(2025年)[訓(xùn)練]中國紅十字會(huì)救護(hù)員培訓(xùn)理論考試示范卷試答案一、判斷題（每題2分，共20分）1.發(fā)現(xiàn)有人倒地，應(yīng)立即沖上去施救，無需檢查環(huán)境安全。（×）正確依據(jù)：現(xiàn)場(chǎng)急救第一步是評(píng)估環(huán)境安全，避免施救者和患者二次傷害。2.止血帶使用時(shí)應(yīng)標(biāo)記時(shí)間，每30-60分鐘放松1-2分鐘。（√）正確依據(jù)：長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死，需定時(shí)放松并記錄時(shí)間。3.成人心肺復(fù)蘇（CPR）胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（√）正確依據(jù)：2025年最新急救指南規(guī)定，成人生存鏈中單人CPR按壓通氣比保持30:2。4.嬰兒氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)使用胸部沖擊法而非背部叩擊。（×）正確依據(jù)：嬰兒急救優(yōu)先使用5次背部叩擊+5次胸部按壓交替操作，避免損傷內(nèi)臟。5.燒燙傷后應(yīng)立即用冰塊直接冷敷創(chuàng)面。（×）正確依據(jù)：冰塊可能導(dǎo)致凍傷，應(yīng)使用流動(dòng)冷水沖洗（15-20℃）10-20分鐘。6.懷疑骨折時(shí)，應(yīng)盡量移動(dòng)患者至舒適位置再固定。（×）正確依據(jù)：未固定前隨意移動(dòng)可能加重?fù)p傷，需先制動(dòng)再轉(zhuǎn)運(yùn)。7.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行按壓患者肢體防止抽搐。（×）正確依據(jù)：按壓可能導(dǎo)致骨折，應(yīng)保護(hù)頭部避免受傷，待發(fā)作自行停止。8.鼻出血時(shí)，患者應(yīng)仰頭并用紙巾填塞鼻孔。（×）正確依據(jù)：仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸，應(yīng)身體前傾、捏緊鼻翼5-10分鐘。9.中暑患者出現(xiàn)意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)立即喂服淡鹽水。（×）正確依據(jù)：意識(shí)不清者喂水可能引發(fā)窒息，需側(cè)臥位并盡快送醫(yī)。10.急救時(shí)，若患者無呼吸但有脈搏，應(yīng)持續(xù)進(jìn)行人工呼吸（10-12次/分）。（√）正確依據(jù)：無呼吸有脈搏屬于呼吸驟停，需保持氣道通暢并給予人工呼吸支持。二、單項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.成人心肺復(fù)蘇胸外按壓的正確位置是（C）A.胸骨上1/3處B.劍突上方2橫指C.兩乳頭連線中點(diǎn)D.胸骨左緣第4肋間解析：2025年指南明確按壓位置為兩乳頭連線與胸骨交點(diǎn)，確保有效按壓心臟。2.嬰兒海姆立克急救法的正確手法是（B）A.雙手環(huán)抱腹部向上沖擊B.單手掌跟在兩乳頭連線下方胸部按壓C.用拇指按壓下頜向上提D.拍打背部10次后檢查口腔解析：嬰兒因腹部組織脆弱，優(yōu)先使用胸部按壓替代腹部沖擊。3.開放性氣胸的急救關(guān)鍵是（D）A.立即縫合傷口B.持續(xù)吸氧C.抬高傷側(cè)肢體D.用不透氣敷料封閉傷口解析：開放性氣胸需封閉傷口防止空氣進(jìn)入胸腔，轉(zhuǎn)為閉合性氣胸后再處理。4.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者，最快速的急救措施是（A）A.口服15-20克葡萄糖B.注射胰島素C.靜脈滴注生理鹽水D.喂服高脂肪食物解析：意識(shí)清醒者口服快速吸收的葡萄糖可迅速提升血糖，避免昏迷。5.處理斷指（肢）時(shí)，正確的保存方法是（C）A.直接放入冰水中B.用酒精浸泡C.包裹紗布后放入密封袋，周圍置冰袋D.暴露在空氣中常溫保存解析：斷肢需干燥冷藏（4℃左右），避免直接接觸冰塊或液體以防細(xì)胞損傷。6.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（B）A.平臥位B.坐位或半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位解析：坐位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解胸痛。7.毒蛇咬傷后，錯(cuò)誤的處理措施是（D）A.保持患肢低位B.用清水沖洗傷口C.標(biāo)記牙痕位置D.立即用嘴吸毒液解析：用嘴吸毒可能導(dǎo)致施救者中毒，且效果有限，應(yīng)避免。8.張力性氣胸的典型表現(xiàn)是（A）A.進(jìn)行性呼吸困難、皮下氣腫B.胸痛但呼吸正常C.咳嗽帶血痰D.血壓升高、心率減慢解析：張力性氣胸因氣體單向進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致患側(cè)肺壓縮，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和皮下氣腫。9.對(duì)無反應(yīng)、無呼吸的成人患者，首次除顫能量選擇（B）A.120J（雙相波）B.200J（雙相波）C.360J（單相波）D.50J（雙相波）解析：2025年指南推薦雙相波除顫首次能量200J，單相波360J。10.急救現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)批量傷員進(jìn)行檢傷分類時(shí)，紅色標(biāo)識(shí)代表（C）A.輕微損傷（可延遲處理）B.中度損傷（30分鐘內(nèi)處理）C.重度損傷（15分鐘內(nèi)處理）D.死亡（無需處理）解析：檢傷分類中紅色為危及生命的重傷，需優(yōu)先處理。三、多項(xiàng)選擇題（每題4分，共20分，少選、錯(cuò)選不得分）1.創(chuàng)傷止血的方法包括（ABCD）A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.指壓動(dòng)脈止血法解析：四種均為常用止血方法，根據(jù)出血情況選擇。2.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括（ABCD）A.患者恢復(fù)自主呼吸B.瞳孔由散大縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)紅潤(rùn)D.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)解析：以上均為CPR有效的生理反應(yīng)。3.中暑的類型包括（ABC）A.熱痙攣（肌肉痙攣）B.熱衰竭（頭暈、血壓下降）C.熱射病（高熱、意識(shí)障礙）D.熱感冒（流涕、咳嗽）解析：熱感冒不屬于中暑，中暑分為輕、中、重三型，對(duì)應(yīng)痙攣、衰竭、射病。4.處理燒燙傷時(shí)，需避免的錯(cuò)誤操作有（ABCD）A.涂抹牙膏、醬油B.挑破較大水泡C.用酒精消毒創(chuàng)面D.長(zhǎng)時(shí)間暴露創(chuàng)面解析：以上操作可能加重感染或損傷，正確處理是冷水沖洗后覆蓋無菌敷料。5.急救現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的“安全五步驟”包括（ABCE）A.觀察環(huán)境是否有危險(xiǎn)源（如火災(zāi)、漏電）B.確保自身防護(hù)（如戴手套）C.判斷患者反應(yīng)（輕拍雙肩喊“喂！”）D.立即開始胸外按壓E.呼救并獲取AED解析：安全評(píng)估包括環(huán)境、自身防護(hù)、患者反應(yīng)、呼救和準(zhǔn)備設(shè)備，按壓屬于后續(xù)步驟。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述成人心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程。答：（1）評(píng)估環(huán)境安全：確認(rèn)無觸電、墜物等危險(xiǎn)；（2）判斷患者反應(yīng)：輕拍雙肩，在耳邊大聲呼喚“喂！你怎么了？”；（3）呼救并取AED：請(qǐng)周圍人撥打120，取來自動(dòng)體外除顫器；（4）檢查呼吸：觀察胸廓5-10秒，無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸；（5）開始胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6厘米，按壓與放松時(shí)間相等；（6）開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸椎損傷時(shí)）或托頜法（懷疑頸椎損傷時(shí)）；（7）人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可；（8）使用AED：開機(jī)后按提示貼電極片，分析心律，需要除顫時(shí)確保無人接觸患者后放電，之后立即繼續(xù)CPR；（9）持續(xù)循環(huán)：每2分鐘輪換按壓者，直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。2.列舉創(chuàng)傷出血的四種止血方法及適用場(chǎng)景。答：（1）直接壓迫止血法：用干凈敷料直接按壓傷口，適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血；（2）加壓包扎止血法：在傷口覆蓋敷料后用繃帶加壓包扎，適用于四肢中等量出血；（3）指壓動(dòng)脈止血法：用手指壓迫出血?jiǎng)用}近心端的體表投影處，如顳動(dòng)脈（頭頂出血）、肱動(dòng)脈（上肢出血），適用于緊急情況下快速控制出血；（4）止血帶止血法：用專用止血帶或?qū)挷紬l綁扎出血肢體近心端（距離傷口5-10厘米），標(biāo)記時(shí)間，適用于四肢大動(dòng)脈出血且其他方法無效時(shí)，使用時(shí)間不超過2小時(shí)（特殊情況不超過4小時(shí)）。3.簡(jiǎn)述燒燙傷的“五字急救法”及具體操作。答：燒燙傷“五字急救法”為“沖、脫、泡、蓋、送”。（1）沖：用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng)面10-20分鐘（水溫15-20℃），降低局部溫度，減輕損傷；（2）脫：在冷水沖洗后小心脫去或剪開衣物，避免撕拉導(dǎo)致皮膚脫落；（3）泡：若燙傷面積?。ǎ?0%體表面積），可繼續(xù)浸泡在冷水中10-15分鐘；（4）蓋：用無菌紗布或清潔布料覆蓋創(chuàng)面，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；（5）送：嚴(yán)重?zé)隣C傷（面積大、深度深、頭面頸/會(huì)陰/手部受傷）需立即送醫(yī)，途中保持創(chuàng)面覆蓋，避免涂抹任何藥膏或偏方。五、案例分析題（16分）案例：夏季戶外，一名50歲男性在跑步時(shí)突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其意識(shí)喪失、無呼吸，頸部未觸及動(dòng)脈搏動(dòng)?，F(xiàn)場(chǎng)有AED可用，無其他專業(yè)救援人員。請(qǐng)結(jié)合急救流程，詳細(xì)說明目擊者應(yīng)采取的急救措施。答：（1）環(huán)境評(píng)估：目擊者首先觀察周圍是否有危險(xiǎn)因素（如過往車輛、高溫環(huán)境），確認(rèn)安全后接近患者；（2）判斷反應(yīng)：輕拍患者雙肩，在耳邊大聲呼喊“先生！你怎么了？”，患者無反應(yīng)；（3）呼救并取AED：立即向周圍人群呼救“這里有人暈倒！請(qǐng)幫忙撥打120并取AED過來！”；（4）檢查呼吸和脈搏：觀察胸廓5-10秒，確認(rèn)無呼吸；同時(shí)用示指和中指觸摸患者喉結(jié)旁2厘米處的頸動(dòng)脈，5-10秒內(nèi)未觸及搏動(dòng)，確認(rèn)心臟驟停；（5）開始CPR：立即進(jìn)行胸外按壓，位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，雙手交疊，手臂伸直，以身體重量垂直下壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米，每按壓30次后開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；（6）使用AED：AED到達(dá)后，開機(jī)按提示操作，暴露患者胸部，擦干皮膚，將電極片貼于右上胸（鎖骨下方）和左下胸（心尖部），確保無接觸后讓AED分析心律；（7）除顫與繼續(xù)CPR：若AED