2026年醫(yī)學執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試預測模擬題一、單選題（共10題，每題1分）1.關于甲狀腺功能亢進的藥物治療，以下說法錯誤的是？A.硫脲類藥物可抑制甲狀腺激素合成B.丙硫氧嘧啶可導致肝損害，需定期監(jiān)測肝功能C.復方碘溶液主要用于甲亢術前準備及甲亢危象治療D.β受體阻滯劑可緩解甲亢的心悸、手抖等癥狀，但無抗甲狀腺作用E.普萘洛爾可減少甲亢患者的心率，但對代謝無影響2.急性胰腺炎的治療中，以下哪項措施不正確？A.禁食水，減少胰液分泌B.胰高血糖素可抑制胰酶合成，需早期使用C.生長抑素類似物可減少胰液分泌，改善癥狀D.重癥患者需早期行腹腔灌洗，清除壞死組織E.胰酶抑制劑（如奧曲肽）可抑制胰酶活性，需大劑量使用3.關于類風濕關節(jié)炎的診斷，以下說法錯誤的是？A.類風濕因子（RF）陽性對診斷有輔助意義，但非特異性指標B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）陽性提示疾病進展較快C.血沉（ESR）和C反應蛋白（CRP）升高反映疾病活動度D.關節(jié)X線片僅能顯示晚期關節(jié)破壞，早期診斷價值有限E.滑膜炎是類風濕關節(jié)炎的病理基礎，需影像學檢查確診4.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療中，以下哪項措施不正確？A.立即補液，糾正脫水及電解質紊亂B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注，避免低血糖C.補堿時需謹慎，pH＞7.1時不宜補堿D.血酮體升高時需緊急行腹腔灌洗，清除酮體E.胰島素治療期間需監(jiān)測血糖，防止低血糖5.關于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重（AECOPD）治療，以下說法錯誤的是？A.糖皮質激素可減輕炎癥反應，需早期使用B.短效β2受體激動劑（SABA）可緩解喘息癥狀，需規(guī)律使用C.抗菌藥物僅適用于細菌感染引起的AECOPDD.長效β2受體激動劑（LABA）可改善肺功能，但無抗炎作用E.機械通氣僅適用于重癥AECOPD患者6.關于高血壓的治療，以下說法錯誤的是？A.聯(lián)合用藥可提高療效，減少副作用B.鈣通道阻滯劑（CCB）適用于合并心絞痛的高血壓患者C.ACE抑制劑可降低心血管事件風險，但可能引起干咳D.β受體阻滯劑適用于合并哮喘的高血壓患者E.利尿劑適用于老年高血壓，但需注意電解質紊亂7.關于冠心病的二級預防，以下說法錯誤的是？A.阿司匹林可降低心血管事件風險，需長期服用B.他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊，需長期堅持C.β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，改善心功能D.糖尿病患者需強化血糖控制，但過度降糖可能增加低血糖風險E.戒煙可顯著降低心血管事件風險，但需長期堅持8.關于腦卒中的治療，以下說法錯誤的是？A.急性缺血性卒中需盡早溶栓，時間窗為4.5小時內B.血栓抽吸術適用于大血管閉塞，可改善預后C.血管內治療需在專業(yè)團隊指導下進行，避免并發(fā)癥D.卒中后康復治療需早期開始，但需避免過度運動E.抗血小板治療僅適用于缺血性卒中，無需用于出血性卒中9.關于消化性潰瘍的治療，以下說法錯誤的是？A.幽門螺桿菌（Hp）感染需根除治療，常用四聯(lián)療法B.質子泵抑制劑（PPI）可強效抑制胃酸，需長期服用C.H2受體拮抗劑可緩解潰瘍癥狀，但抑酸作用弱于PPID.膠體鉍劑可保護胃黏膜，但需與抗生素聯(lián)用根除HpE.潰瘍患者需避免飲酒及NSAIDs，但可適量食用咖啡10.關于腫瘤的靶向治療，以下說法錯誤的是？A.EGFR抑制劑適用于EGFR突變的非小細胞肺癌B.HER2抑制劑適用于HER2陽性的乳腺癌C.ALK抑制劑適用于ALK陽性的小細胞肺癌D.PD-1抑制劑適用于多種腫瘤，但需注意免疫相關不良反應E.靶向治療需根據(jù)基因檢測結果選擇，避免盲目用藥二、多選題（共5題，每題2分）11.關于甲狀腺功能減退（甲減）的治療，以下哪些說法正確？A.左甲狀腺素鈉可替代內源性T4，需長期服用B.甲狀腺腫大明顯者需加用小劑量碘劑C.甲減合并心衰者需謹慎使用左甲狀腺素鈉，避免誘發(fā)心律失常D.產(chǎn)后甲減需定期篩查，避免對母嬰健康影響E.甲狀腺功能減退可引起黏液性水腫，需長期治療12.關于慢性腎衰竭的治療，以下哪些說法正確？A.血液透析可清除小分子毒素，但無法清除磷B.腹膜透析適用于行動不便的患者，但需注意感染風險C.水溶性維生素需透析時補充，脂溶性維生素無需補充D.促紅細胞生成素（EPO）可改善貧血，但需注意血壓波動E.腎性骨病需補充活性維生素D，但需監(jiān)測血鈣磷水平13.關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的治療，以下哪些說法正確？A.糖皮質激素是SLE的主要治療藥物，需根據(jù)病情調整劑量B.甲氨蝶呤適用于病情活動期，可減少激素用量C.狼瘡性腎炎需早期使用免疫抑制劑，避免腎功能惡化D.光過敏是SLE的典型表現(xiàn)，需避免日曬E.血清補體下降提示疾病活動，需加強治療14.關于心力衰竭的治療，以下哪些說法正確？A.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）可改善預后，需長期服用B.β受體阻滯劑可降低死亡率，但需注意心率過緩C.利尿劑可緩解癥狀，但需注意電解質紊亂D.地高辛可改善心功能，但需謹慎使用，避免中毒E.心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，避免加重水腫15.關于骨質疏松癥的治療，以下哪些說法正確？A.氟骨癥是長期服用氟化物引起的骨病，需避免過量使用B.依諾沙坦可抑制骨吸收，改善骨密度C.降鈣素可緩解骨痛，但需長期使用D.健骨湯可預防骨質疏松，但科學證據(jù)不足E.跳躍運動可刺激骨生長，改善骨密度三、案例分析題（共3題，每題10分）案例一：患者，男，65歲，吸煙30年，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。查體：體溫36.8℃，血壓130/80mmHg，心率90次/分，呼吸頻率18次/分，雙肺呼吸音清晰，心界不大，心律齊，未聞及雜音。心電圖：V1-V4導聯(lián)ST段抬高。實驗室檢查：肌鈣蛋白I升高。問題：1.該患者的診斷是什么？2.應立即采取哪些治療措施？3.長期二級預防需注意哪些要點？案例二：患者，女，45歲，因“關節(jié)腫痛、晨僵3年”就診。查體：雙腕、掌指關節(jié)腫脹，壓痛(+)，晨僵時間＞1小時。實驗室檢查：RF陽性，抗CCP陽性，ESR35mm/h，CRP8mg/L。X線片：雙手關節(jié)骨質疏松。問題：1.該患者的診斷是什么？2.應采取哪些治療措施？3.如何評估疾病活動度及預后？案例三：患者，男，50歲，因“多飲、多尿、多食、體重下降1年”就診。查體：空腹血糖12mmol/L，尿糖(++)，尿酮體(-)。實驗室檢查：糖化血紅蛋白8.5%。問題：1.該患者的診斷是什么？2.應采取哪些治療措施？3.如何預防糖尿病酮癥酸中毒及并發(fā)癥？答案及解析一、單選題1.D解析：β受體阻滯劑（如普萘洛爾）可緩解甲亢的心悸、手抖等癥狀，同時具有抗甲狀腺作用，可降低心率和血壓。其他選項均正確。2.B解析：胰高血糖素可促進胰酶合成，加重胰腺炎，需禁用。其他選項均正確。3.D解析：關節(jié)X線片在早期類風濕關節(jié)炎診斷價值有限，但可顯示晚期關節(jié)破壞。其他選項均正確。4.D解析：血酮體升高時無需緊急行腹腔灌洗，可通過胰島素治療及補液控制。其他選項均正確。5.B解析：SABA需按需使用，規(guī)律使用可能增加耐藥風險。其他選項均正確。6.D解析：β受體阻滯劑禁用于合并哮喘的高血壓患者，可能誘發(fā)支氣管痙攣。其他選項均正確。7.D解析：糖尿病患者需強化血糖控制，但過度降糖可能增加低血糖風險，需個體化調整。其他選項均正確。8.E解析：抗血小板治療也適用于部分出血性卒中，需根據(jù)病情權衡利弊。其他選項均正確。9.B解析：PPI需根據(jù)病情調整劑量，不宜長期服用，否則可能增加胃腸道感染風險。其他選項均正確。10.C解析：ALK抑制劑適用于ALK陽性的非小細胞肺癌，而非小細胞肺癌。其他選項均正確。二、多選題11.A、C、D、E解析：左甲狀腺素鈉需長期服用，甲減合并心衰者需謹慎使用，產(chǎn)后甲減需定期篩查，甲減可引起黏液性水腫。氟骨癥與碘過量有關，非甲減治療。12.A、B、D、E解析：血液透析可清除小分子毒素，但無法清除磷；腹膜透析適用于行動不便患者；水溶性維生素需透析時補充；EPO可改善貧血，但需注意血壓波動；腎性骨病需補充活性維生素D，但需監(jiān)測血鈣磷水平。脂溶性維生素需補充。13.A、B、C、D、E解析：糖皮質激素是SLE的主要治療藥物；甲氨蝶呤適用于病情活動期；狼瘡性腎炎需早期使用免疫抑制劑；光過敏是SLE的典型表現(xiàn)；血清補體下降提示疾病活動。14.A、B、C、D解析：ACEI可改善預后；β受體阻滯劑需注意心率過緩；利尿劑需注意電解質紊亂；地高辛需謹慎使用，避免中毒。跳躍運動對骨密度改善效果有限。15.A、C、E解析：氟骨癥是長期服用氟化物引起的骨?。唤碘}素可緩解骨痛；跳躍運動可刺激骨生長。依諾沙坦對骨密度改善效果有限；健骨湯缺乏科學證據(jù)。三、案例分析題案例一：1.診斷：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）解析：患者突發(fā)胸痛，心電圖ST段抬高，肌鈣蛋白I升高，符合STEMI診斷。2.治療措施：-立即開通靜脈通路，補液-靜脈溶栓（若不能及時介入）或緊急PCI-抗血小板治療（阿司匹林、氯吡格雷）-β受體阻滯劑（若心率＞100次/分）-糖尿病、抗凝治療（根據(jù)病情）3.長期二級預防：-阿司匹林或氯吡格雷長期服用-β受體阻滯劑改善預后-ACE抑制劑或ARBs-他汀類藥物調脂-戒煙、控制血壓血脂-定期復查心電圖、心臟超聲案例二：1.診斷：類風濕關節(jié)炎（RA）解析：患者關節(jié)腫痛、晨僵，RF、抗CCP陽性，X線骨質疏松，符合RA診斷。2.治療措施：-糖皮質激素（如潑尼松）緩解癥狀-DMARDs（如甲氨蝶呤、來氟米特）控制病情-生物制劑（如TNF抑制劑）適用于重癥或傳統(tǒng)DMARDs無效者-非甾體抗炎藥（NSAIDs）緩解癥狀-物理治療及康復鍛煉3.評估方法：-DAS28-ESR或CDAI評估疾病活動度-關節(jié)影像學檢查評估骨破壞-實驗室指標（RF、抗CCP、ESR、CRP）-疼痛及功能評分（如HAQ）案例三：1.診斷：2型糖尿?。═2DM）解析：患者多飲、多尿、多食、體重下降，空腹血糖