(2025年)海量高質(zhì)量護理考試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共60分）1.患者男，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，動脈血氣分析顯示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時最適宜的氧療方式是A.高濃度面罩吸氧（>50%）B.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）聯(lián)合高流量吸氧D.經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）答案：B2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力稍屈，喉反射弱，皮膚軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C（心率2分，呼吸1分，肌張力1分，喉反射1分，皮膚顏色1分，共6分）3.患者女，45歲，因“上腹部劇痛8小時”入院，診斷為急性胰腺炎。下列護理措施中錯誤的是A.絕對臥床休息，取彎腰屈膝側(cè)臥位B.立即給予嗎啡止痛C.胃腸減壓，觀察引流液性質(zhì)D.監(jiān)測血淀粉酶、脂肪酶變化答案：B（嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情）4.某糖尿病患者使用胰島素治療，今晨未進食早餐即外出鍛煉，10時許出現(xiàn)心慌、手抖、出汗。此時最快捷的處理措施是A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素D.靜脈滴注10%葡萄糖溶液答案：B（意識清醒時首選口服快速升糖食物）5.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后第3天，護士指導(dǎo)其進行功能鍛煉，正確的順序是A.手指爬墻→握拳→屈肘→患側(cè)手摸對側(cè)肩部B.握拳→屈肘→患側(cè)手摸對側(cè)肩部→手指爬墻C.患側(cè)手摸對側(cè)肩部→握拳→屈肘→手指爬墻D.屈肘→握拳→手指爬墻→患側(cè)手摸對側(cè)肩部答案：B（術(shù)后早期從簡單的握拳、屈肘開始，逐步過渡到觸及對側(cè)肩部，后期進行爬墻等擴大活動范圍的訓(xùn)練）6.患者男，70歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，最突出的臨床表現(xiàn)是A.記憶障礙（近事遺忘）B.失認、失用C.精神行為異常（如攻擊行為）D.日常生活能力嚴(yán)重下降答案：B（中度患者記憶障礙加重，同時出現(xiàn)失認、失用等認知功能全面衰退，日常生活需部分協(xié)助）7.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后第3天出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，胸片顯示雙肺透亮度降低，可見支氣管充氣征。最可能的診斷是A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）C.濕肺D.胎糞吸入綜合征答案：B（早產(chǎn)兒、進行性呼吸困難、典型胸片表現(xiàn)符合NRDS）8.患者因“急性上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。首要的護理措施是A.立即建立兩條靜脈通路B.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血C.急查血常規(guī)、凝血功能D.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃管灌注答案：A（休克狀態(tài)下優(yōu)先補充血容量，建立有效靜脈通路是關(guān)鍵）9.患者女，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，主訴切口疼痛評分6分（數(shù)字評分法），醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內(nèi)注射。下列護理觀察重點錯誤的是A.觀察呼吸頻率（正常12-20次/分）B.監(jiān)測血壓變化（警惕低血壓）C.評估切口滲血情況D.鼓勵早期下床活動（注射后30分鐘內(nèi)）答案：D（哌替啶有鎮(zhèn)靜作用，注射后應(yīng)注意防跌倒，不宜立即活動）10.某慢性腎功能衰竭患者血鉀6.8mmol/L，首要的處理措施是A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20mlB.50%葡萄糖50ml+胰島素10U靜脈注射C.口服降鉀樹脂D.緊急血液透析答案：A（高鉀血癥時，鈣劑可拮抗鉀對心肌的毒性作用，為首要措施）11.患者行腰椎術(shù)后需軸線翻身，正確的操作是A.一人托肩背，一人托臀部，同時翻轉(zhuǎn)B.患者雙手抱胸，護士一手扶肩，一手扶膝，同步翻轉(zhuǎn)C.保持頭、頸、軀干在同一軸線上，三人協(xié)同翻轉(zhuǎn)D.先將患者雙下肢移向護士側(cè)，再移動上半身答案：C（腰椎術(shù)后需保持脊柱穩(wěn)定，三人協(xié)同確保軸線翻身）12.新生兒黃疸患兒血清總膽紅素257μmol/L（15mg/dl），未結(jié)合膽紅素為主，無其他異常表現(xiàn)。最適宜的治療是A.換血療法B.靜脈注射免疫球蛋白C.藍光照射D.口服苯巴比妥答案：C（足月兒膽紅素>221μmol/L或早產(chǎn)兒>257μmol/L時首選光療）13.患者男，55歲，診斷為不穩(wěn)定型心絞痛，護士對其進行健康指導(dǎo)時，錯誤的是A.避免飽餐、用力排便等誘發(fā)因素B.隨身攜帶硝酸甘油，有效期6個月C.疼痛發(fā)作時含服硝酸甘油，若3分鐘無效可重復(fù)含服D.戒煙限酒，控制體重指數(shù)（BMI）<24答案：C（硝酸甘油含服后若5分鐘無效可重復(fù)，最多3次，15分鐘內(nèi)不超過3片）14.某糖尿病足患者左足背皮膚破潰，深達皮下組織，有膿性分泌物。根據(jù)Wagner分級屬于A.0級（高危足）B.1級（表淺潰瘍）C.2級（潰瘍深及肌腱）D.3級（深部膿腫）答案：B（Wagner1級為表淺潰瘍，無肌腱、骨暴露）15.患者行膽總管切開取石+T管引流術(shù)后第3天，T管引流量突然減少至50ml/日（前兩日為300ml/日），無腹痛、發(fā)熱。首先應(yīng)考慮A.T管堵塞B.肝功能恢復(fù)，膽汁分泌減少C.膽總管下端通暢D.腹腔內(nèi)膽汁漏答案：C（術(shù)后1周左右膽汁引流量減少可能提示膽總管下端通暢，需結(jié)合其他癥狀判斷）16.患者女，28歲，妊娠32周，診斷為妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期），首選的解痙藥物是A.地西泮B.硫酸鎂C.冬眠合劑D.硝苯地平答案：B（硫酸鎂是重度子癇前期解痙的首選藥物）17.患者因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院，護士觀察到其瞳孔針尖樣縮小、流涎、肌顫，屬于A.M樣癥狀B.N樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.煙堿樣癥狀答案：A（瞳孔縮小、流涎為毒蕈堿（M）樣癥狀；肌顫為煙堿（N）樣癥狀）18.某老年患者長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，未破損。屬于壓瘡的A.Ⅰ期（淤血紅潤期）B.Ⅱ期（炎性浸潤期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）答案：B（Ⅰ期為紅腫熱痛，壓之褪色；Ⅱ期出現(xiàn)紫紅，壓之不褪色，表皮未破）19.患者行靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是A.頭低足高左側(cè)臥位B.頭高足低右側(cè)臥位C.平臥位D.半坐臥位答案：A（左側(cè)臥位可使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口）20.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A（新生兒低血糖定義為全血血糖<2.2mmol/L）21.患者女，60歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫痛明顯。下列護理措施中錯誤的是A.急性期關(guān)節(jié)制動，保持功能位B.熱水浴或熱敷緩解疼痛C.鼓勵患者晨起后立即進行關(guān)節(jié)活動D.指導(dǎo)使用輔助工具（如扶手、加粗柄餐具）答案：C（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨起后關(guān)節(jié)僵硬明顯，應(yīng)先活動關(guān)節(jié)或熱敷后再活動）22.患者因“腦出血”入院，意識模糊，右側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡，最有效的措施是A.使用氣墊床B.每2小時翻身1次C.保持皮膚清潔干燥D.加強營養(yǎng)支持答案：B（定時翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施）23.某急性白血病患者化療后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39.5℃），血常規(guī)示W(wǎng)BC0.8×10?/L，首要的護理措施是A.物理降溫（冰袋冷敷）B.靜脈輸注廣譜抗生素C.嚴(yán)格保護性隔離D.輸注濃縮粒細胞答案：C（粒細胞缺乏時，嚴(yán)格隔離預(yù)防感染是首要措施）24.患者行膀胱鏡檢查后出現(xiàn)血尿，護士應(yīng)指導(dǎo)其A.絕對臥床休息B.限制飲水量C.觀察尿液顏色及尿量D.服用止血藥物答案：C（膀胱鏡檢查后少量血尿為正?，F(xiàn)象，需觀察變化）25.患者男，40歲，因“破傷風(fēng)”入院，護理時應(yīng)重點注意A.保持病室光線充足B.減少外界刺激（聲、光、震動）C.常規(guī)進行口腔護理（每日3次）D.鼓勵多進食高蛋白飲食答案：B（破傷風(fēng)患者需避免聲、光等刺激誘發(fā)抽搐）26.患者女，50歲，因“甲狀腺功能亢進癥”行碘131治療后，護士指導(dǎo)其隔離時間至少為A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B（碘131治療后需隔離2周，避免與兒童、孕婦密切接觸）27.患者行食管癌術(shù)后第5天，出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、胸痛、胸腔引流液渾濁。最可能的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.切口感染答案：A（術(shù)后5-10天出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、胸腔積液渾濁，高度懷疑吻合口瘺）28.某早產(chǎn)兒（胎齡32周）出生后4小時出現(xiàn)呼吸暫停，表現(xiàn)為呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分、發(fā)紺。首要的處理措施是A.面罩給氧B.彈足底刺激呼吸C.靜脈注射氨茶堿D.機械通氣答案：B（呼吸暫停時首先給予觸覺刺激，如彈足底、托背）29.患者女，35歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），長期服用潑尼松。護士應(yīng)重點觀察的不良反應(yīng)是A.脫發(fā)B.血糖升高C.關(guān)節(jié)疼痛D.皮膚紅斑答案：B（糖皮質(zhì)激素長期使用易導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等）30.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后第1天，未排氣。護士應(yīng)指導(dǎo)其A.禁食B.流質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.普食答案：A（未排氣提示腸蠕動未恢復(fù)，需繼續(xù)禁食）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.水腫患者答案：ABCD（所有選項均因局部壓力、營養(yǎng)障礙或感覺減退增加壓瘡風(fēng)險）2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)包括A.胸骨后疼痛B.呼吸困難、發(fā)紺C.血壓升高D.聽診心前區(qū)“水泡音”答案：ABD（空氣栓塞時因血流受阻，血壓會下降而非升高）3.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步驟”包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD（2023年新生兒復(fù)蘇指南強調(diào)A-B-C-D步驟）4.下列屬于洋地黃中毒表現(xiàn)的有A.室性期前收縮（二聯(lián)律）B.視力模糊（黃視、綠視）C.惡心、嘔吐D.心電圖ST段魚鉤樣改變答案：ABC（ST段魚鉤樣改變是洋地黃作用的表現(xiàn)，非中毒）5.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水洗腳（水溫<40℃）B.修剪指甲時橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉襪D.避免赤足行走答案：ACD（修剪指甲應(yīng)平剪，避免橫向修剪損傷甲溝）6.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：ABC（頸靜脈怒張為右心衰竭表現(xiàn)）7.患者行胸腔閉式引流后，護士需觀察的內(nèi)容包括A.引流管是否通暢（水柱波動4-6cm）B.引流液的顏色、性質(zhì)、量C.患者呼吸頻率、深度D.引流瓶是否低于胸壁引流口平面60-100cm答案：ABCD（均為胸腔閉式引流的觀察要點）8.下列屬于新生兒敗血癥早期表現(xiàn)的有A.體溫不穩(wěn)定（過低或發(fā)熱）B.少吃、少哭、少動C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重D.肝脾腫大答案：ABC（肝脾腫大為晚期表現(xiàn)）9.患者因“急性胰腺炎”禁食、胃腸減壓，護理重點包括A.觀察引流液的顏色（如血性提示出血）B.每日口腔護理2-3次C.記錄24小時出入量D.定期檢測血淀粉酶答案：ABCD（均為急性胰腺炎胃腸減壓的護理要點）10.老年患者跌倒的危險因素包括A.視力減退B.服用鎮(zhèn)靜催眠藥C.地面濕滑D.平衡能力下降答案：ABCD（環(huán)境、生理、藥物因素均為跌倒風(fēng)險因素）三、案例分析題（共40分）案例1（20分）：患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年（20支/日）。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（4分）2.列出首要的3項護理措施。（6分）3.若患者突然出現(xiàn)意識喪失、心音消失、大動脈搏動消失，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（10分）答案：1.急性廣泛前壁心肌梗死（4分）。2.首要護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜（2分）；②立即給予高流量吸氧（4-6L/min）（2分）；③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴冠（2分）。3.急救措施：①立即判斷意識和大