2025年份院感培訓試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于手衛(wèi)生時機，下列哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.為患者測量體溫前B.從患者床頭柜取病歷前C.接觸患者周圍環(huán)境后準備為其更換輸液貼D.為新入院患者佩戴腕帶前答案：C2.某ICU護士為多重耐藥菌（MDRO）感染患者吸痰后，擬為同病房另一非感染患者進行口腔護理，正確的手衛(wèi)生操作是？A.直接使用速干手消毒劑揉搓B.先流動水洗手，再用速干手消毒劑C.僅流動水洗手即可D.無需手衛(wèi)生，因均為同病房患者答案：B3.下列哪種情況需穿防護服？A.普通病房為患者靜脈采血B.發(fā)熱門診接診體溫37.5℃的上呼吸道感染患者C.隔離病房為新冠病毒感染患者進行氣管插管D.急診為開放性骨折患者清創(chuàng)答案：C4.含氯消毒液用于環(huán)境物體表面消毒時，有效氯濃度通常為？A.50mg/L～100mg/LB.250mg/L～500mg/LC.1000mg/L～2000mg/LD.5000mg/L～10000mg/L答案：B5.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性口罩（未被患者血液、體液污染）應投入？A.感染性廢物袋（黃色）B.病理性廢物袋（黃色）C.損傷性廢物容器（利器盒）D.生活垃圾袋（黑色）答案：A6.關于空氣消毒，下列說法錯誤的是？A.紫外線燈消毒需保證照射時間≥30分鐘B.循環(huán)風紫外線空氣消毒機可在有人情況下使用C.過氧化氫霧化消毒后需密閉房間≥60分鐘D.普通病房每日通風2次，每次≥15分鐘即可替代空氣消毒答案：D7.某手術室護士被乙肝患者使用過的針頭刺傷，傷口處理流程正確的是？A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告B.立即用流動水沖洗→由近心端向遠心端擠壓→碘伏消毒→報告C.無需擠壓，直接用酒精消毒→報告D.擠壓至出血→生理鹽水沖洗→包扎→24小時內報告答案：B8.多重耐藥菌患者床單元清潔消毒應？A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周1次，使用250mg/L含氯消毒液D.僅在患者出院后終末消毒答案：B9.下列哪項不屬于標準預防的核心措施？A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.飛沫隔離D.正確使用個人防護用品答案：C10.新生兒暖箱的日常清潔消毒要求是？A.每周更換并消毒1次，使用中每日清潔表面B.每2周更換并消毒1次，使用中無需每日清潔C.僅在更換患者時消毒D.每日更換并消毒，使用中每4小時清潔答案：A11.關于呼吸機管路的管理，錯誤的是？A.若無明顯污染，7天更換1次B.冷凝水應及時傾倒，操作時避免回流C.管路污染時立即更換D.可重復使用的管路采用戊二醛浸泡消毒答案：D12.血液透析室復用透析器時，應使用的消毒劑是？A.含氯消毒液B.過氧乙酸C.戊二醛D.甲醛答案：B13.手術器械滅菌效果監(jiān)測的金標準是？A.物理監(jiān)測（溫度、壓力）B.化學監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.日常感官檢查答案：C14.某急診科接收一名疑似肺鼠疫患者，應采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.嚴密隔離答案：D15.關于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.不超過12小時B.不超過24小時C.不超過48小時D.不超過72小時答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生效果的評價指標包括？A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手部皮膚完整性D.手表面菌落數(shù)答案：ABCD2.下列哪些情況需進行空氣傳播隔離？A.肺結核（痰涂片陽性）B.麻疹C.水痘D.百日咳答案：ABC3.醫(yī)療設備表面消毒的注意事項包括？A.選擇對設備無腐蝕性的消毒劑B.精密儀器可用75%乙醇擦拭C.消毒前應先清潔表面污漬D.含氯消毒液擦拭后需用清水擦拭答案：ABCD4.職業(yè)暴露后，需進行暴露源評估的內容包括？A.暴露源患者的傳染病史（如HIV、HBV、HCV）B.暴露源患者的實驗室檢測結果C.暴露的類型（如刺傷、黏膜接觸）D.暴露的嚴重程度（如是否可見血液）答案：ABCD5.關于無菌物品管理，正確的是？A.無菌包外需標注滅菌日期、失效期、責任人B.一次性無菌物品應拆除外包裝后進入無菌區(qū)域C.無菌物品存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%D.過期無菌包可重新滅菌后使用答案：ABC6.多重耐藥菌防控的“四早”措施包括？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療答案：ABCD7.下列哪些屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.手術器械B.腹腔鏡C.壓舌板D.導尿管答案：ABD8.新生兒科院感防控重點包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.避免過度暴露患兒皮膚C.奶具一人一用一滅菌D.限制探視人員答案：ABCD9.關于環(huán)境清潔消毒，正確的是？A.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）B.感染患者房間使用后清潔工具需單獨消毒C.地面消毒應遵循“由污染區(qū)向清潔區(qū)”順序D.高頻接觸表面（如門把手、床頭柜）每日消毒2次答案：ABD10.下列哪些情況需立即更換外科口罩？A.口罩潮濕B.接觸患者血液后C.連續(xù)使用4小時D.口罩變形答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境（如病床欄）后無需進行手衛(wèi)生。（×）2.為氣管插管患者吸痰時需戴護目鏡或防護面屏。（√）3.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應及時封口。（√）4.戊二醛浸泡消毒內鏡的時間需≥10分鐘。（×，應為≥20分鐘，結核桿菌污染時≥45分鐘）5.新生兒暖箱內的濕化水應每日更換。（√）6.外科手消毒后，雙手應保持低于肘部。（×，應高于肘部）7.血液透析室復用透析器時，每臺透析機可復用2個透析器。（×，應一人一用）8.運送傳染病患者的平車應使用一次性中單，用后按感染性廢物處理。（√）9.手術切口淺層組織感染屬于醫(yī)院感染。（√）10.含氯消毒液配制后應在24小時內使用。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預防的主要措施包括哪些？答：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品（手套、口罩、護目鏡、防護服等）；③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；④環(huán)境清潔消毒；⑤醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑥安全注射；⑦患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇隔離措施）。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？每類舉1例。答：①感染性廢物（如使用后的棉簽）；②病理性廢物（如手術切除的組織）；③損傷性廢物（如一次性注射器針頭）；④藥物性廢物（如過期的抗生素）；⑤化學性廢物（如廢棄的甲醛溶液）。4.簡述空氣消毒的常用方法及注意事項。答：常用方法：①紫外線燈照射（時間≥30分鐘，無人狀態(tài)下使用）；②循環(huán)風紫外線空氣消毒機（可有人）；③過氧化氫霧化消毒（密閉≥60分鐘）；④自然通風（每日≥2次，每次≥30分鐘）。注意事項：消毒前需清潔環(huán)境，避免遮擋光源；化學消毒后需通風散味；定期監(jiān)測消毒效果。5.多重耐藥菌患者的隔離措施有哪些？答：①首選單間隔離，無單間時可同病種同室隔離；②床旁懸掛接觸隔離標識；③醫(yī)護人員接觸患者前后嚴格手衛(wèi)生；④操作時戴手套，可能污染時穿隔離衣；⑤專用醫(yī)療設備（如血壓計），或使用后嚴格消毒；⑥患者分泌物、排泄物按感染性廢物處理；⑦終末消毒使用1000mg/L含氯消毒液；⑧加強醫(yī)務人員培訓及患者/家屬宣教。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科接診一名發(fā)熱患者（體溫39.2℃），主訴咳嗽、乏力3天，流行病學史顯示1周前曾接觸過新冠病毒感染者。護士為其測量體溫時，患者突然咳嗽，飛沫噴濺到護士面部。問題：（1）護士應如何處理暴露？（2）該患者應采取何種隔離措施？答案：（1）暴露處理：①立即至清潔區(qū)，用流動水沖洗面部（重點眼睛、鼻腔、口腔）；②用0.05%碘伏或氯己定消毒液消毒黏膜；③更換被污染的防護用品；④報告科室負責人及院感科；⑤進行新冠病毒核酸檢測，根據(jù)結果采取醫(yī)學觀察或進一步處理。（2）隔離措施：空氣傳播隔離（單間隔離，門窗關閉；醫(yī)護人員穿防護服、戴N95口罩、護目鏡/面屏；患者戴外科口罩，限制活動范圍）。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）感染患者，患者留置中心靜脈導管、氣管插管，持續(xù)使用呼吸機輔助呼吸。問題：（1）需重點監(jiān)測哪些環(huán)節(jié)以防控CRE傳播？（2）患者轉出后，如何進行終末消毒？答案：（1）重點監(jiān)測環(huán)節(jié)：①手衛(wèi)生執(zhí)行情況（接觸患者及周圍環(huán)境后）；②侵入性操作的無菌技術（如導管護理）；③醫(yī)療設備消毒（呼吸機管路、體溫表等專人專用，用后1000mg/L含氯消毒液擦拭）；④環(huán)境清潔（床欄、床頭柜等高頻接觸表面每日2次消毒，使用1000mg/L含氯消毒液）；⑤醫(yī)務人員