(2025年)養(yǎng)老護理員康復模擬習題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.為腦卒中后左側肢體偏癱老人進行良肢位擺放時，患側肩關節(jié)最適宜的角度是（）A.前屈30°B.前屈60°C.前屈90°D.前屈120°答案：B（解析：良肢位擺放時患側肩關節(jié)應前屈約60°，避免過伸導致半脫位，同時保持肩胛骨前伸）2.對帕金森病老人進行步態(tài)訓練時，最優(yōu)先糾正的異常步態(tài)特征是（）A.小碎步B.前沖步態(tài)C.凍結現(xiàn)象D.步幅縮短答案：C（解析：凍結現(xiàn)象是帕金森病患者最危險的步態(tài)異常，易導致跌倒，需優(yōu)先通過視覺提示、節(jié)奏訓練等方法干預）3.為髖關節(jié)置換術后3天的老人進行康復訓練時，髖關節(jié)屈曲角度應限制在（）A.45°以內B.60°以內C.90°以內D.120°以內答案：B（解析：術后早期（1-2周）髖關節(jié)屈曲應控制在60°以內，避免超過90°以防假體脫位）4.阿爾茨海默病老人進行認知訓練時，最適合選擇的記憶訓練方法是（）A.數(shù)字廣度測試B.遠期記憶回憶C.日常生活物品命名D.復雜拼圖游戲答案：C（解析：應選擇與日常生活相關的簡單任務，物品命名可結合視覺刺激，符合老人當前認知水平）5.對長期臥床老人進行關節(jié)被動活動時，操作錯誤的是（）A.從近端關節(jié)向遠端關節(jié)活動B.每個關節(jié)活動3-5次C.活動幅度達最大無痛范圍D.活動后按摩肌肉答案：A（解析：被動活動應從遠端關節(jié)（如手指、腳趾）開始，逐步向近端（腕、肘、肩）進行，促進血液循環(huán)）6.吞咽障礙老人進行攝食訓練時，最適宜的食物性狀是（）A.稀流質B.濃流質C.軟食D.普通飲食答案：B（解析：濃流質（如米糊、藕粉）既有一定粘性又不易分散，可減少誤吸風險，優(yōu)于稀流質和軟食）7.為脊髓損傷截癱老人進行膀胱功能訓練時，間歇導尿的最佳間隔時間是（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B（解析：每日導尿4-6次，間隔約4小時，保持膀胱容量在300-400ml，避免過度充盈）8.類風濕性關節(jié)炎老人進行手部功能訓練時，重點改善的關節(jié)功能是（）A.掌指關節(jié)屈曲B.指間關節(jié)伸展C.拇指對掌D.腕關節(jié)旋轉答案：C（解析：拇指對掌功能是完成抓握動作的關鍵，類風濕性關節(jié)炎易導致拇指外展畸形，需重點訓練）9.跌倒后疑似股骨頸骨折的老人，現(xiàn)場急救措施錯誤的是（）A.保持患肢外展中立位B.用木板固定髖部及下肢C.立即扶老人坐起D.撥打120等待轉運答案：C（解析：疑似骨折時移動會加重損傷，嚴禁扶坐或站立，應保持平臥位固定）10.對焦慮情緒明顯的術后康復期老人，最有效的心理干預方法是（）A.講解康復知識B.播放輕松音樂C.鼓勵家屬陪伴D.引導回憶愉快經歷答案：D（解析：引導正性記憶可激活大腦獎賞系統(tǒng)，快速緩解焦慮，優(yōu)于單純知識講解或環(huán)境干預）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯選不得分）1.腦卒中后吞咽障礙的評估內容包括（）A.舌肌運動能力B.咳嗽反射強度C.進食時呼吸模式D.食物殘留部位答案：ABCD（解析：需全面評估口腔期（舌運動）、咽期（咳嗽反射）、食管期（殘留部位）及呼吸協(xié)調情況）2.帕金森病老人康復護理的重點包括（）A.平衡功能訓練B.呼吸肌放松C.語言清晰度訓練D.抗阻肌力訓練答案：ABCD（解析：帕金森病涉及運動（平衡、肌力）、非運動（呼吸、語言）多維度障礙，需綜合干預）3.壓瘡高危老人的康復預防措施包括（）A.每2小時翻身一次B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔干燥D.每日按摩骨隆突處答案：ABC（解析：按摩骨隆突處可能加重組織損傷，正確方法是避免局部受壓，使用減壓工具）4.認知癥老人進行定向力訓練的方法有（）A.每日固定時間進行時間問答B(yǎng).在房間張貼日歷和時鐘C.引導辨認家庭成員照片D.講述近期重大事件答案：ABC（解析：認知癥老人近期記憶受損，講述近期事件可能引發(fā)挫敗感，應側重當前時間、人物的反復強化）5.膝關節(jié)置換術后早期康復目標包括（）A.恢復全范圍關節(jié)活動度B.控制術后腫脹C.建立正確步態(tài)模式D.增強股四頭肌肌力答案：BD（解析：術后早期（1-2周）重點是消腫和肌力訓練，關節(jié)活動度需逐步恢復，步態(tài)模式建立在4周后）6.失能老人進行轉移訓練時需注意（）A.評估老人主動參與能力B.選擇合適的轉移工具C.確保環(huán)境無障礙物D.訓練前進行熱身活動答案：ABCD（解析：轉移訓練需綜合評估老人能力、工具適配性、環(huán)境安全性及身體準備狀態(tài)）7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）老人呼吸訓練方法包括（）A.腹式呼吸B.縮唇呼吸C.深呼吸訓練D.有效咳嗽訓練答案：ABD（解析：COPD老人需避免過度深呼吸，易引發(fā)呼吸肌疲勞，應側重腹式和縮唇呼吸改善通氣）8.糖尿病周圍神經病變老人的足部護理要點有（）A.每日檢查足部皮膚B.水溫控制在38℃以下C.修剪指甲時保留1mmD.穿露趾涼鞋減少摩擦答案：ABC（解析：露趾涼鞋無法保護足部，應選擇合腳、透氣的布鞋或運動鞋）9.失智老人攻擊行為的干預策略包括（）A.保持環(huán)境安靜B.避免正面沖突C.詢問需求代替質問D.約束帶強制控制答案：ABC（解析：約束帶可能激化情緒，應優(yōu)先采用環(huán)境調整、溝通技巧等非暴力方法）10.老年骨質疏松癥康復訓練原則包括（）A.避免高沖擊運動B.側重核心肌群訓練C.每日日照15-30分鐘D.運動后監(jiān)測疼痛反應答案：ABCD（解析：需綜合運動（低沖擊、核心穩(wěn)定）、光照（促進維生素D合成）及安全監(jiān)測）三、案例分析題（共40分）案例1（15分）：王奶奶，78歲，右側腦卒中后3周，遺留右側肢體偏癱（Brunnstrom分期Ⅲ期），右手呈痙攣性握拳，右下肢可在床面平移但無法抬離床面，能獨坐但平衡差，家屬反映其近2日拒絕進食，說“吃飯沒用，治不好”。問題1：請列出當前主要康復護理問題（5分）答案：①右側肢體運動功能障礙（偏癱、痙攣）；②坐位平衡能力不足；③吞咽/進食依從性差（拒食）；④負性情緒（抑郁傾向）；⑤日常生活活動能力（ADL）受限。問題2：針對拒食行為，提出3項干預措施（5分）答案：①心理支持：傾聽主訴，用“我知道您現(xiàn)在很難過”等共情語句建立信任；②調整進食方式：嘗試用左手或輔助工具自主進食，增強控制感；③小分量多次進食：選擇喜歡的食物，每口5-10ml，減少挫敗感；④邀請康復師共同講解康復進展（如“昨天您的右腳能抬離床面1cm了”），提升康復信心。問題3：設計右下肢肌力訓練方案（5分）答案：①床上訓練：仰臥位，治療師輔助完成右下肢直腿抬高（0°-30°），5次/組×3組；②坐位訓練：坐位時右下肢抗重力抬離地面（保持5秒/次），3組/日；③站立準備：扶床欄進行右下肢負重訓練（重心移至右腿，持續(xù)10秒），2組/日；④注意事項：訓練前熱敷下肢肌肉5分鐘，訓練中觀察有無痙攣加重（如足跖屈），訓練后被動活動踝關節(jié)防僵硬。案例2（25分）：李爺爺，82歲，帕金森病病史8年，近半年出現(xiàn)起步困難（凍結現(xiàn)象）、行走時前沖步態(tài)，日常需扶拐行走，夜間翻身困難，近1月因跌倒致左腕部軟組織挫傷，家屬主訴其“越來越不愛說話，總說‘拖累家人’”。問題1：分析當前主要安全隱患（5分）答案：①步態(tài)異常（凍結、前沖）導致跌倒風險高；②夜間翻身困難可能引發(fā)壓瘡；③左腕部挫傷未愈，需避免二次損傷；④負性情緒可能降低康復依從性；⑤扶拐行走時平衡能力不足（前沖步態(tài)易導致拐杖失控）。問題2：設計針對性步態(tài)訓練方案（10分）答案：①視覺提示訓練：地面貼紅色膠帶（間隔60cm），引導老人“踩線走”，每日3次，每次10米；②聽覺提示訓練：使用節(jié)拍器（60次/分），配合“一步一拍”口令，改善步頻；③轉身訓練：雙腳分開與肩同寬，分3步轉身（每步轉45°），避免原地急轉；④上下樓梯訓練：扶樓梯扶手，先上健側腿、再上患側腿（“健腿先上，患腿后上”），下樓時相反；⑤輔助器具調整：更換帶防滑墊的四腳拐杖，高度調至手腕橫紋與拐杖頂齊平；⑥家庭環(huán)境改造：移除地面雜物，在走廊安裝扶手，減少轉身區(qū)域障礙物。問題3：提出心理支持的具體措施（10分）答案：①建立情感連接：每日固定15分鐘“聊天時間”，傾聽其年輕時的工作經歷（如“您以前修了那么多機器，現(xiàn)在只是需要一點幫助而已”）；②增