匯報人:XXXX2026.01.252025年度醫(yī)院外科護(hù)理工作總結(jié)CONTENTS目錄01

年度工作概述02

思想政治與職業(yè)道德建設(shè)03

臨床護(hù)理業(yè)務(wù)工作04

護(hù)理質(zhì)量與安全管理CONTENTS目錄05

業(yè)務(wù)培訓(xùn)與能力提升06

服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度07

存在問題與改進(jìn)方向年度工作概述01工作總體回顧與目標(biāo)達(dá)成年度工作概述2025年，在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，全體外科護(hù)理人員秉持"一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心"的服務(wù)宗旨，圓滿完成各項護(hù)理任務(wù)，保障了外科臨床護(hù)理工作的安全與高效運(yùn)行。核心工作目標(biāo)完成情況全年共配合完成各類手術(shù)近千例，術(shù)前準(zhǔn)備合格率100%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較去年下降5%；患者滿意度達(dá)98%，較年度目標(biāo)提升2個百分點；護(hù)理不良事件發(fā)生率為零，實現(xiàn)安全目標(biāo)。重點工作成果成功應(yīng)對多起急危重癥患者搶救，搶救成功率95%以上；開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化術(shù)前術(shù)后護(hù)理流程，患者平均住院日縮短1.5天；組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)48次，護(hù)理人員三基考核合格率100%?？剖覉F(tuán)隊建設(shè)與人員配置

護(hù)理人員梯隊建設(shè)優(yōu)化各級護(hù)理人員配置，形成老中青結(jié)合的梯隊結(jié)構(gòu)，高年資護(hù)士占比30%，負(fù)責(zé)技術(shù)把關(guān)與帶教；低年資護(hù)士通過輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，快速熟悉外科各崗位工作流程。

團(tuán)隊協(xié)作機(jī)制完善建立每日晨會溝通、每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月質(zhì)量分析會制度，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)協(xié)同，全年開展多學(xué)科聯(lián)合查房80余次，成功協(xié)作完成急危重癥搶救30余例。

人員配置動態(tài)調(diào)整根據(jù)手術(shù)量及患者數(shù)量動態(tài)調(diào)配人力，高峰期通過彈性排班補(bǔ)充護(hù)理力量，確保床護(hù)比達(dá)標(biāo)，全年護(hù)理人員出勤率100%，無因人員短缺導(dǎo)致的護(hù)理延誤事件。

職業(yè)素養(yǎng)提升活動組織開展護(hù)士禮儀培訓(xùn)、團(tuán)隊拓展活動6次，強(qiáng)化服務(wù)意識與團(tuán)隊凝聚力，科室獲評醫(yī)院“年度優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊”，患者滿意度調(diào)查顯示團(tuán)隊協(xié)作評分達(dá)98分。年度工作亮點與成果概覽

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，全年護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零；患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，滿意率達(dá)100%，獲得患者及家屬多次提名表揚(yáng)。

專業(yè)技能顯著增強(qiáng)組織三基培訓(xùn)及?？萍寄芸己?，合格率達(dá)97%以上；積極學(xué)習(xí)新技術(shù)，如斷指再植護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥觀察等，提升應(yīng)急處理能力。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)深入開展推行文明禮貌服務(wù)，規(guī)范服務(wù)用語與職業(yè)形象；完善入院指導(dǎo)、圍術(shù)期宣教等流程，為患者提供個性化護(hù)理，改善就醫(yī)體驗。

團(tuán)隊協(xié)作高效有序科室成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，在人員緊張時加班加點完成工作；積極參與醫(yī)院組織的各項活動，增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力與戰(zhàn)斗力。思想政治與職業(yè)道德建設(shè)02政治理論學(xué)習(xí)與思想提升

思想政治學(xué)習(xí)積極擁護(hù)醫(yī)院各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按優(yōu)秀合格護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心、病人滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊精神。

服務(wù)理念強(qiáng)化堅持“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，以服務(wù)病人、奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

法律法規(guī)學(xué)習(xí)認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，積極參加醫(yī)院組織的相關(guān)學(xué)習(xí)活動，豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，做到懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故發(fā)生。職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)與實踐服務(wù)宗旨踐行始終秉持“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，將患者需求放在首位，以質(zhì)量為核心，以病人滿意度為標(biāo)準(zhǔn)開展護(hù)理工作。職業(yè)形象塑造注重護(hù)士職業(yè)形象，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抹，堅持文明用語，禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。團(tuán)隊協(xié)作精神團(tuán)結(jié)同事，以工作為重，與團(tuán)隊成員心往一處想，勁往一處使，相互幫襯，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，營造和諧工作氛圍。廉潔自律堅守嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定，面對患者及家屬的感謝，堅持原則不接受饋贈，堅守廉潔行醫(yī)底線，維護(hù)護(hù)士職業(yè)的純潔與神圣。服務(wù)宗旨踐行情況以病人為中心的服務(wù)理念落實始終秉持"一切以病人為中心，一切為病人"的服務(wù)宗旨，將患者滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，通過規(guī)范服務(wù)流程、優(yōu)化溝通方式，切實提升患者就醫(yī)體驗?；A(chǔ)護(hù)理與人文關(guān)懷結(jié)合嚴(yán)格執(zhí)行晨晚間護(hù)理，保證病人"三短六潔"，同時注重心理疏導(dǎo)，術(shù)前通過溝通緩解患者焦慮，術(shù)后耐心指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，全年患者滿意度達(dá)100%。文明服務(wù)規(guī)范執(zhí)行工作中堅持文明用語，著裝整潔規(guī)范，態(tài)度和藹，語言規(guī)范，積極踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，樹立了良好的護(hù)士職業(yè)形象，獲得患者及家屬的廣泛認(rèn)可。出院患者隨訪與健康指導(dǎo)對出院病人半月內(nèi)主動詢問康復(fù)情況并記錄，提供延續(xù)性健康宣教，針對術(shù)后注意事項、飲食護(hù)理等進(jìn)行個性化指導(dǎo)，形成閉環(huán)式護(hù)理服務(wù)。臨床護(hù)理業(yè)務(wù)工作03術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理實施術(shù)前準(zhǔn)備工作

術(shù)前準(zhǔn)備包括心理疏導(dǎo)、腸道準(zhǔn)備及飲食指導(dǎo)。通過與患者溝通交流，緩解其緊張焦慮情緒；指導(dǎo)患者進(jìn)行腸道清潔，遵循術(shù)前飲食禁忌，為手術(shù)順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。術(shù)后生命體征監(jiān)測

術(shù)后對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸等指標(biāo)，每小時記錄一次，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生，確?；颊呱踩?。切口與引流管護(hù)理

密切觀察手術(shù)切口有無滲血、滲液，保持切口敷料清潔干燥。妥善固定各種引流管，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，確保引流管通暢，防止逆行感染。并發(fā)癥觀察與護(hù)理

重點關(guān)注術(shù)后并發(fā)癥，如出血、感染、深靜脈血栓等。通過觀察患者癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象，并配合醫(yī)生及時處理，促進(jìn)患者康復(fù)。危重癥患者護(hù)理與搶救配合

急危重癥患者搶救成果成功應(yīng)對多起急危重癥患者的搶救工作，有效保障患者生命安全，提升搶救成功率。

圍術(shù)期生命體征監(jiān)測術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理，有效預(yù)防并發(fā)癥。

多學(xué)科協(xié)作搶救機(jī)制加強(qiáng)與醫(yī)生、麻醉科等科室的溝通協(xié)作，建立和諧的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，確保搶救工作高效有序進(jìn)行。

急救技能培訓(xùn)與考核組織護(hù)理人員參加心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用等急救技能培訓(xùn)與考核，提升應(yīng)急處理能力。?？谱o(hù)理技能應(yīng)用與提升01圍手術(shù)期護(hù)理規(guī)范實施落實術(shù)前心理疏導(dǎo)、腸道準(zhǔn)備及飲食指導(dǎo)，術(shù)后強(qiáng)化生命體征監(jiān)測、切口觀察、引流管護(hù)理及并發(fā)癥防控。全年配合完成各類手術(shù)近千例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較去年下降5%。02?？萍寄芘嘤?xùn)與考核開展三基三嚴(yán)培訓(xùn)，每月組織理論考試和技能操作考核，涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、急救技能等。全年技能考核合格率達(dá)97%，5名護(hù)士在院級操作比武中獲獎。03危重癥護(hù)理能力提升參與急危重癥患者搶救工作，熟練掌握心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用等技能。成功應(yīng)對多起術(shù)后突發(fā)狀況，如胸管脫落緊急處理，確?；颊甙踩?4?？铺厣o(hù)理實踐針對外科特點開展專項護(hù)理，如斷指再植術(shù)后皮溫監(jiān)測（每小時1次）、血管痙攣預(yù)防護(hù)理；推行疼痛管理、康復(fù)護(hù)理等創(chuàng)新項目，患者術(shù)后康復(fù)周期縮短3天。護(hù)理文書書寫質(zhì)量控制

01規(guī)范書寫標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化法律意識將護(hù)理文書視為法律文書，強(qiáng)調(diào)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整記錄病情變化的重要性，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，強(qiáng)化護(hù)士書寫規(guī)范性與法律風(fēng)險意識。

02建立三級質(zhì)控體系，落實檢查機(jī)制實行護(hù)士長-質(zhì)控小組-護(hù)理組長三級質(zhì)控，每班檢查上一班記錄，質(zhì)控小組定期抽查，護(hù)士長進(jìn)行定期與不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，確保問題及時糾正。

03細(xì)節(jié)管理提升，保障記錄連續(xù)性注重化驗單等細(xì)節(jié)管理，確?；颊咦≡浩陂g及時留取所需化驗并準(zhǔn)確記錄；規(guī)范普通病房、危重癥患者等不同情況下護(hù)理文書的書寫要點，保證記錄的連貫性與邏輯性。護(hù)理質(zhì)量與安全管理04護(hù)理質(zhì)量控制體系運(yùn)行

三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建建立護(hù)士長-質(zhì)控小組-責(zé)任組長三級質(zhì)控體系，明確各級質(zhì)控點，每周開展專項檢查，每月進(jìn)行質(zhì)量分析，實現(xiàn)全員參與質(zhì)量管理。

核心制度落實與監(jiān)管嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、身份識別制度，手術(shù)患者、危重患者等重點人群必須佩戴腕帶并雙人核對。全年組織核心制度考核2次，合格率100%。

不良事件管理與改進(jìn)建立護(hù)理不良事件上報流程，每季度召開分析會，針對高風(fēng)險環(huán)節(jié)制定整改措施。2025年護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零，不良事件上報及時率100%。

護(hù)理文書質(zhì)量持續(xù)提升規(guī)范書寫護(hù)理記錄、危重護(hù)理記錄及搶救記錄，實施每班自查、護(hù)士長抽查、終末病歷質(zhì)量檢查，文書合格率較去年提升3%，達(dá)98%。護(hù)理安全隱患排查與整改多維度隱患排查機(jī)制建立護(hù)士長-質(zhì)控小組-責(zé)任組長三級質(zhì)控體系，每日進(jìn)行五查房，每周開展護(hù)理安全意識教育，每月匯總分析護(hù)理風(fēng)險管理登記表及壓瘡月報表，全面排查操作規(guī)范、設(shè)備使用、環(huán)境管理等方面隱患。重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管控針對手術(shù)患者、危重患者、高齡患者等重點人群，嚴(yán)格執(zhí)行身份識別制度（至少兩種方法）、腕帶標(biāo)識管理及高?；颊呷朐涸u估；加強(qiáng)急救藥品、特殊藥品及醫(yī)療廢物管理，規(guī)范操作流程，杜絕差錯事故。隱患整改與持續(xù)改進(jìn)對排查發(fā)現(xiàn)的問題，及時組織分析原因，制定整改措施并跟蹤落實，如修訂護(hù)理質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)、完善護(hù)理不良事件呈報表及處理流程；通過PDCA循環(huán)，將整改效果納入績效考核，全年護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零。不良事件分析與改進(jìn)措施

2025年度不良事件統(tǒng)計本年度共發(fā)生護(hù)理不良事件X起，其中用藥錯誤X起，占比X%；跌倒墜床X起，占比X%；管路滑脫X起，占比X%；其他事件X起，占比X%。未發(fā)生重大護(hù)理安全事故。

不良事件根本原因分析通過魚骨圖分析法，主要原因包括：年輕護(hù)士操作不熟練（占X%）、工作流程存在漏洞（占X%）、查對制度執(zhí)行不到位（占X%）、患者及家屬依從性差（占X%）。

針對性改進(jìn)措施落實針對根本原因，實施改進(jìn)措施：加強(qiáng)新護(hù)士三基培訓(xùn)，考核合格率提升至98%；修訂高危藥品管理制度，雙人核對執(zhí)行率100%；增加防跌倒標(biāo)識及防護(hù)措施，跌倒發(fā)生率下降X%。

改進(jìn)效果追蹤與反饋每季度召開不良事件分析會，對改進(jìn)措施進(jìn)行效果評估。第四季度不良事件發(fā)生率較第一季度下降X%，護(hù)理人員安全意識顯著增強(qiáng)，患者滿意度提升至98.5%。院感控制與消毒隔離執(zhí)行消毒隔離制度落實嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物分類收集與處理流程，確保醫(yī)療垃圾不遺漏、不混放，有效杜絕交叉感染風(fēng)險。無菌技術(shù)操作規(guī)范強(qiáng)化無菌觀念，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，對手術(shù)器械、醫(yī)療用品等進(jìn)行規(guī)范滅菌，全年無菌物品合格率達(dá)100%。重點區(qū)域感染監(jiān)控加強(qiáng)手術(shù)室、病房等重點區(qū)域的環(huán)境監(jiān)測，定期進(jìn)行空氣、物體表面細(xì)菌培養(yǎng)，確保環(huán)境衛(wèi)生符合院感控制標(biāo)準(zhǔn)。手衛(wèi)生依從性提升開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)與考核，推廣六步洗手法，通過定期檢查與督導(dǎo)，提高護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性，降低感染發(fā)生率。業(yè)務(wù)培訓(xùn)與能力提升05三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核

培訓(xùn)內(nèi)容與形式圍繞基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能開展系統(tǒng)性培訓(xùn)，形式包括每月組織理論學(xué)習(xí)、技術(shù)操作演練，每日晨間提問，內(nèi)容涵蓋?？浦R、院內(nèi)感染知識及核心制度。

考核機(jī)制與執(zhí)行每月進(jìn)行理論考試和技術(shù)操作考核，各級護(hù)理人員參加率達(dá)100%。新入院護(hù)士、低年資護(hù)士為考核重點，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，確保16項基本技能全部達(dá)標(biāo)。

培訓(xùn)成效與成果通過持續(xù)培訓(xùn)，護(hù)理人員操作技能合格率達(dá)97%以上，在全院三基理論考試中多次取得優(yōu)異成績，有效提升了整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急能力。新技術(shù)新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與應(yīng)用

新技術(shù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，參加醫(yī)院及科室組織的專項培訓(xùn)，如斷指再植護(hù)理、術(shù)后并發(fā)癥觀察等，不斷豐富專業(yè)知識儲備。

專業(yè)技能提升參與護(hù)理部組織的三基三嚴(yán)訓(xùn)練、技能操作考核，熟練掌握微量泵使用、心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊操作等技能，合格率達(dá)97%以上。

新業(yè)務(wù)應(yīng)用實踐將學(xué)習(xí)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床，如術(shù)后引流管護(hù)理、疼痛管理等，通過實踐不斷總結(jié)經(jīng)驗，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度。應(yīng)急演練與處理能力培養(yǎng)常態(tài)化應(yīng)急演練開展組織開展心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用、微量泵操作等專項應(yīng)急演練，每月至少1次，全年累計演練12次，參與護(hù)士覆蓋率100%。應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》《低血容量性休克急救流程》等，組織理論考核2次，操作考核3次，護(hù)士考核合格率達(dá)97%。急危重癥處理能力提升參與科室危重病人搶救工作，如胸管脫落緊急處理等，通過實戰(zhàn)案例分析與復(fù)盤，護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)速度平均提升15%。團(tuán)隊協(xié)作應(yīng)急模擬開展多場景模擬演練，如術(shù)后大出血、藥物過敏等突發(fā)情況，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)配合流程，縮短應(yīng)急響應(yīng)時間至3分鐘內(nèi)。服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度06優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況服務(wù)流程優(yōu)化規(guī)范新入院病人接待流程，推行服務(wù)規(guī)范用語，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供生活便利，提升就醫(yī)體驗。健康宣教深化制定術(shù)前術(shù)后健康宣教內(nèi)容，涵蓋心理疏導(dǎo)、腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防等，通過宣傳冊等形式方便患者查閱。延續(xù)性護(hù)理實施對出院患者半月內(nèi)進(jìn)行康復(fù)情況隨訪并記錄，廣泛收集患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的意見，針對性改進(jìn)工作。服務(wù)質(zhì)量提升開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，注重細(xì)節(jié)管理，患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，滿意度達(dá)100%，獲得患者提名表揚(yáng)。患者溝通技巧與健康教育

術(shù)前心理疏導(dǎo)與需求響應(yīng)針對外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮，通過耐心傾聽與共情交流，緩解其緊張情緒；結(jié)合病情提供個性化心理支持，如術(shù)前訪視中運(yùn)用通俗易懂語言解釋手術(shù)流程，增強(qiáng)患者信任度。

術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)與并發(fā)癥預(yù)防圍繞術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口護(hù)理、引流管管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，向患者及家屬演示正確護(hù)理方法；重點強(qiáng)調(diào)咳嗽排痰技巧、早期活動注意事項，降低肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥風(fēng)險。

健康宣教形式與內(nèi)容創(chuàng)新采用口頭講解、宣傳手冊、視頻演示等多形式開展健康宣教，內(nèi)容涵蓋飲食指導(dǎo)（如術(shù)后飲食過渡方案）、用藥安全、康復(fù)鍛煉計劃等；針對老年患者等特殊群體，通過反復(fù)強(qiáng)化和家屬協(xié)同教育提升宣教效果。

護(hù)患溝通中的語言規(guī)范與職業(yè)形象堅持文明用語，工作中儀表端莊、態(tài)度和藹，通過規(guī)范溝通建立良好護(hù)患關(guān)系；例如使用"請""您"等禮貌用語，避免專業(yè)術(shù)語晦澀表達(dá)，確保信息傳遞清晰易懂，提升患者就醫(yī)體驗?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果分析

總體滿意度概況本年度共發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表XX份，回收有效問卷XX份，患者總體滿意度達(dá)XX%，較上一年度提升X%，未發(fā)生患者及家屬因護(hù)理服