五指山市2024年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試主管護師專業(yè)實踐能力考試歷屆練習題一、單選題1.患者女性，55歲。因心力衰竭入院治療，遵醫(yī)囑使用洋地黃類藥物。護士在給藥前應重點評估的內(nèi)容是A.心率、心律B.血壓C.呼吸D.尿量E.水腫程度答案：A解析：洋地黃類藥物使用前應重點評估心率、心律，當心率＜60次/分或節(jié)律不規(guī)則時應暫停給藥并報告醫(yī)生。2.患者男性，32歲。車禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈率118次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓1mmHg，毛細血管充盈遲緩，血pH值為7.32。該患者的情況是A.未發(fā)生休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.虛脫答案：C解析：根據(jù)患者表現(xiàn)，有休克的典型癥狀如口渴、面色蒼白、皮膚濕冷、脈率增快、血壓下降等，中心靜脈壓低，毛細血管充盈遲緩，血pH值降低，可判斷為中度休克。3.患者女性，35歲。甲狀腺功能亢進癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L，你認為最可能是下列哪種情況A.慢性甲亢性肌病B.周期性癱瘓C.周圍神經(jīng)炎D.重癥肌無力E.癔癥答案：B解析：患者甲狀腺功能亢進癥突然出現(xiàn)雙下肢不能動，膝腱反射減退，血鉀降低，考慮為周期性癱瘓。4.患者男性，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后4天，患者主訴腹部脹痛、惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補液D.半臥位E.應用抗生素答案：B解析：患者術后出現(xiàn)腹部脹痛、惡心、停止排氣排便，全腹膨脹，腸鳴音消失，考慮為胃腸功能未恢復，胃腸減壓可減輕胃腸道張力，促進胃腸蠕動恢復。5.患者女性，28歲。產(chǎn)后2周，發(fā)熱、乳房脹痛，左側乳房外上象限出現(xiàn)壓痛性腫塊，皮膚紅腫，有波動感。最主要的處理措施是A.吸凈乳汁B.局部熱敷C.切開引流D.全身應用抗生素E.終止哺乳答案：C解析：患者產(chǎn)后乳房出現(xiàn)壓痛性腫塊，皮膚紅腫，有波動感，提示為乳房膿腫，應切開引流。6.患者男性，65歲。因食管癌行手術治療，留置胃管。術后6天患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3℃，呼吸頻率32次/分，右下肺可聞及較多細濕啰音。WBC：19×10?/L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側胸腔積液。其最可能的致病菌為A.軍團桿菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.革蘭陰性桿菌答案：B解析：患者術后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，右下肺有細濕啰音，X線胸片有滲出及囊腔樣改變，考慮為金黃色葡萄球菌肺炎。7.患者女性，25歲。因失戀而服用藥物中毒，已昏迷，送往醫(yī)院搶救，但不知道藥物名稱。護士應采取的正確處理方法是A.請家屬立即查清毒物名稱后洗胃B.抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃C.用生理鹽水清潔灌腸，減少毒物吸收D.鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物答案：B解析：在不知道毒物名稱時，應先抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃。8.在為患者進行病情觀察時，護理人員應具備的條件不包括A.高度的責任心和同情心B.廣博的醫(yī)學知識C.觀察病情要有針對性，既要抓住重點又要兼顧全面D.認真記錄觀察結果E.直截了當?shù)叵蚧颊呋蚣覍僬f明病情答案：E解析：護理人員觀察病情時應具備高度責任心和同情心、廣博醫(yī)學知識，觀察要有針對性，認真記錄結果，不能直截了當?shù)叵蚧颊呋蚣覍僬f明病情，以免引起不必要的恐慌。9.患者男性，50歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分。應立即采取的措施是A.氫氯噻嗪口服B.毛花苷丙靜推C.口服硫酸鎂導瀉D.放腹水E.螺內(nèi)酯口服答案：D解析：患者肝硬化腹水出現(xiàn)端坐呼吸等癥狀，提示腹水壓迫導致呼吸困難，應立即放腹水緩解癥狀。10.患者男性，60歲。因心肌梗死入院，心電監(jiān)護突然出現(xiàn)心室顫動，應立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復律C.非同步直流電復律D.心內(nèi)注射腎上腺素E.胸外心臟按壓答案：C解析：心室顫動應立即采取非同步直流電復律。11.患者女性，30歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近1個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難入院。昨夜12點患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。護士應給予患者氧療的措施為A.持續(xù)低流量吸氧B.高流量吸氧C.間斷給氧D.高流量乙醇濕化吸氧E.低流量乙醇濕化吸氧答案：D解析：患者出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)，應給予高流量乙醇濕化吸氧，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。12.患者男性，45歲?；际改c球部潰瘍5年，今日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物。最可能的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.潰瘍穿孔C.幽門梗阻D.潰瘍癌變E.復合性潰瘍答案：C解析：患者潰瘍疼痛節(jié)律消失，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿食物，考慮為幽門梗阻。13.患者女性，23歲。因急性心肌炎入院，護士進行評估收集資料，全部屬于主觀資料的是A.氣促、感覺心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不適C.心動過速、氣促、發(fā)熱D.感覺心慌、發(fā)熱、疲乏E.心動過速、發(fā)熱答案：B解析：主觀資料是患者的主觀感受，如心悸、疲乏、周身不適等；客觀資料是可觀察、可測量的，如心動過速、氣促、發(fā)熱等。14.患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：24小時尿量＜100ml為無尿。15.患者女性，38歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇A.電離輻射滅菌法B.微波消毒法C.日光暴曬法D.臭氧滅菌燈消毒法E.過濾除菌法答案：B解析：微波消毒法適用于餐具、食品及耐熱非金屬器械的消毒。16.患者男性，25歲。因車禍導致顱腦損傷，患者躁動不安。為保證治療的順利進行，使用寬約束帶約束其手腕，應重點觀察的是A.神志是否清醒B.襯墊是否墊好C.臥位是否舒適D.局部皮膚顏色E.約束帶是否扎緊答案：D解析：使用約束帶時應重點觀察局部皮膚顏色，防止局部受壓導致血液循環(huán)障礙。17.患者女性，68歲?；悸苑涡牟〗?年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發(fā)紺答案：C解析：半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，利于呼吸。18.患者男性，35歲。因胸部外傷導致右側氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護士收集到可拔管的信息是A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cmD.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出答案：A解析：胸腔閉式引流拔管指征為引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹。19.患者女性，20歲。因劇烈嘔吐醫(yī)囑給予補液，包括氯化鉀溶液。輸液過程中患者訴穿刺局部疼痛，當班護士檢查穿刺局部無腫脹，且輸液管內(nèi)回血良好。該護士的處理方法最合適的是A.拔針后另選靜脈穿刺B.轉動針尖斜面的位置C.給予局部止痛D.繼續(xù)觀察E.減慢輸液速度答案：E解析：患者穿刺局部無腫脹，回血良好，但訴疼痛，可能是氯化鉀刺激血管引起，可減慢輸液速度。20.患者男性，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后4天，患者出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最可能的原因是A.吻合口梗阻B.術后胃出血C.十二指腸殘端破裂D.胃腸吻合口破裂E.胃排空延遲答案：A解析：患者術后出現(xiàn)腹部脹痛、惡心、停止排氣排便，全腹膨脹，腸鳴音消失，考慮為吻合口梗阻。21.患者女性，55歲。因腦出血昏迷1年余，每日給鼻飼、翻身等處理。眼瞼不能閉合。有尿失禁已留置尿管。對該患者留置尿管的護理應注意A.保持尿管通暢，防止逆行感染B.每天更換1次尿管C.每周更換1次引流袋D.使用后按沖洗原則沖洗尿管E.定時擠壓，促進排尿答案：A解析：留置尿管護理應保持尿管通暢，防止逆行感染，定期更換尿袋，一般每周更換1次，尿管一般不需要每天更換，不主張定時擠壓促進排尿。22.患者男性，65歲。因慢性肺心病、肺功能失代償期入院，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮A.肺性腦病B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦梗死D.肺部感染E.洋地黃中毒答案：A解析：患者慢性肺心病，經(jīng)治療后出現(xiàn)精神癥狀，考慮為肺性腦病。23.患者女性，28歲。產(chǎn)后2周，發(fā)熱、乳房脹痛，左側乳房外上象限出現(xiàn)壓痛性腫塊，皮膚紅腫，有波動感。最主要的治療措施是A.局部熱敷B.全身應用抗生素C.切開引流D.吸凈乳汁E.終止哺乳答案：C解析：乳房膿腫應切開引流。24.患者男性，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后4天，患者主訴腹部脹痛、惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。為明確診斷，首先應做的檢查是A.腹部B超B.腹部CTC.腹部X線平片D.胃鏡E.消化道造影答案：C解析：患者術后出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，首先應做腹部X線平片檢查，以明確有無腸梗阻及梗阻部位等。25.患者女性，30歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄4年，近1個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難入院。昨夜12點患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。護士應給予患者的臥位是A.頭低足高位B.半臥位C.端坐位，兩腿下垂D.仰臥位，頭偏向一側E.側臥位答案：C解析：患者急性肺水腫，應給予端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量。26.患者男性，50歲。肝硬化腹水，少尿，下肢水腫，端坐呼吸，心率130次/分。給予利尿劑治療時，下列哪項比例在臨床上認為是效果最佳的A.螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20mgB.螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC.螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD.螺內(nèi)酯300mg，呋塞米120mgE.螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg答案：B解析：肝硬化腹水患者使用利尿劑時，螺內(nèi)酯與呋塞米比例為100mg：40mg時效果最佳，即螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mg。27.患者男性，60歲。因心肌梗死入院，心電監(jiān)護突然出現(xiàn)心室顫動，應立即采取的措施是A.靜脈注射利多卡因B.心內(nèi)注射腎上腺素C.同步直流電復律D.非同步直流電復律E.胸外心臟按壓答案：D解析：心室顫動應立即非同步直流電復律。28.患者女性，35歲。甲狀腺功能亢進癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L，你認為最可能是下列哪種情況A.慢性甲亢性肌病B.周期性癱瘓C.周圍神經(jīng)炎D.重癥肌無力E.癔癥答案：B解析：患者甲亢出現(xiàn)雙下肢不能動，膝腱反射減退，血鉀低，