2025年搶救儀器的使用考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者突發(fā)室顫，現(xiàn)場使用單向波除顫儀進(jìn)行電除顫時，首次推薦能量為A.120JB.150JC.200JD.360J2.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性左心衰時，應(yīng)優(yōu)先選擇的通氣模式是A.CPAP（持續(xù)氣道正壓）B.BiPAPS/T（同步/時間切換雙水平氣道正壓）C.SIMV（同步間歇指令通氣）D.PSV（壓力支持通氣）3.洗胃機(jī)進(jìn)行強(qiáng)酸中毒患者洗胃時，禁忌使用的洗胃液是A.清水B.牛奶C.5%碳酸氫鈉溶液D.生理鹽水4.轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的潮氣量設(shè)置需考慮管路死腔，成人常規(guī)設(shè)置為A.3-5ml/kgB.6-8ml/kgC.9-11ml/kgD.12-15ml/kg5.簡易呼吸器（球囊-面罩）輔助通氣時，成人正確的擠壓頻率為A.6-8次/分B.10-12次/分C.14-16次/分D.18-20次/分6.心電圖機(jī)顯示患者QRS波寬大畸形、頻率180次/分、節(jié)律不規(guī)整，應(yīng)首先考慮A.竇性心動過速B.室上性心動過速C.室性心動過速D.心房顫動7.注射泵輸注去甲腎上腺素時，若出現(xiàn)報(bào)警“occlusion（阻塞）”，最可能的原因是A.藥物推注完畢B.管路打折或針頭堵塞C.電池電量不足D.輸注速度設(shè)置錯誤8.電動吸引器進(jìn)行氣道吸引時，成人負(fù)壓應(yīng)控制在A.-50～-100mmHgB.-100～-150mmHgC.-150～-200mmHgD.-200～-250mmHg9.血?dú)夥治鰞x檢測時，若采集的動脈血標(biāo)本混入氣泡，會導(dǎo)致檢測結(jié)果中A.pH值升高，PaO?升高B.pH值降低，PaO?降低C.pH值不變，PaCO?升高D.pH值升高，PaCO?降低10.急救監(jiān)護(hù)儀顯示患者SPO?持續(xù)低于90%，但患者無發(fā)紺表現(xiàn)，最可能的干擾因素是A.肢體溫度過低B.指甲油顏色（藍(lán)色）C.傳感器位置偏移D.心率過快11.除顫儀電極板放置位置錯誤的是A.心尖部（左鎖骨中線第5肋間）B.心底部（右鎖骨下胸骨右緣）C.左肩胛下區(qū)（后位）D.右側(cè)腋中線第4肋間12.有創(chuàng)呼吸機(jī)設(shè)置PEEP（呼氣末正壓）時，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者一般不超過A.3cmH?OB.5cmH?OC.8cmH?OD.10cmH?O13.洗胃機(jī)治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，洗胃液總量應(yīng)達(dá)到A.2000-4000mlB.5000-8000mlC.8000-12000mlD.15000-20000ml14.轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀的血氧飽和度傳感器應(yīng)避免貼附于A.食指B.耳垂C.腳趾D.指甲已脫落的指端15.注射泵輸注硝普鈉時，需采取的特殊防護(hù)措施是A.避光輸注B.保溫輸注C.過濾輸注D.加壓輸注二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.除顫儀使用前需檢查的內(nèi)容包括A.電池電量是否充足B.電極板導(dǎo)電糊是否均勻C.患者是否佩戴金屬飾品D.周圍是否有氧氣源（距離＞1m）2.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的禁忌證包括A.心跳呼吸驟停B.上呼吸道梗阻C.意識清醒能配合D.大量胸腔積液3.洗胃機(jī)操作中正確的步驟是A.患者取左側(cè)臥位（昏迷者頭偏向一側(cè)）B.胃管插入深度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45-55cm）C.先抽盡胃內(nèi)容物再進(jìn)行灌洗D.洗胃液溫度控制在35-38℃4.簡易呼吸器使用時有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)是A.看到胸廓有規(guī)律起伏B.聽到呼吸音清晰C.氧飽和度逐漸上升D.患者自主呼吸頻率加快5.心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)連接錯誤可能導(dǎo)致的偽差包括A.基線漂移B.交流電干擾（50Hz波）C.肌電干擾（雜亂小波）D.P波倒置6.吸引器使用的注意事項(xiàng)包括A.每次吸引時間不超過15秒B.兩次吸引間隔≥3分鐘C.從深部向上提拉吸引D.吸引前后給予高濃度氧吸入7.血?dú)夥治鰞x檢測標(biāo)本的要求是A.動脈血（或動脈化毛細(xì)血管血）B.標(biāo)本需在30分鐘內(nèi)檢測（未冰?。〤.標(biāo)本中氣泡需排盡D.可用肝素鈉抗凝（濃度1000U/ml）8.急救監(jiān)護(hù)儀報(bào)警參數(shù)設(shè)置原則包括A.收縮壓上限≤實(shí)際值+30mmHgB.心率下限≥實(shí)際值-20次/分C.血氧飽和度下限≥90%（非COPD患者）D.報(bào)警音量≥60分貝9.輸液泵輸注高濃度氯化鉀時需監(jiān)測的指標(biāo)有A.心電圖（有無T波高尖）B.血鉀濃度（每2小時1次）C.局部血管有無外滲D.患者主訴（有無注射部位疼痛）10.轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)與有創(chuàng)呼吸機(jī)的主要區(qū)別是A.體積更小、重量更輕B.支持的通氣模式更少C.依賴外接電源（無內(nèi)置電池）D.潮氣量補(bǔ)償更精準(zhǔn)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.雙向波除顫儀首次除顫能量推薦為120-200J（默認(rèn)200J）。（）2.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時，鼻罩比面罩更易導(dǎo)致漏氣。（）3.洗胃機(jī)治療食物中毒時，洗胃液應(yīng)選擇與毒物性質(zhì)相反的中和液（如強(qiáng)酸用強(qiáng)堿）。（）4.簡易呼吸器連接氧氣時，氧流量應(yīng)調(diào)至8-10L/min以保證吸入氧濃度（FiO?）≥60%。（）5.心電圖機(jī)記錄12導(dǎo)聯(lián)時，V4導(dǎo)聯(lián)應(yīng)放置于左鎖骨中線與第5肋間交點(diǎn)。（）6.注射泵輸注多巴胺時，若管路回血，應(yīng)直接推注沖管（無需回抽）。（）7.電動吸引器的儲液瓶應(yīng)及時傾倒，避免液體吸入電機(jī)。（）8.血?dú)夥治鰞x檢測結(jié)果中，BE（剩余堿）負(fù)值增大提示代謝性酸中毒。（）9.急救監(jiān)護(hù)儀的血壓測量模式選擇“連續(xù)”時，需每5分鐘自動測量1次。（）10.轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)的PEEP設(shè)置需比原有機(jī)械通氣降低2-3cmH?O以減少氣壓傷風(fēng)險。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述自動體外除顫儀（AED）的操作流程。2.列舉有創(chuàng)呼吸機(jī)初始參數(shù)設(shè)置的主要內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。3.洗胃機(jī)治療上消化道出血患者的禁忌證及原因。4.簡易呼吸器與有創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合使用時的注意事項(xiàng)。5.急救監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)“ST段報(bào)警”時的處理步驟。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，因“突發(fā)意識喪失2分鐘”被送入急診科。查體：大動脈搏動消失，心音消失，心電圖顯示“粗顫波”。問題：（1）現(xiàn)場應(yīng)首選何種搶救儀器？（2）簡述該儀器的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。案例2：患者女性，70歲，COPD急性加重入院，血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO?85mmHg，PaO?50mmHg，意識模糊，呼吸頻率28次/分。問題：（1）應(yīng)選擇何種類型的呼吸機(jī)？（2）初始通氣參數(shù)如何設(shè)置？（3）使用過程中需重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.A10.B11.D12.B13.C14.D15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ACD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.AB三、判斷題1.√2.×（面罩更易漏氣）3.×（強(qiáng)酸強(qiáng)堿禁止用中和液，避免產(chǎn)熱加重?fù)p傷）4.√5.√6.×（需先回抽回血，避免直接推注導(dǎo)致血栓）7.√8.√9.×（“連續(xù)”模式需根據(jù)患者病情設(shè)置間隔，一般1-5分鐘）10.√四、簡答題1.操作流程：①開啟AED電源，按提示操作；②暴露患者胸部，擦干皮膚；③粘貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)）；④AED自動分析心律；⑤若提示“需要除顫”，確保無人接觸患者后按下放電鍵；⑥除顫后立即開始CPR（30:2），2分鐘后AED再次分析心律。2.初始參數(shù)：①潮氣量（Vt）：6-8ml/kg（ARDS患者4-6ml/kg）；②呼吸頻率（RR）：12-20次/分；③吸呼比（I:E）：1:1.5-2；④FiO?：80%-100%（逐步下調(diào)至≤60%）；⑤PEEP：3-5cmH?O（根據(jù)病情調(diào)整）；⑥觸發(fā)靈敏度：壓力觸發(fā)-1--3cmH?O，流量觸發(fā)1-3L/min。3.禁忌證及原因：①近期上消化道出血（洗胃液壓力可能加重出血）；②食管胃底靜脈曲張（胃管插入或灌洗可能導(dǎo)致靜脈破裂）；③胃穿孔（洗胃液進(jìn)入腹腔加重感染）；④腐蝕性毒物中毒（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿，灌洗可能導(dǎo)致胃穿孔）。4.注意事項(xiàng)：①選擇合適面罩（避免漏氣）；②控制擠壓頻率（與呼吸機(jī)同步，避免對抗）；③觀察胸廓起伏（確保通氣量有效）；④監(jiān)測SPO?、心率變化；⑤若患者自主呼吸恢復(fù)，逐漸減少輔助通氣頻率；⑥轉(zhuǎn)運(yùn)時確保氧氣供應(yīng)（氧流量8-10L/min）。5.處理步驟：①確認(rèn)患者狀態(tài)（有無胸痛、出汗）；②檢查導(dǎo)聯(lián)線連接是否牢固（排除接觸不良）；③復(fù)測心電圖（對比12導(dǎo)聯(lián)）；④通知醫(yī)生，急查心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白、CK-MB）；⑤持續(xù)監(jiān)測ST段變化（每5-10分鐘記錄1次）；⑥準(zhǔn)備急救藥品（如硝酸甘油、阿司匹林）。五、案例分析題案例1：（1）首選自動體外除顫儀（AED）或手動除顫儀。（2）操作要點(diǎn)：①快速判斷患者意識、大動脈搏動；②立即開啟除顫儀，粘貼電極片（心底-心尖位或前后位）；③選擇非同步模式，單向波200J（雙向波120-200J）；④充電后確保無人接觸患者，同時大聲提示“大家遠(yuǎn)離”；⑤放電后立即開始CPR（30:2），2分鐘后評估心律。注意事項(xiàng)：①除顫前移除患者胸部金屬物品；②電極板與皮膚緊密接觸（涂導(dǎo)電糊或使用導(dǎo)電墊）；③兒童患者（1-8歲）使用兒童電極片（能量2-4J/kg）；④除顫后繼續(xù)生命支持（如建立靜脈通路、應(yīng)用復(fù)蘇藥物）。案例2：（1）應(yīng)選擇有創(chuàng)呼吸機(jī)（患者意識模糊，無法配合無創(chuàng)通氣）。（2）初始參數(shù)設(shè)置：①通氣模式：SIMV+PSV（同步間歇指令通氣+壓力支持）；②潮氣量：6-8ml/kg（患者體重假設(shè)60kg，Vt=360-