(2025年)關(guān)于手衛(wèi)生的培訓考試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個重要時刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者家屬后2.七步洗手法中“搓洗指背”的正確操作是？A.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行B.彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行C.掌心相對，手指并攏相互搓擦D.一手掌心覆蓋另一手手背沿指縫相互搓擦，交換進行3.使用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒時，取液量應(yīng)至少為？A.0.5mlB.1.0mlC.1.5mlD.2.0ml4.關(guān)于外科手消毒，以下說法錯誤的是？A.應(yīng)先進行外科洗手，再使用手消毒劑消毒雙手B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂和上臂下1/3C.消毒后雙手應(yīng)保持低位，避免高于肩部D.戴無菌手套前若手部無明顯污染，可不進行外科手消毒5.某ICU護士為氣管插管患者吸痰后，未進行手衛(wèi)生直接為下一位患者測量血壓，最可能導(dǎo)致的問題是？A.交叉感染風險增加B.患者血壓測量誤差C.手消毒劑浪費D.護士職業(yè)暴露風險6.當手部有肉眼可見污染物時，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是？A.僅使用速干手消毒劑B.先洗手再使用速干手消毒劑C.直接用流動水洗手D.先消毒再洗手7.七步洗手法的總時間應(yīng)至少為？A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒8.以下哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？A.從患者床頭柜上拿取病歷后B.為患者整理床單位后C.接觸患者使用過的血壓計后D.佩戴無菌手套進行靜脈穿刺前9.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，以下正確的是？A.流動水洗手池應(yīng)使用非手觸式水龍頭B.干手物品可重復(fù)使用，只需每日消毒C.皂液應(yīng)使用開放式容器盛放D.速干手消毒劑的放置位置應(yīng)遠離診療區(qū)域10.某兒科護士為腹瀉患兒更換尿布后，正確的手衛(wèi)生步驟是？A.直接使用速干手消毒劑B.用流動水洗手+皂液搓洗+流動水沖凈+干手C.先消毒再洗手D.僅用清水沖洗11.衛(wèi)生手消毒的定義是？A.用肥皂和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌B.用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌C.外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌D.用含抗菌成分的肥皂洗手12.以下哪項是手衛(wèi)生依從性的核心影響因素？A.手消毒劑的香味B.醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認知C.手衛(wèi)生設(shè)施的位置D.患者的監(jiān)督13.進行靜脈采血操作時，手衛(wèi)生的正確時機是？A.采血前、采血后B.采血前C.采血后D.采血前、接觸患者后14.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，以下說法錯誤的是？A.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2B.外科手消毒后，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2C.監(jiān)測應(yīng)在手衛(wèi)生后2小時內(nèi)進行D.采樣方法為將浸有無菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次15.某急診科護士連續(xù)為3名患者進行傷口處理，正確的手衛(wèi)生操作是？A.處理第1名患者后洗手，處理第2名患者前消毒，處理第3名患者后不處理B.每處理1名患者后均進行手衛(wèi)生C.處理完所有患者后統(tǒng)一進行手衛(wèi)生D.僅在接觸血液、體液后進行手衛(wèi)生16.速干手消毒劑的主要成分不包括？A.乙醇B.氯己定C.季銨鹽D.過氧乙酸17.以下哪種情況屬于“接觸患者體液暴露后”的手衛(wèi)生指征？A.為患者測量體溫后B.為患者更換清潔床單后C.為嘔吐患者清理口鼻分泌物后D.為患者修剪指甲后18.關(guān)于外科手消毒的注意事項，以下正確的是？A.消毒過程中雙手可下垂低于腰部B.消毒后可自然干燥，無需使用無菌巾擦干C.若消毒后觸碰非無菌物品，需重新進行外科手消毒D.指甲長度可超過指尖2mm19.某新生兒科護士為早產(chǎn)兒進行臍部護理前，發(fā)現(xiàn)手部無可見污染，正確的手衛(wèi)生方式是？A.僅用清水沖洗B.使用速干手消毒劑C.先洗手再消毒D.無需處理20.手衛(wèi)生培訓的重點對象不包括？A.新入職護士B.實習醫(yī)生C.保潔人員D.患者家屬二、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）2.速干手消毒劑的作用時間應(yīng)至少為15秒。（）3.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床欄、床頭柜）后無需進行手衛(wèi)生。（）4.外科手消毒時，應(yīng)從指尖開始搓擦，逐漸向肘部擴展。（）5.手衛(wèi)生的最終目的是完全消滅手部所有細菌。（）6.衛(wèi)生手消毒后，若手部再次接觸污染物品，需重新進行手衛(wèi)生。（）7.為多重耐藥菌感染患者護理后，應(yīng)先消毒再洗手。（）8.干手時使用公共毛巾會增加交叉感染風險。（）9.手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員實際執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)與應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比例。（）10.新生兒皮膚嬌嫩，為其護理前無需進行嚴格手衛(wèi)生。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個重要時刻”的具體內(nèi)容。2.七步洗手法的具體步驟及每一步的操作要點是什么？3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？（至少列出4點）4.列舉3種影響手衛(wèi)生依從性的常見因素，并提出相應(yīng)改進措施。5.當手部存在大量蛋白質(zhì)類污染物（如血液、膿液）時，為何不能直接使用速干手消毒劑？應(yīng)如何處理？四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某呼吸科病房，責任護士小張今日晨間護理流程如下：-7:00進入病房，為患者A（肺炎）整理床單位（未戴手套）；-7:10為患者B（慢性阻塞性肺疾病）測量血壓（戴清潔手套）；-7:20為患者C（肺結(jié)核）進行口腔護理（戴無菌手套）；-7:30協(xié)助患者D（糖尿?。┯貌停ㄎ创魇痔祝?；-7:40離開病房前整理治療車（接觸車表面）。問題：小張在上述操作中，哪些環(huán)節(jié)需要執(zhí)行手衛(wèi)生？請逐一說明理由。案例2：某手術(shù)室，外科醫(yī)生李某準備進行闌尾切除術(shù)，其手衛(wèi)生流程如下：-用普通肥皂清洗雙手及前臂（未刷手）；-取3ml速干手消毒劑，快速揉搓至干燥（用時10秒）；-消毒后觸碰手術(shù)衣包外表面（非無菌區(qū)域）；-直接佩戴無菌手套開始手術(shù)。問題：指出李某手衛(wèi)生操作中的錯誤，并說明正確步驟。答案一、單項選擇題1.E2.B3.C4.D5.A6.C7.B8.D9.A10.B11.B12.B13.A14.C15.B16.D17.C18.C19.B20.D二、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×三、簡答題1.手衛(wèi)生“五個重要時刻”包括：（1）接觸患者前：如進行護理、治療前；（2）清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺、換藥前；（3）接觸患者體液暴露后：如吸痰、清理分泌物后；（4）接觸患者后：如完成護理操作、移動患者后；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：如觸碰床欄、床頭柜后。2.七步洗手法步驟及要點：（1）掌心相對，手指并攏相互揉搓（清潔掌心）；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行（清潔指背）；（3）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓（清潔指縫）；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔指關(guān)節(jié)）；（5）一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔拇指）；（6）一手五指指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行（清潔指尖）；（7）揉搓手腕，交換進行（清潔手腕）。每步至少重復(fù)5次，總時間≥15秒。3.主要區(qū)別：（1）目的不同：衛(wèi)生手消毒主要減少暫居菌；外科手消毒需清除或殺滅暫居菌和部分常居菌。（2）范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒需覆蓋雙手、前臂及上臂下1/3。（3）方法不同：衛(wèi)生手消毒可用速干手消毒劑；外科手消毒需先外科洗手，再用消毒劑。（4）要求不同：外科手消毒后細菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2。4.影響因素及改進措施：（1）認知不足：加強培訓，通過案例講解手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)聯(lián)；（2）設(shè)施不便：在診療區(qū)域就近設(shè)置手消毒劑，確保非手觸式水龍頭可用；（3）工作繁忙：優(yōu)化工作流程，推行“一患者一手消”的慣性操作。5.原因：蛋白質(zhì)類污染物會降低速干手消毒劑的殺菌效果，且有機物覆蓋會阻礙消毒劑與皮膚接觸。處理方法：先用流動水和皂液徹底清洗，去除可見污染物，再進行衛(wèi)生手消毒或外科手消毒。四、案例分析題案例1：需執(zhí)行手衛(wèi)生的環(huán)節(jié)及理由：（1）7:00整理患者A床單位后：屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”，可能污染手部；（2）7:10為患者B測量血壓后（脫手套后）：戴手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后需清潔；（3）7:20為患者C口腔護理后（脫無菌手套后）：接觸患者體液暴露后需手衛(wèi)生；（4）7:30協(xié)助患者D用餐前：屬于“清潔/無菌操作前”（接觸患者黏膜）；（5）7:40整理治療車后：接觸患者周圍環(huán)境表面，需手衛(wèi)生。案例2：錯誤及正確步驟：（1）錯誤1：僅用普通肥皂清洗，未進行外科刷手；正