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文檔簡介
一、防控工作背景與意義當(dāng)前,艾滋病、梅毒、乙肝(以下簡稱“三類疾病”)防控仍面臨復(fù)雜挑戰(zhàn):艾滋病經(jīng)性傳播成為主導(dǎo)途徑,青年學(xué)生、老年人群感染率呈上升趨勢;梅毒隱性感染率高,母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在;乙肝雖經(jīng)疫苗接種有效控制,但慢性感染者管理及母嬰阻斷仍需強(qiáng)化。結(jié)合《中國遏制與防治艾滋病規(guī)劃》《母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃》等政策要求,以及轄區(qū)疾病流行特征,制定本年度防控計(jì)劃,旨在進(jìn)一步降低三類疾病發(fā)病率,提升人群健康水平,筑牢公共衛(wèi)生安全防線。二、年度防控目標(biāo)(一)總體目標(biāo)構(gòu)建“監(jiān)測精準(zhǔn)、干預(yù)有效、救治規(guī)范、管理科學(xué)”的防控體系,推動(dòng)三類疾病母嬰傳播率持續(xù)下降,重點(diǎn)人群感染率得到有效控制,人群防治知識(shí)知曉率顯著提升,醫(yī)療救治與隨訪管理質(zhì)量全面優(yōu)化。(二)具體目標(biāo)1.艾滋病母嬰傳播率控制在[X]%以下,梅毒母嬰傳播率控制在[X]%以下,乙肝母嬰傳播率控制在[X]%以下;2.艾滋病重點(diǎn)人群(暗娼、男男性行為者、吸毒人群)干預(yù)覆蓋率≥90%,安全套推廣率≥95%;3.孕產(chǎn)婦三類疾病檢測率、孕早期檢測率均達(dá)100%,感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率≥98%;4.艾滋病抗病毒治療覆蓋率≥95%,治療成功率≥90%;梅毒規(guī)范治療率≥95%,乙肝慢性感染者隨訪管理率≥90%;5.普通人群三類疾病防治知識(shí)知曉率≥85%,重點(diǎn)人群知曉率≥90%。三、重點(diǎn)防控任務(wù)(一)強(qiáng)化監(jiān)測檢測,夯實(shí)防控基礎(chǔ)1.擴(kuò)大檢測覆蓋面:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置規(guī)范化檢測點(diǎn),為孕產(chǎn)婦、婚前檢查人群、重點(diǎn)行業(yè)從業(yè)者等提供免費(fèi)篩查;針對(duì)男男性行為者、暗娼等高危人群,通過社會(huì)組織參與、線上預(yù)約等方式開展主動(dòng)檢測,提高檢測可及性。2.優(yōu)化檢測策略:推廣艾滋病第四代試劑檢測,縮短窗口期;梅毒采用“篩查+確證”流程,避免誤診;乙肝結(jié)合HBsAg、HBVDNA及肝功能指標(biāo),精準(zhǔn)評(píng)估感染狀態(tài)。3.實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè):定期開展檢測人員技能培訓(xùn),規(guī)范操作流程;每季度進(jìn)行質(zhì)量控制,確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確;加強(qiáng)檢測信息系統(tǒng)管理,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上報(bào)與動(dòng)態(tài)分析。(二)深化宣傳教育,提升防控意識(shí)1.分層分類宣傳:針對(duì)青少年開展“防艾防艾”進(jìn)校園活動(dòng),通過主題班會(huì)、科普講座普及安全性行為知識(shí);針對(duì)老年人群,利用社區(qū)義診講解隱蔽傳播風(fēng)險(xiǎn);針對(duì)流動(dòng)人口,在工地、集貿(mào)市場發(fā)放雙語折頁,提高認(rèn)知。2.創(chuàng)新宣傳載體:聯(lián)合融媒體中心制作科普短視頻,在抖音、視頻號(hào)投放;在公交站臺(tái)、社區(qū)公告欄設(shè)置公益廣告;開展“防治知識(shí)競賽”“同伴教育員培訓(xùn)”等互動(dòng)活動(dòng),增強(qiáng)宣傳實(shí)效。(三)精準(zhǔn)干預(yù)管理,降低傳播風(fēng)險(xiǎn)1.高危人群干預(yù):依托社區(qū)、社會(huì)組織為暗娼、男男性行為者建立“一人一檔”,開展定期隨訪;在娛樂場所推廣“安全套免費(fèi)發(fā)放機(jī)”,提高安全套可及性;對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群提供暴露前預(yù)防(PrEP)咨詢與藥物指導(dǎo)。2.母嬰阻斷管理:建立“孕產(chǎn)婦-新生兒”全程臺(tái)賬,實(shí)行多學(xué)科聯(lián)合診療;規(guī)范使用抗病毒藥物(如艾滋病母嬰阻斷藥物、梅毒芐星青霉素、乙肝免疫球蛋白);對(duì)感染產(chǎn)婦所生新生兒定期隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育與感染狀態(tài)。(四)規(guī)范醫(yī)療救治,提高生存質(zhì)量1.優(yōu)化診療流程:在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)“三類疾病”??崎T診,實(shí)行“首診負(fù)責(zé)、一站式服務(wù)”;建立病例會(huì)診機(jī)制,解決復(fù)雜病例難題;推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”,為行動(dòng)不便患者提供線上復(fù)診服務(wù)。2.強(qiáng)化依從性管理:為艾滋病患者建立“治療檔案”,定期隨訪評(píng)估藥物副作用與病毒載量;對(duì)梅毒患者開展“治療依從性督導(dǎo)”,通過短信提醒、家庭醫(yī)生隨訪確保規(guī)范療程;對(duì)乙肝患者制定“個(gè)體化治療方案”,結(jié)合肝功能調(diào)整策略。(五)嚴(yán)格疫情管理,提升防控效能1.疫情監(jiān)測與分析:專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告,確保病例信息及時(shí)錄入系統(tǒng);每月開展疫情分析,研判流行趨勢,針對(duì)聚集性疫情或高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域,及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急處置。2.數(shù)據(jù)質(zhì)量管控:每季度開展數(shù)據(jù)核查,重點(diǎn)檢查病例報(bào)告的完整性、準(zhǔn)確性;對(duì)重復(fù)、誤報(bào)病例進(jìn)行清理,確保數(shù)據(jù)真實(shí)反映流行現(xiàn)狀。(六)加強(qiáng)督導(dǎo)考核,保障工作落實(shí)1.定期督導(dǎo)檢查:成立由衛(wèi)健、疾控、婦幼等部門組成的督導(dǎo)組,每半年對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展現(xiàn)場督導(dǎo),重點(diǎn)檢查檢測覆蓋率、治療規(guī)范率、母嬰阻斷措施落實(shí)情況。2.考核評(píng)估與整改:將三類疾病防控納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核,設(shè)置“檢測率”“治療率”等核心指標(biāo);對(duì)督導(dǎo)問題下達(dá)整改通知書,限期整改并跟蹤復(fù)查,確保閉環(huán)管理。四、保障措施(一)組織保障成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長的“三類疾病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,明確衛(wèi)健、教育、公安、財(cái)政等部門職責(zé),定期召開聯(lián)席會(huì)議,協(xié)調(diào)解決防控難點(diǎn)(如高危人群干預(yù)阻力、經(jīng)費(fèi)不足等)。(二)經(jīng)費(fèi)保障爭取財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持,將防控經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算;規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用,優(yōu)先保障檢測試劑、宣傳教育、干預(yù)物資、人員培訓(xùn)等工作,每季度開展經(jīng)費(fèi)審計(jì),確保資金安全高效。(三)隊(duì)伍建設(shè)開展“三類疾病防控技能培訓(xùn)班”,覆蓋臨床醫(yī)生、疾控人員、社區(qū)護(hù)士;邀請(qǐng)省市級(jí)專家案例教學(xué),提升診療與干預(yù)能力;建立“骨干人才庫”,發(fā)揮傳幫帶作用,打造專業(yè)化隊(duì)伍。(四)部門協(xié)作衛(wèi)健部門統(tǒng)籌醫(yī)療資源,教育部門配合校園宣傳,公安部門協(xié)助高危場所管理與禁毒,民政部門為困難患者提供救助;建立部門信息共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通、工作聯(lián)動(dòng)。(五)社會(huì)參與培育扶持防治社會(huì)組織,通過政府購買服務(wù)委托開展高危人群干預(yù)、同
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