共10題，每題2分）說明：下列每題只有一個(gè)正確答案。1.足三里穴的標(biāo)準(zhǔn)定位是？A.外膝眼下3寸，脛骨前嵴外一橫指處B.犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指處C.犢鼻下5寸，脛骨前嵴外一橫指處D.外膝眼下5寸，脛骨前嵴外一橫指處2.針刺合谷穴時(shí)，宜采用何種進(jìn)針方向？A.向上斜刺，避開橈動(dòng)脈B.向下平刺，避開正中神經(jīng)C.向下斜刺，沿骨膜表面進(jìn)針D.向上平刺，與皮膚呈15°角3.太沖穴的主治不包括以下哪項(xiàng)？A.疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛B.頭痛眩暈，目赤腫痛C.心悸失眠，癲癇抽搐D.脫肛，痔瘡出血4.針刺內(nèi)關(guān)穴時(shí)，若患者有心動(dòng)過緩，應(yīng)避免？A.深刺0.5-1寸，采用平補(bǔ)平瀉手法B.捻轉(zhuǎn)手法，頻率不宜過快C.快速捻轉(zhuǎn)，加強(qiáng)刺激D.留針30分鐘，間歇行針5.針刺膻中穴時(shí)，禁忌？A.深刺0.3-0.5寸，避免穿透胸膜B.捻轉(zhuǎn)瀉法，治療胸痹心痛C.直刺1-1.5寸，治療咳嗽氣喘D.溫針灸，促進(jìn)氣血運(yùn)行6.足太陽膀胱經(jīng)第1側(cè)線的穴位，從上到下依次是？A.睛明、攢竹、天柱、風(fēng)門、肺俞B.睛明、攢竹、神門、心俞、膈俞C.睛明、攢竹、風(fēng)門、肺俞、肝俞D.攢竹、眉沖、曲差、膀胱俞、秩邊7.針刺陽陵泉穴時(shí)，若患者有膝關(guān)節(jié)積液，應(yīng)？A.直刺1-1.5寸，采用瀉法B.向下斜刺，避開腓總神經(jīng)C.橫刺0.5寸，以緩解腫脹D.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，促進(jìn)氣血循環(huán)8.針刺三陰交穴時(shí)，孕婦應(yīng)避免？A.捻轉(zhuǎn)瀉法，治療痛經(jīng)B.深刺1-1.5寸，調(diào)經(jīng)止痛C.留針40分鐘，加強(qiáng)療效D.禁用補(bǔ)法，以防滑胎9.針刺肩井穴時(shí)，禁忌？A.向下斜刺0.5-1寸，避開腋動(dòng)脈B.快速捻轉(zhuǎn)，以緩解肩部酸痛C.深刺1.5寸，治療乳汁不通D.留針20分鐘，間歇行針10.針刺風(fēng)池穴時(shí)，若患者有高血壓，應(yīng)？A.深刺1-1.5寸，采用平補(bǔ)平瀉手法B.向下斜刺，避開椎動(dòng)脈C.快速捻轉(zhuǎn)，加強(qiáng)刺激D.禁用補(bǔ)法，以防血壓驟升二、多選題（共10題，每題3分）說明：下列每題有2-4個(gè)正確答案。1.針刺列缺穴的主治包括哪些？A.感冒發(fā)熱，咽喉腫痛B.頭痛眩暈，牙痛C.肩背酸痛，手臂麻木D.婦女帶下過多2.針刺血海穴時(shí)，宜采用何種手法？A.捻轉(zhuǎn)瀉法，治療月經(jīng)不調(diào)B.平補(bǔ)平瀉，調(diào)經(jīng)養(yǎng)血C.留針30分鐘，促進(jìn)氣血運(yùn)行D.快速提插，加強(qiáng)刺激3.針刺百會(huì)穴時(shí)，禁忌？A.直刺1-1.5寸，治療頭痛B.向上斜刺，避開血管C.深刺，以防刺傷顱骨D.留針時(shí)壓迫頭皮，以防暈針4.針刺腎俞穴時(shí)，宜采用何種手法？A.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，治療腎虛腰痛B.平補(bǔ)平瀉，溫腎助陽C.留針40分鐘，加強(qiáng)療效D.禁用瀉法，以防傷腎氣5.針刺太溪穴時(shí)，主治哪些病癥？A.腰膝酸軟，頭暈耳鳴B.咽干咽痛，失眠多夢C.月經(jīng)不調(diào)，帶下過多D.眼目昏花，牙痛6.針刺中脘穴時(shí)，宜采用何種手法？A.直刺1-1.5寸，治療胃痛B.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，健脾和胃C.留針30分鐘，促進(jìn)消化D.禁用瀉法，以防傷胃氣7.針刺合谷穴時(shí)，若患者有高血壓，應(yīng)？A.淺刺0.3-0.5寸，避免強(qiáng)刺激B.捻轉(zhuǎn)手法，頻率不宜過快C.禁用補(bǔ)法，以防血壓驟升D.留針時(shí)觀察血壓變化8.針刺足三里穴時(shí)，宜采用何種手法？A.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，健脾益氣B.平補(bǔ)平瀉，治療胃痛C.留針30分鐘，促進(jìn)吸收D.禁用瀉法，以防傷氣9.針刺內(nèi)關(guān)穴時(shí)，主治哪些病癥？A.心悸胸悶，嘔吐呃逆B.胃痛腹痛，癲狂癇證C.頭痛眩暈，失眠多夢D.疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛10.針刺風(fēng)門穴時(shí)，宜采用何種手法？A.直刺0.5-1寸，治療咳嗽B.捻轉(zhuǎn)瀉法，宣肺平喘C.留針20分鐘，加強(qiáng)療效D.禁用補(bǔ)法，以防痰壅三、判斷題（共10題，每題2分）說明：下列每題判斷對錯(cuò)。1.針刺少商穴時(shí)，若患者有出血傾向，應(yīng)避免深刺。（對/錯(cuò)）2.針刺三陰交穴時(shí)，若患者有腹瀉，應(yīng)避免補(bǔ)法。（對/錯(cuò)）3.針刺肩井穴時(shí)，若患者有高血壓，應(yīng)淺刺0.3-0.5寸。（對/錯(cuò)）4.針刺膻中穴時(shí)，若患者有心臟疾病，應(yīng)避免捻轉(zhuǎn)手法。（對/錯(cuò)）5.針刺肺俞穴時(shí)，若患者有咳嗽，應(yīng)采用瀉法。（對/錯(cuò)）6.針刺脾俞穴時(shí)，若患者有腹脹，應(yīng)采用補(bǔ)法。（對/錯(cuò)）7.針刺心俞穴時(shí)，若患者有失眠，應(yīng)采用平補(bǔ)平瀉手法。（對/錯(cuò)）8.針刺肝俞穴時(shí)，若患者有頭暈，應(yīng)采用瀉法。（對/錯(cuò)）9.針刺腎俞穴時(shí)，若患者有腰痛，應(yīng)采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。（對/錯(cuò)）10.針刺胃俞穴時(shí)，若患者有胃痛，應(yīng)采用平補(bǔ)平瀉手法。（對/錯(cuò)）四、簡答題（共5題，每題4分）說明：根據(jù)題目要求，簡述操作要點(diǎn)或注意事項(xiàng)。1.簡述針刺內(nèi)關(guān)穴的操作要點(diǎn)。（要求：包括定位、進(jìn)針方向、手法、禁忌等）2.簡述針刺足三里穴的操作要點(diǎn)。（要求：包括定位、進(jìn)針方向、手法、主治等）3.簡述針刺合谷穴的操作要點(diǎn)。（要求：包括定位、進(jìn)針方向、手法、禁忌等）4.簡述針刺風(fēng)池穴的操作要點(diǎn)。（要求：包括定位、進(jìn)針方向、手法、禁忌等）5.簡述針刺三陰交穴的操作要點(diǎn)。（要求：包括定位、進(jìn)針方向、手法、禁忌等）五、案例分析題（共5題，每題6分）說明：根據(jù)患者情況，選擇合適的穴位和針刺手法。1.患者，女性，28歲，主訴：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。請選擇合適的穴位和針刺手法，并說明理由。2.患者，男性，45歲，主訴：腰膝酸軟，頭暈耳鳴。請選擇合適的穴位和針刺手法，并說明理由。3.患者，女性，35歲，主訴：胃痛隱隱，食欲不振。請選擇合適的穴位和針刺手法，并說明理由。4.患者，男性，50歲，主訴：高血壓，頭痛眩暈。請選擇合適的穴位和針刺手法，并說明理由。5.患者，女性，40歲，主訴：咳嗽氣喘，咽喉腫痛。請選擇合適的穴位和針刺手法，并說明理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：足三里穴位于犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指（中指）處，是胃經(jīng)合穴，常用于治療胃腸疾病。2.A解析：合谷穴位于第一、二掌骨之間，宜向上斜刺，避開橈動(dòng)脈，以緩解頭痛、牙痛等癥。3.D解析：太沖穴位于足背第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處，主治肝經(jīng)疾病，但不包括痔瘡出血。4.C解析：內(nèi)關(guān)穴位于腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，心動(dòng)過緩者應(yīng)避免快速捻轉(zhuǎn)，以防加重癥狀。5.C解析：膻中穴位于胸部正中，平第四肋間隙，直刺易傷及胸膜，應(yīng)淺刺0.3-0.5寸。6.A解析：足太陽膀胱經(jīng)第1側(cè)線從睛明穴（起于眼內(nèi)角）依次上行至攢竹、天柱、風(fēng)門、肺俞等。7.B解析：陽陵泉穴位于腓骨頭前下方凹陷處，膝關(guān)節(jié)積液者應(yīng)向下斜刺，避開腓總神經(jīng)。8.B解析：三陰交穴位于足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨后緣，孕婦應(yīng)避免深刺，以防滑胎。9.C解析：肩井穴位于大椎穴與肩峰連線中點(diǎn)，深刺易傷及周圍神經(jīng)血管，應(yīng)淺刺0.5-1寸。10.B解析：風(fēng)池穴位于頸后，枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處，深刺易傷及椎動(dòng)脈，應(yīng)向下斜刺。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：列缺穴位于橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，主治感冒、咽喉腫痛、頭痛等。2.A、B、C解析：血海穴位于大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，宜捻轉(zhuǎn)瀉法或平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘以促進(jìn)氣血運(yùn)行。3.A、C、D解析：百會(huì)穴位于頭頂正中，深刺易傷及顱骨，應(yīng)淺刺1-1.5寸，避免壓迫頭皮。4.A、B、C解析：腎俞穴位于腰部，第二腰椎棘突下，旁開1.5寸，宜捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉，留針40分鐘以溫腎助陽。5.A、B、D解析：太溪穴位于足內(nèi)踝后方，與復(fù)溜穴相平，主治腎虛腰痛、頭暈耳鳴、眼花等。6.A、B、C解析：中脘穴位于上腹部，胃脘中央，直刺1-1.5寸，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法以健脾和胃，留針30分鐘以促進(jìn)消化。7.A、B、C解析：合谷穴高血壓者應(yīng)淺刺，捻轉(zhuǎn)頻率不宜過快，禁用補(bǔ)法以防血壓驟升。8.A、B、D解析：足三里穴宜捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法以健脾益氣，平補(bǔ)平瀉以治療胃痛，禁用瀉法以防傷氣。9.A、B、C解析：內(nèi)關(guān)穴主治心悸胸悶、嘔吐呃逆、胃痛等，但不包括痔瘡出血。10.A、B、C解析：風(fēng)門穴位于背部，第二胸椎棘突下，旁開3寸，直刺0.5-1寸，捻轉(zhuǎn)瀉法以宣肺平喘，留針20分鐘以加強(qiáng)療效。三、判斷題答案與解析1.對解析：少商穴位于拇指末端橈側(cè)，深刺易出血，應(yīng)淺刺0.1寸。2.對解析：三陰交穴孕婦禁用補(bǔ)法，以防滑胎。3.對解析：肩井穴深刺易傷及神經(jīng)血管，高血壓者應(yīng)淺刺0.3-0.5寸。4.對解析：膻中穴心臟病患者應(yīng)避免捻轉(zhuǎn)手法，以防心律失常。5.對解析：肺俞穴咳嗽者宜捻轉(zhuǎn)瀉法以宣肺平喘。6.對解析：脾俞穴腹脹者宜捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法以健脾和胃。7.對解析：心俞穴失眠者宜平補(bǔ)平瀉以安神定志。8.錯(cuò)解析：肝俞穴頭暈者宜捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法以疏肝養(yǎng)血。9.對解析：腎俞穴腰痛者宜捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法以溫腎壯陽。10.對解析：胃俞穴胃痛者宜平補(bǔ)平瀉以和胃止痛。四、簡答題答案與解析1.內(nèi)關(guān)穴操作要點(diǎn)定位：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。進(jìn)針方向：直刺0.5-1寸，避開血管。手法：捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉，心悸者補(bǔ)之，胸悶者瀉之。禁忌：孕婦禁用補(bǔ)法，高血壓者淺刺。2.足三里穴操作要點(diǎn)定位：犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指。進(jìn)針方向：直刺1-1.5寸，沿骨膜表面進(jìn)針。手法：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，健脾益氣；平補(bǔ)平瀉，治療胃痛。禁忌：孕婦禁用補(bǔ)法，高血壓者淺刺。3.合谷穴操作要點(diǎn)定位：第一、二掌骨之間，鼻咽線上。進(jìn)針方向：向上斜刺0.3-0.8寸，避開橈動(dòng)脈。手法：捻轉(zhuǎn)瀉法，頭痛、牙痛者強(qiáng)刺激；平補(bǔ)平瀉，緩解疼痛。禁忌：高血壓者淺刺，孕婦禁用補(bǔ)法。4.風(fēng)池穴操作要點(diǎn)定位：頸后，枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間。進(jìn)針方向：向下斜刺0.8-1.2寸，避開椎動(dòng)脈。手法：捻轉(zhuǎn)瀉法，頭痛、眩暈者強(qiáng)刺激；平補(bǔ)平瀉，緩解頸肩痛。禁忌：高血壓者淺刺，孕婦禁用補(bǔ)法。5.三陰交穴操作要點(diǎn)定位：足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨后緣。進(jìn)針方向：直刺1-1.5寸，避開血管。手法：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，調(diào)經(jīng)止痛；平補(bǔ)平瀉，健脾益氣。禁忌：孕婦禁用補(bǔ)法，腹瀉者禁用瀉法。五、案例分析題答案與解析1.月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)穴位：三陰交（補(bǔ)法）、血海（瀉法）、足三里（補(bǔ)法）。理由：三陰交調(diào)經(jīng)止痛，血?；钛觯闳锝∑⒑臀?，以助氣血運(yùn)行。2.腰膝酸軟、頭暈耳鳴穴位：腎俞（補(bǔ)法）、太溪（補(bǔ)法）、足三里（補(bǔ)法）。理由：腎俞溫腎助陽，太溪滋陰補(bǔ)腎，足三里健脾益氣，以助腎氣歸元。3.胃痛隱隱、食欲不振穴位：