衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試主管護師專業(yè)實踐能力考試歷屆練習題2024年廣西賀州市一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.為預防新生兒顱內出血，在給窒息新生兒復蘇時應特別注意A.給氧濃度不宜過高B.注射維生素K1C.糾正酸中毒D.注意保暖E.避免快速、大量補液答案：E解析：快速、大量補液會使血壓急劇上升，導致腦血管破裂，引發(fā)顱內出血，所以在給窒息新生兒復蘇時應特別注意避免快速、大量補液。2.慢性腎衰竭患者出現手足抽搐，最有可能的原因是A.高血鉀B.低血鉀C.低血鈣D.高血鈣E.低血磷答案：C解析：慢性腎衰竭患者由于鈣磷代謝紊亂，維生素D活化障礙等，導致低血鈣，低血鈣可引起手足抽搐。3.小兒風濕熱最易受累的心瓣膜是A.主動脈瓣B.肺動脈瓣C.三尖瓣D.二尖瓣E.各瓣膜同時受累答案：D解析：小兒風濕熱心臟炎以二尖瓣最常受累，其次為主動脈瓣。4.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是A.間歇性隱痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性絞痛D.刀割樣疼痛E.燒灼樣疼痛答案：B解析：原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛多為持續(xù)性脹痛或鈍痛，是因腫瘤迅速生長使肝包膜被牽拉所致。5.肺炎患兒發(fā)生嚴重腹脹、腸鳴音消失是因為A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.壞死性小腸炎D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹答案：E解析：肺炎患兒由于嚴重缺氧及毒血癥，可導致中毒性腸麻痹，出現嚴重腹脹、腸鳴音消失。6.患者女，30歲。診斷為甲亢，清晨測得脈率96次/分，血壓130/70mmHg，其基礎代謝率屬于A.正常范圍B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.極重度甲亢答案：C解析：基礎代謝率（BMR）簡易計算公式：BMR%=（脈率+脈壓）111。該患者脈率96次/分，脈壓=13070=60mmHg，BMR%=（96+60）111=45%?；A代謝率正常為±10%，+20%～+30%為輕度甲亢，+30%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢，所以該患者屬于中度甲亢。7.為糖尿病患者留尿作尿糖定量檢查，采集尿標本的方法是A.留清晨第1次尿約100mlB.隨時留尿100mlC.飯前留尿100mlD.留24小時尿E.用中段尿法留尿5ml答案：D解析：尿糖定量檢查需留24小時尿，以準確測定24小時內尿中葡萄糖的含量。8.患者男，65歲。高血壓病史15年，近日出現頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，視力模糊，血壓230/130mmHg，應立即給予A.硝普鈉靜脈滴注B.甘露醇靜脈滴注C.利血平肌內注射D.硝苯地平口服E.呋塞米靜脈注射答案：A解析：該患者血壓急劇升高，出現高血壓急癥，應迅速降低血壓，選用硝普鈉靜脈滴注，它能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷。9.產后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.軟產道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.前置胎盤答案：C解析：子宮收縮乏力是產后出血最常見的原因，可導致胎盤剝離后血竇不能有效關閉而出血。10.導致新生兒敗血癥最常見的病原菌是A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌E.銅綠假單胞菌答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等。二、A2型題（每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者女，48歲。因子宮肌瘤行子宮全切術，術后第2天，患者訴說腹部疼痛，查體：體溫38.2℃，傷口無紅腫，壓痛明顯，腸鳴音減弱。該患者最可能發(fā)生了A.切口感染B.腸梗阻C.腸粘連D.盆腔感染E.術后吸收熱答案：C解析：患者術后出現腹痛、腸鳴音減弱，傷口無紅腫，結合手術史，考慮為腸粘連。腸粘連可導致腸道蠕動受限，引起腹痛、腸鳴音改變等癥狀。2.患兒男，5歲。因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院。查體：體溫39℃，呼吸30次/分，心率120次/分，雙肺可聞及中細濕啰音。胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影。診斷為支氣管肺炎。給予抗生素治療，2天后體溫仍未下降，咳嗽加重，呼吸困難明顯。此時應首先考慮A.抗生素劑量不足B.合并病毒性肺炎C.出現并發(fā)癥D.藥物熱E.細菌產生耐藥答案：C解析：患兒經抗生素治療2天，體溫未降，癥狀加重，應首先考慮出現并發(fā)癥，如膿胸、膿氣胸等，需進一步檢查明確。3.患者女，35歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近2個月來出現胸悶、氣短，伴雙下肢水腫。查體：頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫。該患者目前最可能出現的并發(fā)癥是A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.肺部感染E.心律失常答案：B解析：患者有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，出現頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等體循環(huán)淤血的表現，提示右心衰竭。4.患者男，60歲。腸梗阻3天入院，查體：血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，呼吸24次/分，皮膚彈性差，眼眶凹陷，尿少。該患者目前最主要的護理診斷是A.體液不足B.疼痛C.體溫過高D.有感染的危險E.焦慮答案：A解析：患者有腸梗阻病史，出現血壓下降、脈搏增快、皮膚彈性差、眼眶凹陷、尿少等表現，提示體液大量丟失，最主要的護理診斷是體液不足。5.孕婦，28歲。妊娠35周，因陰道少量流血1天入院。查體：胎位LOA，胎心率140次/分，無宮縮，宮口未開。診斷為前置胎盤。下列護理措施錯誤的是A.絕對臥床休息B.密切觀察陰道流血情況C.立即行剖宮產術D.監(jiān)測胎心變化E.給予補血藥物答案：C解析：該孕婦妊娠35周，無宮縮，宮口未開，陰道少量流血，可采取期待療法，絕對臥床休息，密切觀察陰道流血及胎心變化，給予補血藥物等。目前不需要立即行剖宮產術。6.患者男，45歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現。該患者最可能發(fā)生了A.肝性腦?、衿贐.肝性腦?、蚱贑.肝性腦病Ⅲ期D.肝性腦?、羝贓.肝腎綜合征答案：C解析：肝性腦?、笃冢ɑ杷冢┮曰杷途皴e亂為主，各種神經體征持續(xù)或加重，大部分時間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，醒時尚可應答，但常有神志不清和幻覺，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常表現。7.患者女，25歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常。該患者可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.亞急性甲狀腺炎E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎答案：A解析：患者甲狀腺腫大，甲狀腺功能正常，TSH正常，無結節(jié)，考慮為單純性甲狀腺腫。8.患者男，70歲。因急性心肌梗死入院，心電監(jiān)護示頻發(fā)室性期前收縮，首選的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：A解析：急性心肌梗死患者出現頻發(fā)室性期前收縮，首選利多卡因，它能有效抑制室性心律失常。9.患者女，40歲。因乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后第2天，護士應指導患者進行的康復鍛煉是A.活動手指和腕部B.進行上臂肌肉的等長收縮C.進行肩關節(jié)活動D.進行胸大肌等長收縮E.進行上肢外展運動答案：A解析：乳腺癌改良根治術后第12天，可活動手指和腕部，促進血液循環(huán)，防止關節(jié)僵硬。10.患兒男，8歲。因水腫、少尿3天入院。查體：血壓130/90mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿蛋白（++），紅細胞2030個/HP，血膽固醇5.2mmol/L。該患兒最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.慢性腎小球腎炎D.急進性腎小球腎炎E.單純性腎病答案：A解析：患兒有水腫、少尿、高血壓、血尿、蛋白尿等表現，符合急性腎小球腎炎的特點。三、A3/A4型題（以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（13題共用題干）患者男，55歲。有高血壓病史10年，近1個月來出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、耳鳴。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，眼底檢查可見視盤水腫。1.該患者目前最可能的診斷是A.高血壓1級B.高血壓2級C.高血壓3級D.惡性高血壓E.高血壓危象答案：C解析：高血壓分級：1級高血壓收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；2級高血壓收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；3級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓3級。2.為該患者進行降壓治療時，應將血壓降至A.120/80mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.150/95mmHg以下E.160/100mmHg以下答案：C解析：高血壓患者降壓治療的目標血壓一般為140/90mmHg以下。3.該患者在降壓治療過程中，出現頭暈、乏力、心慌等癥狀，測血壓80/50mmHg。此時應采取的措施是A.繼續(xù)原劑量降壓治療B.減少降壓藥物劑量C.停用降壓藥物D.快速補液E.靜脈滴注多巴胺答案：C解析：患者在降壓過程中出現低血壓癥狀，應立即停用降壓藥物，密切觀察血壓變化。（46題共用題干）患兒男，3歲。發(fā)熱、咳嗽5天入院。查體：體溫39℃，呼吸30次/分，心率120次/分，雙肺可聞及中細濕啰音。胸部X線片示雙肺散在斑片狀陰影。診斷為支氣管肺炎。4.該患兒最主要的護理問題是A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：支氣管肺炎患兒由于肺部炎癥，導致氣體交換面積減少，氣體交換受損是最主要的護理問題。5.為該患兒進行吸氧時，氧流量應為A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/minE.810L/min答案：A解析：小兒肺炎吸氧時，一般氧流量為12L/min。6.該患兒經治療后病情好轉，準備出院。護士對家長進行健康指導，下列哪項不正確A.多進行戶外活動B.避免到人多擁擠的公共場所C.按醫(yī)囑服藥D.繼續(xù)使用抗生素至癥狀完全消失E.注意保暖，避免著涼答案：D解析：抗生素使用應根據病情和醫(yī)囑，不能隨意延長使用時間，以免引起耐藥等問題。（79題共用題干）患者女，28歲。妊娠32周，因陰道少量流血1天入院。查體：胎位LOA，胎心率140次/分，無宮縮，宮口未開。診斷為前置胎盤。7.該患者目前首要的護理措施是A.絕對臥床休息B.監(jiān)測生命體征C.做好剖宮產術前準備D.陰道檢查明確診斷E.肛查了解宮口情況答案：A解析：前置胎盤患者首要的護理措施是絕對臥床休息，以減少出血的風險。8.為該患者進行護理時，下列哪項不正確A.密切觀察陰道流血情況B.保持外陰清潔C.禁止做肛查D.可以進行適當的活動E.監(jiān)測胎兒宮內情況答案：D解析：前置胎盤患者應絕對臥床休息，避免活動，以免加重出血。9.若該患者陰道流血增多，腹痛加劇，宮口開大2cm，此時應采取的措施是A.繼續(xù)期待療法B.立即行剖宮產術C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素E.會陰側切答案：B解析：患者陰道流血增多，腹痛加劇，宮口已開，說明病情加重，應立即行剖宮產術終止妊娠，以確保母嬰安全。（1012題共用題干）患者男，68歲。因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。查體：體溫38.5℃，呼吸30次/分，心率110次/分，雙肺可聞及干濕啰音。血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。10.該患者目前的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A解析：患者PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特點。11.為該患者進行氧療時，應給予A.高濃度、高流量吸氧B.高濃度、低流量吸氧C.低濃度、低流量吸氧D.低濃度、高流量吸氧E.中濃度、中流量吸氧答案：C解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，應給予低濃度、低流量吸氧，以免抑制呼吸中樞。12.該患者經治療后病情好轉，準備出院。護士對患者進行健康指導，下列哪項不正確A.戒煙B.進行縮唇呼吸訓練C.避免著涼，預防感冒D.長期家庭氧療E.定期使用抗生素預防感染答案：E解析：抗生素不能隨意用于預防感染，應根據病情合理使用，長期使用抗生素易導致耐藥等問題。四、B型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（13題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.半坐臥位D.去枕仰臥位E.屈膝仰臥位1.顱腦手術后患者應采取的體位是答案：B解析：顱腦手術后患者采取頭高足低位，可減輕腦水腫，降低顱內壓。2.腹部檢查時患者應采取的體