穿脫防護服操作規(guī)范及考核標準引言防護服作為生物安全防護、感染控制的核心裝備，其規(guī)范穿脫直接關(guān)系到人員安全與防控效果。在醫(yī)療救治、疾控消殺、實驗室操作等場景中，正確操作可有效阻斷病原體傳播，避免職業(yè)暴露。本文結(jié)合行業(yè)實踐與標準要求，梳理穿脫流程及考核細則，為相關(guān)人員培訓、考核提供實用參考。一、穿防護服操作規(guī)范（一）準備階段1.環(huán)境準備：操作區(qū)清潔干燥、光線充足，醫(yī)療廢物袋、手消毒劑、清潔衣物等按流程擺放，無多余雜物干擾。2.個人準備：更換清潔工作服，摘除手表、戒指等飾品（避免劃破防護服或藏污納垢），修剪指甲；執(zhí)行七步洗手法（時間≥15秒），確保手部清潔。（二）防護服檢查1.外觀與有效期：查看防護服表面有無破損、污漬、膠條脫落，確認型號適配（過大易松垮、過小易撕裂），并核對保質(zhì)期（超期防護性能下降）。2.完整性測試：可輕拉膠條檢查粘性；疑似破損處，未穿時可用“充氣法”（向服內(nèi)吹氣觀察漏氣）或“注水法”（小面積滴水觀察滲透，需擦干后使用）初步判斷。（三）穿著流程（以醫(yī)用一次性防護服為例）1.戴帽子：持帽檐/帽邊將帽子戴于頭部，覆蓋頭發(fā)、耳朵，系帶/粘扣固定，避免頭發(fā)外露。2.戴醫(yī)用防護口罩：檢查口罩完整性（無破損、金屬條完好）；金屬條朝上，覆蓋口鼻及下巴，耳帶/頭帶固定后，密合性檢查（雙手捂口罩呼氣，觀察邊緣是否漏氣，調(diào)整鼻夾至貼合鼻梁）。3.穿防護服：平鋪防護服，拉鏈拉至底部，雙腳伸入褲腿，提拉至腰部；雙手伸衣袖，提拉至肩部，調(diào)整肩袖位置；拉上拉鏈（可借助拉繩），粘貼膠條覆蓋拉鏈邊緣（拉緊防護服，避免褶皺影響密封）；拉上防護服帽子，覆蓋口罩、帽子上緣，確保無外露。4.戴護目鏡/面屏：檢查有無破損、起霧（必要時用防霧劑處理）；輕放于眼部/面部，調(diào)整頭帶/固定帶，確保與面部貼合無空隙。5.穿靴套：套入靴套，提拉至小腿（長靴套覆蓋大腿下部），系帶/粘貼固定，確保覆蓋防護服褲腳。6.戴手套：內(nèi)層手套（如有）：覆蓋手腕皮膚，袖口露出；外層手套：覆蓋防護服袖口（≥2-3cm），確保無皮膚暴露。（四）穿后檢查活動檢查：彎腰、抬手、下蹲，確認防護服無緊繃、撕裂，膠條無松動，手套、靴套無移位。密封性復查：再次檢查口罩密合性、護目鏡貼合度、膠條粘貼情況，確保無暴露風險。二、脫防護服操作規(guī)范（一）準備階段環(huán)境劃分：脫卸區(qū)設(shè)污染區(qū)（脫卸操作）與清潔區(qū)（更換衣物），醫(yī)療廢物袋（雙層）、手消毒劑、清潔衣物擺放到位。心理準備：保持冷靜，動作輕柔緩慢，避免抖動防護服產(chǎn)生氣溶膠。（二）脫卸流程1.摘外層手套：握一只手套外側(cè)（污染面），向下翻轉(zhuǎn)脫至手腕；用脫除的手套內(nèi)側(cè)（清潔面）握另一只手套外側(cè)，一并脫除，放入醫(yī)療廢物袋。手衛(wèi)生：速干手消毒劑揉搓雙手（可見污染時先流動水洗手）。2.摘護目鏡/面屏：持頭帶/固定帶從后向前摘下，避免接觸外表面（污染面），放入指定容器（后續(xù)消毒）；再次手衛(wèi)生。3.脫防護服：從下至上揭膠條（避免粘住自身），緩慢拉開拉鏈；從肩部向外、向下翻脫防護服，使污染面向內(nèi)包裹（雙手避免接觸外表面）；脫至腰部時，彎腰脫出褲腳，全程保持防護服為整體。卷成圓柱形（污染向內(nèi)），捏清潔面放入雙層醫(yī)療廢物袋，規(guī)范封口（明顯污染需注明“高度污染”）。4.脫靴套：握靴套外側(cè)（污染面），從腳踝向下翻轉(zhuǎn)脫除，放入廢物袋；手衛(wèi)生。5.摘醫(yī)用防護口罩：解頸帶→頭帶，避免接觸外表面，對折（污染向內(nèi)）放入廢物袋；手衛(wèi)生。6.摘帽子：握帽子外側(cè)（污染面）從后向前摘下，放入廢物袋；最后流動水七步洗手（≥15秒），更換清潔衣物。（三）脫后檢查自身檢查：皮膚、衣物有無污染，若有則用碘伏/肥皂水清潔（皮膚）、按醫(yī)療廢物處理/消毒（衣物）。環(huán)境檢查：醫(yī)療廢物袋規(guī)范封口，手消毒劑充足，地面無污染物，及時清理消毒。三、穿脫防護服考核標準（一）考核方式實操考核（80分）+要點問答（20分），總分100分，80分及以上為合格。（二）實操考核評分細則（穿、脫各40分）1.穿防護服考核（40分）考核項目評分要點分值扣分標準----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------準備工作手衛(wèi)生（≥15秒）、摘除飾品、修剪指甲、環(huán)境整理5每項未完成扣1分，手衛(wèi)生時間不足扣2分防護服檢查外觀、有效期、完整性檢查（充氣/注水法合理使用）5每項未檢查扣1分，檢查方法錯誤扣2分穿著順序帽子→口罩→防護服→護目鏡→靴套→手套（內(nèi)層→外層）10順序錯誤每項扣2分，遺漏步驟每項扣3分密封性拉鏈閉合、膠條粘貼嚴密，手套覆蓋袖口、靴套覆蓋褲腳，口罩密合性良好10每項密封不良扣2分，口罩密合性檢查未做扣3分動作規(guī)范性動作輕柔，無拖拽/撕扯防護服，無頭發(fā)、皮膚外露5動作粗暴扣3分，有外露扣2分/處時間限制3分鐘內(nèi)完成（從手衛(wèi)生開始計時）5超時10秒扣1分，超過1分鐘扣5分2.脫防護服考核（40分）考核項目評分要點分值扣分標準----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------手衛(wèi)生時機摘手套后、摘護目鏡后、脫防護服后、脫靴套后、摘口罩后、摘帽子后均手衛(wèi)生10每遺漏一次扣2分，手衛(wèi)生方法錯誤扣1分/次脫卸順序外層手套→護目鏡→防護服→靴套→口罩→帽子10順序錯誤每項扣2分，遺漏步驟每項扣3分污染面處理防護服污染向內(nèi)卷放，手套/靴套/口罩/帽子均入醫(yī)療廢物袋10污染面處理錯誤每項扣3分，未入袋扣2分/件避免污染脫卸過程未接觸清潔面，動作輕柔無抖動，無自身/環(huán)境污染5接觸清潔面扣3分，抖動防護服扣2分，有污染扣3分/處時間限制5分鐘內(nèi)完成（從摘外層手套開始計時）5超時10秒扣1分，超過1分鐘扣5分（三）要點問答考核（20分）從以下題庫隨機抽3-5題（每題4-5分），考核理論認知：1.防護服破損后如何處理？（答：立即停操作，安全區(qū)脫除破損服，換新服；破損服按醫(yī)療廢物處理，污染區(qū)消毒。）2.穿前為何摘除飾品？（答：飾品易劃破防護服、藏污納垢，增加感染風險。）3.脫時為何動作輕柔？（答：避免氣溶膠/污染物擴散，降低自身及環(huán)境污染風險。）（四）合格判定實操≥32分、問答≥16分，且無“污染自身/環(huán)境”“防護服嚴重破損”等重大失誤，判定合格。不合格者重新培訓，7日后復考。四、注意事項1.防護服選擇：根據(jù)場景風險（如病毒傳播、液體噴濺）選對應(yīng)等級（如醫(yī)用一次性、氣密性防護服），確保防護匹配。2.重復使用：醫(yī)用一次性防護服嚴禁復用；可復用防護服按廠家說明清洗、消毒、檢測，確保性能未降。3.應(yīng)急處理：穿脫中防護服破損/自身污染，立即停操作，按“應(yīng)急脫卸流程”（快速脫除、消毒