2026年標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)考核試題及答案_第1頁
2026年標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)考核試題及答案_第2頁
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文檔簡介

2026年標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處理及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30題,合計(jì)60分)1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則是:A.僅對確診傳染病患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有可傳播的病原體C.僅在接觸明顯污染物時(shí)采取防護(hù)措施D.重點(diǎn)防護(hù)呼吸道傳染病患者答案:B解析:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是“雙向防護(hù)”,即認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物(除汗液外)、非完整皮膚和黏膜均可能攜帶病原體,需采取全面防護(hù)措施,而非僅針對確診患者或特定場景。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后,局部處理的第一步是:A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口,擠出少量血液B.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C.用肥皂水和流動水沖洗傷口D.用無菌紗布包扎傷口答案:C解析:銳器傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動水沖洗傷口(至少15分鐘),以減少病原體殘留;隨后擠壓傷口(近心端向遠(yuǎn)心端),促進(jìn)污染血液排出;最后消毒并包扎。沖洗是第一步關(guān)鍵操作。3.以下哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施?A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品(PPE)C.環(huán)境清潔與消毒D.僅對感染患者進(jìn)行隔離答案:D解析:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對所有患者的普遍防護(hù)措施,隔離屬于額外的基于傳播途徑的預(yù)防(如接觸隔離、飛沫隔離),不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容。4.醫(yī)務(wù)人員佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí),需確保:A.口罩上緣與眉弓平齊,鼻夾完全壓合B.口罩下緣覆蓋下巴即可,無需貼合面部C.口罩潮濕后可繼續(xù)使用至工作結(jié)束D.佩戴時(shí)可將口罩拉至下頜,方便溝通答案:A解析:醫(yī)用外科口罩需完全覆蓋口鼻及下頜,上緣與眉弓平齊,鼻夾需按壓塑形以確保密合;潮濕或污染后應(yīng)立即更換;不可下拉至下頜暴露口鼻。5.職業(yè)暴露中“三級暴露”的定義是:A.暴露源為低傳染性物質(zhì),且暴露類型為完整皮膚接觸B.暴露源為高傳染性物質(zhì),且暴露類型為黏膜或非完整皮膚接觸(量少、時(shí)間短)C.暴露源為高傳染性物質(zhì),且暴露類型為刺傷/割傷(深、有可見血液)或黏膜/非完整皮膚接觸(量大、時(shí)間長)D.暴露源為低傳染性物質(zhì),且暴露類型為非完整皮膚接觸(量少、時(shí)間短)答案:C解析:職業(yè)暴露分級標(biāo)準(zhǔn):一級為暴露源低傳染性+完整皮膚接觸/非完整皮膚接觸(量少、時(shí)間短);二級為暴露源高傳染性+非完整皮膚/黏膜接觸(量少、時(shí)間短)或低傳染性+刺傷/割傷;三級為暴露源高傳染性+刺傷/割傷(深、有血)或非完整皮膚/黏膜接觸(量大、時(shí)間長)。6.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí),應(yīng)選擇的手套類型是:A.普通清潔手套B.無菌手套C.防割手套D.丁腈手套(非無菌)答案:B解析:接觸無菌部位、黏膜或破損皮膚時(shí)需使用無菌手套,以降低感染風(fēng)險(xiǎn);普通清潔手套適用于非無菌操作。7.以下哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生?A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.脫手套后D.接觸同一患者的不同部位(如手部和背部)答案:D解析:手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括:接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。接觸同一患者不同部位若未涉及體液暴露,可不需手衛(wèi)生,但需結(jié)合實(shí)際情況判斷。8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒(HBV)職業(yè)暴露后,若暴露源為HBsAg陽性,且暴露者乙肝表面抗體(抗-HBs)陰性,應(yīng)立即采取的措施是:A.僅接種乙肝疫苗B.接種乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白(HBIG)C.僅注射HBIGD.無需處理,定期監(jiān)測答案:B解析:HBV暴露后,若暴露者無免疫力(抗-HBs陰性),需在24小時(shí)內(nèi)注射HBIG(200-400IU)并接種乙肝疫苗(0、1、6月方案);若已接種疫苗且抗-HBs≥10mIU/mL,無需額外處理。9.關(guān)于防護(hù)面屏的使用,正確的是:A.僅在進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí)使用B.可重復(fù)使用,無需消毒C.佩戴時(shí)需覆蓋額頭至下頜,與面部保持2cm間隙D.脫卸時(shí)直接抓握面屏外側(cè)答案:A解析:防護(hù)面屏用于可能產(chǎn)生血液、體液、分泌物噴濺的操作(如氣管插管、外科縫合);使用后需清潔消毒(75%乙醇或含氯消毒液擦拭);應(yīng)緊密貼合面部,無明顯間隙;脫卸時(shí)需抓握內(nèi)側(cè),避免污染手部。10.銳器盒的裝填量不應(yīng)超過:A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案:C解析:銳器盒裝填至3/4滿時(shí)需關(guān)閉并更換,避免因過滿導(dǎo)致銳器外露,增加刺傷風(fēng)險(xiǎn)。11.以下哪項(xiàng)屬于“高傳染性暴露源”?A.HIV抗體陰性患者的血液B.HBVDNA陰性患者的體液C.梅毒螺旋體陽性患者的分泌物D.結(jié)核分枝桿菌陰性患者的痰液答案:C解析:高傳染性暴露源包括HIV陽性、HBVDNA陽性(或HBsAg陽性且HBeAg陽性)、梅毒螺旋體陽性、丙肝病毒(HCV)RNA陽性等患者的血液、體液;陰性患者的樣本傳染性較低。12.穿脫防護(hù)服的關(guān)鍵原則是:A.穿戴時(shí)先戴手套,再穿防護(hù)服B.脫卸時(shí)先脫防護(hù)服,再摘手套C.穿戴和脫卸過程中避免污染清潔區(qū)域D.防護(hù)服潮濕后可繼續(xù)使用至工作結(jié)束答案:C解析:穿防護(hù)服順序:洗手→戴帽子→戴口罩→穿防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/面屏→戴手套;脫卸順序:摘手套→摘護(hù)目鏡/面屏→脫防護(hù)服→摘口罩→摘帽子→洗手。關(guān)鍵是避免污染清潔區(qū)域(如面部、頸部),潮濕或污染的防護(hù)服需立即更換。13.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后,啟動暴露后預(yù)防(PEP)的最佳時(shí)間是:A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后24小時(shí)內(nèi)C.暴露后48小時(shí)內(nèi)D.暴露后72小時(shí)內(nèi)答案:A解析:HIV暴露后PEP應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)啟動(最好2小時(shí)內(nèi)),最遲不超過72小時(shí);超過72小時(shí)仍可考慮,但效果可能降低。14.以下哪項(xiàng)不屬于職業(yè)防護(hù)的“工程控制”措施?A.使用安全型注射器(帶回縮裝置)B.規(guī)范銳器盒的放置位置(與操作點(diǎn)距離≤1米)C.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)D.診療環(huán)境安裝通風(fēng)系統(tǒng)答案:C解析:工程控制是通過設(shè)備或環(huán)境改造降低風(fēng)險(xiǎn)(如安全注射器、通風(fēng)系統(tǒng)),而培訓(xùn)屬于“行為控制”措施。15.接觸患者血液后,若手部無明顯污染,應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是:A.流動水洗手B.含醇類手消毒劑擦手C.先用肥皂洗手,再用手消毒劑D.無需處理答案:B解析:無明顯污染時(shí),含醇類手消毒劑(作用時(shí)間≥15秒)可快速有效滅活病原體;若有明顯污染(如血液、體液),需先用流動水和肥皂清洗。16.關(guān)于職業(yè)暴露后的報(bào)告流程,正確的是:A.僅需向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告B.需在暴露后48小時(shí)內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》C.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括暴露時(shí)間、地點(diǎn)、暴露源信息、處理措施D.無需記錄暴露者的既往免疫史答案:C解析:職業(yè)暴露后需立即向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告,24小時(shí)內(nèi)填寫登記表;報(bào)告內(nèi)容需包含暴露時(shí)間、地點(diǎn)、暴露源(患者姓名、檢測結(jié)果)、暴露方式(如刺傷)、局部處理措施、暴露者免疫史(如乙肝疫苗接種情況)等。17.以下哪種操作無需佩戴護(hù)目鏡?A.為患者進(jìn)行吸痰B.給患者測血壓C.為開放性傷口換藥D.進(jìn)行外科手術(shù)答案:B解析:護(hù)目鏡用于可能產(chǎn)生噴濺的操作(如吸痰、手術(shù)、換藥);測血壓屬于無噴濺風(fēng)險(xiǎn)的操作,無需佩戴。18.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HCV職業(yè)暴露后,正確的處理是:A.立即注射丙種球蛋白B.暴露后4周、12周檢測抗-HCV和HCVRNAC.無需監(jiān)測,等待自愈D.暴露后24小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物答案:B解析:HCV暴露后無特效預(yù)防藥物,需在暴露后4周、12周、24周檢測抗-HCV和HCVRNA(早期檢測HCVRNA可更早發(fā)現(xiàn)感染);若確診感染,需轉(zhuǎn)診至??浦委?。19.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“安全注射”的要求不包括:A.一人一針一管一用B.使用后的針頭直接套回針帽C.禁止徒手分離使用后的針頭D.銳器使用后立即放入銳器盒答案:B解析:安全注射禁止回套針帽(如需回套,應(yīng)使用單手復(fù)帽法);其余選項(xiàng)均為安全注射的核心要求。20.關(guān)于口罩的選擇,接觸疑似新冠病毒感染者時(shí)應(yīng)使用:A.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95口罩D.紗布口罩答案:C解析:接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者(如新冠),需佩戴N95/KN95及以上防護(hù)級別口罩,醫(yī)用外科口罩適用于一般診療環(huán)境。21.職業(yè)暴露后,對暴露源患者的檢測應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成?A.暴露后2小時(shí)B.暴露后24小時(shí)C.暴露后48小時(shí)D.暴露后72小時(shí)答案:B解析:為明確暴露源的傳染性,需在暴露后24小時(shí)內(nèi)對患者進(jìn)行相關(guān)檢測(如HIV、HBV、HCV、梅毒等);若患者已死亡或無法檢測,需記錄情況。22.以下哪項(xiàng)是手衛(wèi)生的“金標(biāo)準(zhǔn)”?A.流動水洗手B.含醇類手消毒劑C.碘伏擦手D.肥皂洗手答案:A解析:當(dāng)手部有明顯污染或接觸血液、體液時(shí),流動水洗手(用肥皂或洗手液)是最有效的清潔方式,稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”;無明顯污染時(shí),含醇類手消毒劑可替代。23.醫(yī)務(wù)人員脫卸防護(hù)服時(shí),錯誤的操作是:A.先脫手套,再脫護(hù)目鏡B.脫防護(hù)服時(shí)抓住衣領(lǐng),從后向前反卷C.脫卸過程中避免接觸防護(hù)服外側(cè)D.脫卸后將防護(hù)服投入感染性醫(yī)療廢物袋答案:A解析:脫卸順序應(yīng)為:先摘護(hù)目鏡/面屏(若戴在防護(hù)服外),再脫手套;若護(hù)目鏡戴在防護(hù)服內(nèi),需先脫防護(hù)服再摘護(hù)目鏡。24.發(fā)生職業(yè)暴露后,暴露者的隨訪時(shí)間至少為:A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案:C解析:HIV暴露后需隨訪6個(gè)月(暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測HIV抗體);HBV和HCV暴露后隨訪至6個(gè)月(HBV需檢測抗-HBs,HCV需檢測抗-HCV和HCVRNA)。25.以下哪項(xiàng)不屬于個(gè)人防護(hù)用品(PPE)?A.工作帽B.隔離衣C.聽診器D.防護(hù)面罩答案:C解析:PPE指用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性物質(zhì)的裝備,包括口罩、帽子、手套、隔離衣、防護(hù)服、護(hù)目鏡、面罩等;聽診器屬于診療工具,需清潔消毒但不屬于PPE。26.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“雙向防護(hù)”的含義是:A.保護(hù)患者不被醫(yī)務(wù)人員感染,同時(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被患者感染B.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被患者感染,同時(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被其他醫(yī)務(wù)人員感染C.保護(hù)患者不被環(huán)境感染,同時(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被環(huán)境感染D.保護(hù)患者不被其他患者感染,同時(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被患者感染答案:A解析:雙向防護(hù)指既防止患者將病原體傳播給醫(yī)務(wù)人員(一級防護(hù)),也防止醫(yī)務(wù)人員將自身攜帶的病原體傳播給患者(如醫(yī)務(wù)人員為感染者時(shí))。27.銳器傷最常見的發(fā)生環(huán)節(jié)是:A.注射后回套針帽B.分離使用后的針頭與注射器C.處理使用后的銳器(如丟棄)D.以上均是答案:D解析:銳器傷多發(fā)生在回套針帽、分離針頭、丟棄銳器、手術(shù)中傳遞器械等環(huán)節(jié),其中回套針帽是最常見的原因之一。28.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生黏膜暴露(如眼結(jié)膜接觸血液)時(shí),局部處理應(yīng):A.用生理鹽水沖洗至少15分鐘B.用75%乙醇擦拭C.用碘伏沖洗D.無需處理答案:A解析:黏膜暴露(眼、鼻、口腔)需用大量生理鹽水或流動水沖洗(至少15分鐘),避免使用刺激性消毒劑(如乙醇、碘伏)直接沖洗黏膜。29.關(guān)于職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)的要求,錯誤的是:A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受崗前培訓(xùn)B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、暴露處理、PPE使用C.培訓(xùn)頻率每年至少1次D.培訓(xùn)后無需考核答案:D解析:職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)需覆蓋所有醫(yī)務(wù)人員(包括新入職、轉(zhuǎn)崗人員),每年至少1次,培訓(xùn)后需通過考核(理論+操作)確保掌握相關(guān)知識和技能。30.以下哪項(xiàng)符合“安全工作行為”?A.用手直接傳遞銳器(如手術(shù)刀)B.操作完成后立即處理銳器C.將銳器盒放在地面上收集針頭D.徒手清理破碎的玻璃器材答案:B解析:安全行為包括:操作后立即處理銳器、使用傳遞盤傳遞銳器、銳器盒放置在操作臺面(高度適宜)、使用工具清理破碎器材等。二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共10題,合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng),多選、少選、錯選均不得分)1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括:A.手衛(wèi)生B.正確使用PPEC.環(huán)境清潔與消毒D.安全注射E.患者安置(如單間隔離)答案:ABCD解析:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括手衛(wèi)生、PPE使用、環(huán)境清潔消毒、安全注射、正確處理患者體液分泌物等;患者安置屬于基于傳播途徑的額外預(yù)防措施(如接觸隔離),不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,需進(jìn)行的評估包括:A.暴露源的傳染性(如HIV、HBV狀態(tài))B.暴露類型(如刺傷、黏膜接觸)C.暴露量(如血液量多少)D.暴露時(shí)間(如接觸時(shí)間長短)E.暴露者的免疫狀態(tài)(如乙肝抗體水平)答案:ABCDE解析:職業(yè)暴露后需綜合評估暴露源(是否陽性、病毒載量)、暴露類型(刺傷/割傷/黏膜接觸)、暴露量(大量/少量)、暴露時(shí)間(長時(shí)間/短時(shí)間)及暴露者免疫狀態(tài)(是否接種疫苗、抗體水平),以確定暴露級別和預(yù)防措施。3.正確的手衛(wèi)生步驟包括:A.濕手:用流動水濕潤雙手B.涂皂液:取適量肥皂或洗手液C.揉搓:至少15秒,覆蓋所有手指、指縫、手背、腕部D.沖洗:用流動水沖凈皂液E.干燥:用清潔毛巾或一次性紙巾擦干答案:ABCDE解析:手衛(wèi)生步驟為“濕、搓、沖、捧、擦”,其中揉搓需覆蓋所有部位(七步洗手法),時(shí)間≥15秒;干燥需使用清潔物品,避免二次污染。4.以下哪些情況需更換手套?A.手套破損或有可見污染B.接觸同一患者的不同污染區(qū)域(如從痰液接觸到尿液接觸)C.操作完成后需接觸清潔區(qū)域(如電腦鍵盤)D.手套使用時(shí)間超過2小時(shí)E.接觸患者前答案:ABCD解析:手套需在破損、污染、接觸不同污染區(qū)域、需接觸清潔區(qū)域或使用時(shí)間過長(一般≤4小時(shí))時(shí)更換;接觸患者前應(yīng)戴新手套,而非更換。5.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥(如HIV的PEP)的注意事項(xiàng)包括:A.需在暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動B.需連續(xù)服用28天C.可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測D.用藥期間無需采取避孕措施E.完成療程后需進(jìn)行肝腎功能檢測答案:ABCE解析:HIV的PEP需在72小時(shí)內(nèi)啟動(最好2小時(shí)),連續(xù)服用28天;常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、肝腎功能異常,需監(jiān)測;用藥期間應(yīng)采取避孕措施(部分藥物可能影響胎兒);療程結(jié)束后需檢測肝腎功能。6.關(guān)于防護(hù)手套的使用,正確的是:A.接觸患者血液時(shí)需戴手套B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.脫手套后需立即手衛(wèi)生D.一次性手套可重復(fù)使用E.戴手套時(shí)避免接觸面部答案:ACE解析:接觸血液、體液時(shí)需戴手套;手套不能替代手衛(wèi)生(脫手套后仍需洗手);脫手套后需手衛(wèi)生;一次性手套不可重復(fù)使用;戴手套時(shí)接觸面部可能導(dǎo)致污染。7.銳器傷的預(yù)防措施包括:A.使用安全型醫(yī)療器具(如回縮式注射器)B.禁止徒手傳遞銳器C.銳器使用后立即放入銳器盒D.操作時(shí)集中注意力,避免分心E.為患者操作前告知配合事項(xiàng)(如勿突然移動)答案:ABCDE解析:銳器傷預(yù)防需結(jié)合工程控制(安全器具)、行為控制(規(guī)范操作)、環(huán)境管理(銳器盒位置)和患者溝通(減少意外移動)。8.以下屬于“高風(fēng)險(xiǎn)操作”的是:A.外科手術(shù)B.靜脈采血C.氣管插管D.傷口縫合E.測量體溫答案:ACD解析:高風(fēng)險(xiǎn)操作指可能產(chǎn)生血液、體液噴濺或需直接接觸銳器的操作(如手術(shù)、氣管插管、縫合);靜脈采血和測量體溫風(fēng)險(xiǎn)較低(若規(guī)范操作)。9.職業(yè)暴露后的心理支持措施包括:A.及時(shí)與暴露者溝通,緩解焦慮B.提供專業(yè)心理輔導(dǎo)C.告知暴露后預(yù)防的有效性,減輕恐懼D.隱瞞暴露源檢測結(jié)果,避免刺激E.鼓勵暴露者參與后續(xù)隨訪答案:ABCE解析:心理支持需透明溝通(包括暴露源檢測結(jié)果)、提供情感支持和專業(yè)輔導(dǎo),幫助暴露者正確認(rèn)識風(fēng)險(xiǎn),積極配合隨訪。10.關(guān)于隔離衣的使用,正確的是:A.接觸多重耐藥菌患者時(shí)需穿隔離衣B.隔離衣應(yīng)完全覆蓋工作服C.脫隔離衣時(shí)避免污染內(nèi)側(cè)D.隔離衣可重復(fù)使用,無需消毒E.隔離衣潮濕后需立即更換答案:ABCE解析:接觸可能污染工作服的患者(如多重耐藥菌、大面積傷口)需穿隔離衣;隔離衣需覆蓋工作服,脫卸時(shí)避免污染內(nèi)側(cè)(清潔面);潮濕或污染后需更換;重復(fù)使用的隔離衣需清洗消毒。三、判斷題(每題1分,共10題,合計(jì)10分。正確填“√”,錯誤填“×”)1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防僅適用于傳染病患者,普通患者無需采取防護(hù)。(×)解析:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者,無論是否確診傳染病。2.銳器傷后,應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎傷口近端以阻止血液流出。(×)解析:銳器傷后禁止結(jié)扎,應(yīng)通過沖洗和擠壓促進(jìn)污染血液排出。3.戴手套后,接觸清潔區(qū)域(如治療車)無需脫手套。(×)解析:手套外側(cè)可能污染,接觸清潔區(qū)域前需脫手套并手衛(wèi)生。4.醫(yī)用防護(hù)口罩(N95)的佩戴需進(jìn)行密合性測試。(√)解析:N95口罩需通過密合性測試(如快速呼氣測試)確保無漏氣。5.職業(yè)暴露后,若暴露源患者拒絕檢測,無需記錄。(×)解析:需記錄患者拒絕檢測的情況,并在報(bào)告中注明。6.接觸患者汗液時(shí)無需戴手套,因汗液不傳播常見病原體。(√)解析:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中汗液不視為感染性物質(zhì)(除非混合血液或體液)。7.護(hù)目鏡使用后,可用清水沖洗后重復(fù)使用。(×)解析:護(hù)目鏡需用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒,不可僅用清水沖洗。8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV暴露后,若暴露源為HIV陰性,無需隨訪。(√)解析:暴露源陰性時(shí),暴露者感染風(fēng)險(xiǎn)極低,無需長期隨訪。9.手衛(wèi)生時(shí),揉搓時(shí)間越長越好,建議至少30秒。(×)解析:標(biāo)準(zhǔn)揉搓時(shí)間為15-30秒,過長可能損傷皮膚。10.銳器盒可放置在治療車下層,方便操作后丟棄銳器。(×)解析:銳器盒應(yīng)放置在操作臺面(與操作點(diǎn)距離≤1米),避免彎腰丟棄增加刺傷風(fēng)險(xiǎn)。四、簡答題(每題5分,共4題,合計(jì)20分)1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容。答案:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容包括:(1)認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有病原體;(2)手衛(wèi)生(接觸患者前后、體液暴露后等);(3)正確使用個(gè)人防護(hù)用品(如口罩、手套、護(hù)目鏡、隔離衣/防護(hù)服);(4)安全注射(一人一針一管,禁止回套針帽);(5)正確處理患者體液分泌物(使用防滲漏容器);(6)環(huán)境清潔與消毒(每日清潔,污染后立即消毒);(7)醫(yī)療廢物管理(分類收集,銳器放入專用盒)。2.簡述銳器傷的處理流程。答案:銳器傷處理流程:(1)立即停止操作,保持冷靜;(2)局部處理:用肥皂水和流動水沖洗傷口(至少15分鐘)→從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口,擠出少量血液→用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口→無菌紗布包扎;(3)評估暴露風(fēng)險(xiǎn):判斷暴露源(患者)的傳染性(如HIV、HBV狀態(tài))、暴露類型(刺傷深度、是否有可見血液);(4)報(bào)告與記錄:立即向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告,24小時(shí)內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》;(5)暴露后預(yù)防:根據(jù)評估結(jié)果,采取相應(yīng)措施(如乙肝暴露后注射HBIG+疫苗,HIV暴露后啟動PEP);(6)隨訪監(jiān)測:按規(guī)范時(shí)間檢測相關(guān)病原體(如HIV抗體4周、8周、12周、6個(gè)月)。3.簡述醫(yī)用外科口罩與N95口罩的區(qū)別及適用場景。答案:區(qū)別:(1)防護(hù)級別:醫(yī)用外科口罩對非油性顆粒的過濾效率≥30%,N95口罩≥95%;(2)密合性:N95口罩需與面部緊密貼合,醫(yī)用外科口罩對密合性要求較低;(3)功能:醫(yī)用外科口罩側(cè)重阻擋患者體液噴濺(雙向防護(hù)),N95口罩側(cè)重過濾吸入的病原體(單向防護(hù)為主)。適用場景:醫(yī)用外科口罩用于普通診療環(huán)境(如門診、查房、常規(guī)護(hù)理);N95口罩用于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境(如隔離病房、發(fā)熱門診、氣管插管、外科手術(shù)中接觸經(jīng)空氣傳播的病原體)。4.簡述職業(yè)暴露后的報(bào)告內(nèi)容及要求。答案:報(bào)告內(nèi)容包括:(1)暴露者信息:姓名、科室、工號、聯(lián)系方式;(2)暴露時(shí)間、地點(diǎn)、具體操作(如“為患者靜脈采血時(shí)被針頭刺傷”);(3)暴露源信息:患者姓名、病歷號、診斷、相關(guān)檢測結(jié)果(如HIV抗體、HBsAg等);(4)暴露類型:刺傷/割傷/黏膜接觸,暴露量(如“少量血液”),暴露時(shí)間(如“

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