麻醉學(xué)博士試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是：A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)3.腰麻最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木4.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.聲帶損傷B.氣胸C.氣管黏膜損傷D.牙齒損傷5.控制性降壓時(shí)，MAP應(yīng)維持在：A.40-50mmHgB.50-60mmHgC.60-70mmHgD.70-80mmHg6.麻醉前用藥中，具有抗膽堿作用的藥物是：A.地西泮B.苯巴比妥C.阿托品D.哌替啶7.下列哪種吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)最?。緼.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷8.術(shù)后惡心嘔吐的最常見原因是：A.麻醉藥物B.手術(shù)刺激C.顱內(nèi)壓升高D.胃腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)9.中心靜脈壓的正常范圍是：A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O10.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：1.C2.D3.A4.B5.C6.C7.D8.A9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查2.常用的肌松藥有：A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨3.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有：A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓4.影響硬膜外阻滯平面的因素有：A.穿刺間隙B.藥物容量C.注藥速度D.患者體位5.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱6.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)7.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有：A.口服給藥B.肌肉注射C.靜脈注射D.硬膜外鎮(zhèn)痛8.下列哪些情況需要進(jìn)行動(dòng)脈穿刺置管監(jiān)測(cè)？A.重大手術(shù)B.休克C.需頻繁采集動(dòng)脈血標(biāo)本D.控制性降壓9.麻醉深度的判斷方法有：A.臨床體征B.腦電圖C.肌電圖D.誘發(fā)電位10.困難氣道的處理方法有：A.纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管B.喉罩通氣C.逆行引導(dǎo)插管D.氣管切開答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉前用藥的目的是消除患者緊張情緒，提高痛閾。（）2.腰麻時(shí)，藥物比重高于腦脊液比重為重比重液。（）3.氣管插管的深度，成年男性一般為22-24cm。（）4.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與MAC值呈正相關(guān)。（）5.中心靜脈壓升高一定提示血容量過多。（）6.局麻藥中毒的主要原因是一次用量超過患者的耐量。（）7.術(shù)后鎮(zhèn)痛只會(huì)掩蓋病情，不利于病情觀察。（）8.麻醉期間發(fā)生低血壓，應(yīng)立即加快輸液速度。（）9.肌松藥可以單獨(dú)用于麻醉。（）10.困難氣道是指經(jīng)過正規(guī)訓(xùn)練的麻醉醫(yī)師在面罩通氣和（或）氣管插管時(shí)遇到了困難。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒；提高患者痛閾；抑制呼吸道腺體分泌，保持氣道通暢；消除不良反射，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定；減少麻醉藥副作用。2.簡述腰麻的禁忌證。答：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦脊膜炎等；穿刺部位有感染；敗血癥；休克；脊柱外傷或有嚴(yán)重腰背痛病史；凝血功能障礙；患者拒絕。3.簡述局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：表現(xiàn)有興奮型（煩躁、驚厥等）和抑制型（嗜睡、呼吸循環(huán)抑制）。處理原則：立即停藥，保持氣道通暢，吸氧；輕癥用安定等鎮(zhèn)靜；驚厥用硫噴妥鈉等；血壓下降用升壓藥；呼吸心跳驟停行心肺復(fù)蘇。4.簡述術(shù)后惡心嘔吐的防治措施。答：選擇合適麻醉藥和方法；術(shù)前用抗嘔吐藥；術(shù)后避免胃擴(kuò)張、低血壓等誘因；發(fā)生后可用抗組胺藥、多巴胺拮抗劑等治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防麻醉期間的反流與誤吸。答：術(shù)前嚴(yán)格禁食禁飲；對(duì)飽胃等高?；颊哂盟幬餃p少胃酸分泌和提高胃液pH；麻醉誘導(dǎo)和蘇醒期保持氣道通暢，避免面罩加壓給氧時(shí)氣體入胃；必要時(shí)清醒插管或快速誘導(dǎo)插管。2.討論困難氣道的評(píng)估方法。答：可通過詢問病史了解有無困難氣道相關(guān)病史；體格檢查看張口度、甲頦距離、頸部活動(dòng)度等；用Mallampati分級(jí)評(píng)估咽部結(jié)構(gòu)；還可用影像學(xué)檢查如CT評(píng)估氣道情況。3.討論麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因有麻醉過深、出血、過敏、神經(jīng)反射等。處理：加深麻醉所致應(yīng)減淺麻醉；出血?jiǎng)t及時(shí)止血、輸血補(bǔ)液；過敏用抗過敏藥；神