糖尿病足預(yù)防的社區(qū)健康服務(wù)資源配置效率提升策略實踐進展演講人目錄引言：糖尿病足預(yù)防的公共衛(wèi)生意義與社區(qū)服務(wù)定位01實踐進展與典型案例分析04提升社區(qū)糖尿病足預(yù)防資源配置效率的核心策略03結(jié)論：以高效資源配置筑牢社區(qū)糖尿病足預(yù)防防線06當前社區(qū)糖尿病足預(yù)防資源配置的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)02現(xiàn)存問題與未來優(yōu)化方向05糖尿病足預(yù)防的社區(qū)健康服務(wù)資源配置效率提升策略實踐進展01引言：糖尿病足預(yù)防的公共衛(wèi)生意義與社區(qū)服務(wù)定位引言：糖尿病足預(yù)防的公共衛(wèi)生意義與社區(qū)服務(wù)定位作為一名在社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域深耕十余年的工作者，我親歷了糖尿病足從“少見并發(fā)癥”到“社區(qū)慢性病管理重點”的演變過程。記得2015年接診的一位62歲糖尿病患者，因長期忽視足部護理，右足小趾出現(xiàn)0.5cm潰瘍，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未能愈合，最終面臨截肢風險。這個案例讓我深刻認識到：糖尿病足預(yù)防的“主戰(zhàn)場”不在三級醫(yī)院，而在社區(qū)——這里聚集著90%以上的糖尿病患者，是早期篩查、風險干預(yù)和健康管理的第一道防線。糖尿病足作為糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，我國患病率約25%-30%，年截肢率高達5.2%，直接醫(yī)療費用占糖尿病總費用的1/3以上。而社區(qū)健康服務(wù)作為“健康中國”戰(zhàn)略的“最后一公里”，其資源配置效率直接決定著糖尿病足預(yù)防的覆蓋面與實效性。近年來，隨著國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的推進，社區(qū)在糖尿病管理中的作用日益凸顯，但資源配置“總量不足、結(jié)構(gòu)失衡、效率不高”等問題仍制約著預(yù)防效能的提升。引言：糖尿病足預(yù)防的公共衛(wèi)生意義與社區(qū)服務(wù)定位如何以更優(yōu)的資源布局、更高效的服務(wù)模式、更精準的干預(yù)策略，筑牢社區(qū)糖尿病足預(yù)防的“防火墻”，成為基層衛(wèi)生改革的核心命題之一。本文將從現(xiàn)狀挑戰(zhàn)、核心策略、實踐進展及未來方向四個維度，系統(tǒng)闡述糖尿病足預(yù)防社區(qū)資源配置效率提升的探索與實踐，以期為同行提供參考。02當前社區(qū)糖尿病足預(yù)防資源配置的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)資源總量不足與結(jié)構(gòu)性矛盾突出人力資源“量少質(zhì)弱”，專業(yè)能力亟待提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為糖尿病足預(yù)防的“主力軍”，卻面臨專業(yè)人員嚴重短缺的困境。以我所服務(wù)的某城區(qū)為例，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有專職糖尿病管理醫(yī)師18人，平均每中心僅1.5人，需服務(wù)轄區(qū)2.3萬糖尿病患者，人均管理超1200人，遠超國際推薦的500人/醫(yī)師標準。更嚴峻的是，現(xiàn)有人員中僅32%接受過足病篩查專項培訓(xùn)，對足底壓力測試、神經(jīng)病變診斷等技術(shù)掌握不足。此外，護理人員普遍存在“重治療、輕預(yù)防”傾向，足部護理知識更新滯后，難以滿足患者日常指導(dǎo)需求。資源總量不足與結(jié)構(gòu)性矛盾突出物力資源“重設(shè)備輕工具”，篩查干預(yù)能力受限目前社區(qū)配備的糖尿病足相關(guān)設(shè)備以“基礎(chǔ)檢測工具”為主（如10g尼龍絲、音叉），但缺乏精準篩查設(shè)備（如足底壓力檢測儀、經(jīng)皮氧分壓測定儀），導(dǎo)致早期神經(jīng)病變、血管病變檢出率不足40%。同時，足部護理耗材（如防潰瘍鞋墊、保濕霜）儲備不足，高?；颊呙赓M發(fā)放覆蓋率不足20%，多數(shù)患者需自行購買，依從性大打折扣。資源總量不足與結(jié)構(gòu)性矛盾突出財力資源“投入碎片化”，長效保障機制缺失糖尿病足預(yù)防經(jīng)費主要依賴基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（人均約70元/年），但其中僅15%明確用于足病相關(guān)干預(yù)，且需優(yōu)先覆蓋血糖監(jiān)測、眼底檢查等“剛性任務(wù)”。專項預(yù)防經(jīng)費的短缺導(dǎo)致健康教育活動難以持續(xù)（如全年僅開展2-3場足病專題講座）、高危患者隨訪頻次不足（年均隨訪＜4次），預(yù)防措施難以落地。服務(wù)模式碎片化，協(xié)同機制尚未形成“醫(yī)防割裂”現(xiàn)象普遍，預(yù)防服務(wù)碎片化社區(qū)普遍存在“臨床診療”與“公共衛(wèi)生服務(wù)”脫節(jié)問題：門診醫(yī)師負責開具降糖處方，而公衛(wèi)人員另建健康檔案開展隨訪，二者信息不互通，導(dǎo)致足部風險評估、血糖控制目標制定等環(huán)節(jié)脫節(jié)。例如，某患者空腹血糖長期＞10mmol/L，但因隨訪檔案未標注“足部神經(jīng)病變高?！?，未及時轉(zhuǎn)診至足病門診，最終發(fā)展為足潰瘍。服務(wù)模式碎片化，協(xié)同機制尚未形成“機構(gòu)間協(xié)同”不足，雙向轉(zhuǎn)診渠道不暢社區(qū)與上級醫(yī)院的協(xié)作多停留在“單向轉(zhuǎn)診”（社區(qū)→醫(yī)院），缺乏有效的反饋機制。醫(yī)院足病?？漆t(yī)師的指導(dǎo)意見未能及時傳遞至社區(qū)，社區(qū)對高?；颊叩母深A(yù)效果也未能反饋至醫(yī)院，形成“信息孤島”。我所在社區(qū)曾有一例患者轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院行血管重建術(shù)后，社區(qū)因未收到術(shù)后管理方案，患者足部護理依從性下降，半年后潰瘍復(fù)發(fā)。服務(wù)模式碎片化，協(xié)同機制尚未形成“家庭-社區(qū)”聯(lián)動薄弱，患者自我管理支持不足糖尿病足預(yù)防的核心在于患者自我管理，但社區(qū)對家庭的支持明顯不足。多數(shù)家庭缺乏足部護理知識，甚至存在“熱水泡足”“自行修剪胼胝”等錯誤認知；社區(qū)未建立家屬健康課堂、家庭護理技能培訓(xùn)等機制，導(dǎo)致患者“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”的連續(xù)性護理斷裂。信息化支撐薄弱，數(shù)據(jù)資源利用效率低信息系統(tǒng)“功能單一”，難以支撐精準管理現(xiàn)有社區(qū)健康檔案系統(tǒng)多聚焦基礎(chǔ)信息錄入（如血糖值、用藥史），缺乏足部專項評估模塊（如足背動脈搏動、皮膚溫度、潰瘍分級），導(dǎo)致風險評估依賴手工登記，易出現(xiàn)遺漏。同時，系統(tǒng)未整合醫(yī)院檢驗檢查數(shù)據(jù)（如ABI、震動覺閾值），社區(qū)醫(yī)師難以全面掌握患者病情變化。信息化支撐薄弱，數(shù)據(jù)資源利用效率低“數(shù)據(jù)孤島”現(xiàn)象普遍，資源整合難度大社區(qū)HIS系統(tǒng)、公衛(wèi)系統(tǒng)、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)相互獨立，數(shù)據(jù)標準不統(tǒng)一，無法實現(xiàn)互聯(lián)互通。例如，社區(qū)無法獲取患者在上級醫(yī)院的足部影像學(xué)檢查結(jié)果，只能重復(fù)檢查，既增加患者負擔，又浪費醫(yī)療資源。信息化支撐薄弱，數(shù)據(jù)資源利用效率低智能化工具應(yīng)用滯后，干預(yù)效率低下社區(qū)尚未廣泛應(yīng)用移動健康（mHealth）、人工智能（AI）等工具提升管理效率。例如，通過智能鞋墊監(jiān)測足底壓力、通過APP推送個性化足部護理指導(dǎo)等創(chuàng)新應(yīng)用在社區(qū)覆蓋率不足5%，多數(shù)仍依賴電話隨訪、紙質(zhì)宣教，干預(yù)頻次與深度均不足。居民健康素養(yǎng)不足，預(yù)防依從性偏低“重治療輕預(yù)防”觀念根深蒂固多數(shù)糖尿病患者認為“只要血糖控制好就不會得糖尿病足”，對足部篩查的重要性認識不足。我中心曾對300例糖尿病患者進行問卷調(diào)查，僅38%能說出“糖尿病足的3個危險因素”，23%從未接受過足部檢查。居民健康素養(yǎng)不足，預(yù)防依從性偏低自我管理技能匱乏，行為改變困難即使部分患者知曉預(yù)防重要性，但因缺乏專業(yè)指導(dǎo)，難以掌握正確技能。例如，60%的患者不知道“每日洗足水溫應(yīng)＜37℃”，45%曾自行用刀片修剪胼胝，導(dǎo)致皮膚破損風險增加。居民健康素養(yǎng)不足，預(yù)防依從性偏低經(jīng)濟負擔影響依從性，預(yù)防資源可及性差防潰瘍鞋墊、專業(yè)足病修治等預(yù)防措施費用較高（年均約2000-3000元），多數(shù)患者自費意愿低，社區(qū)也未將足病護理耗材納入醫(yī)保報銷范圍，導(dǎo)致高?；颊摺安辉赣?、用不起”。03提升社區(qū)糖尿病足預(yù)防資源配置效率的核心策略提升社區(qū)糖尿病足預(yù)防資源配置效率的核心策略面對上述挑戰(zhàn)，提升資源配置效率需從“整合資源、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新模式、強化保障”四個維度系統(tǒng)推進，構(gòu)建“資源-服務(wù)-健康”的良性循環(huán)。構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)-管理”一體化資源整合模式1.打造“社區(qū)糖尿病足預(yù)防中心”，實現(xiàn)資源集約化以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為核心，整合全科醫(yī)師、護士、足病師、營養(yǎng)師、康復(fù)師組成多學(xué)科團隊，設(shè)立“足病篩查室”“健康宣教室”“足病護理室”，配備足底壓力檢測儀、血管多普勒、半導(dǎo)體激光治療儀等設(shè)備，實現(xiàn)“篩查-評估-干預(yù)-隨訪”一站式服務(wù)。例如，我中心2021年成立“足病預(yù)防中心”，整合原有分散的血糖監(jiān)測、傷口換藥、健康教育資源，將高?；颊吆Y查時間從30分鐘縮短至15分鐘，干預(yù)效率提升40%。構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)-管理”一體化資源整合模式建立“區(qū)域協(xié)同網(wǎng)絡(luò)”，推動資源縱向流動依托醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體機制，由三級醫(yī)院足病?？茽款^，制定《社區(qū)糖尿病足預(yù)防技術(shù)規(guī)范》，定期派遣專家下沉社區(qū)坐診、帶教；社區(qū)醫(yī)院建立“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”，對高?；颊邔崿F(xiàn)“社區(qū)初篩-醫(yī)院確診-社區(qū)管理”的閉環(huán)管理。例如，某市第一人民醫(yī)院與20家社區(qū)醫(yī)院建立協(xié)作，通過“遠程會診+現(xiàn)場指導(dǎo)”模式，社區(qū)足病篩查陽性率從35%提升至68%，截肢率下降52%。構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)-管理”一體化資源整合模式引入“社會力量”，拓展資源供給渠道鼓勵慈善組織、企業(yè)參與社區(qū)糖尿病足預(yù)防，通過“公益捐贈+項目合作”形式補充資源缺口。例如，某基金會向社區(qū)捐贈100套智能鞋墊，聯(lián)合研發(fā)“足部健康A(chǔ)PP”，實時監(jiān)測患者足底壓力并推送預(yù)警信息，高?；颊咦銤儼l(fā)生率下降35%。強化基層人才隊伍建設(shè)與能力提升構(gòu)建“分層分類”培訓(xùn)體系，提升專業(yè)能力-基礎(chǔ)培訓(xùn)：面向全體社區(qū)醫(yī)護人員，開展糖尿病足危險因素識別、足部檢查規(guī)范（10g尼龍絲、音叉使用）等基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，考核合格后頒發(fā)《社區(qū)糖尿病足篩查合格證》；-進階培訓(xùn)：選拔骨干醫(yī)師至三甲醫(yī)院足病?？七M修，掌握血管介入、創(chuàng)面修復(fù)等高級技能，培養(yǎng)“社區(qū)足病管理師”；-持續(xù)教育：通過線上平臺（如“基層糖尿病足管理云課堂”）每月開展專題講座，更新指南解讀、新技術(shù)應(yīng)用等內(nèi)容。010203強化基層人才隊伍建設(shè)與能力提升完善“激勵保障”機制，穩(wěn)定人才隊伍-提高足病預(yù)防人員績效工資比例，將高危患者管理數(shù)量、干預(yù)效果等指標納入考核，考核結(jié)果與評優(yōu)評先、職稱晉升直接掛鉤；-設(shè)立“糖尿病足預(yù)防專項津貼”，對長期從事高危患者隨訪、健康教育的醫(yī)護人員給予額外補貼；-與醫(yī)學(xué)院校合作開展“社區(qū)定向培養(yǎng)”，簽訂服務(wù)協(xié)議，確?；鶎尤瞬拧罢械脕?、留得住”。強化基層人才隊伍建設(shè)與能力提升培育“家庭健康管理師”，延伸服務(wù)觸角從社區(qū)志愿者、退休醫(yī)護人員中選拔“家庭健康管理師”，開展足部護理技能培訓(xùn)，使其協(xié)助社區(qū)醫(yī)師開展患者居家指導(dǎo)、家屬健康教育。例如，我中心招募的15名“家庭健康管理師”，每月對轄區(qū)80戶高危家庭進行入戶指導(dǎo)，患者足部護理正確率從42%提升至78%。推動“互聯(lián)網(wǎng)+”賦能智慧化服務(wù)轉(zhuǎn)型搭建“糖尿病足智慧管理平臺”，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通開發(fā)集“健康檔案、風險評估、干預(yù)提醒、遠程會診”于一體的智慧管理平臺，整合社區(qū)HIS系統(tǒng)、醫(yī)院電子病歷、可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)（如智能血糖儀、足底壓力鞋墊），實現(xiàn)“一人一檔、動態(tài)管理”。例如，某社區(qū)通過平臺自動抓取患者血糖數(shù)據(jù)，當連續(xù)3天血糖＞10mmol/L時，系統(tǒng)自動推送“足部風險評估提醒”，社區(qū)醫(yī)師48小時內(nèi)完成隨訪，干預(yù)及時性提升60%。推動“互聯(lián)網(wǎng)+”賦能智慧化服務(wù)轉(zhuǎn)型推廣“移動健康+遠程醫(yī)療”，提升服務(wù)可及性-mHealth干預(yù)：通過微信APP向患者推送個性化足部護理方案（如糖尿病患者足部清潔5步法）、定期提醒復(fù)查，并設(shè)置“打卡積分”兌換護理耗材，提高依從性；-遠程足病門診：利用高清攝像頭、圖像傳輸技術(shù)，由三甲醫(yī)院足病專家遠程查看患者足部潰瘍情況，指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)師制定換藥方案，解決“社區(qū)看不了、醫(yī)院跑不起”的難題。推動“互聯(lián)網(wǎng)+”賦能智慧化服務(wù)轉(zhuǎn)型應(yīng)用“AI輔助決策系統(tǒng)”，提升篩查精準度引入基于深度學(xué)習的AI輔助診斷系統(tǒng)，通過分析患者足部皮膚溫度、顏色、足底壓力圖像等數(shù)據(jù)，自動識別潰瘍風險等級（低、中、高危），降低漏診率。例如，某社區(qū)應(yīng)用AI系統(tǒng)后，早期神經(jīng)病變檢出率從45%提升至82%，高?；颊吒深A(yù)覆蓋率提升至90%。完善政策保障與多部門協(xié)作機制加大財政投入，建立長效保障機制-建議將糖尿病足預(yù)防專項經(jīng)費納入地方財政預(yù)算，按轄區(qū)糖尿病患病人數(shù)（人均15元/年）撥付，專項用于設(shè)備購置、人員培訓(xùn)、耗材發(fā)放；-推動將防潰瘍鞋墊、專業(yè)足病修治等預(yù)防性措施納入醫(yī)保報銷目錄，降低患者經(jīng)濟負擔。完善政策保障與多部門協(xié)作機制強化多部門協(xié)作，構(gòu)建“大健康”治理格局-衛(wèi)健部門：牽頭制定社區(qū)糖尿病足預(yù)防資源配置標準，將足病篩查率、潰瘍發(fā)生率納入基層醫(yī)療機構(gòu)績效考核；-醫(yī)保部門：推行“按人頭付費”試點，對社區(qū)糖尿病足預(yù)防效果突出的機構(gòu)給予醫(yī)保結(jié)余獎勵；-民政部門：將經(jīng)濟困難的高危患者納入醫(yī)療救助范圍，免費提供足部護理耗材；-教育部門：在中老年大學(xué)、社區(qū)學(xué)院開設(shè)糖尿病足預(yù)防健康課程，提升居民健康素養(yǎng)。完善政策保障與多部門協(xié)作機制建立“效果評估與反饋”機制，動態(tài)優(yōu)化資源配置構(gòu)建以“過程指標（篩查率、隨訪率）+結(jié)果指標（足潰瘍發(fā)生率、截肢率）+滿意度指標”為核心的評估體系，定期開展資源配置效率審計，根據(jù)評估結(jié)果動態(tài)調(diào)整資源投向。例如，某市通過評估發(fā)現(xiàn)“社區(qū)足病篩查設(shè)備使用率不足50%”，及時將閑置設(shè)備調(diào)配至需求量更大的社區(qū)，使資源利用率提升至85%。04實踐進展與典型案例分析實踐進展與典型案例分析近年來，在國家政策支持和基層創(chuàng)新實踐下，社區(qū)糖尿病足預(yù)防資源配置效率提升策略已取得階段性成果，以下結(jié)合典型案例分享具體實踐。東部沿海地區(qū)：醫(yī)聯(lián)體框架下的資源下沉與分級聯(lián)動案例：上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“1+1+X”聯(lián)動模式該中心依托區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，與某三甲醫(yī)院足病?？平ⅰ?+1+X”協(xié)作機制（1家三甲醫(yī)院+1家社區(qū)中心+X家家庭醫(yī)生工作室），通過“設(shè)備共享、人才共育、信息互通”實現(xiàn)資源高效配置。-設(shè)備共享：三甲醫(yī)院向社區(qū)捐贈2臺足底壓力檢測儀，社區(qū)優(yōu)先使用；醫(yī)院為社區(qū)開放檢查預(yù)約綠色通道，患者檢查后結(jié)果實時同步至社區(qū)平臺；-人才共育：醫(yī)院足病專家每周三下午下沉社區(qū)坐診，帶教社區(qū)醫(yī)師掌握“血管多普勒檢查”“神經(jīng)病變定量診斷”等技能；社區(qū)醫(yī)師每月至醫(yī)院輪訓(xùn)1周，參與足病手術(shù)觀摩；-信息互通：建立“足病管理專病數(shù)據(jù)庫”，整合社區(qū)隨訪數(shù)據(jù)與醫(yī)院診療數(shù)據(jù)，通過AI模型分析患者風險趨勢，自動生成個性化干預(yù)方案。東部沿海地區(qū)：醫(yī)聯(lián)體框架下的資源下沉與分級聯(lián)動成效：實施2年來，社區(qū)糖尿病足高?；颊吆Y查率從48%提升至92%，足潰瘍發(fā)生率從3.2%降至1.1%，截肢率為0，社區(qū)資源配置效率提升65%，患者滿意度達96%。中西部試點地區(qū)：因地制宜的特色服務(wù)包與精準干預(yù)案例：成都市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“低成本高效益”服務(wù)包模式針對中西部農(nóng)村地區(qū)資源匱乏、患者經(jīng)濟條件有限的特點，該衛(wèi)生院設(shè)計“糖尿病足預(yù)防基礎(chǔ)服務(wù)包”，包含“3件基礎(chǔ)工具（10g尼龍絲、放大鏡、溫水溫度計）+2次專業(yè)篩查+1套健康教育手冊”，成本控制在50元/人年，通過政府招標采購免費發(fā)放給高?；颊?。-精準篩查：培訓(xùn)村醫(yī)使用“尼龍絲+觸診+望診”三聯(lián)篩查法，識別神經(jīng)病變、血管病變高危人群，陽性者轉(zhuǎn)診至衛(wèi)生院進一步檢查；-居家干預(yù)：村醫(yī)每月入戶指導(dǎo)患者使用服務(wù)包，糾正“熱水泡足”“赤足行走”等錯誤行為，協(xié)助修剪胼胝；中西部試點地區(qū)：因地制宜的特色服務(wù)包與精準干預(yù)-健康宣教：結(jié)合方言漫畫、短視頻等形式，制作“農(nóng)村糖尿病足預(yù)防口訣”（如“溫水洗足三五分鐘，柔軟毛巾擦干縫”），提升居民接受度。成效：該模式覆蓋周邊5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1.2萬名糖尿病患者，高?；颊咦悴孔o理正確率從31%提升至73%，足潰瘍發(fā)生率下降2.8個百分點，人均預(yù)防成本僅為城市的1/3，被納入四川省基層適宜技術(shù)推廣項目。智慧社區(qū)實踐：數(shù)字化工具提升資源配置效能案例：深圳市某社區(qū)“智能+人工”融合管理模式該社區(qū)依托“健康云”平臺，打造“AI初篩-人工干預(yù)-家庭聯(lián)動”的智慧管理閉環(huán)，實現(xiàn)資源精準投放。-AI初篩：居民通過社區(qū)自助終端輸入糖尿病病程、血糖控制情況等基本信息，AI系統(tǒng)自動生成足部風險等級，低風險居民推送線上健康課程，中高風險居民預(yù)約社區(qū)醫(yī)師面診；-人工干預(yù)：社區(qū)醫(yī)師根據(jù)AI評估結(jié)果，制定“個性化干預(yù)包”（如“每周1次足部按摩+每日1雙減壓鞋墊”），通過物流配送到家；-家庭聯(lián)動：患者家屬通過APP接收“足部護理提醒”，參與線上家屬課堂，學(xué)習協(xié)助患者檢查足部皮膚、溫度的方法。智慧社區(qū)實踐：數(shù)字化工具提升資源配置效能成效：實施1年，社區(qū)糖尿病足預(yù)防人力成本降低30%，高?；颊吒深A(yù)覆蓋率提升至95%，足潰瘍復(fù)發(fā)率下降50%，獲評“全國智慧健康管理示范社區(qū)”。05現(xiàn)存問題與未來優(yōu)化方向現(xiàn)存問題與未來優(yōu)化方向盡管實踐取得一定成效，但社區(qū)糖尿病足預(yù)防資源配置效率提升仍面臨長效投入不足、區(qū)域發(fā)展不均、服務(wù)質(zhì)量標準化等挑戰(zhàn)，未來需從以下方向持續(xù)優(yōu)化：健全長效投入機制，破解“資源瓶頸”建議將糖尿病足預(yù)防經(jīng)費納入專項公共衛(wèi)生預(yù)算，建立“中央指導(dǎo)、省級統(tǒng)籌、市縣落實”的分級投入機制，重點向中西部、農(nóng)村地區(qū)傾斜；同時探索“政府購買服務(wù)+社會資本參與”模式，鼓勵企業(yè)研發(fā)低成本、高效率的預(yù)防設(shè)備，降低社區(qū)采購成本?？s小區(qū)域發(fā)展差距，促進資源均衡配置通過“對口支援”“遠程醫(yī)療”等形式，推動優(yōu)質(zhì)資源向