2025年全科醫(yī)學(xué)考試《相關(guān)專業(yè)知識》練習(xí)題卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.社區(qū)診斷的核心步驟是：A.確定社區(qū)范圍B.分析健康問題的優(yōu)先順序C.收集人口學(xué)資料D.繪制社區(qū)資源地圖答案：B2.高血壓2級的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.收縮壓140159mmHg和/或舒張壓9099mmHgB.收縮壓160179mmHg和/或舒張壓100109mmHgC.收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHgD.收縮壓130139mmHg和/或舒張壓8589mmHg答案：B3.糖尿病常規(guī)篩查的首選指標(biāo)是：A.隨機(jī)血糖B.空腹血糖（FPG）C.糖化血紅蛋白（HbA1c）D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）答案：B4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的核心診斷依據(jù)是：A.咳嗽、咳痰≥2年，每年持續(xù)≥3個(gè)月B.肺功能檢查FEV1/FVC<70%C.胸部X線顯示肺紋理增粗D.動脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y答案：B5.我國兒童計(jì)劃免疫中，麻疹疫苗的基礎(chǔ)免疫接種月齡是：A.2月齡B.4月齡C.8月齡D.12月齡答案：C6.老年人健康管理的核心評估指標(biāo)不包括：A.日常生活能力（ADL）B.認(rèn)知功能（MMSE）C.抑郁量表（GDS）D.腫瘤標(biāo)志物篩查答案：D7.家庭功能評估最常用的工具是：A.家庭圈（FamilyCircle）B.APGAR量表C.ECOMAP圖D.家庭關(guān)懷度指數(shù)答案：B8.心搏驟停的“黃金搶救時(shí)間”是：A.12分鐘B.46分鐘C.810分鐘D.1215分鐘答案：B9.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病例后，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A10.常用于評估焦慮狀態(tài)的量表是：A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.患者健康問卷（PHQ9）C.廣泛性焦慮量表（GAD7）D.簡明精神病量表（BPRS）答案：C11.產(chǎn)后訪視的首次時(shí)間應(yīng)在：A.產(chǎn)后3天內(nèi)B.產(chǎn)后7天內(nèi)C.產(chǎn)后14天內(nèi)D.產(chǎn)后28天內(nèi)答案：A12.兒童生長發(fā)育遲緩的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.身高低于同年齡、同性別兒童第3百分位B.體重低于同年齡、同性別兒童第10百分位C.頭圍低于同年齡、同性別兒童第5百分位D.胸圍低于同年齡、同性別兒童第25百分位答案：A13.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的核心指標(biāo)是：A.視力、聽力B.平衡能力（TUG測試）C.血壓波動D.藥物種類答案：B14.結(jié)核病的主要傳播途徑是：A.消化道傳播B.呼吸道飛沫傳播C.血液傳播D.母嬰垂直傳播答案：B15.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群不包括：A.06歲兒童B.企業(yè)職工C.孕產(chǎn)婦D.殘疾人答案：B16.一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)是：A.口唇櫻桃紅色B.皮膚濕冷C.瞳孔散大D.呼吸深快答案：A17.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”不包括：A.醫(yī)療B.康復(fù)C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)D.醫(yī)學(xué)研究答案：D18.屬于乙類傳染病但按甲類管理的是：A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性感冒D.手足口病答案：B19.兒童高熱驚厥的首選止驚藥物是：A.地西泮（安定）B.苯巴比妥C.布洛芬D.對乙酰氨基酚答案：A20.老年癡呆（阿爾茨海默?。┳钤缙诘暮诵陌Y狀是：A.行為異常B.記憶障礙（近事遺忘）C.語言障礙D.失認(rèn)失用答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.全科醫(yī)療的基本原則包括：A.以患者為中心的服務(wù)模式B.連續(xù)性、綜合性照護(hù)C.以疾病為中心的?？苹\療D.社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)E.團(tuán)隊(duì)合作答案：ABDE2.高血壓非藥物治療的措施包括：A.低鹽飲食（每日<5g）B.規(guī)律運(yùn)動（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒（白酒<50ml/日）D.減輕體重（BMI<24kg/m2）E.每日補(bǔ)充鈣劑1000mg答案：ABD3.2型糖尿病的高危因素包括：A.年齡≥40歲B.有糖尿病家族史C.超重或肥胖（BMI≥24）D.妊娠糖尿病史E.每日蔬菜攝入>500g答案：ABCD4.COPD急性加重的常見誘因有：A.呼吸道感染（病毒/細(xì)菌）B.空氣污染C.自行停用支氣管擴(kuò)張劑D.劇烈運(yùn)動E.高糖飲食答案：ABC5.兒童生長發(fā)育評估的常用指標(biāo)包括：A.身高/身長B.體重C.頭圍D.胸圍E.智力商數(shù)（IQ）答案：ABCD6.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括：A.平衡功能減退B.使用鎮(zhèn)靜催眠藥C.視力下降D.地面濕滑E.每日步行5000步答案：ABCD7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要內(nèi)容包括：A.基本醫(yī)療服務(wù)B.公共衛(wèi)生服務(wù)C.健康管理（如高血壓、糖尿病隨訪）D.優(yōu)先預(yù)約轉(zhuǎn)診E.免費(fèi)提供所有藥品答案：ABCD8.心搏驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失（頸動脈/股動脈）C.呼吸停止或?yàn)l死樣喘息D.瞳孔散大E.血壓測不出答案：ABC9.傳染病預(yù)防的“三環(huán)節(jié)”是：A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)疫苗接種E.疫情監(jiān)測答案：ABC10.抑郁發(fā)作的核心癥狀包括：A.情緒低落（持續(xù)2周以上）B.興趣減退或喪失C.精力下降或疲乏感D.食欲亢進(jìn)E.睡眠過多答案：ABC三、填空題（共10題，每題1分，共10分）1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為非同日3次測量收縮壓≥____mmHg和/或舒張壓≥____mmHg。（答案：140；90）2.糖尿病的空腹血糖（FPG）診斷標(biāo)準(zhǔn)是≥____mmol/L。（答案：7.0）3.COPD的核心肺功能指標(biāo)是____<70%。（答案：FEV1/FVC）4.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的第3劑接種時(shí)間是____月齡。（答案：6）5.老年人認(rèn)知功能篩查常用的簡易量表是____，分界值（中學(xué)及以上文化）為≤____分。（答案：MMSE；24）6.家庭功能APGAR量表的5個(gè)維度是適應(yīng)度、合作度、成長度、____、____。（答案：情感度；親密度）7.心搏驟停后，黃金搶救時(shí)間為____分鐘內(nèi)。（答案：46）8.我國法定甲類傳染病包括____和____。（答案：鼠疫；霍亂）9.社區(qū)診斷的主要方法包括流行病學(xué)調(diào)查、____、社區(qū)座談會。（答案：居民健康檔案分析）10.心理危機(jī)干預(yù)的黃金時(shí)間是事件發(fā)生后____小時(shí)內(nèi)。（答案：2472）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述社區(qū)診斷的主要步驟。答案：①確定社區(qū)范圍與基本屬性（如人口、地理、經(jīng)濟(jì)）；②收集社區(qū)健康相關(guān)資料（包括人口學(xué)特征、疾病譜、死亡原因、衛(wèi)生資源等）；③分析社區(qū)主要健康問題（通過發(fā)病率、患病率、死亡率等指標(biāo)排序）；④確定優(yōu)先干預(yù)的健康問題（基于嚴(yán)重程度、可干預(yù)性、資源可行性）；⑤制定社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃并實(shí)施。2.列舉高血壓患者危險(xiǎn)分層的主要依據(jù)。答案：①血壓水平（13級）；②心血管危險(xiǎn)因素（年齡、吸煙、血脂異常、肥胖、早發(fā)心血管病家族史）；③靶器官損害（左心室肥厚、頸動脈斑塊、血肌酐升高、微量白蛋白尿）；④并存的臨床疾?。ㄌ悄虿　⒐谛牟?、腦卒中、慢性腎病、外周血管?。?。3.簡述COPD穩(wěn)定期的管理措施。答案：①健康教育（戒煙、避免暴露于污染環(huán)境）；②藥物治療（長效支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅/氟替卡松、抗膽堿能藥如噻托溴銨；急性加重時(shí)短期使用激素）；③非藥物干預(yù)（肺康復(fù)訓(xùn)練、長期家庭氧療（PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%））；④預(yù)防感染（接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗）；⑤定期隨訪（肺功能監(jiān)測、癥狀評估）。4.兒童高熱（體溫≥39℃）的處理原則。答案：①評估病因（感染性/非感染性，重點(diǎn)排除腦膜炎、膿毒癥等重癥）；②物理降溫（溫水擦浴、退熱貼，避免酒精擦浴）；③藥物退熱（對乙酰氨基酚（1015mg/kg）或布洛芬（510mg/kg），≥6月齡可用布洛芬）；④補(bǔ)充水分（口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液）；⑤密切觀察（精神狀態(tài)、呼吸、抽搐等，若持續(xù)不退或出現(xiàn)嗜睡、抽搐立即轉(zhuǎn)診）。5.家庭醫(yī)生在老年人健康管理中的核心職責(zé)。答案：①建立和更新健康檔案（記錄基礎(chǔ)疾病、用藥、過敏史）；②定期健康評估（包括軀體功能、認(rèn)知功能、心理狀態(tài)、社會支持）；③慢性病管理（如高血壓、糖尿病的規(guī)范隨訪與用藥調(diào)整）；④預(yù)防服務(wù)（疫苗接種、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估與干預(yù)、營養(yǎng)指導(dǎo)）；⑤雙向轉(zhuǎn)診（協(xié)調(diào)?？浦委熍c康復(fù)期轉(zhuǎn)回社區(qū)）；⑥健康宣教（用藥安全、居家安全、自我監(jiān)測技能）。五、應(yīng)用題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者男性，65歲，退休教師，主訴“反復(fù)頭暈5年，加重1周”。既往有吸煙史30年（1包/日），父親因“腦梗死”去世。查體：BP165/105mmHg，BMI27kg/m2，心率78次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，雙下肢無水腫。輔助檢查：空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L（正常<5.2），低密度脂蛋白3.8mmol/L（正常<3.4），尿常規(guī)示尿蛋白（+）。問題：（1）該患者高血壓的分級和危險(xiǎn)分層是什么？（2）請制定初步管理方案（包括非藥物和藥物治療）。答案：（1）分級：2級高血壓（收縮壓160179mmHg，舒張壓100109mmHg）。危險(xiǎn)分層：高危（血壓2級+3個(gè)危險(xiǎn)因素：年齡≥55歲、吸煙、血脂異常（LDLC≥3.4）+靶器官損害（尿蛋白+））。（2）管理方案：非藥物治療：①戒煙；②低鹽飲食（每日<5g）；③控制體重（BMI<24）；④規(guī)律運(yùn)動（每周≥5天，每次30分鐘有氧運(yùn)動）；⑤限制飲酒；⑥控制總熱量（減少飽和脂肪酸攝入）。藥物治療：首選ACEI（如貝那普利）或ARB（如纈沙坦）（保護(hù)腎臟、減少尿蛋白），若單藥控制不佳可聯(lián)合鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）；目標(biāo)血壓<140/90mmHg（若合并糖尿病或腎病，目標(biāo)<130/80mmHg）；同時(shí)加用他汀類藥物（如阿托伐他汀20mg/日）控制LDLC<2.6mmol/L；監(jiān)測空腹血糖（建議完善OGTT排除糖尿?。?。案例2：患兒女性，2歲，發(fā)熱3天（體溫最高39.5℃），伴流涕、輕咳，今日出現(xiàn)耳痛、煩躁不安。查體：T39.2℃，神清，咽部充血，雙側(cè)鼓膜充血、膨隆，光錐消失。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）鑒別診斷需考慮哪些疾?。浚?）處理原則是什么？答案：（1）最可能診斷：急性中耳炎（細(xì)菌感染可能性大）。（2）鑒別診斷：①上呼吸道感染（無耳痛、鼓膜改變）；②外耳道炎（耳郭牽拉痛明顯，鼓膜正常）；③流行性感冒（全身癥狀重，無耳部體征）；④幼兒急疹（熱退疹出，無耳痛）。（3）處理原則：①抗生素治療（首選阿莫西林（8090mg/kg/日），療程10天；若過敏可選用頭孢類）；②退熱（對乙酰氨基酚或布洛芬）；③局部處理（苯酚甘油滴耳液緩解疼痛，避免耳內(nèi)進(jìn)水）；④健康教育（避免嗆奶、正確擤鼻方法）；⑤隨訪（35天復(fù)診評估療效，若無效需調(diào)整抗生素）。案例3：社區(qū)隨訪發(fā)現(xiàn)，某家庭（父母+10歲兒子）近3個(gè)月頻繁因“家庭矛盾”就診，母親訴“丈夫長期加班，兒子叛逆，自己壓力大，常失眠”。家庭圈評估顯示：父母與兒子關(guān)系疏離，夫妻溝通少。問題：（1）該家庭存在哪些功能障礙？（2）全科