(2025年)養(yǎng)老護理員康復考試模擬題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量，以下描述正確的是：A.測量時需暴露被測關(guān)節(jié)，衣物不影響B(tài).主動ROM大于被動ROM提示關(guān)節(jié)粘連C.常用工具為電子血壓計D.測量時需固定近端肢體，移動遠端肢體答案：D2.下列哪項不屬于良肢位擺放的主要目的？A.預(yù)防壓瘡B.促進血液循環(huán)C.增加肌肉張力D.防止關(guān)節(jié)攣縮答案：C3.針對帕金森病老人的步態(tài)訓練，重點應(yīng)強調(diào)：A.快速啟動步行B.大步幅行走C.重心轉(zhuǎn)移訓練D.單腿站立平衡答案：C4.進行ADL（日常生活活動能力）評定時，"使用餐具自主進食"屬于哪一維度？A.轉(zhuǎn)移能力B.個人衛(wèi)生C.進食能力D.行走能力答案：C5.老年骨質(zhì)疏松癥患者康復訓練中，禁忌的運動是：A.太極拳（簡化版）B.游泳（水溫28℃）C.爬樓梯D.平地慢走答案：C6.對長期臥床老人進行體位轉(zhuǎn)換時，錯誤的操作是：A.兩人協(xié)助時保持動作協(xié)調(diào)B.每次轉(zhuǎn)換間隔不超過2小時C.轉(zhuǎn)換后檢查皮膚受壓情況D.直接拖拉老人肢體完成轉(zhuǎn)移答案：D7.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)"視空間障礙"時，典型表現(xiàn)是：A.忘記熟人姓名B.無法判斷物品位置C.重復詢問同一問題D.拒絕進食陌生食物答案：B8.關(guān)于呼吸訓練，適合慢性阻塞性肺疾?。–OPD）老人的方法是：A.深快呼吸訓練B.縮唇呼吸+腹式呼吸C.屏氣訓練（每次30秒）D.用力咳嗽排痰答案：B9.偏癱老人進行站立平衡訓練時，正確的順序是：A.扶持站立→自動態(tài)平衡→靜態(tài)平衡→獨立站立B.靜態(tài)平衡→扶持站立→自動態(tài)平衡→獨立站立C.扶持站立→靜態(tài)平衡→自動態(tài)平衡→獨立站立D.自動態(tài)平衡→靜態(tài)平衡→扶持站立→獨立站立答案：C10.為截癱老人進行膀胱功能訓練，錯誤的做法是：A.白天每2-3小時定時導尿B.夜間每4-5小時導尿C.訓練前限制液體攝入D.導尿時配合腹部按摩答案：C11.老年肌少癥康復干預(yù)的核心是：A.高蛋白飲食+抗阻訓練B.有氧運動+低熱量飲食C.關(guān)節(jié)松動術(shù)+針灸D.平衡訓練+心理疏導答案：A12.進行吞咽功能篩查時，"洼田飲水試驗"要求老人飲用多少毫升溫水？A.5mlB.10mlC.30mlD.50ml答案：C13.關(guān)于輪椅轉(zhuǎn)移，正確的操作流程是：A.輪椅與床呈30-45度角→鎖定輪閘→老人移至床沿→協(xié)助站立→轉(zhuǎn)身坐下B.輪椅與床平行放置→鎖定輪閘→老人直接滑動轉(zhuǎn)移→調(diào)整坐姿C.輪椅與床呈90度角→解鎖輪閘→老人扶輪椅扶手站起→轉(zhuǎn)身坐下D.輪椅靠近床尾→不鎖定輪閘→協(xié)助老人匍匐轉(zhuǎn)移→調(diào)整位置答案：A14.對認知障礙老人進行記憶訓練時，不推薦的方法是：A.使用記憶輔助工具（如帶日期的藥盒）B.反復提問"今天星期幾"等問題C.利用舊照片進行回憶療法D.設(shè)定固定的日?；顒訒r間表答案：B15.老年膝骨關(guān)節(jié)炎康復護理中，應(yīng)避免的措施是：A.股四頭肌等長收縮訓練B.熱療（蠟療/熱敷）C.上下樓梯鍛煉D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉后制動30分鐘答案：C16.進行體位性低血壓預(yù)防訓練時，正確的步驟是：A.臥床→坐起（30秒）→站立（1分鐘）→行走B.臥床→坐起（2分鐘）→站立（30秒）→行走C.臥床→坐起（5分鐘）→站立（2分鐘）→行走D.臥床→直接站立→行走（無停留）答案：C17.對失智老人進行環(huán)境改造時，關(guān)鍵措施不包括：A.地面防滑處理B.安裝帶鎖的藥品柜C.保持房間光線昏暗D.家具邊緣加裝防撞條答案：C18.關(guān)于作業(yè)治療（OT）在養(yǎng)老康復中的應(yīng)用，錯誤的是：A.編織訓練可改善手眼協(xié)調(diào)B.烹飪訓練需選擇復雜食譜C.園藝活動能提升感知覺D.家務(wù)模擬訓練促進生活自理答案：B19.老年抑郁癥患者康復干預(yù)的重點是：A.強制參加集體活動B.嚴格限制獨處時間C.建立規(guī)律的作息制度D.批評其"消極想法"答案：C20.進行肌力評定時，"能對抗部分阻力完成關(guān)節(jié)活動"屬于Lovett分級的：A.2級（差）B.3級（可）C.4級（良好）D.5級（正常）答案：C二、判斷題（每題1分，共10分）1.康復訓練應(yīng)在老年人病情穩(wěn)定后立即開始，越早介入效果越好。（√）2.為偏癱老人穿脫衣物時，應(yīng)先穿健側(cè)，后穿患側(cè)；先脫患側(cè)，后脫健側(cè)。（×）正確順序：先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。3.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑。（√）4.進行關(guān)節(jié)松動術(shù)時，手法強度應(yīng)超過患者疼痛耐受范圍以達到效果。（×）應(yīng)在無痛范圍內(nèi)操作。5.老年糖尿病患者運動康復時，最佳時間為餐后30分鐘-1小時。（√）6.認知訓練中，應(yīng)頻繁更換訓練內(nèi)容以保持老人興趣。（×）需保持一定重復性促進記憶鞏固。7.脊髓損傷老人進行膀胱訓練時，應(yīng)鼓勵一次性大量飲水。（×）應(yīng)定時定量飲水（每次200-300ml）。8.平衡功能訓練應(yīng)從坐位平衡開始，逐步過渡到站立平衡。（√）9.老年聽力障礙者進行溝通時，應(yīng)提高語速以便信息傳遞。（×）應(yīng)放慢語速，清晰發(fā)音。10.骨質(zhì)疏松老人運動時，應(yīng)避免彎腰、扭腰等動作。（√）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述老年人康復護理的基本原則。答案：①個性化原則（根據(jù)個體差異制定方案）；②循序漸進原則（從低強度、短時間逐步增加）；③主動參與原則（鼓勵老人主動完成力所能及的活動）；④動態(tài)評估原則（定期評估調(diào)整計劃）；⑤整體護理原則（結(jié)合生理、心理、社會需求）；⑥預(yù)防為主原則（預(yù)防并發(fā)癥和功能退化）。2.列舉5種常用的老年認知功能評估工具及其適用場景。答案：①簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）：用于初步篩查認知障礙；②蒙特利爾認知評估量表（MoCA）：更敏感檢測輕度認知障礙；③日常生活能力量表（ADL）：評估認知功能對生活能力的影響；④畫鐘試驗（CDT）：快速篩查視空間和執(zhí)行功能；⑤長谷川癡呆量表（HDS）：適用于社區(qū)老年人認知篩查。3.描述偏癱老人從床到輪椅的轉(zhuǎn)移操作步驟（需兩人協(xié)助時）。答案：①準備：移開床旁桌，輪椅與床呈30-45度角，鎖定輪閘，翻起腳踏板；②體位調(diào)整：協(xié)助老人取坐位，雙足平放地面，雙手交叉（患手拇指在上）；③轉(zhuǎn)移：護理員甲站于老人患側(cè)，一手托患側(cè)腋下，一手扶患側(cè)膝部；護理員乙站于健側(cè)，雙手扶老人腰部；④指令配合：囑老人低頭、彎腰，利用慣性站起；⑤轉(zhuǎn)身：協(xié)助老人緩慢轉(zhuǎn)身，臀部對準輪椅前沿；⑥坐下：兩人協(xié)助緩慢坐下，調(diào)整坐姿，放下腳踏板，雙足放置其上。4.簡述老年癡呆患者進食護理的注意事項。答案：①環(huán)境：保持安靜，減少干擾，使用固定餐具；②食物：選擇軟食/半流食，避免帶刺、過硬食物，溫度38-40℃；③喂食：小口喂食（每次5-10ml），待完全吞咽后再喂下一口；④鼓勵自主進食：提供輔助餐具（加粗手柄勺子），給予足夠時間；⑤觀察：注意進食速度、吞咽情況，預(yù)防嗆咳；⑥餐后：清潔口腔，記錄進食量，必要時補充營養(yǎng)劑。5.列舉3種改善老年失眠的康復護理措施。答案：①睡眠衛(wèi)生教育：固定作息時間（建議22:00-6:30），避免午睡超過30分鐘；②環(huán)境調(diào)整：保持臥室溫度18-22℃，濕度50-60%，光線昏暗（使用夜燈）；③放松訓練：睡前30分鐘進行漸進性肌肉放松、冥想或聽輕音樂；④運動干預(yù)：白天進行30分鐘中等強度運動（如散步、太極拳），避免睡前3小時劇烈運動；⑤認知干預(yù)：糾正"必須睡夠8小時"的錯誤觀念，減少對失眠的焦慮。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：王爺爺，75歲，腦梗死病史6個月，遺留左側(cè)肢體偏癱（左上肢肌力2級，左下肢肌力3級），左側(cè)偏身感覺減退，能獨坐但無法獨立站立，有高血壓病史（血壓控制在130/80mmHg左右），近日出現(xiàn)左下肢腫脹（周徑比右側(cè)粗3cm），皮膚溫度正常，無發(fā)紅。問題：（1）王爺爺目前存在哪些康復問題？（2）針對左下肢腫脹，應(yīng)首先考慮的原因及處理措施？（3）近期應(yīng)重點進行的康復訓練內(nèi)容有哪些？答案：（1）康復問題：①運動功能障礙（左上下肢肌力下降）；②平衡功能障礙（無法獨立站立）；③感覺功能障礙（左側(cè)偏身感覺減退）；④潛在并發(fā)癥（左下肢腫脹待查）；⑤日常生活活動能力下降（ADL依賴）。（2）首先考慮原因：下肢深靜脈血栓形成（DVT）。處理措施：①立即停止患側(cè)下肢主動/被動運動；②抬高患肢（高于心臟水平20-30cm）；③避免按摩、熱敷腫脹部位；④通知醫(yī)生，完善下肢血管超聲檢查；⑤監(jiān)測生命體征（重點觀察呼吸、心率）；⑥遵醫(yī)囑進行抗凝治療（如低分子肝素）。（3）重點康復訓練內(nèi)容：①坐位平衡訓練（靜態(tài)平衡→動態(tài)平衡）；②轉(zhuǎn)移訓練（床-輪椅轉(zhuǎn)移、坐位-站位轉(zhuǎn)移）；③下肢肌力訓練（橋式運動、直腿抬高訓練，使用彈力帶輔助）；④感覺刺激訓練（用軟毛刷、冷熱毛巾交替刺激左側(cè)肢體）；⑤良肢位擺放（患側(cè)上肢外展、下肢稍屈曲，避免交叉腿）；⑥ADL訓練（輔助下完成進食、穿脫上衣等）。案例2：李奶奶，82歲，診斷為阿爾茨海默病（中度），近1個月出現(xiàn)夜間躁動（23:00-2:00反復起床走動），白天嗜睡，拒絕參與集體活動，常將襪子套在手上稱"戴手套"，進食時經(jīng)常撒飯，家屬主訴"照顧非常吃力"。問題：（1）分析李奶奶目前的主要癥狀及可能原因。（2）提出3條針對性的夜間躁動干預(yù)措施。（3）設(shè)計1項適合李奶奶的認知訓練活動（需說明目的、材料、步驟）。答案：（1）主要癥狀及原因：①晝夜節(jié)律紊亂（夜間躁動、白天嗜睡）：與大腦生物鐘調(diào)節(jié)功能退化有關(guān)；②失用癥（將襪子套手上）：認知功能下降導致物品識別和使用能力障礙；③進食能力下降：手眼協(xié)調(diào)能力減退；④社交退縮：認知障礙導致安全感缺失。（2）夜間躁動干預(yù)措施：①調(diào)整白天活動：增加日間光照（上午10點前戶外活動30分鐘），安排2次30分鐘的低強度活動（如散步、手工）；②睡前準備：21:00進行放松活動（溫水泡腳、輕拍背部），避免晚餐過飽或飲用含咖啡因飲料；③環(huán)境調(diào)整：臥室使用暖光小夜燈，保持安靜，移除可能引起興趣的物品（如電視遙控器）；④行為干預(yù)：出現(xiàn)躁動時輕聲安撫，引導其觸摸熟悉物品（如舊圍巾），避免強行制止。（3）認知訓練活動設(shè)計：活動名稱