2025年大學(xué)護(hù)理（鼻飼操作）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并將其字母代號填入題后的括號內(nèi)。（總共20題，每題2分）1.鼻飼時(shí)，插入胃管的長度相當(dāng)于患者的A.眉心至劍突的長度B.發(fā)際至劍突的長度C.眉心至胸骨柄的長度D.發(fā)際至胸骨柄的長度2.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r(shí)，要將患者頭部托起，其目的是A.減輕患者痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免患者惡心D.加大咽喉部通道的弧度3.鼻飼液的溫度一般為A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.40～42℃4.每次鼻飼量不超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml5.鼻飼后應(yīng)保持胃管通暢，每次鼻飼前應(yīng)A.用少量溫水沖管B.用大量溫水沖管C.用少量生理鹽水沖管D.用大量生理鹽水沖管6.長期鼻飼患者，更換胃管的時(shí)間是A.每天一次B.每周一次C.每兩周一次D.每月一次7.測量胃管插入長度的方法正確的是A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從發(fā)際到劍突D.從耳垂到劍突8.給患者鼻飼時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即A.停止鼻飼B.稍停片刻再喂C.囑患者深呼吸D.拔出胃管9.鼻飼管煮沸消毒時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是正確的A.先將鼻飼管刷洗干凈B.用紗布包裹好C.放入冷水中D.水沸后開始計(jì)時(shí)，持續(xù)15分鐘10.鼻飼時(shí)，胃管插入深度為A.10～20cmB.20～30cmC.45～55cmD.60～70cm11.為患者鼻飼時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的A.每次喂食前均應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼量每次不超過200mlC.注入速度應(yīng)緩慢D.藥片應(yīng)研碎溶解后再注入12.鼻飼患者的口腔護(hù)理應(yīng)A.每天2次B.每天1次C.每周2次D.每周1次13.鼻飼液的種類不包括A.牛奶B.米湯C.果汁D.灌腸液14.鼻飼時(shí)，為防止胃管堵塞，應(yīng)A.每天更換胃管B.鼻飼后用清水沖管C.鼻飼后用生理鹽水沖管D.鼻飼后用溫水沖管15.給昏迷患者鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確A.協(xié)助患者去枕平臥，頭向后仰B.胃管插入15cm時(shí)，托起患者頭部C.插入過程中，注意觀察患者反應(yīng)D.如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拔出胃管16.鼻飼患者的飲食應(yīng)A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化B.高熱量、低蛋白、高維生素、易消化C.低熱量、高蛋白、高維生素、易消化D.低熱量、低蛋白、高維生素、易消化17.鼻飼時(shí)，胃管插入不暢的原因不包括A.患者緊張B.胃管太軟C.鼻腔狹窄D.胃管盤曲在口腔內(nèi)18.為患者鼻飼時(shí)，如發(fā)現(xiàn)患者有呼吸困難、發(fā)紺等情況，應(yīng)立即A.停止鼻飼B.給予吸氧C.通知醫(yī)生D.以上都是19.鼻飼后應(yīng)將胃管末端A.用紗布包裹，夾緊B.用夾子夾緊，固定于患者床頭C.用夾子夾緊，放入患者枕邊D.直接放入患者口中20.長期鼻飼患者，胃管更換的時(shí)間間隔為A.1天B.3天C.7天D.10天第II卷（非選擇題共60分）21.簡答題：簡述鼻飼的目的。（10分）22.簡答題：簡述鼻飼的注意事項(xiàng)。（10分）23.案例分析題：患者李某，因腦出血昏迷，醫(yī)囑給予鼻飼。請簡述為該患者進(jìn)行鼻飼的操作步驟。（20分）24.材料分析題：材料：某患者，男，70歲，因食管癌術(shù)后不能經(jīng)口進(jìn)食，給予鼻飼。護(hù)士在鼻飼過程中，患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，口唇發(fā)紺。問題：請分析該患者可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)如何處理？（10分）25.論述題：論述鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）答案：1.B2.D3.C4.B5.C6.B7.C8.D9.A10.C11.A12.A13.D14.B15.D16.A17.B18.D19.B20.C21.鼻飼目的：對不能自主經(jīng)口進(jìn)食患者供給食物和藥物，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物，促進(jìn)康復(fù)。22.注意事項(xiàng)：插管動作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜；每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃；長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管一次；鼻飼過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即停止鼻飼，并拔出胃管。23.操作步驟：核對患者信息，解釋操作目的；患者取仰臥位，頭向后仰；清潔鼻腔，測量胃管插入長度；潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔緩緩插入胃管，至預(yù)定長度時(shí)，驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)；固定胃管，連接注射器，緩慢注入鼻飼液；鼻飼完畢，用少量溫開水沖洗胃管；將胃管末端反折，用夾子夾緊，固定于患者床頭。24.患者可能出現(xiàn)了胃管誤入氣管的情況。處理方法：立即停止鼻飼，迅速將患者置于頭低足高左側(cè)臥位，以便于胃內(nèi)液體流出，防止胃內(nèi)容物反流誤吸；同時(shí)，迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理，如吸引器吸出氣道內(nèi)的異物等；密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，給