2025年血液內(nèi)科POCT管理制度培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.血液內(nèi)科POCT（即時(shí)檢測(cè)）設(shè)備使用前，操作人員需確認(rèn)的核心信息不包括：A.設(shè)備校準(zhǔn)狀態(tài)B.試劑有效期C.患者姓名與檢測(cè)項(xiàng)目匹配度D.設(shè)備上次維修時(shí)間答案：D2.根據(jù)2025年血液內(nèi)科POCT管理制度，POCT管理小組的第一責(zé)任人是：A.科室護(hù)士長(zhǎng)B.檢驗(yàn)科主任C.血液內(nèi)科主任D.設(shè)備管理員答案：C3.血液內(nèi)科使用的POCT血糖儀檢測(cè)全血血糖時(shí)，若患者為貧血（血紅蛋白<80g/L），需特別注意的干擾因素是：A.血細(xì)胞比容異常B.室溫過(guò)低C.樣本溶血D.操作時(shí)間延遲答案：A4.凝血功能POCT檢測(cè)（如床旁D-二聚體）出現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)，正確的處理流程是：A.直接記錄結(jié)果并通知主管醫(yī)生B.復(fù)核檢測(cè)過(guò)程后，使用同一臺(tái)設(shè)備重復(fù)檢測(cè)1次C.更換新批號(hào)試劑，使用備用設(shè)備重新檢測(cè)D.先報(bào)告結(jié)果，再補(bǔ)做質(zhì)量控制答案：C5.血液內(nèi)科POCT設(shè)備的校準(zhǔn)頻率應(yīng)遵循：A.每季度至少1次B.每次更換試劑批號(hào)后C.設(shè)備維修后無(wú)需校準(zhǔn)D.僅在檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)校準(zhǔn)答案：B6.關(guān)于POCT試劑的存儲(chǔ)管理，錯(cuò)誤的是：A.冷藏試劑需在2-8℃保存，禁止冷凍B.開(kāi)啟后的試劑需標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間，有效期不超過(guò)說(shuō)明書(shū)規(guī)定C.不同批號(hào)試劑可混合使用，只要在有效期內(nèi)D.需建立試劑出入庫(kù)登記本，記錄領(lǐng)用數(shù)量和使用人答案：C7.血液內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行POCT操作前，必須完成的培訓(xùn)內(nèi)容不包括：A.檢測(cè)原理與操作流程B.設(shè)備簡(jiǎn)單故障排查C.臨床檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義解讀D.生物安全防護(hù)（如銳器傷處理）答案：C8.當(dāng)POCT設(shè)備檢測(cè)出血小板計(jì)數(shù)（PLT）為20×10?/L（患者既往PLT80×10?/L），操作人員應(yīng)首先：A.立即通知值班醫(yī)生B.檢查樣本采集是否符合要求（如是否EDTA抗凝、有無(wú)凝血）C.更換設(shè)備重新檢測(cè)D.記錄結(jié)果并標(biāo)注“異?！贝鸢福築9.血液內(nèi)科POCT質(zhì)量控制的“室內(nèi)質(zhì)控”要求是：A.每天開(kāi)機(jī)前至少做1次質(zhì)控B.僅在檢測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目（如凝血）時(shí)做質(zhì)控C.質(zhì)控品需與患者樣本同時(shí)檢測(cè)D.質(zhì)控結(jié)果異常時(shí)，可繼續(xù)檢測(cè)直至結(jié)果合格答案：C10.關(guān)于POCT檢測(cè)結(jié)果的記錄與追溯，錯(cuò)誤的是：A.電子記錄需同步至醫(yī)院LIS系統(tǒng)，紙質(zhì)記錄保存至少2年B.記錄應(yīng)包括檢測(cè)時(shí)間、操作人員、設(shè)備編號(hào)、結(jié)果值C.患者身份標(biāo)識(shí)（如床號(hào)）可替代姓名作為唯一標(biāo)識(shí)D.異常結(jié)果需標(biāo)注復(fù)核人及復(fù)核時(shí)間答案：C11.血液內(nèi)科POCT設(shè)備的日常維護(hù)不包括：A.清潔檢測(cè)槽與采樣口B.定期更換電池（如適用）C.檢查顯示屏與按鍵靈敏度D.校準(zhǔn)設(shè)備光學(xué)模塊（由廠家工程師完成）答案：D12.急診情況下使用POCT檢測(cè)血?dú)夥治觯ㄈ缂毙园籽『喜⒑粑ソ呋颊撸?，結(jié)果報(bào)告時(shí)間應(yīng)不超過(guò)：A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時(shí)答案：B13.對(duì)于接受抗凝治療（如華法林）的患者，使用POCT檢測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.采集毛細(xì)血管血（指尖血）B.避免樣本溶血或凝血C.檢測(cè)前確認(rèn)患者末次服藥時(shí)間D.結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果差異超過(guò)20%時(shí)，需重新檢測(cè)答案：A14.血液內(nèi)科POCT生物安全管理中，使用后的檢測(cè)卡（含血液樣本）應(yīng)：A.直接投入生活垃圾桶B.放入黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎C.用75%酒精浸泡30分鐘后丟棄D.由操作人員自行焚燒處理答案：B15.POCT設(shè)備出現(xiàn)“無(wú)法識(shí)別試劑卡”報(bào)警時(shí)，操作人員應(yīng)首先：A.重啟設(shè)備B.檢查試劑卡是否在有效期內(nèi)、是否正確插入C.聯(lián)系設(shè)備維修工程師D.更換備用設(shè)備繼續(xù)檢測(cè)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.血液內(nèi)科POCT管理小組的職責(zé)包括：A.制定科室POCT操作規(guī)范B.培訓(xùn)與考核操作人員C.監(jiān)督設(shè)備與試劑的質(zhì)量D.協(xié)調(diào)與檢驗(yàn)科的結(jié)果比對(duì)答案：ABCD2.符合血液內(nèi)科POCT操作人員資質(zhì)要求的是：A.注冊(cè)護(hù)士或檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員B.完成科室級(jí)POCT培訓(xùn)并考核合格C.每年接受至少4學(xué)時(shí)的復(fù)訓(xùn)D.新入職護(hù)士可直接操作，無(wú)需培訓(xùn)答案：ABC3.影響血液內(nèi)科POCT檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的常見(jiàn)因素有：A.樣本采集不規(guī)范（如采血量不足）B.環(huán)境溫度超出設(shè)備允許范圍（如<15℃或>30℃）C.操作人員未戴手套導(dǎo)致樣本污染D.設(shè)備未定期進(jìn)行性能驗(yàn)證答案：ABCD4.血液內(nèi)科需開(kāi)展POCT的常見(jiàn)項(xiàng)目包括：A.床旁血常規(guī)（PLT、Hb）B.凝血功能（D-二聚體、INR）C.血糖（糖尿病合并白血病患者）D.血氨（肝性腦病高?；颊撸┐鸢福篈BCD5.關(guān)于POCT與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的比對(duì)要求，正確的是：A.每半年至少進(jìn)行1次比對(duì)B.比對(duì)樣本數(shù)量不少于20份C.比對(duì)項(xiàng)目應(yīng)涵蓋科室所有POCT檢測(cè)項(xiàng)目D.結(jié)果偏差超過(guò)允許范圍時(shí)，需分析原因并整改答案：ABCD6.血液內(nèi)科POCT生物安全防護(hù)措施包括：A.操作時(shí)戴一次性手套、口罩B.樣本采集后立即封閉，避免暴露C.檢測(cè)區(qū)域每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.銳器（如采血針）放入專(zhuān)用銳器盒，滿3/4時(shí)封扎答案：ABCD7.當(dāng)POCT檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀不符時(shí)，正確的處理措施是：A.重新核對(duì)患者信息與檢測(cè)項(xiàng)目B.檢查樣本采集、運(yùn)輸、保存是否符合要求C.換用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法復(fù)核D.直接修改結(jié)果以匹配臨床判斷答案：ABC8.血液內(nèi)科POCT設(shè)備的檔案管理應(yīng)包括：A.設(shè)備采購(gòu)合同與說(shuō)明書(shū)B(niǎo).校準(zhǔn)與維護(hù)記錄C.性能驗(yàn)證報(bào)告D.操作人員培訓(xùn)記錄答案：ABCD9.關(guān)于POCT試劑的管理，正確的是：A.按“先進(jìn)先出”原則使用B.存儲(chǔ)環(huán)境需配備溫濕度監(jiān)控設(shè)備，每日記錄C.過(guò)期試劑需單獨(dú)存放，按醫(yī)療廢物處理D.緊急情況下可使用其他科室剩余的同型號(hào)試劑答案：ABC10.血液內(nèi)科POCT質(zhì)量控制的“三階段”包括：A.檢測(cè)前（樣本采集、設(shè)備準(zhǔn)備）B.檢測(cè)中（操作規(guī)范、質(zhì)控品檢測(cè)）C.檢測(cè)后（結(jié)果審核、報(bào)告發(fā)放）D.檢測(cè)后（設(shè)備清潔、試劑回收）答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.血液內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師監(jiān)督下，可獨(dú)立進(jìn)行POCT操作。（）答案：×（需考核合格后授權(quán)）2.POCT設(shè)備可跨科室使用，無(wú)需進(jìn)行性能驗(yàn)證。（）答案：×（跨科室使用需重新驗(yàn)證）3.檢測(cè)血小板時(shí)，若第一滴指尖血出現(xiàn)凝血，可繼續(xù)使用第二滴血檢測(cè)。（）答案：×（需重新采集）4.POCT檢測(cè)結(jié)果可直接作為臨床診斷依據(jù)，無(wú)需與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果比對(duì)。（）答案：×（需定期比對(duì)）5.設(shè)備出現(xiàn)“電量不足”報(bào)警時(shí)，可繼續(xù)完成當(dāng)前檢測(cè)后再充電。（）答案：√6.生物安全柜內(nèi)可同時(shí)進(jìn)行POCT檢測(cè)與其他診療操作。（）答案：×（需專(zhuān)用區(qū)域）7.檢測(cè)后的廢棄試劑卡屬于感染性廢物，需雙層包裝。（）答案：√8.操作人員可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)調(diào)整POCT設(shè)備的參考范圍。（）答案：×（參考范圍由廠家或?qū)嶒?yàn)室制定）9.急診POCT檢測(cè)結(jié)果可通過(guò)電話報(bào)告，無(wú)需書(shū)面記錄。（）答案：×（需同步記錄）10.POCT管理小組需每季度召開(kāi)會(huì)議，分析質(zhì)量問(wèn)題并改進(jìn)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述血液內(nèi)科POCT分級(jí)管理制度的具體內(nèi)容。答案：①一級(jí)管理：高風(fēng)險(xiǎn)、高影響項(xiàng)目（如凝血功能、血?dú)夥治觯山?jīng)過(guò)高級(jí)培訓(xùn)的護(hù)士或檢驗(yàn)師操作，結(jié)果需雙人核對(duì)；②二級(jí)管理：常規(guī)項(xiàng)目（如血糖、血常規(guī)），由授權(quán)護(hù)士操作，結(jié)果需單人審核；③三級(jí)管理：輔助項(xiàng)目（如C反應(yīng)蛋白），可由經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)理人員操作，結(jié)果僅作為參考。2.請(qǐng)列出血液內(nèi)科POCT質(zhì)量控制的“三階段”具體措施。答案：①檢測(cè)前：確認(rèn)設(shè)備校準(zhǔn)狀態(tài)、試劑有效期，檢查樣本采集（如抗凝劑類(lèi)型、采血量）；②檢測(cè)中：同步檢測(cè)質(zhì)控品，記錄操作時(shí)間與環(huán)境參數(shù)（溫度、濕度），避免交叉污染；③檢測(cè)后：審核結(jié)果合理性（與臨床病史、前次結(jié)果比對(duì)），異常結(jié)果標(biāo)注并通知醫(yī)生，記錄設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)。3.當(dāng)POCT檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患者血小板計(jì)數(shù)（PLT）為15×10?/L（危急值），操作人員應(yīng)如何處理？答案：①立即復(fù)核檢測(cè)過(guò)程（樣本是否凝血、設(shè)備是否正常、試劑是否有效）；②使用備用設(shè)備或更換新批號(hào)試劑重新檢測(cè)；③結(jié)果仍異常時(shí)，10分鐘內(nèi)電話通知主管醫(yī)生，并記錄通知時(shí)間與接聽(tīng)人；④同步將結(jié)果錄入LIS系統(tǒng)，標(biāo)注“危急值”；⑤留存原始檢測(cè)卡（如有），48小時(shí)內(nèi)交科室質(zhì)量管理員存檔。4.簡(jiǎn)述血液內(nèi)科POCT生物安全管理的核心措施。答案：①人員防護(hù)：操作時(shí)戴手套、口罩，必要時(shí)穿隔離衣；②樣本管理：采集后立即封閉，避免離心或震蕩；③廢物處理：檢測(cè)卡、采血針?lè)湃朦S色醫(yī)療廢物袋/銳器盒，按感染性廢物處理；④環(huán)境消毒：檢測(cè)區(qū)域每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染時(shí)立即用1000mg/L含氯消毒液覆蓋30分鐘；⑤銳器傷處理：立即擠壓傷口、沖洗、消毒，報(bào)告院感科并登記。五、案例分析題（10分）案例：某血液內(nèi)科護(hù)士夜間值班時(shí)，使用POCT設(shè)備為一名急性髓系白血?。ˋML）患者檢測(cè)血常規(guī)（PLT、Hb）。操作時(shí)未戴手套，采樣后發(fā)現(xiàn)采血管未貼標(biāo)簽，隨意標(biāo)注“12床”后檢測(cè)。結(jié)果顯示PLT25×10?/L（患者3小時(shí)前PLT50×10?/L），護(hù)士未復(fù)核直接記錄并電話通知醫(yī)生。問(wèn)題：請(qǐng)指出操作過(guò)程中的違規(guī)行為，并提出整改措施。答案：