【2025年】護士節(jié)護理知識競賽題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，血氣分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為？A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性堿中毒代償C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒失代償答案：A2.靜脈輸注脂肪乳劑時，需密切觀察的不良反應(yīng)不包括？A.高脂血癥B.發(fā)熱反應(yīng)C.靜脈炎D.低血糖答案：D3.關(guān)于壓瘡分期（2024年NPUAP最新標(biāo)準(zhǔn)），以下描述正確的是？A.1期壓瘡表現(xiàn)為完整皮膚出現(xiàn)不可逆的指壓不變白的紅斑B.2期壓瘡可見脂肪組織暴露C.3期壓瘡深度可達(dá)肌肉層D.不可分期壓瘡為全層皮膚缺損，基底被腐痂或焦痂覆蓋答案：D4.新生兒藍(lán)光治療時，為預(yù)防視網(wǎng)膜損傷，需重點保護的部位是？A.會陰部B.胸部C.眼部D.腹部答案：C5.某患者因有機磷農(nóng)藥中毒入院，使用阿托品治療后出現(xiàn)瞳孔散大、口干、皮膚干燥、心率120次/分，此時應(yīng)判斷為？A.阿托品中毒B.阿托品化C.病情加重D.需繼續(xù)加大阿托品劑量答案：B6.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是？A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水至不滴水D.用血管鉗夾緊棉球，每次1個答案：C（棉球應(yīng)濕潤但不可過濕，避免誤吸）7.老年患者長期臥床，預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的首選措施是？A.每日輸注低分子右旋糖酐B.穿醫(yī)用彈力襪+間歇充氣加壓C.常規(guī)使用抗凝藥物D.每2小時被動活動下肢答案：B8.胰島素筆注射時，進針角度正確的是？（患者BMI22kg/m2）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B（正常體型45°，肥胖90°）9.急性左心衰竭患者取端坐位的主要目的是？A.減少回心血量B.改善肺通氣C.減輕下肢水腫D.緩解胸痛答案：A10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，錯誤的操作是？A.消毒皮膚范圍直徑≥5cmB.成人采血量8-10ml/瓶C.需在抗生素使用前采集D.同時采集2套（不同部位）答案：A（消毒范圍應(yīng)≥8cm）11.關(guān)于新生兒暖箱使用，錯誤的是？A.濕度設(shè)定足月兒50%-60%，早產(chǎn)兒60%-80%B.箱溫根據(jù)體重和日齡調(diào)整C.患兒穿單衣、裹尿布入箱D.長期使用需每周更換并消毒暖箱答案：C（新生兒入暖箱應(yīng)裸體，以利體溫傳導(dǎo)）12.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，使用數(shù)字評分法（NRS）評分為7分，屬于？A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.劇烈疼痛答案：C（NRS1-3輕度，4-6中度，7-10重度）13.患者發(fā)生過敏性休克時，腎上腺素的首選給藥途徑是？A.皮下注射B.肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)）C.靜脈注射D.氣管內(nèi)給藥答案：B（2024年指南推薦大腿中外側(cè)肌內(nèi)注射吸收更快）14.為氣管插管患者進行氣道濕化時，適宜的濕化液溫度是？A.25-28℃B.32-35℃C.38-40℃D.42-45℃答案：B15.老年患者使用約束帶時，需重點觀察的內(nèi)容不包括？A.約束部位皮膚顏色B.肢體末端血液循環(huán)C.患者心理狀態(tài)D.約束帶的品牌答案：D16.關(guān)于鼻飼患者喂食，錯誤的是？A.喂食前回抽胃液，確認(rèn)胃管位置B.每次喂食量≤200ml，間隔≥2小時C.喂食后保持半臥位30分鐘D.鼻飼液溫度30-32℃答案：D（溫度應(yīng)為38-40℃）17.某患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，此時首要的護理措施是？A.記錄24小時出入量B.建立兩條靜脈通路快速補液C.給予去甲腎上腺素口服D.準(zhǔn)備三腔二囊管答案：B18.新生兒Apgar評分的5個評估項目是？A.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.心率、體溫、肌張力、哭聲、皮膚顏色C.呼吸、血壓、肌張力、喉反射、哭聲D.心率、呼吸、體重、喉反射、皮膚顏色答案：A19.關(guān)于PICC導(dǎo)管維護，錯誤的是？A.換藥時從下往上撕除敷貼B.沖管使用10ml以上注射器C.輸入脂肪乳后需用生理鹽水沖管D.導(dǎo)管堵塞時可用10U/ml尿激酶溶栓答案：A（應(yīng)從上往下撕除，避免導(dǎo)管移位）20.患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的體位是？A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人24小時尿量為____ml，少于____ml為少尿，少于____ml為無尿。答案：1000-2000；400；1002.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為____（單雙人），按壓頻率為____次/分，按壓深度成人為____cm。答案：30:2；100-120；5-63.胰島素需保存在____℃的冰箱中，未開封的胰島素有效期為____個月，開封后可保存____天（常溫≤25℃）。答案：2-8；24；284.留置導(dǎo)尿患者每日尿量超過____ml時，需通知醫(yī)生；為預(yù)防尿路感染，集尿袋應(yīng)低于____水平。答案：3000；膀胱5.老年患者跌倒風(fēng)險評估常用工具為____，評分≥____分時需采取高風(fēng)險預(yù)防措施。答案：Morse跌倒評估量表；456.靜脈輸液時，成人滴速一般為____滴/分，兒童為____滴/分，心肺功能不全患者應(yīng)____（加快/減慢）滴速。答案：40-60；20-40；減慢三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述急性心肌梗死患者的急救護理措施。答案：①立即臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類藥物擴張冠脈；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；⑤準(zhǔn)備除顫儀及急救藥品；⑥心理護理，緩解患者焦慮；⑦告知絕對臥床1-3天，避免用力排便。2.列出糖尿病足的高危因素及預(yù)防措施。答案：高危因素：糖尿病病程＞10年、血糖控制差、周圍神經(jīng)病變（足部麻木/疼痛）、周圍血管病變（皮膚溫度低/足背動脈弱）、足部畸形（拇外翻/雞眼）、吸煙、合并腎病或視網(wǎng)膜病變。預(yù)防措施：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損）；②溫水清洗（水溫≤40℃），軟毛巾擦干（尤其是趾間）；③避免赤足行走，選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪和軟底鞋；④修剪指甲平剪，避免損傷皮膚；⑤禁用熱水袋或烤燈直接取暖；⑥出現(xiàn)水皰、潰瘍及時就醫(yī)，避免自行處理。3.簡述氣管切開患者的氣道護理要點。答案：①保持氣道濕化（生理鹽水+糜蛋白酶霧化吸入，或使用人工鼻）；②定時吸痰（按需吸痰，每次≤15秒，間隔≥3分鐘）；③吸痰時嚴(yán)格無菌操作，先吸氣管內(nèi)再吸口鼻；④觀察痰液的顏色、量及性狀（黃色膿痰提示感染）；⑤每日2次氣管切開處換藥，保持敷料清潔干燥；⑥固定帶松緊適宜（以能容納1指為準(zhǔn)）；⑦氣囊管理：每4-6小時放氣5-10分鐘，氣囊壓力維持在25-30cmH?O。4.列舉新生兒黃疸的護理措施（病理性黃疸）。答案：①藍(lán)光治療護理：用黑色眼罩保護雙眼，尿布遮蓋會陰部，每2小時翻身1次，觀察皮膚有無皮疹；②監(jiān)測膽紅素水平（經(jīng)皮測膽或抽血）；③保證充足喂養(yǎng)（母乳或配方奶），促進排便；④觀察有無核黃疸早期表現(xiàn)（嗜睡、拒乳、肌張力減低）；⑤遵醫(yī)囑靜脈輸注白蛋白或免疫球蛋白；⑥做好家長宣教（解釋黃疸原因、治療必要性及預(yù)后）。5.簡述術(shù)后患者深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施。答案：①機械預(yù)防：術(shù)后6小時開始使用間歇充氣加壓裝置（IPC），穿醫(yī)用彈力襪；②早期活動：術(shù)后24小時內(nèi)床上被動活動下肢（踝泵運動），48小時內(nèi)逐步下床活動；③藥物預(yù)防：高風(fēng)險患者術(shù)后12-24小時給予低分子肝素抗凝；④避免脫水：鼓勵多飲水，維持有效循環(huán)血量；⑤避免長時間屈膝、交叉腿；⑥監(jiān)測雙下肢周徑（髕骨上15cm，下10cm），對比差值＞2cm提示腫脹；⑦觀察皮膚顏色、溫度及足背動脈搏動。四、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者女性，72歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第3天，主訴左小腿疼痛，查體：左小腿腫脹（較右側(cè)粗3cm），皮膚溫度升高，Homan征陽性（足背屈時小腿疼痛）。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）列出首要的護理措施。答案：（1）左下肢深靜脈血栓（DVT）。（2）首要措施：①立即制動，抬高患肢（高于心臟20-30cm），避免按摩或熱敷；②通知醫(yī)生，急查D-二聚體及下肢靜脈超聲；③監(jiān)測生命體征，觀察有無胸痛、呼吸困難（警惕肺栓塞）；④遵醫(yī)囑給予低分子肝素抗凝；⑤做好溶栓或取栓的術(shù)前準(zhǔn)備；⑥心理護理，緩解患者焦慮。2.患兒男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促1天”入院，診斷為支氣管肺炎，查體：T39.5℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心率160次/分，律齊。問題：（1）該患兒目前的主要護理問題有哪些？（2）針對高熱應(yīng)采取哪些護理措施？答案：（1）主要護理問題：①氣體交換受損（與肺泡炎癥有關(guān)）；②體溫過高（與感染有關(guān)）；③清理呼吸道無效（與痰液黏稠有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病。（2）高熱護理措施：①物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），避免酒精擦?。虎谧襻t(yī)囑給予對乙酰氨基酚或布洛芬退熱；③每30分鐘監(jiān)測體溫1次；④鼓勵多飲水（溫水或口服補液鹽）；⑤及時更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔；⑥觀察有無熱性驚厥表現(xiàn)（抽搐、意識喪失）。3.患者男性，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性前壁心肌梗死”，擬行急診PCI術(shù)。問題：（1）術(shù)前需完成哪些緊急護理準(zhǔn)備？（2）術(shù)后24小時內(nèi)重點觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：①絕對臥床休息，持續(xù)吸氧（4-6L/min）；②迅速建立靜脈通路（首選橈