(2025年)消毒滅菌效果監(jiān)測試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某醫(yī)院供應(yīng)室使用下排氣式壓力蒸汽滅菌器對手術(shù)器械進行滅菌，其生物監(jiān)測應(yīng)至少（）A.每日1次B.每周1次C.每批次1次D.每月1次2.對戊二醛消毒液進行濃度監(jiān)測時，正確的方法是（）A.使用pH試紙檢測B.采用化學(xué)滴定法或?qū)Ｓ脻舛仍嚰圕.觀察溶液顏色變化D.測量溶液電導(dǎo)率3.紫外線消毒燈在電壓220V、環(huán)境相對濕度60%、溫度20℃時，新燈管的輻照強度應(yīng)不低于（）A.60μW/cm2B.70μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm24.環(huán)氧乙烷滅菌效果的生物監(jiān)測應(yīng)使用（）A.嗜熱脂肪桿菌芽孢B.枯草桿菌黑色變種芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌5.醫(yī)院復(fù)用內(nèi)鏡消毒后，需進行微生物學(xué)監(jiān)測，其細菌總數(shù)應(yīng)（）A.≤10CFU/件B.≤50CFU/件C.≤100CFU/件D.≤200CFU/件6.壓力蒸汽滅菌過程中，若化學(xué)指示卡未完全變色，應(yīng)（）A.視為滅菌合格，記錄結(jié)果B.重新滅菌并分析原因C.僅對指示卡進行復(fù)測D.繼續(xù)使用滅菌物品7.低溫等離子體滅菌效果的生物監(jiān)測頻率為（）A.每批次1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次8.含氯消毒液配置后，若未使用密閉容器保存，其有效氯濃度應(yīng)（）A.4小時內(nèi)檢測B.6小時內(nèi)檢測C.12小時內(nèi)檢測D.24小時內(nèi)檢測9.對皮膚消毒效果進行監(jiān)測時，采樣面積應(yīng)為（）A.25cm2B.50cm2C.100cm2D.200cm210.手術(shù)器械滅菌后進行細菌培養(yǎng)，若培養(yǎng)結(jié)果為陰性，需觀察的時間是（）A.24小時B.48小時C.72小時D.1周11.某科室使用75%乙醇對治療車表面消毒，其消毒效果監(jiān)測的采樣方法是（）A.棉拭子涂抹法B.沉降法C.壓印法D.空氣采樣器法12.過氧化氫低溫等離子滅菌器的生物指示劑培養(yǎng)陽性，應(yīng)（）A.立即召回該批次所有滅菌物品B.僅重新滅菌生物指示劑C.繼續(xù)使用滅菌物品并加強監(jiān)測D.更換滅菌器型號13.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價中，對皮膚黏膜消毒劑需進行的毒理學(xué)檢測不包括（）A.急性經(jīng)口毒性試驗B.多次皮膚刺激試驗C.眼刺激試驗D.亞慢性毒性試驗14.某醫(yī)院使用過氧乙酸對環(huán)境進行終末消毒，其作用時間應(yīng)不少于（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘15.滅菌質(zhì)量追溯系統(tǒng)中，需記錄的關(guān)鍵參數(shù)不包括（）A.滅菌溫度B.操作人員C.患者姓名D.滅菌時間二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素包括（）A.物品包裝大小與重量B.滅菌器內(nèi)冷空氣排出程度C.物品裝載密度D.滅菌時間與溫度2.環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測應(yīng)包括（）A.工藝監(jiān)測（物理監(jiān)測）B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.殘留量監(jiān)測3.內(nèi)鏡消毒效果監(jiān)測的項目包括（）A.細菌總數(shù)B.致病菌C.乙型肝炎病毒D.結(jié)核分枝桿菌4.紫外線消毒效果影響因素有（）A.照射距離與時間B.環(huán)境濕度C.燈管使用時間D.被消毒物品表面清潔度5.化學(xué)消毒劑使用過程中需監(jiān)測的內(nèi)容有（）A.有效成分濃度B.pH值C.微生物污染度D.顏色變化6.醫(yī)院消毒效果日常監(jiān)測的對象包括（）A.物體表面B.醫(yī)務(wù)人員手C.空氣D.消毒后醫(yī)療器械7.壓力蒸汽滅菌生物指示劑的使用要求包括（）A.置于最難滅菌的位置B.每批次至少放置1個C.與待滅菌物品同時處理D.培養(yǎng)溫度為56℃±2℃8.低溫等離子滅菌的適用范圍包括（）A.金屬器械B.塑料器械C.含布類物品D.電子設(shè)備9.消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告應(yīng)包含（）A.產(chǎn)品標(biāo)簽說明書B.檢驗報告C.生產(chǎn)工藝D.毒理學(xué)安全性評價10.滅菌物品放行的條件包括（）A.物理監(jiān)測合格B.化學(xué)監(jiān)測合格C.生物監(jiān)測合格（若有）D.追溯信息完整三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.壓力蒸汽滅菌中，化學(xué)指示膠帶變色即代表滅菌完全合格。（）2.紫外線燈累計使用時間超過1000小時后，仍可繼續(xù)使用至輻照強度達標(biāo)。（）3.復(fù)用醫(yī)療器械清洗不徹底會影響消毒滅菌效果。（）4.含氯消毒液配置后，可保存7天用于環(huán)境消毒。（）5.內(nèi)鏡消毒后，若細菌總數(shù)≤200CFU/件且未檢出致病菌，視為合格。（）6.低溫等離子滅菌時，物品包裝材料需使用透氣型材質(zhì)。（）7.生物指示劑培養(yǎng)陽性時，只需重新滅菌該指示劑即可。（）8.醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測采樣時，需包括雙手的每個指縫和指蹼。（）9.過氧化氫等離子滅菌器的滅菌循環(huán)時間通常為30-60分鐘。（）10.消毒產(chǎn)品首次上市前，需進行衛(wèi)生安全評價并備案。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測的操作流程。2.列舉低溫等離子滅菌效果監(jiān)測的主要方法及要求。3.醫(yī)院環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測的采樣方法及合格標(biāo)準(zhǔn)是什么？4.化學(xué)消毒劑使用過程中，為何需要定期監(jiān)測有效濃度？常見的監(jiān)測方法有哪些？5.簡述內(nèi)鏡消毒后微生物學(xué)監(jiān)測的采樣方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院供應(yīng)室在對手術(shù)器械進行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測結(jié)果顯示嗜熱脂肪桿菌芽孢未全部殺滅（培養(yǎng)陽性）。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？案例2：某內(nèi)鏡中心對胃鏡進行消毒后，微生物監(jiān)測發(fā)現(xiàn)細菌總數(shù)為250CFU/件，且檢出銅綠假單胞菌。問題：（1）分析可能的不合格原因；（2）提出改進措施。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.A8.A9.A10.B11.A12.A13.D14.B15.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ACD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測操作流程：（1）選擇嗜熱脂肪桿菌芽孢生物指示劑（ATCC7953）；（2）將指示劑置于滅菌器最難滅菌的位置（如排氣口上方），與待滅菌物品同時進行滅菌；（3）滅菌結(jié)束后，取出指示劑，按照說明書要求進行培養(yǎng)（56℃±2℃，48小時）；（4）同時設(shè)置陽性對照（未滅菌的指示劑）和陰性對照（未接種的培養(yǎng)基）；（5）觀察結(jié)果：陽性對照應(yīng)渾濁（生長），陰性對照應(yīng)澄清（未生長），試驗組若澄清則合格，渾濁則不合格。2.低溫等離子滅菌效果監(jiān)測方法及要求：（1）物理監(jiān)測：每批次記錄滅菌溫度、壓力、時間等參數(shù)，確保符合設(shè)備要求；（2）化學(xué)監(jiān)測：每包物品使用化學(xué)指示卡/膠帶，滅菌后觀察顏色變化是否達標(biāo)；（3）生物監(jiān)測：每批次使用專用生物指示劑（如嗜熱脂肪桿菌芽孢或過氧化氫敏感菌株），培養(yǎng)48小時，陽性對照生長，試驗組未生長為合格；（4）日常需監(jiān)測滅菌劑濃度（如過氧化氫），確保在有效范圍內(nèi)。3.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測方法及標(biāo)準(zhǔn)：（1）采樣方法：用5cm×5cm滅菌規(guī)格板放在被檢表面，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂擦5次，剪去手接觸部分，放入含10ml生理鹽水的試管中；（2）合格標(biāo)準(zhǔn)：治療室、病房等環(huán)境表面細菌總數(shù)≤10CFU/cm2；母嬰同室、新生兒室≤5CFU/cm2；未檢出致病菌（如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等）。4.監(jiān)測化學(xué)消毒劑有效濃度的原因及方法：（1）原因：消毒劑濃度不足會導(dǎo)致消毒失敗，濃度過高可能造成物品腐蝕或人體傷害；使用過程中因揮發(fā)、分解或污染會導(dǎo)致濃度下降，需定期監(jiān)測以確保有效性。（2）方法：①戊二醛：化學(xué)滴定法或?qū)Ｓ脻舛仍嚰垼虎诤认緞篋PD比色法或余氯測定儀；③過氧乙酸：碘量滴定法；④醇類：酒精計或氣相色譜法。5.內(nèi)鏡消毒后微生物學(xué)監(jiān)測方法及標(biāo)準(zhǔn)：（1）采樣方法：用無菌注射器抽取10ml含0.1%硫代硫酸鈉的生理鹽水，從內(nèi)鏡活檢口注入，用無菌試管收集流出液10ml；（2）檢測方法：取1ml樣液接種平皿，35℃±2℃培養(yǎng)48小時，計數(shù)菌落數(shù)；同時接種相應(yīng)選擇性培養(yǎng)基檢測致病菌；（3）判定標(biāo)準(zhǔn)：細菌總數(shù)≤200CFU/件，未檢出致病菌（如乙肝病毒、結(jié)核分枝桿菌、銅綠假單胞菌等）為合格。五、案例分析題案例1：（1）可能原因：①滅菌器冷空氣未排盡（如排氣閥故障）；②物品包裝過大或裝載過密，影響蒸汽穿透；③滅菌時間或溫度未達到設(shè)定要求（如設(shè)備溫控系統(tǒng)故障）；④生物指示劑質(zhì)量問題或培養(yǎng)條件不符合（如培養(yǎng)溫度偏差）；⑤物品清洗不徹底，有機物殘留影響滅菌效果。（2）處理措施：①立即停止使用該批次滅菌物品，召回已發(fā)放的物品；②重新進行生物監(jiān)測（包括物理、化學(xué)監(jiān)測），確認滅菌器性能；③檢查滅菌參數(shù)記錄，分析故障原因（如檢修設(shè)備、調(diào)整裝載方式）；④對相關(guān)操作人員進行培訓(xùn)，確保操作規(guī)范；⑤記錄事件及處理過程，上報醫(yī)院感染管理部門。案例2：（1）不合格原因：①內(nèi)鏡清洗不徹底（如黏液、血跡殘留），影響消毒效果；②消毒劑濃度不足（如戊二醛未定期監(jiān)測，濃度下降）；③消毒時間不夠（如浸泡時間短于規(guī)定的20分鐘）；④消毒后沖洗不徹底（殘留消毒液抑制細菌生長，導(dǎo)致假陰性，但本例為陽性，可能沖洗水被污染