2025年普外中醫(yī)護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)"六腑"范疇，且與普外科疾病護(hù)理密切相關(guān)？A.胃B.膽C.腦D.大腸2.患者術(shù)后3天，腹脹如鼓，按之疼痛，矢氣少，舌苔厚膩，脈弦滑。中醫(yī)辨證多屬？A.脾胃氣虛B.肝胃不和C.腸腑氣滯D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)3.乳腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，中醫(yī)護(hù)理中"循經(jīng)按摩"應(yīng)重點(diǎn)選擇的經(jīng)絡(luò)是？A.手少陰心經(jīng)B.手陽(yáng)明大腸經(jīng)C.手厥陰心包經(jīng)D.手太陰肺經(jīng)4.腸梗阻患者出現(xiàn)"痞、滿、燥、實(shí)"四癥，中醫(yī)治則首選？A.益氣健脾B.通里攻下C.溫陽(yáng)散寒D.滋陰潤(rùn)腸5.腹部術(shù)后患者呃逆頻作，聲短而低，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證為？A.胃中寒冷B.胃火上逆C.氣機(jī)郁滯D.脾胃陽(yáng)虛6.中醫(yī)"耳穴壓豆"用于術(shù)后失眠，應(yīng)優(yōu)先選取的耳穴是？A.肝、膽B(tài).心、神門C.脾、胃D.腎、膀胱7.闌尾炎患者右下腹疼痛拒按，發(fā)熱口渴，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。中醫(yī)外治法宜選用？A.吳茱萸熱敷B.金黃散外敷C.附子餅灸D.生姜片貼敷8.甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，中醫(yī)辨證屬"金破不鳴"，護(hù)理應(yīng)側(cè)重？A.疏肝理氣B.補(bǔ)益肺氣C.滋腎填精D.清心瀉火9.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者主訴肩背痛，中醫(yī)認(rèn)為與"氣滯絡(luò)阻"相關(guān)，宜采用的護(hù)理技術(shù)是？A.隔姜灸命門B.刮痧足太陽(yáng)膀胱經(jīng)C.穴位注射足三里D.艾灸肩井、膈俞10.胃癌術(shù)后患者納差，食后脘脹，便溏，舌淡胖有齒痕，脈緩弱。飲食調(diào)護(hù)應(yīng)推薦？A.綠豆百合粥B.山楂麥芽飲C.黃芪山藥粥D.涼拌黃瓜11.中醫(yī)"四診"中，普外科患者護(hù)理評(píng)估最需關(guān)注的"聞診"內(nèi)容是？A.語(yǔ)言高低B.咳嗽聲音C.腸鳴音強(qiáng)弱D.呼吸深淺12.下肢靜脈曲張術(shù)后患者出現(xiàn)小腿腫脹、皮色紫暗，中醫(yī)辨證屬"脈絡(luò)瘀阻"，局部護(hù)理禁忌是？A.抬高下肢B.中藥熏洗（水溫40℃）C.彈力繃帶加壓D.按摩腓腸肌13.胰十二指腸切除術(shù)后患者出現(xiàn)口燥咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)護(hù)理應(yīng)避免？A.麥冬代茶飲B.食用百合、銀耳C.艾灸關(guān)元D.保持病室濕度14.中醫(yī)"情志護(hù)理"中，針對(duì)術(shù)后焦慮患者，"以情勝情"法宜采用？A.悲勝怒B.恐勝喜C.喜勝憂D.怒勝思15.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)"痛有定處，拒按，舌紫暗"，中醫(yī)辨證為？A.氣血兩虛B.氣滯血瘀C.肝脾不調(diào)D.濕熱瘀阻16.腸造口術(shù)后患者出現(xiàn)造口周圍皮膚潮紅、瘙癢，中醫(yī)外治可選？A.生肌玉紅膏B.三黃洗劑C.云南白藥粉D.附子理中膏17.中醫(yī)"子午流注"理論中，大腸經(jīng)氣血最旺盛的時(shí)段是？A.5:00-7:00B.7:00-9:00C.9:00-11:00D.11:00-13:0018.肝癌介入術(shù)后患者出現(xiàn)脅痛如刺，入夜尤甚，舌暗有瘀斑，護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.體溫變化B.大便顏色C.尿量D.疼痛性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間19.中醫(yī)"穴位貼敷"治療術(shù)后腹脹，常用的主穴是？A.太沖、行間B.天樞、中脘C.風(fēng)池、合谷D.三陰交、太溪20.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，中醫(yī)"通里攻下"法的禁忌證是？A.腹痛拒按B.血壓穩(wěn)定C.腸管血運(yùn)障礙D.舌苔黃燥二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)"辨證施護(hù)"在腹部術(shù)后腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用要點(diǎn)。2.列舉3種普外科常用中醫(yī)外治法（需說(shuō)明適用病癥及操作注意事項(xiàng)）。3.乳腺癌術(shù)后患者出現(xiàn)"肝郁脾虛"證，其臨床表現(xiàn)及情志調(diào)護(hù)措施有哪些？4.中醫(yī)"飲食調(diào)護(hù)"中，針對(duì)術(shù)后"脾胃虛弱"型患者，需遵循哪些原則？請(qǐng)舉例2種食療方。5.簡(jiǎn)述腸梗阻患者中醫(yī)"氣滯血瘀"證的辨證要點(diǎn)及護(hù)理措施。三、案例分析題（20分）患者，男，58歲，因"急性闌尾炎"行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天主訴：腹脹明顯，未排氣排便，惡心欲吐，偶有陣發(fā)性腹痛，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦。查體：腹軟，無(wú)反跳痛，腸鳴音2次/分。問題：（1）根據(jù)中醫(yī)辨證，該患者術(shù)后腹脹屬何證型？依據(jù)是什么？（6分）（2）提出3項(xiàng)具體的中醫(yī)護(hù)理措施，并說(shuō)明理論依據(jù)。（14分）--答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.B4.B5.D6.B7.B8.B9.D10.C11.C12.B13.C14.C15.B16.B17.A18.D19.B20.C二、簡(jiǎn)答題1.應(yīng)用要點(diǎn)：①辨虛實(shí)：虛證（脾胃氣虛）見腹脹喜按、神疲乏力，予補(bǔ)中益氣湯加減，配合艾灸關(guān)元、氣海；實(shí)證（腸腑氣滯）見腹脹拒按、矢氣少，予厚樸排氣湯，配合穴位按摩天樞、大腸俞。②辨寒熱：寒凝者（遇冷加重）用吳茱萸熱敷腹部；熱結(jié)者（發(fā)熱便秘）用大黃粉醋調(diào)敷臍。③動(dòng)態(tài)觀察：結(jié)合腸鳴音、排氣時(shí)間調(diào)整護(hù)理，如術(shù)后6小時(shí)未排氣可加用電針刺激足三里。2.①中藥外敷（金黃散）：適用于急性闌尾炎初期、局部紅腫熱痛者。操作注意：調(diào)敷時(shí)用蜂蜜或醋，避免過?。挥^察皮膚有無(wú)過敏，每4-6小時(shí)更換1次。②艾灸（隔姜灸中脘）：適用于術(shù)后脾胃虛寒型腹脹。注意：艾柱大小適中，避免燙傷；灸后飲溫水，避風(fēng)寒。③耳穴壓豆（大腸、胃、交感穴）：適用于術(shù)后腸麻痹。注意：按壓力度以患者感酸麻為度，每日按壓3-5次，每次5分鐘，兩耳交替。3.臨床表現(xiàn)：情緒抑郁或易怒，善太息，胸脅脹悶，納呆便溏，舌淡紅苔薄白，脈弦細(xì)。情志調(diào)護(hù)措施：①移情易性：引導(dǎo)患者聽輕音樂（角調(diào)式音樂入肝）、種植花草分散注意力；②語(yǔ)言疏導(dǎo)：用"順情從欲"法鼓勵(lì)表達(dá)術(shù)后顧慮，解釋上肢功能鍛煉的必要性；③五行相勝：針對(duì)憂思過度者，通過分享康復(fù)案例激發(fā)喜悅情緒（喜勝憂）。4.原則：①溫養(yǎng)脾胃：忌生冷、油膩，宜溫?zé)?、?xì)軟；②少食多餐：避免加重脾胃負(fù)擔(dān)；③藥食同源：選擇甘溫、健脾食材。食療方舉例：①四神粥（山藥、蓮子、芡實(shí)、茯苓各15g，粳米50g），適用于便溏者；②紅棗小米粥（紅棗5枚、小米100g），適用于納差者。5.辨證要點(diǎn)：腹痛如刺，痛有定處，拒按，或觸及包塊，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。護(hù)理措施：①體位：取半臥位，減少局部壓迫；②中藥：予少腹逐瘀湯加減，溫服；③外治：用川芎、紅花各10g打粉，醋調(diào)敷腹部痛點(diǎn)，促進(jìn)瘀血消散；④情志：避免情緒激動(dòng)，可用"疏泄法"引導(dǎo)患者表達(dá)疼痛感受；⑤觀察：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腹痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及生命體征，警惕腸絞窄。三、案例分析題（1）證型：術(shù)后腸腑氣滯證。依據(jù)：①癥狀：腹脹、未排氣排便、惡心欲吐、陣發(fā)性腹痛；②舌脈：苔白膩（濕阻）、脈弦（氣滯）；③體征：腸鳴音減弱（氣機(jī)不暢，傳導(dǎo)失司）。（2）護(hù)理措施及依據(jù)：①穴位按摩（天樞、大腸俞）：天樞為大腸募穴，大腸俞為背俞穴，"俞募配穴"可調(diào)理腸腑氣機(jī)；用拇指指腹順時(shí)針按揉，每穴3分鐘，每日2次，促進(jìn)排氣。②中藥肛管滴入