精益視角下醫(yī)院兒科用藥安全管理策略演講人CONTENTS精益視角下醫(yī)院兒科用藥安全管理策略兒科用藥安全的風(fēng)險(xiǎn)特征與精益管理的適配性精益視角下兒科用藥安全管理的核心策略精益視角下兒科用藥安全管理的實(shí)施路徑與保障機(jī)制總結(jié)與展望目錄01精益視角下醫(yī)院兒科用藥安全管理策略精益視角下醫(yī)院兒科用藥安全管理策略作為兒科臨床一線工作者，我深刻體會(huì)到用藥安全是兒科醫(yī)療質(zhì)量的“生命線”?；純荷頇C(jī)能發(fā)育不完善、藥物代謝動(dòng)力學(xué)個(gè)體差異大、溝通表達(dá)受限等特點(diǎn)，使得兒科用藥風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于成人科室。近年來，盡管醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，但用藥錯(cuò)誤、劑量偏差、不良反應(yīng)事件仍時(shí)有發(fā)生，不僅威脅患兒健康，也加劇醫(yī)患信任危機(jī)。在此背景下，精益管理“以患者為中心、消除浪費(fèi)、持續(xù)改進(jìn)”的核心理念，為破解兒科用藥安全管理難題提供了全新視角。本文結(jié)合臨床實(shí)踐，從精益思維出發(fā)，系統(tǒng)構(gòu)建兒科用藥安全管理策略，以期為同行提供參考。02兒科用藥安全的風(fēng)險(xiǎn)特征與精益管理的適配性兒科用藥安全的核心風(fēng)險(xiǎn)特征兒科用藥安全風(fēng)險(xiǎn)具有“高敏感性、高復(fù)雜性、高關(guān)聯(lián)性”三大特征，具體表現(xiàn)為：兒科用藥安全的核心風(fēng)險(xiǎn)特征劑量精準(zhǔn)性要求極高兒童用藥需根據(jù)體重、體表面積、年齡等個(gè)體化因素精確計(jì)算，毫克的劑量偏差即可導(dǎo)致療效喪失或嚴(yán)重毒性反應(yīng)。例如，退燒藥對(duì)乙酰氨基酚成人單次劑量為300-500mg，而嬰幼兒需按10-15mg/kg精確計(jì)算，體重10kg的患兒與11kg患兒劑量相差10-15mg，但若按成人經(jīng)驗(yàn)用藥，可能引發(fā)肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。兒科用藥安全的核心風(fēng)險(xiǎn)特征藥物劑型與規(guī)格適配度低兒科專用藥物劑型（如口服液、顆粒劑、微型片）不足，臨床常需將成人劑型分割使用（如將藥片研磨分服、注射液稀釋），導(dǎo)致劑量不均、穩(wěn)定性下降。例如，將緩釋片研磨后破壞釋放機(jī)制，可能造成藥物突釋中毒；不同廠家輔料差異可能引發(fā)過敏反應(yīng)。兒科用藥安全的核心風(fēng)險(xiǎn)特征溝通與依從性挑戰(zhàn)患兒無法準(zhǔn)確表述用藥不適，家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)囑理解偏差、用藥知識(shí)匱乏（如“病情好轉(zhuǎn)即停藥”“擅自加量”），加之醫(yī)護(hù)人員與家長(zhǎng)溝通不足，易導(dǎo)致用藥依從性下降。據(jù)我院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，30%的用藥錯(cuò)誤源于家長(zhǎng)對(duì)用法用量的誤解。兒科用藥安全的核心風(fēng)險(xiǎn)特征流程環(huán)節(jié)冗余與斷點(diǎn)傳統(tǒng)用藥流程涉及醫(yī)生開方、藥師審方、護(hù)士配藥、給藥監(jiān)測(cè)等多環(huán)節(jié)，信息傳遞滯后、重復(fù)核對(duì)、等待浪費(fèi)等問題突出。例如，夜間急診時(shí)，藥師需往返藥房與病房審方，平均耗時(shí)15分鐘/單，延誤給藥時(shí)間，可能影響危重癥患兒救治。精益管理理念的適配性精益管理起源于豐田生產(chǎn)系統(tǒng)，核心是通過“識(shí)別價(jià)值、流動(dòng)、拉動(dòng)、盡善盡美”原則消除浪費(fèi)、提升效率。其與兒科用藥安全的適配性體現(xiàn)在：精益管理理念的適配性價(jià)值導(dǎo)向契合患兒需求精益管理的“價(jià)值”定義為“患兒安全、有效的用藥體驗(yàn)”，這與兒科用藥安全“以患兒為中心”的目標(biāo)高度一致。例如，減少等待浪費(fèi)、優(yōu)化審方流程，本質(zhì)是為患兒爭(zhēng)取救治時(shí)間，提升用藥價(jià)值。精益管理理念的適配性流程優(yōu)化解決斷點(diǎn)問題精益的“價(jià)值流分析”可識(shí)別用藥流程中的非增值環(huán)節(jié)（如重復(fù)核對(duì)、紙質(zhì)傳遞），通過流程再造實(shí)現(xiàn)“流動(dòng)”與“拉動(dòng)”。例如，建立電子化閉環(huán)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)開方-審方-配藥-給藥全程實(shí)時(shí)追蹤，消除信息斷點(diǎn)。精益管理理念的適配性持續(xù)改進(jìn)文化強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控精益強(qiáng)調(diào)“全員參與、持續(xù)改進(jìn)”，通過PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）構(gòu)建動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。這與兒科用藥安全“防患于未然”的理念一致，例如通過根因分析（RCA）追溯用藥錯(cuò)誤，制定針對(duì)性改進(jìn)措施并迭代優(yōu)化。03精益視角下兒科用藥安全管理的核心策略精益視角下兒科用藥安全管理的核心策略基于兒科用藥風(fēng)險(xiǎn)特征與精益管理適配性，本文從“流程精益化、技術(shù)智能化、人員專業(yè)化、文化常態(tài)化”四個(gè)維度構(gòu)建核心策略，實(shí)現(xiàn)“全流程、全要素、全員參與”的安全管理。流程精益化：構(gòu)建價(jià)值驅(qū)動(dòng)的用藥閉環(huán)流程是用藥安全的“骨架”，通過精益價(jià)值流分析消除浪費(fèi)、減少斷點(diǎn)，構(gòu)建“開方-審方-配藥-給藥-監(jiān)測(cè)”全流程閉環(huán)，確保每個(gè)環(huán)節(jié)增值無浪費(fèi)。流程精益化：構(gòu)建價(jià)值驅(qū)動(dòng)的用藥閉環(huán)前端優(yōu)化：標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑與個(gè)體化平衡-兒科用藥決策支持系統(tǒng)（CDSS）嵌入：在醫(yī)生工作站嵌入CDSS，整合患兒年齡、體重、肝腎功能、過敏史、藥物相互作用數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)劑量自動(dòng)計(jì)算、警示提示（如“此劑量超說明書范圍，需二次確認(rèn)”）。例如，我院引入CDSS后，超劑量處方率從8.2%降至1.5%。-標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑模板庫建設(shè)：針對(duì)兒科常見?。ㄈ绶窝?、腹瀉、哮喘）制定標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑模板，預(yù)設(shè)“首選藥物-劑量-頻次-療程”方案，減少醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)性用藥偏差。同時(shí)保留“個(gè)體化調(diào)整”入口，如早產(chǎn)兒、肝功能不全患兒的劑量修改需填寫理由并雙簽名。-醫(yī)患溝通標(biāo)準(zhǔn)化：采用“Teach-Back”方法（讓家長(zhǎng)復(fù)述用藥要點(diǎn)），配合圖文并茂的《家庭用藥指導(dǎo)手冊(cè)》（含喂藥技巧、不良反應(yīng)識(shí)別），確保家長(zhǎng)理解“劑量、頻次、禁忌”。例如，對(duì)服用阿奇霉素的家長(zhǎng)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“飯后服用以減少嘔吐”“避免與抗酸藥同服”，并發(fā)放劑量滴管避免用量杯誤差。流程精益化：構(gòu)建價(jià)值驅(qū)動(dòng)的用藥閉環(huán)中端管控：藥師審方與配藥精益化-前置審方與實(shí)時(shí)干預(yù)：藥師通過HIS系統(tǒng)提前審方（醫(yī)生開方后自動(dòng)觸發(fā)），對(duì)不合理用藥（如重復(fù)用藥、禁忌癥）10分鐘內(nèi)反饋，必要時(shí)啟動(dòng)臨床藥師會(huì)診。例如，診斷為“病毒性感冒”的患兒開具頭孢類抗生素，藥師即時(shí)提示“無指征使用抗菌藥物”，醫(yī)生修改方案后避免抗生素濫用。-配藥流程“零等待”設(shè)計(jì)：設(shè)置兒科專用配藥區(qū)，按“病種-藥物類型”分區(qū)存放藥品，配備智能藥柜實(shí)現(xiàn)藥品定位取用；預(yù)配藥時(shí)段（如上午8-10點(diǎn)、下午2-4點(diǎn)）集中配發(fā)非緊急藥物，減少護(hù)士往返取藥時(shí)間。數(shù)據(jù)顯示，優(yōu)化后護(hù)士取藥平均耗時(shí)從12分鐘/單縮短至4分鐘/單。-特殊藥品“雙鎖雙簽”精益管理：對(duì)高警示藥品（如濃電解質(zhì)、胰島素）、麻醉藥品實(shí)行“密碼鎖+機(jī)械鎖”雙鎖管理，電子臺(tái)賬實(shí)時(shí)記錄取用、歸還信息，雙人核對(duì)簽字，確?！百~物相符、全程可追溯”。流程精益化：構(gòu)建價(jià)值驅(qū)動(dòng)的用藥閉環(huán)后端監(jiān)測(cè)：閉環(huán)管理與持續(xù)改進(jìn)-給藥閉環(huán)驗(yàn)證：護(hù)士通過PDA掃描患兒腕帶、藥袋條碼，自動(dòng)匹配醫(yī)囑信息，給藥前系統(tǒng)彈出“三查十對(duì)”提示，給藥后實(shí)時(shí)記錄，杜絕“給藥對(duì)象錯(cuò)誤、藥物錯(cuò)誤”。例如，將患兒“張三”誤認(rèn)為“李四”的給藥事件閉環(huán)實(shí)施后發(fā)生率降為0。-不良反應(yīng)主動(dòng)監(jiān)測(cè)：建立“護(hù)士觀察-藥師評(píng)估-醫(yī)生處置”聯(lián)動(dòng)機(jī)制，護(hù)士記錄患兒用藥后反應(yīng)（如皮疹、嘔吐），系統(tǒng)自動(dòng)生成不良反應(yīng)報(bào)表，臨床藥師每周分析數(shù)據(jù)，預(yù)警高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如慶大霉素腎毒性）。-PDCA循環(huán)改進(jìn)：每月召開用藥安全分析會(huì)，對(duì)錯(cuò)誤案例進(jìn)行RCA，找出根本原因（如“劑量計(jì)算模板錯(cuò)誤”“藥品標(biāo)識(shí)不清”），制定改進(jìn)措施（如更新模板、統(tǒng)一標(biāo)簽顏色），并跟蹤效果。例如，通過分析“某患兒因藥片研磨不均導(dǎo)致劑量偏差”事件，改為使用“可分割型”專用片劑，此類事件再未發(fā)生。技術(shù)智能化：賦能精準(zhǔn)用藥與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警技術(shù)是精益管理的“加速器”，通過信息化、智能化工具減少人為干預(yù)，提升用藥精準(zhǔn)性與效率。技術(shù)智能化：賦能精準(zhǔn)用藥與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警智能審方與劑量計(jì)算系統(tǒng)-AI輔助審方：利用自然語言處理技術(shù)解析醫(yī)生手寫處方，自動(dòng)識(shí)別模糊字跡；結(jié)合知識(shí)庫（如《兒科用藥指南》《藥物說明書》）實(shí)時(shí)審核藥物相互作用、禁忌癥，例如“阿司匹林與布洛芬合用增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)”的即時(shí)提醒。-個(gè)體化劑量計(jì)算引擎：輸入患兒體重、體表面積、肝腎功能指標(biāo)，自動(dòng)生成精確劑量（如化療藥物按體表面積計(jì)算、抗生素按肌酐清除率調(diào)整），并顯示“劑量范圍、給藥頻次、特殊人群注意事項(xiàng)”，避免人工計(jì)算誤差。技術(shù)智能化：賦能精準(zhǔn)用藥與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警物聯(lián)網(wǎng)與自動(dòng)化設(shè)備應(yīng)用-智能藥柜與藥品追蹤：在病房部署智能藥柜，藥品入庫、出庫、庫存盤點(diǎn)均通過RFID技術(shù)自動(dòng)完成，實(shí)時(shí)預(yù)警近效期藥品（提前30天提醒）、庫存不足（低于最小庫存量自動(dòng)補(bǔ)貨）。護(hù)士憑指紋或工卡取藥，系統(tǒng)記錄取用時(shí)間、藥品信息，實(shí)現(xiàn)“全程留痕”。-自動(dòng)配藥機(jī)器人：對(duì)于化療藥物、腸外營(yíng)養(yǎng)液等高風(fēng)險(xiǎn)藥物，采用自動(dòng)配藥機(jī)器人混合配制，減少人工接觸污染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)確保劑量精準(zhǔn)（誤差≤±2%）。我院引入自動(dòng)配藥機(jī)器人后，化療藥物配置錯(cuò)誤率從0.3%降至0.01%。技術(shù)智能化：賦能精準(zhǔn)用藥與風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警移動(dòng)互聯(lián)與遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)-家庭用藥管理APP：為出院患兒家長(zhǎng)提供APP，錄入用藥計(jì)劃后推送“服藥提醒”（如“8:00喂布洛芬混懸液”），家長(zhǎng)上傳喂藥照片、記錄反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)依從性，及時(shí)調(diào)整方案。例如，哮喘患兒吸入用藥后，APP通過視頻演示確認(rèn)吸入技巧，錯(cuò)誤使用率下降40%。-可穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)：對(duì)服用洋地黃、抗癲癇藥物的患兒，佩戴智能手環(huán)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血藥濃度，數(shù)據(jù)同步至醫(yī)生終端，異常時(shí)自動(dòng)報(bào)警（如“心率<60次/分，請(qǐng)立即停藥并就醫(yī)”）。人員專業(yè)化：構(gòu)建能力與意識(shí)雙提升體系人員是精益管理的“核心要素”，通過專業(yè)化培訓(xùn)與多學(xué)科協(xié)作（MDT），提升全員用藥安全能力與意識(shí)。人員專業(yè)化：構(gòu)建能力與意識(shí)雙提升體系分層分類培訓(xùn)體系-醫(yī)生：精準(zhǔn)用藥能力培訓(xùn)：針對(duì)年輕醫(yī)生開展“兒科劑量計(jì)算實(shí)戰(zhàn)演練”“超說明書用藥規(guī)范”培訓(xùn)，通過模擬病例（如“低體重兒感染抗生素選擇”）提升決策能力；要求主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)生審核復(fù)雜病例處方，形成“初級(jí)醫(yī)生-上級(jí)醫(yī)師-臨床藥師”三級(jí)質(zhì)控。-護(hù)士：給藥安全與溝通技巧培訓(xùn)：重點(diǎn)培訓(xùn)“不同劑型給藥方法”（如栓劑塞入深度、霧化面罩選擇）、“患兒哭鬧時(shí)喂藥技巧”，通過情景模擬（如“拒絕服藥的幼兒安撫”）提升溝通能力；每年開展“用藥安全技能競(jìng)賽”，考核“三查十對(duì)”“不良反應(yīng)識(shí)別”等核心項(xiàng)目。-藥師：臨床藥學(xué)服務(wù)能力培訓(xùn)：選派藥師參與兒科臨床查房，學(xué)習(xí)兒科疾病特點(diǎn)與用藥規(guī)律；開展“藥物基因組學(xué)”“兒科藥物臨床試驗(yàn)”等前沿知識(shí)培訓(xùn)，提升個(gè)體化用藥指導(dǎo)能力。例如，藥師參與制定“兒童哮喘長(zhǎng)期管理用藥方案”，幫助患兒減少急性發(fā)作次數(shù)30%。123人員專業(yè)化：構(gòu)建能力與意識(shí)雙提升體系多學(xué)科協(xié)作（MDT）機(jī)制-兒科用藥MDT團(tuán)隊(duì)：由兒科醫(yī)生、臨床藥師、護(hù)士、藥劑師、營(yíng)養(yǎng)師組成，每周召開病例討論會(huì)，針對(duì)復(fù)雜病例（如“多重用藥的先天性心臟病患兒”“藥物難治性癲癇”）制定個(gè)體化用藥方案。例如，一名腎病綜合征合并感染的患兒，MDT團(tuán)隊(duì)共同選擇“腎毒性低的抗生素”并調(diào)整劑量，既控制感染又保護(hù)腎功能。-醫(yī)患共同決策（SDM）模式：在治療決策中邀請(qǐng)家長(zhǎng)參與，通過“治療方案解釋-風(fēng)險(xiǎn)告知-家長(zhǎng)選擇”流程，提升家長(zhǎng)信任度與依從性。例如，對(duì)于“是否使用糖皮質(zhì)激素治療毛細(xì)支氣管炎”，醫(yī)生詳細(xì)解釋“利弊（快速緩解癥狀vs.可能的副作用）”，家長(zhǎng)根據(jù)患兒情況選擇，減少因“恐懼副作用”擅自停藥的情況。人員專業(yè)化：構(gòu)建能力與意識(shí)雙提升體系人員疲勞與壓力管理-排班科學(xué)化：根據(jù)兒科急診量波動(dòng)規(guī)律（如夜間、周末高峰）實(shí)行彈性排班，避免連續(xù)加班導(dǎo)致注意力下降；設(shè)置“用藥安全崗”，由高年資護(hù)士負(fù)責(zé)復(fù)雜藥物給藥，降低人為錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。-心理支持與減壓：定期開展“兒科用藥安全案例分享會(huì)”，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員傾訴工作壓力，通過“敘事療法”緩解焦慮；引入正念冥想培訓(xùn)，幫助護(hù)士在緊張工作后快速調(diào)整狀態(tài)，保持專注力。文化常態(tài)化：培育“全員參與、持續(xù)改進(jìn)”的安全文化安全文化是精益管理的“靈魂”，通過非懲罰性報(bào)告、正向激勵(lì)、案例教育，讓“安全用藥”成為每個(gè)人員的自覺行為。文化常態(tài)化：培育“全員參與、持續(xù)改進(jìn)”的安全文化非懲罰性報(bào)告系統(tǒng)-建立“無責(zé)備”上報(bào)機(jī)制：鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)用藥安全隱患（如“差點(diǎn)拿錯(cuò)藥”“計(jì)算錯(cuò)誤但未使用”），對(duì)上報(bào)者不予處罰，重點(diǎn)分析系統(tǒng)漏洞。例如，護(hù)士上報(bào)“某藥柜標(biāo)簽脫落導(dǎo)致拿藥猶豫”，醫(yī)院立即更換標(biāo)簽并優(yōu)化藥柜標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)，避免類似事件。-共享安全事件數(shù)據(jù)庫：院內(nèi)建立用藥安全事件數(shù)據(jù)庫，匿名分享案例（如“某患兒因?qū)⒌匚縻`認(rèn)為苯海拉明導(dǎo)致嗜睡”），各部門學(xué)習(xí)借鑒，形成“一人犯錯(cuò)、全員警示”的氛圍。文化常態(tài)化：培育“全員參與、持續(xù)改進(jìn)”的安全文化正向激勵(lì)與績(jī)效掛鉤-設(shè)立“用藥安全之星”：每月評(píng)選主動(dòng)上報(bào)隱患、避免錯(cuò)誤、提出改進(jìn)建議的員工，給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)（如獎(jiǎng)金、培訓(xùn)機(jī)會(huì)）與榮譽(yù)表彰（如科室通報(bào)、年度評(píng)優(yōu)優(yōu)先）。-納入績(jī)效考核：將“用藥錯(cuò)誤率”“不良反應(yīng)上報(bào)率”“家長(zhǎng)滿意度”納入科室與個(gè)人績(jī)效考核，權(quán)重不低于20%，引導(dǎo)全員重視用藥安全。文化常態(tài)化：培育“全員參與、持續(xù)改進(jìn)”的安全文化案例教育與情景模擬-“用藥安全警示日”：每月固定一天開展警示教育，播放真實(shí)案例視頻（如“某醫(yī)院新生兒用藥過量事件”），組織討論“如果是我，如何避免”。-情景模擬演練：每季度開展“用藥錯(cuò)誤應(yīng)急處置演練”，模擬“患兒誤服藥物”“過敏性休克”等場(chǎng)景，訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)快速反應(yīng)能力。例如，演練中發(fā)現(xiàn)“搶救車腎上腺素定位不清晰”問題，立即調(diào)整布局并增加標(biāo)識(shí)，確保急救時(shí)“30秒內(nèi)取用”。04精益視角下兒科用藥安全管理的實(shí)施路徑與保障機(jī)制精益視角下兒科用藥安全管理的實(shí)施路徑與保障機(jī)制策略落地需要系統(tǒng)化的實(shí)施路徑與完善的保障機(jī)制，確?！坝姓驴裳⒂腥素?fù)責(zé)、有效監(jiān)督”。分階段實(shí)施路徑基線調(diào)研與現(xiàn)狀評(píng)估（第1-3個(gè)月）-采用價(jià)值流圖繪制當(dāng)前用藥流程，識(shí)別浪費(fèi)環(huán)節(jié)（如等待、重復(fù)核對(duì)）；01-統(tǒng)計(jì)近1年用藥錯(cuò)誤數(shù)據(jù)（類型、發(fā)生率、原因），繪制帕累托圖，找出關(guān)鍵問題（如“劑量計(jì)算錯(cuò)誤占比40%”）；02-問卷調(diào)查醫(yī)護(hù)人員與家長(zhǎng)對(duì)用藥安全的認(rèn)知與需求（如“最希望改進(jìn)的環(huán)節(jié)”“對(duì)培訓(xùn)的需求”）。03分階段實(shí)施路徑方案設(shè)計(jì)與試點(diǎn)推行（第4-6個(gè)月）-基于調(diào)研結(jié)果制定改進(jìn)方案（如引入CDSS、優(yōu)化配藥流程）；01-選擇1-2個(gè)兒科病區(qū)作為試點(diǎn)，運(yùn)行方案并收集數(shù)據(jù)（如“審方耗時(shí)”“錯(cuò)誤率”）；02-召開試點(diǎn)總結(jié)會(huì)，調(diào)整方案（如優(yōu)化CDSS警示閾值、增加智能藥柜藥品種類）。03分階段實(shí)施路徑全面推廣與持續(xù)優(yōu)化（第7-12個(gè)月）-在全院兒科推廣改進(jìn)方案，組織全員培訓(xùn)；-建立月度監(jiān)測(cè)指標(biāo)（處方合格率、給藥錯(cuò)誤率、不良反應(yīng)上報(bào)率），定期分析數(shù)據(jù)；-每季度召開精益改進(jìn)會(huì)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果迭代策略（如“某藥物不良反應(yīng)率上升，需更新用藥指導(dǎo)手冊(cè)”）。020301保障機(jī)制1.組織保障：成立“兒科用藥安全管理委員會(huì)”，由分管副院長(zhǎng)任主任，兒科主任、藥學(xué)部主任、護(hù)理部主