2025年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院招聘擬聘筆試高頻試題及答案醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識部分生理學(xué)1.下列關(guān)于心室肌細胞動作電位離子基礎(chǔ)的敘述，錯誤的是（）A.0期主要是Na?內(nèi)流B.1期主要是Cl?內(nèi)流C.2期主要是Ca2?內(nèi)流和K?外流D.3期主要是K?外流答案：B。解析：心室肌細胞動作電位1期主要是一過性外向電流（Ito），主要離子成分是K?，而不是Cl?內(nèi)流。0期去極化主要是由于Na?快速內(nèi)流；2期平臺期是Ca2?內(nèi)流和K?外流處于平衡狀態(tài)；3期復(fù)極化主要是K?外流。2.正常情況下，人體生理活動的主要直接供能物質(zhì)是（）A.葡萄糖B.脂肪酸C.ATPD.GTP答案：C。解析：ATP（三磷酸腺苷）是正常情況下人體生理活動的主要直接供能物質(zhì)。葡萄糖是重要的能源物質(zhì)，但需經(jīng)過氧化分解提供ATP才能供能；脂肪酸也是供能物質(zhì)，但不是主要的直接供能形式；GTP主要在蛋白質(zhì)合成等特定過程中供能，不是主要的直接供能物質(zhì)。病理學(xué)1.下列哪種病變不屬于液化性壞死（）A.腦軟化B.脂肪壞死C.心肌梗死D.膿腫答案：C。解析：心肌梗死屬于凝固性壞死。腦軟化是由于腦組織富含脂質(zhì)和水分，壞死后易發(fā)生液化，屬于液化性壞死；脂肪壞死可分為酶解性和創(chuàng)傷性，是液化性壞死的特殊類型；膿腫是局限性化膿性炎癥，中性粒細胞釋放的蛋白水解酶可使壞死組織液化。2.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異答案：B。解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)的關(guān)系等不是異型性的定義；腫瘤大小和形態(tài)差異并非異型性的本質(zhì)含義。生物化學(xué)1.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，不正確的是（）A.兩條鏈的走向相反B.堿基配對是A與T，G與CC.為右手螺旋，每個螺旋包含10個堿基對D.磷酸和核糖位于螺旋的外側(cè)，堿基位于內(nèi)側(cè)答案：D。解析：在DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，磷酸和脫氧核糖位于螺旋的外側(cè)，形成骨架，堿基位于內(nèi)側(cè)，通過氫鍵互補配對。兩條鏈走向相反，堿基配對規(guī)則是A與T配對（形成兩個氫鍵），G與C配對（形成三個氫鍵），為右手螺旋，每個螺旋包含約10個堿基對。2.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.酶蛋白B.輔酶或輔基C.金屬離子D.底物的解離程度答案：A。解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，不同的酶蛋白對底物有嚴格的選擇性。輔酶或輔基主要參與傳遞電子、原子或某些化學(xué)基團；金屬離子可作為酶的輔助因子，增強酶的活性等；底物的解離程度與酶促反應(yīng)有一定關(guān)系，但不是決定酶特異性的因素。專業(yè)知識部分兒科學(xué)1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由簡單到復(fù)雜D.由細到粗答案：D。解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。所以由細到粗不符合小兒生長發(fā)育規(guī)律。2.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.皮膚彈性差B.哭無淚，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循環(huán)衰竭答案：D。解析：重度脫水時由于大量體液丟失，可導(dǎo)致外周循環(huán)衰竭，這是重度脫水的主要診斷依據(jù)。皮膚彈性差、哭無淚、尿量少、眼眶及前囟凹陷等在中度脫水時也可出現(xiàn)。3.小兒肺炎合并心衰時，首要選擇的藥物是（）A.地高辛B.毛花苷丙C.多巴酚丁胺D.酚妥拉明答案：B。解析：小兒肺炎合并心衰時，應(yīng)快速洋地黃化，首選毛花苷丙。地高辛作用相對緩慢；多巴酚丁胺主要用于增加心肌收縮力，但不是首選；酚妥拉明主要用于減輕心臟前后負荷，一般不做為首要選擇。4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.語言發(fā)育遲緩答案：C。解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變，如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿等。多汗、夜驚、枕禿等是初期的表現(xiàn)；語言發(fā)育遲緩與佝僂病關(guān)系不大。5.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是（）A.性情改變B.噴射性嘔吐C.腦膜刺激征陽性D.反復(fù)驚厥答案：A。解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性情改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。噴射性嘔吐多見于中期；腦膜刺激征陽性在中期也較明顯；反復(fù)驚厥多在晚期出現(xiàn)。兒外科1.先天性肥厚性幽門狹窄的典型臨床表現(xiàn)是（）A.出生后即出現(xiàn)嘔吐B.嘔吐物含膽汁C.右上腹可觸及橄欖樣腫塊D.鋇餐檢查胃排空迅速答案：C。解析：先天性肥厚性幽門狹窄典型表現(xiàn)為進行性加重的噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁，多于生后2-4周出現(xiàn)。右上腹可觸及橄欖樣腫塊是其特征性表現(xiàn)。鋇餐檢查可見胃排空延遲。2.小兒急性腸套疊的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.腹痛B.嘔吐C.血便D.肝腫大答案：D。解析：小兒急性腸套疊主要臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便和腹部腫塊。肝腫大不是腸套疊的主要表現(xiàn)。3.小兒腹股溝斜疝的發(fā)病機制主要是（）A.腹壁強度降低B.腹內(nèi)壓增高C.腹膜鞘狀突未閉D.先天性肌肉發(fā)育不良答案：C。解析：小兒腹股溝斜疝的發(fā)病機制主要是腹膜鞘狀突未閉，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時，腹腔內(nèi)容物可通過未閉的鞘狀突突出形成疝。腹壁強度降低、腹內(nèi)壓增高、先天性肌肉發(fā)育不良等也可能是誘因，但不是主要發(fā)病機制。4.小兒尿道下裂的治療原則不包括（）A.矯正陰莖下彎B.重建尿道C.手術(shù)應(yīng)在學(xué)齡前完成D.術(shù)后無需隨訪答案：D。解析：小兒尿道下裂治療原則包括矯正陰莖下彎、重建尿道，手術(shù)一般應(yīng)在學(xué)齡前完成，以減少對患兒心理的影響。術(shù)后需要長期隨訪，觀察排尿情況、陰莖發(fā)育等，及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.小兒急性闌尾炎的特點不包括（）A.病情發(fā)展快且重B.右下腹體征不典型C.穿孔率低D.并發(fā)癥和死亡率較高答案：C。解析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重，右下腹體征不典型，由于小兒闌尾壁薄，大網(wǎng)膜發(fā)育不全，穿孔率高，并發(fā)癥和死亡率也相對較高。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)1.下列哪項不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（）A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.公益原則答案：D。解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括不傷害原則、有利原則、公正原則和尊重原則，公益原則不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則。2.某患兒需要進行手術(shù)治療，醫(yī)生在未取得患兒監(jiān)護人同意的情況下進行了手術(shù)，醫(yī)生的行為違背了（）A.不傷害原則B.有利原則C.尊重原則D.公正原則答案：C。解析：尊重原則要求醫(yī)生尊重患者及其家屬的自主性，在進行醫(yī)療行為前應(yīng)取得患者或其監(jiān)護人的知情同意。該醫(yī)生未取得患兒監(jiān)護人同意就進行手術(shù)，違背了尊重原則。不傷害原則強調(diào)避免對患者造成不必要的傷害；有利原則是指醫(yī)療行為要對患者有利；公正原則主要涉及醫(yī)療資源的分配等問題。3.醫(yī)生在醫(yī)療過程中，為患者保守秘密，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的（）A.不傷害原則B.有利原則C.尊重原則D.公正原則答案：C。解析：醫(yī)生為患者保守秘密，尊重了患者的隱私權(quán)，體現(xiàn)了尊重原則。不傷害原則側(cè)重于避免傷害；有利原則強調(diào)對患者有益；公正原則主要關(guān)注資源分配公平等。4.在醫(yī)療資源分配中，應(yīng)遵循的倫理原則是（）A.公平優(yōu)先，兼顧效率B.效率優(yōu)先，兼顧公平C.只考慮公平D.只考慮效率答案：A。解析：在醫(yī)療資源分配中，應(yīng)遵循公平優(yōu)先，兼顧效率的倫理原則。既要保證公平地分配資源，使每個患者都有獲得基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利，又要考慮資源的合理利用和效率，以提高醫(yī)療資源的效益。5.某醫(yī)生在治療過程中，為了經(jīng)濟利益，過度檢查、過度治療，違背了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的（）A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.以上都是答案：D。解析：過度檢查和過度治療可能會給患者帶來不必要的身體傷害和經(jīng)濟負擔(dān)，違背了不傷害原則；沒有以患者的最佳利益為出發(fā)點，違背了有利原則；在醫(yī)療資源有限的情況下，過度占用資源也違背了公正原則。法律法規(guī)部分醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)1.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，醫(yī)療機構(gòu)必須將以下哪些項目懸掛于明顯處所（）A.《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.診療科目C.診療時間D.以上都是答案：D。解析：《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標(biāo)準懸掛于明顯處所。2.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于（）A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故答案：C。解析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，一級醫(yī)療事故是造成患者死亡、重度殘疾；二級醫(yī)療事故是造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙；三級醫(yī)療事故是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙；四級醫(yī)療事故是造成患者明顯人身損害的其他后果。3.《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病是指（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.病毒性肝炎、狂犬病答案：A。解析：《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病是指鼠疫、霍亂。艾滋病、梅毒、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、狂犬病等屬于乙類傳染病。4.《護士條例》規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)（）A.立即通知醫(yī)師B.立即進行緊急處理C.等待醫(yī)師到來D.自行處理后再通知醫(yī)師答案：A。解析：《護士條例》規(guī)定，護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂