2025年懷寧衛(wèi)健委考試試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分。每題只有一個正確選項）1.2024年10月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于推進基層衛(wèi)生健康綜合改革試點的指導(dǎo)意見》，明確試點工作的核心目標(biāo)是（）。A.提升三級醫(yī)院診療水平B.強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)底功能C.推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)模式D.增加大型醫(yī)療設(shè)備配置答案：B解析：《指導(dǎo)意見》指出，試點重點是通過體制機制創(chuàng)新，推動資源下沉、能力提升，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底功能，故正確答案為B。2.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，關(guān)于公民健康權(quán)的表述，下列錯誤的是（）。A.公民有獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利B.公民健康權(quán)的實現(xiàn)以自愿為原則C.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得因就診者個人經(jīng)濟狀況拒絕提供基本醫(yī)療服務(wù)D.國家建立健全基本醫(yī)療保險制度保障公民健康權(quán)答案：B解析：該法規(guī)定公民健康權(quán)是國家保障的基本人權(quán)，具有強制性，醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕提供基本服務(wù)，故B項錯誤。3.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類收集，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，最可能的行政處罰是（）。A.警告并限期改正B.吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》C.處5萬元以上罰款D.對主要負(fù)責(zé)人追究刑事責(zé)任答案：A解析：條例規(guī)定，未分類收集醫(yī)療廢物的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正、給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下罰款，故A為初期處罰。4.2024年懷寧縣啟動“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”回頭看工作，重點檢查內(nèi)容不包括（）。A.門診次均費用控制情況B.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)履約率C.中醫(yī)館服務(wù)能力建設(shè)D.三級醫(yī)院專家坐診頻率答案：D解析：“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”重點評估機構(gòu)服務(wù)能力、管理規(guī)范等，三級醫(yī)院專家坐診屬醫(yī)聯(lián)體合作內(nèi)容，非核心檢查項。5.下列不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目（2024年版）的是（）。A.0-6歲兒童健康管理B.腫瘤早診早治C.肺結(jié)核患者健康管理D.居民健康檔案管理答案：B解析：2024年基本公衛(wèi)項目調(diào)整后，腫瘤早診早治納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項，故B不屬于基本項目。6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，縣衛(wèi)健委啟動Ⅱ級響應(yīng)的決策依據(jù)是（）。A.事件涉及1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，無死亡病例B.事件波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)，出現(xiàn)10例以上重癥病例C.事件跨市級行政區(qū)域，出現(xiàn)死亡病例D.事件在縣域內(nèi)可控，無擴散風(fēng)險答案：B解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，Ⅱ級響應(yīng)針對較大事件（波及2個以上市地，或出現(xiàn)10例以上重癥/3例以上死亡），縣域內(nèi)波及多鄉(xiāng)鎮(zhèn)且重癥達10例符合Ⅱ級標(biāo)準(zhǔn)。7.某村衛(wèi)生室使用過期的葡萄糖注射液，貨值金額500元，依據(jù)《藥品管理法》，最低罰款額度為（）。A.5萬元B.10萬元C.15萬元D.20萬元答案：B解析：該法規(guī)定，使用劣藥（過期屬劣藥）的，處貨值金額10倍以上20倍以下罰款；貨值不足1萬元按1萬元計算，故最低10萬元（1萬×10倍）。8.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，正確的表述是（）。A.簽約服務(wù)包費用由醫(yī)保全額支付B.重點人群包括65歲以上老年人、高血壓患者等C.簽約后必須由家庭醫(yī)生提供所有診療服務(wù)D.簽約率是考核的唯一核心指標(biāo)答案：B解析：重點人群明確包含老年人、慢性病患者等；簽約費用多為個人、醫(yī)保、財政共擔(dān)；簽約后患者仍可自主選擇就醫(yī)；考核指標(biāo)包括履約率、滿意度等，故B正確。9.2024年懷寧縣開展“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館設(shè)置率達到（）。A.80%B.90%C.100%D.70%答案：C解析：國家中醫(yī)藥管理局2024年工作要點明確，2025年底前實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋，故懷寧縣2024年目標(biāo)為100%。10.某醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛，患方情緒激動聚集5人在門診大廳吵鬧，依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，正確的處置流程是（）。A.立即報警并限制患方人員自由B.引導(dǎo)至專用調(diào)解場所協(xié)商C.拒絕提供病歷資料防止篡改D.要求患方先進行醫(yī)療事故鑒定答案：B解析：條例規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立投訴接待場所，引導(dǎo)協(xié)商；不得限制人身自由；應(yīng)依法提供病歷；協(xié)商不成可引導(dǎo)調(diào)解或訴訟，故B正確。二、多項選擇題（共15題，每題2分，共30分。每題有2個及以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.2024年國家衛(wèi)生健康工作會議提出的“強基層”重點措施包括（）。A.推進縣域醫(yī)共體建設(shè)B.實施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)C.擴大“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”編制試點D.限制社會辦醫(yī)參與基層服務(wù)答案：ABC解析：會議強調(diào)支持社會辦醫(yī)參與基層服務(wù)，故D錯誤，其余為重點措施。2.依據(jù)《傳染病防治法》，應(yīng)當(dāng)采取甲類傳染病預(yù)防控制措施的乙類傳染病有（）。A.傳染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.新型冠狀病毒感染（乙類乙管后）D.人感染高致病性禽流感答案：ABD解析：新冠感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管，不再采取甲類措施，故C錯誤。3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價的核心指標(biāo)包括（）。A.居民健康檔案動態(tài)使用率B.高血壓患者規(guī)范管理率C.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率D.醫(yī)院住院患者滿意度答案：ABC解析：基本公衛(wèi)評價針對基層機構(gòu)提供的公衛(wèi)服務(wù)，住院患者滿意度屬醫(yī)療服務(wù)評價，故D錯誤。4.懷寧縣2025年計劃開展的老年健康服務(wù)項目可能包括（）。A.老年人失能預(yù)防干預(yù)B.老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建C.老年人免費白內(nèi)障手術(shù)D.老年人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)答案：ABD解析：免費白內(nèi)障手術(shù)屬部分地區(qū)民生工程，非全國統(tǒng)一老年健康服務(wù)項目，故C不選。5.關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)校驗管理，正確的說法有（）。A.床位在100張以上的醫(yī)院每年校驗1次B.校驗內(nèi)容包括業(yè)務(wù)開展情況、醫(yī)療質(zhì)量等C.暫緩校驗期間不得發(fā)布醫(yī)療廣告D.連續(xù)兩次暫緩校驗應(yīng)注銷執(zhí)業(yè)許可答案：BCD解析：100張以上床位醫(yī)院每3年校驗1次，故A錯誤；其余符合《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法》規(guī)定。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.村衛(wèi)生室可以開展靜脈輸液服務(wù)，只要配備急救藥品和設(shè)備。（）答案：×解析：《村衛(wèi)生室管理辦法》規(guī)定，原則上不得開展靜脈輸液，確需開展的須經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)并符合條件。2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記，登記資料至少保存3年。（）答案：√解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定登記資料保存期限為3年。3.患者要求復(fù)制病歷資料時，醫(yī)療機構(gòu)可以收取工本費。（）答案：√解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》允許收取合理工本費。4.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費可以用于發(fā)放醫(yī)務(wù)人員績效工資。（）答案：×解析：公衛(wèi)經(jīng)費需?？顚Ｓ茫坏糜糜谌藛T工資等非項目支出。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人應(yīng)在2小時內(nèi)向疾控機構(gòu)報告。（）答案：×解析：僅甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病需2小時報告，其他為24小時。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：2024年11月，懷寧縣某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在開展老年人健康體檢時，未對部分體檢異常（空腹血糖7.8mmol/L）的老人進行隨訪，且將體檢報告直接交給村醫(yī)，未向老人本人反饋結(jié)果?？h衛(wèi)健委在督查中發(fā)現(xiàn)此問題，擬對該衛(wèi)生院進行處理。問題：1.該衛(wèi)生院違反了哪些基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范？（6分）2.縣衛(wèi)健委可采取哪些整改措施？（9分）答案：1.違反的規(guī)范：①老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中“對體檢異常者應(yīng)及時告知并進行健康指導(dǎo)”的要求；②未履行“將健康體檢結(jié)果反饋給服務(wù)對象”的義務(wù)；③未按要求對異常結(jié)果進行隨訪管理。2.整改措施：①責(zé)令立即補發(fā)體檢報告并當(dāng)面反饋異常結(jié)果；②對異常指標(biāo)（如高血糖）開展針對性隨訪，指導(dǎo)就醫(yī)或健康干預(yù)；③對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育，納入績效考核；④完善體檢結(jié)果反饋流程，明確村醫(yī)、公衛(wèi)科、患者三方交接責(zé)任；⑤扣減當(dāng)季度基本公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費，直至整改完成；⑥在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)通報，要求其他機構(gòu)引以為戒。案例2：2025年3月，懷寧縣某村發(fā)生聚集性腹瀉事件，3天內(nèi)報告病例20例，無死亡?？h疾控中心初步調(diào)查顯示，病例均飲用過村東頭井水，實驗室檢測井水大腸桿菌超標(biāo)。問題：1.該事件應(yīng)判定為何種級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件？依據(jù)是什么？（5分）2.縣衛(wèi)健委應(yīng)啟動幾級應(yīng)急響應(yīng)？需采取哪些控制措施？（10分）答案：1.事件級別：一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）。依據(jù)：《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，一次發(fā)生30例以下聚集性腹