2025年康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)試卷含答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1腦卒中后3個(gè)月內(nèi)最常見(jiàn)的步態(tài)異常是A.剪刀步?B.臀中肌步?C.偏癱步?D.共濟(jì)失調(diào)步答案：C1.2下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)的基本原理A.抑制異常張力?B.促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式?C.反復(fù)抗阻訓(xùn)練?D.關(guān)鍵點(diǎn)的控制答案：C1.3肩手綜合征急性期首選的物理因子治療是A.超短波?B.冷敷?C.蠟療?D.超聲波答案：B1.4改良Ashworth量表評(píng)分為2級(jí)提示A.肌張力輕度增加?B.肌張力明顯增加，被動(dòng)活動(dòng)困難?C.肌張力嚴(yán)重增加，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?D.肌張力正常答案：B1.5關(guān)于CIMT（強(qiáng)制性誘導(dǎo)運(yùn)動(dòng)療法）的入選標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是A.腕背伸≥10°?B.肩外展≥90°?C.無(wú)嚴(yán)重認(rèn)知障礙?D.發(fā)病>1年答案：D1.6脊髓損傷平面T10的患者最可能出現(xiàn)的功能障礙是A.手內(nèi)在肌癱瘓?B.肋間肌完全癱瘓?C.腹肌部分癱瘓?D.肱三頭肌癱瘓答案：C1.7下列哪項(xiàng)檢查對(duì)早期診斷復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）最敏感A.X線?B.三相骨掃描?C.MRI?D.肌電圖答案：B1.8平衡功能FuglMeyer量表滿分是A.10分?B.14分?C.20分?D.30分答案：B1.9關(guān)于功能性電刺激（FES）治療足下垂，正確的是A.電極置于腓骨小頭下方刺激腓淺神經(jīng)?B.刺激時(shí)機(jī)在擺動(dòng)相早期?C.頻率通常1Hz?D.波寬1ms答案：B1.10膝關(guān)節(jié)ACL重建術(shù)后第2周，康復(fù)重點(diǎn)不包括A.主動(dòng)伸膝0°?B.閉鏈訓(xùn)練?C.髕骨松動(dòng)?D.漸進(jìn)負(fù)重50%答案：B1.11下列哪項(xiàng)不是帕金森病康復(fù)的ShumwayCook訓(xùn)練內(nèi)容A.重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練?B.節(jié)律性啟動(dòng)?C.階梯反應(yīng)訓(xùn)練?D.放松訓(xùn)練答案：D1.12最大攝氧量VO2max的單位正確表達(dá)為A.ml·kg1·min1?B.ml·kg·min1?C.L·kg1·min1?D.ml·kg1·s1答案：A1.13關(guān)于痙攣型腦癱患兒肉毒毒素注射，錯(cuò)誤的是A.2U/kg為最大安全劑量?B.注射后2周開始強(qiáng)化訓(xùn)練?C.注射目標(biāo)為腓腸肌比目魚肌?D.每3個(gè)月可重復(fù)一次答案：A1.14腰椎間盤突癥急性期，McKenzie療法首選的力學(xué)診斷是A.伸展綜合征?B.屈曲綜合征?C.側(cè)移綜合征?D.后突畸形答案：A1.15下列哪項(xiàng)不是ICF框架的核心成分A.身體功能?B.活動(dòng)?C.參與?D.疾病診斷答案：D1.16關(guān)于燒傷后肥厚性瘢痕壓力治療，錯(cuò)誤的是A.壓力衣壓力維持20–25mmHg?B.每日佩戴≥23h?C.壓力衣每3個(gè)月更換一次?D.壓力值越高效果越好答案：D1.17橈神經(jīng)損傷后最易出現(xiàn)A.爪形手?B.猿手?C.垂腕?D.鏟狀手答案：C1.18下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動(dòng)療法的禁忌證A.急性椎體壓縮骨折?B.T值<?2.5?C.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄?D.未控制的心律失常答案：B1.19關(guān)于心肺康復(fù)的METs值，靜坐約等于A.1.0?B.1.5?C.2.0?D.2.5答案：A1.20肩關(guān)節(jié)半脫位最常用的測(cè)量方法A.肩峰肱骨頭距離X線測(cè)量?B.超聲測(cè)量?C.皮尺測(cè)量肩峰大結(jié)節(jié)距離?D.CT三維重建答案：A1.21下列哪項(xiàng)屬于中樞性疼痛A.幻肢痛?B.丘腦痛?C.帶狀皰疹后神經(jīng)痛?D.復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征答案：B1.22關(guān)于等速肌力測(cè)試，錯(cuò)誤的是A.角速度60°/s常用于肌力測(cè)試?B.提供向心/離心數(shù)據(jù)?C.可測(cè)峰力矩?D.不能測(cè)耐力答案：D1.23腦外傷后躁動(dòng)期首選藥物A.氯硝西泮?B.丙戊酸鈉?C.氟哌啶醇?D.左旋多巴答案：C1.24下列哪項(xiàng)不是前交叉韌帶損傷的特殊試驗(yàn)A.Lachman?B.Pivotshift?C.Anteriordrawer?D.Thessaly答案：D1.25關(guān)于吞咽造影（VFSS），錯(cuò)誤的是A.側(cè)位+前后位聯(lián)合觀察?B.使用碘對(duì)比劑?C.可評(píng)估穿透/誤吸?D.可量化殘留量答案：B1.26關(guān)于糖尿病足Wagner分級(jí)，3級(jí)指A.表淺潰瘍?B.深潰瘍無(wú)膿腫?C.深潰瘍伴膿腫/骨髓炎?D.局限性壞疽答案：C1.27下列哪項(xiàng)不是呼吸康復(fù)的松解技術(shù)A.胸廓松動(dòng)?B.肋間肌牽伸?C.膈肌起搏?D.體位引流答案：C1.28關(guān)于經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療腦卒中后失語(yǔ)，高頻刺激常用頻率A.1Hz?B.3Hz?C.5Hz?D.10Hz答案：D1.29下列哪項(xiàng)不是作業(yè)治療的核心內(nèi)容A.活動(dòng)分析?B.矯形器制作?C.肌力測(cè)試?D.環(huán)境改造答案：C1.30關(guān)于康復(fù)機(jī)器人，錯(cuò)誤的是A.Lokomat用于下肢?B.Armeo用于上肢?C.可替代治療師?D.可提供減重支持答案：C2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1下列屬于ICF“活動(dòng)與參與”成分的有A.步行?B.洗漱?C.情緒功能?D.就業(yè)?E.肌力答案：ABD2.2下列哪些屬于周圍神經(jīng)損傷后的康復(fù)評(píng)定A.Tinel征?B.兩點(diǎn)辨別覺(jué)?C.肌電圖?D.MMT?E.Barthel指數(shù)答案：ABCD2.3關(guān)于腦卒中后肩痛預(yù)防，正確的是A.早期正確體位擺放?B.肩吊帶持續(xù)佩戴?C.避免牽拉患肢?D.主動(dòng)助力訓(xùn)練?E.冰敷每日30min答案：ACD2.4下列屬于有氧運(yùn)動(dòng)禁忌證的有A.不穩(wěn)定心絞痛?B.未控制房顫?C.血壓180/110mmHg?D.空腹血糖14mmol/L?E.靜息心率55次/分答案：ABCD2.5下列哪些量表可用于帕金森病平衡評(píng)估A.BBS?B.MiniBESTest?C.TUG?D.UPDRSIII?E.HoehnYahr答案：ABCD2.6下列屬于膝關(guān)節(jié)OA康復(fù)教育內(nèi)容的有A.減重?B.避免爬樓梯?C.穿軟底鞋?D.增強(qiáng)股四頭肌?E.長(zhǎng)期臥床答案：ABCD2.7關(guān)于脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常（AD），正確的是A.T6以上損傷易發(fā)生?B.表現(xiàn)為血壓驟升?C.常見(jiàn)誘因膀胱擴(kuò)張?D.立即坐直降壓?E.可給予硝苯地平舌下含服答案：ABCDE2.8下列屬于認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練方法的有A.雙任務(wù)訓(xùn)練?B.錯(cuò)誤lesslearning?C.記憶筆記本?D.音樂(lè)療法?E.神經(jīng)肌肉電刺激答案：ABCD2.9下列哪些屬于骨折后早期康復(fù)目標(biāo)A.控制腫脹?B.維持鄰近關(guān)節(jié)活動(dòng)度?C.增強(qiáng)肌力至5級(jí)?D.預(yù)防深靜脈血栓?E.促進(jìn)骨痂形成答案：ABDE2.10關(guān)于老年肌少癥，正確的是A.握力男性<28kg?B.步速<0.8m/s?C.骨骼肌指數(shù)SMI<7.0kg/m2（男）?D.需抗阻訓(xùn)練?E.需高蛋白飲食答案：ABCDE3.填空題（每空1分，共20分）3.1腦卒中后痙攣首選用藥口服________，起始劑量一般為________mgbid。答案：巴氯芬；53.2肩關(guān)節(jié)外展肌群主要受________神經(jīng)支配，其根性為________。答案：腋；C5–C63.10國(guó)際疼痛研究協(xié)會(huì)將疼痛持續(xù)超過(guò)________個(gè)月定義為慢性疼痛。答案：34.判斷改錯(cuò)題（每題2分，共10分；先判斷對(duì)錯(cuò)，若錯(cuò)則劃出錯(cuò)誤并改正）4.1脊髓損傷平面L2的患者可獨(dú)立完成輪椅床轉(zhuǎn)移。答案：對(duì)4.2等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可顯著提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度。答案：錯(cuò)；“等長(zhǎng)”改為“等張”5.簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）5.1簡(jiǎn)述腦卒中后肩手綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①肩部疼痛與被動(dòng)活動(dòng)受限；②手部水腫或疼痛；③X線或骨掃描排除其他病因；④癥狀出現(xiàn)于發(fā)病后1–3個(gè)月；⑤可伴皮膚溫度改變或顏色改變。5.2列出骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動(dòng)療法的三類主要形式并各舉一例。答案：①負(fù)重運(yùn)動(dòng)：快步走；②抗阻運(yùn)動(dòng)：彈力帶劃船；③平衡訓(xùn)練：太極“云手”。6.應(yīng)用題（共30分）6.1計(jì)算題（10分）患者，男，60kg，腦卒中后偏癱，行平板訓(xùn)練，速度2km/h，坡度5%，持續(xù)20min。已知該條件下代謝當(dāng)量約為3.5METs，求：（1）總耗氧量（ml）；（2）訓(xùn)練總能量消耗（kcal）。（公式：1MET=3.5ml·kg1·min1，1kcal≈4.9LO2）答案：（1）耗氧量=3.5×60×20=4200ml；（2）能量=4.2L÷4.9L/kcal≈0.86kcal。6.2案例分析（20分）病史：女性，58歲，右乳癌改良根治術(shù)后第5天，主訴右上肢脹痛，測(cè)肘上10cm臂圍較健側(cè)大3cm，皮膚略紅，皮溫高。問(wèn)題：①最可能診斷；②列出4項(xiàng)康復(fù)處理措施；③預(yù)防教育要點(diǎn)。答案：①乳腺癌術(shù)后淋巴水腫Ⅰ期；②措施：a.徒手淋巴引流；b.低彈力繃帶加壓；c.主動(dòng)助力肩肘運(yùn)動(dòng)；d.抬高患肢30°；③教育：避免患肢采血/測(cè)血壓；避免高溫洗??；長(zhǎng)期佩戴壓力袖套；控制體重；定期隨訪臂圍。7.綜合論述題（20分）試結(jié)合ICF框架，闡述慢性腰痛全周期康復(fù)策略，要求涵蓋急性期、亞急性期、慢性期，并給出具體評(píng)定工具、干預(yù)手段及預(yù)期目標(biāo)，字?jǐn)?shù)≥600字。答案：慢性腰痛全周期康復(fù)應(yīng)以ICF“身體功能活動(dòng)參與環(huán)境因素”四維評(píng)估為基礎(chǔ)。急性期（0–6周）重點(diǎn)在于疼痛控制與炎癥管理，評(píng)定工具：VAS、RolandMorris問(wèn)卷、腰椎活動(dòng)度測(cè)量。干預(yù)：①藥物（NSAIDs+肌松劑）；②物理因子（冷敷、TENS）；③McKenzie力學(xué)診斷，若為伸展綜合征則給予重復(fù)伸展運(yùn)動(dòng)；④教育：避免臥床>48h，維持日常輕度活動(dòng)。目標(biāo)：VAS≤3分，腰椎前屈恢復(fù)50%。亞急性期（6–12周）轉(zhuǎn)入主動(dòng)訓(xùn)練，評(píng)定：ODI、BBS、核心肌力等速測(cè)試。干預(yù)：①核心穩(wěn)定訓(xùn)練（腹橫肌、多裂肌低強(qiáng)度持續(xù)收縮）；②漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練（硬拉、臀橋）；③有氧運(yùn)動(dòng)（快走、橢圓機(jī)，3次/周，40%–60%HRR）；④認(rèn)知行為療法糾正災(zāi)難化思維；⑤工作場(chǎng)所ergonomics評(píng)估。目標(biāo)：ODI≤20%，重返輕工作。慢性期（>12周）聚