20242025年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能考試題庫帶答案解析一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)的字母填在括號內(nèi)）1.在初診接待中，咨詢師首先應(yīng)完成的任務(wù)是（）A.明確來訪者的問題性質(zhì)B.建立良好的咨詢關(guān)系C.制定咨詢目標(biāo)D.進(jìn)行心理測量答案：B解析：初診接待的核心是建立信任與安全的關(guān)系，其余任務(wù)均需在此基礎(chǔ)上展開。若關(guān)系未穩(wěn)，任何技術(shù)都可能失效。2.來訪者說“我覺得丈夫越來越冷漠”，咨詢師回應(yīng)“你能舉個(gè)例子說明他最近讓你感到冷漠的情境嗎？”該技術(shù)屬于（）A.封閉式提問B.開放式提問C.內(nèi)容反應(yīng)D.情感反應(yīng)答案：B解析：咨詢師要求具體例子，范圍未受限，屬開放式提問，可收集更多細(xì)節(jié)。3.當(dāng)來訪者出現(xiàn)強(qiáng)烈情緒波動(dòng)時(shí)，咨詢師首先使用的影響性技術(shù)是（）A.解釋B.自我暴露C.情感表達(dá)D.指導(dǎo)答案：C解析：先以情感表達(dá)共情，降低情緒強(qiáng)度，再考慮解釋或指導(dǎo)，否則易引阻抗。4.對疑似抑郁發(fā)作的來訪者，最優(yōu)先評估的是（）A.認(rèn)知扭曲程度B.社會(huì)支持系統(tǒng)C.自殺風(fēng)險(xiǎn)等級D.童年創(chuàng)傷史答案：C解析：抑郁首次評估必須排除自殺危險(xiǎn)，遵循安全優(yōu)先原則。5.咨詢師說“你一方面想辭職，另一方面又擔(dān)心經(jīng)濟(jì)壓力，這種矛盾讓你很焦慮”，這屬于（）A.內(nèi)容表達(dá)B.情感表達(dá)C.面質(zhì)D.解釋答案：C解析：將來訪者內(nèi)在不一致呈現(xiàn)出來，屬面質(zhì)技術(shù)，目的是促進(jìn)覺察。6.在SCL90測驗(yàn)中，因子分≥2提示（）A.輕度問題B.中度問題C.重度問題D.需進(jìn)一步臨床評估答案：D解析：因子分≥2為陽性項(xiàng)目，僅提示篩查異常，必須結(jié)合臨床判斷，不可直接貼標(biāo)簽。7.來訪者遲到15分鐘且忘記帶作業(yè)，咨詢師說“這是你這周第三次遲到，似乎你對今天的會(huì)談?dòng)行┆q豫？”該技術(shù)體現(xiàn)（）A.即時(shí)化B.解釋C.對峙D.情感反應(yīng)答案：A解析：咨詢師把會(huì)談中的行為立即提出，促進(jìn)當(dāng)下探索，屬即時(shí)化。8.對16歲來訪者使用SDS（抑郁自評量表）時(shí)，應(yīng)（）A.直接施測B.先取得監(jiān)護(hù)人知情同意C.改用兒童版CDID.跳過自評改用他評答案：B解析：16歲屬未成年人，須監(jiān)護(hù)人知情同意；SDS無年齡修訂版，可直接使用但需合規(guī)。9.咨詢師在記錄會(huì)談筆記時(shí)，最符合倫理的做法是（）A.使用來訪者真名便于歸檔B.記錄對來訪者的主觀評價(jià)C.用代碼編號并加密保存D.把筆記上傳至個(gè)人云盤備份答案：C解析：保密原則要求去標(biāo)識化與加密，個(gè)人云盤存在泄露風(fēng)險(xiǎn)。10.在心理測驗(yàn)報(bào)告“結(jié)果解釋”部分，首先應(yīng)呈現(xiàn)（）A.測驗(yàn)局限B.得分概況C.與常模比較D.建議答案：B解析：先給總分/輪廓圖，讓閱讀者快速把握全貌，再逐步深入。11.來訪者說“我昨晚又割腕了，只是表皮”，咨詢師此時(shí)必須（）A.與其簽訂不自傷契約B.立即進(jìn)行自殺危險(xiǎn)評估C.啟動(dòng)家庭治療D.轉(zhuǎn)介精神科答案：B解析：任何自傷行為都需先評估自殺風(fēng)險(xiǎn)，再?zèng)Q定干預(yù)深度與轉(zhuǎn)介。12.使用合理情緒療法時(shí)，最能提示來訪者領(lǐng)悟BC連接的問題是（）A.“你當(dāng)時(shí)感覺如何？”B.“你覺得丈夫冷漠的證據(jù)是什么？”C.“如果丈夫真的不愛你，意味著什么？”D.“你嘗試過哪些溝通技巧？”答案：C解析：追問信念含義，幫助其識別核心信念“我不被愛”，從而理解情緒來源。13.在團(tuán)體輔導(dǎo)初期階段，領(lǐng)導(dǎo)者最重要的任務(wù)是（）A.制定團(tuán)體契約B.促進(jìn)成員相互信任C.處理沖突D.評估成員人格答案：B解析：初期核心是建立安全與信任，否則成員不會(huì)暴露真實(shí)議題。14.咨詢師告訴來訪者“我過去也經(jīng)歷過離婚，能理解你的無助”，此自我暴露屬于（）A.即時(shí)化暴露B.工具性暴露C.相似性暴露D.反向暴露答案：C解析：分享相似經(jīng)歷以降低孤獨(dú)感，屬相似性暴露，需簡短且目的明確。15.對強(qiáng)迫洗手來訪者實(shí)施暴露與反應(yīng)阻止，第一步應(yīng)（）A.列出焦慮等級表B.直接阻止洗手C.認(rèn)知重構(gòu)D.藥物評估答案：A解析：先建立0100焦慮層級，確保干預(yù)循序漸進(jìn)，防止脫落。16.在會(huì)談中進(jìn)行沉默，咨詢師最佳做法是（）A.立即打破沉默B.觀察來訪者非言語C.記錄時(shí)間D.給予解釋答案：B解析：沉默具有功能，需先觀察是否處于思考、情緒或阻抗，再?zèng)Q定干預(yù)。17.來訪者成績下降，母親說“他網(wǎng)癮太重”，咨詢師首要收集的信息是（）A.母親教養(yǎng)方式B.每天上網(wǎng)時(shí)長C.家庭互動(dòng)模式D.來訪者自身看法答案：D解析：先理解來訪者主觀體驗(yàn)，避免被單一方面信息帶偏。18.使用焦點(diǎn)解決短期治療，最能引發(fā)例外的問題為（）A.“問題最早何時(shí)出現(xiàn)？”B.“有沒有什么時(shí)候情況稍微好一點(diǎn)？”C.“你認(rèn)為原因是什么？”D.“你父母怎么看？”答案：B解析：尋找例外是SFBT核心技術(shù)，可激活來訪者資源。19.咨詢師在結(jié)束階段發(fā)現(xiàn)來訪者依賴嚴(yán)重，恰當(dāng)做法是（）A.直接結(jié)束B.延長間隔逐步脫敏C.轉(zhuǎn)介其他咨詢師D.批評來訪者答案：B解析：采用漸進(jìn)式分離，既維護(hù)療效又降低分離焦慮。20.對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙首選的短期聚焦技術(shù)為（）A.暴露治療B.精神分析C.當(dāng)事人中心D.家庭治療答案：A解析：循證指南推薦暴露或EMDR，可顯著降低再體驗(yàn)癥狀。21.在MMPI2中，F(xiàn)量表T分>90提示（）A.裝壞B.裝病C.隨機(jī)作答D.防御答案：C解析：F過高常因不理解題意或故意隨機(jī)，需檢查測驗(yàn)過程。22.咨詢師說“你似乎對父親既憤怒又愧疚”，體現(xiàn)的技術(shù)是（）A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感反應(yīng)C.解釋D.對峙答案：B解析：將來訪者混雜情感準(zhǔn)確命名，屬情感反應(yīng)。23.對焦慮障礙進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，最佳指導(dǎo)頻率為（）A.吸氣4秒屏息2秒呼氣4秒B.吸氣2秒屏息4秒呼氣6秒C.吸氣4秒屏息4秒呼氣4秒D.吸氣6秒屏息2秒呼氣6秒答案：A解析：424節(jié)奏易掌握，延長呼氣可激活副交感，降低焦慮。24.咨詢師在社交媒體發(fā)布案例，符合倫理的做法是（）A.隱去姓名即可B.獲得書面授權(quán)并去標(biāo)識化C.僅發(fā)布在私密群D.用化名并標(biāo)注來源答案：B解析：必須雙重保護(hù)：知情同意+去標(biāo)識化，否則仍可能泄露身份。25.對邊緣型人格障礙來訪者，最優(yōu)先干預(yù)目標(biāo)是（）A.改善關(guān)系B.降低自傷C.提高自尊D.矯正認(rèn)知答案：B解析：自傷/自殺風(fēng)險(xiǎn)最高，DBT第一階段即聚焦行為穩(wěn)定。26.在兒童沙盤治療中，咨詢師首要態(tài)度是（）A.解釋象征B.自由與保護(hù)C.指導(dǎo)擺放D.記錄細(xì)節(jié)答案：B解析：沙盤強(qiáng)調(diào)自由與受保護(hù)空間，過早解釋會(huì)破壞過程。27.來訪者說“我覺得咨詢沒用”，咨詢師回應(yīng)“你有些失望，擔(dān)心繼續(xù)浪費(fèi)時(shí)間”，該回應(yīng)是（）A.解釋B.情感反映C.內(nèi)容反映D.對峙答案：B解析：把“沒用”背后的失望情緒點(diǎn)明，屬情感反映。28.對雙相情感障礙急性躁狂期，咨詢師應(yīng)（）A.繼續(xù)認(rèn)知治療B.建議住院藥物穩(wěn)定C.進(jìn)行家庭治療D.實(shí)施放松訓(xùn)練答案：B解析：躁狂期需藥物優(yōu)先，咨詢無效且可能加劇耗竭。29.在危機(jī)干預(yù)六步法中，第三步為（）A.建立關(guān)系B.評估危機(jī)C.處理情感D.提出應(yīng)對方式答案：D解析：順序：確定問題→保證安全→提供支持→應(yīng)對方式→制定計(jì)劃→承諾。30.咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者gifts價(jià)值500元，恰當(dāng)做法是（）A.接受以維護(hù)關(guān)系B.拒絕并探索意義C.上報(bào)機(jī)構(gòu)D.折價(jià)付款答案：B解析：拒收禮物并討論背后動(dòng)力，既守倫理又促治療。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下屬于初診接待必需環(huán)節(jié)的有（）A.說明保密例外B.采集人口學(xué)資料C.進(jìn)行心理教育D.簽訂咨詢協(xié)議答案：ABD解析：心理教育非必需，可視情況后置；其余三項(xiàng)為法規(guī)與倫理要求。32.關(guān)于SDS評分正確的是（）A.標(biāo)準(zhǔn)分=粗分×1.25取整B.標(biāo)準(zhǔn)分≥53提示抑郁癥狀C.適用于文盲D.可電話施測答案：ABD解析：SDS需自評理解文字，文盲不宜；電話可協(xié)助但需確認(rèn)理解。33.以下哪項(xiàng)屬于會(huì)談中的“非言語信息”（）A.語速B.目光接觸C.手勢D.話題選擇答案：ABC解析：話題選擇屬語言內(nèi)容，其余為非言語通道。34.對焦慮來訪者實(shí)施系統(tǒng)脫敏，正確步驟包括（）A.建立焦慮等級B.學(xué)習(xí)放松訓(xùn)練C.想象暴露+放松D.現(xiàn)場暴露第一步答案：ABC解析：系統(tǒng)脫敏先想象后現(xiàn)場，D順序錯(cuò)誤。35.咨詢師自我照顧策略包括（）A.定期督導(dǎo)B.個(gè)人體驗(yàn)C.超負(fù)荷工作D.休閑活動(dòng)答案：ABD解析：超負(fù)荷工作增加耗竭，與自我照顧相反。36.以下屬于認(rèn)知曲解的有（）A.非黑即白B.貼標(biāo)簽C.負(fù)性過濾D.情感推理答案：ABCD解析：四項(xiàng)均為Beck列出的典型認(rèn)知扭曲。37.對青少年自傷行為評估需涵蓋（）A.自傷功能B.社交網(wǎng)絡(luò)C.家庭溝通D.學(xué)業(yè)壓力答案：ABCD解析：多維度評估才能制定綜合干預(yù)。38.關(guān)于MMPI2效度量表說法正確的有（）A.L高提示裝好B.K高提示防御C.Fb查后段隨機(jī)D.VRIN查題意理解答案：ABCD解析：四項(xiàng)描述均符合手冊定義。39.以下符合咨詢倫理的是（）A.告知錄音目的B.不公開來訪者身份C.隨時(shí)可退出無責(zé)D.承諾絕對治愈答案：ABC解析：D屬夸大療效，違背倫理守則。40.對創(chuàng)傷兒童使用繪畫治療，作用包括（）A.外化情緒B.重建掌控C.提供線索D.替代語言答案：ABCD解析：繪畫可繞過語言防御，激活感官整合。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.咨詢師可在來訪者缺席后直接刪除其檔案。（×）解析：檔案需保存法定年限，擅自刪除違法。42.SDS的粗分范圍是0–80分。（√）解析：20題×4=80，正確。43.情感反應(yīng)技術(shù)只用于來訪者當(dāng)前情緒。（×）解析：也可反映其描述過去時(shí)的情緒。44.系統(tǒng)脫敏創(chuàng)始人是Wolpe。（√）解析：經(jīng)典行為治療代表。45.咨詢師可接受來訪者的家傳菜譜作為禮物。（×）解析：任何有價(jià)值禮物均應(yīng)避免，防止關(guān)系復(fù)雜化。46.在危機(jī)干預(yù)中，評估自殺風(fēng)險(xiǎn)只需問一句“你想自殺嗎？”（×）解析：需綜合問計(jì)劃、手段、時(shí)間、保護(hù)因素等。47.焦點(diǎn)解決認(rèn)為“問題”與“解決”不一定直接相關(guān)。（√）解析：SFBT重目標(biāo)與例外，非因果解釋。48.對強(qiáng)迫障礙，藥物比暴露治療更有效。（×）解析：一線證據(jù)顯示暴露與藥物等效，聯(lián)合更佳。49.咨詢師可在朋友圈匿名吐槽來訪者。（×）解析：即使匿名也可能被識別，違反保密。50.個(gè)人體驗(yàn)是精神分析訓(xùn)練的必要部分。（√）解析：通過被分析解決反移情。四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述初診接待中如何評估自殺風(fēng)險(xiǎn)。答案要點(diǎn)：1.建立關(guān)系，降低戒備；2.直接詢問自殺意念、計(jì)劃、手段、時(shí)間；3.評估保護(hù)因素（家庭、信仰、未來目標(biāo)）；4.使用量化工具如BSSI；5.判斷風(fēng)險(xiǎn)等級，制定安全計(jì)劃或轉(zhuǎn)介；6.記錄并告知保密例外。解析：評估需系統(tǒng)、逐級、不回避“自殺”二字，避免暗示性語言。52.說明認(rèn)知療法中的“箭頭向下技術(shù)”操作步驟。答案要點(diǎn)：1.確定自動(dòng)思維；2.追問“如果自動(dòng)思維成立，意味著什么？”；3.重復(fù)至出現(xiàn)核心信念；4.記錄情緒強(qiáng)度；5.用證據(jù)檢驗(yàn)核心信念；6.布置行為實(shí)驗(yàn)鞏固新信念。解析：技術(shù)旨在從表面想法抵達(dá)深層圖式，注意語氣溫和避免審問感。53.寫出系統(tǒng)脫敏與暴露治療的異同。答案要點(diǎn)：同：均基于經(jīng)典條件反射，用消退原理降低焦慮。異：1.系統(tǒng)脫敏分等級+放松，循序漸進(jìn)；暴露直接面對，無需放松；2.系統(tǒng)脫敏用想象，暴露更重現(xiàn)場；3.系統(tǒng)脫敏適合特定恐懼，暴露適合PT