2025年心肺復(fù)蘇技能試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.心臟驟停后，大腦發(fā)生不可逆損傷的黃金搶救時間通常為（）A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘答案：B2.判斷成人意識的正確方法是（）A.用力拍打頭部B.輕拍雙肩并大聲呼喊C.按壓人中D.搖晃身體答案：B3.成人胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3（兩乳頭連線中點）D.劍突處答案：C4.成人胸外按壓的深度要求是（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C5.胸外按壓的頻率應(yīng)控制在（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C6.單人實施成人心肺復(fù)蘇（CPR）時，按壓與人工呼吸的比例為（）A.5:1B.15:2C.30:2D.50:2答案：C7.人工呼吸時，每次吹氣的時間應(yīng)為（）A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B8.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸部有植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD），電極片應(yīng)避開的距離是（）A.1cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：B9.嬰兒（1歲以下）胸外按壓的正確手法是（）A.雙掌根按壓B.單掌根按壓C.雙指按壓（乳頭連線中點下方）D.拳頭按壓答案：C10.對溺水者實施CPR時，若患者無呼吸但有脈搏，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行（）A.立即胸外按壓B.每2-3秒一次人工呼吸C.等待AEDD.先清理呼吸道再按壓答案：B11.判斷患者有無呼吸的時間應(yīng)控制在（）A.1-3秒B.5-10秒C.15-20秒D.20-30秒答案：B12.胸外按壓時，施救者的手臂應(yīng)（）A.彎曲并用力B.保持垂直，肘部不彎曲C.左右擺動D.僅用手腕發(fā)力答案：B13.AED分析心律時，施救者應(yīng)（）A.繼續(xù)胸外按壓B.停止所有接觸患者的動作C.調(diào)整電極片位置D.準(zhǔn)備人工呼吸答案：B14.兒童（1-8歲）胸外按壓的深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：B15.若患者口腔有嚴(yán)重外傷無法進(jìn)行口對口呼吸，應(yīng)首選（）A.口對鼻呼吸B.放棄人工呼吸C.加大按壓頻率D.使用呼吸面罩答案：A16.雙人實施CPR時，按壓與呼吸的分工應(yīng)為（）A.一人持續(xù)按壓，另一人每30次后吹氣2次B.每2分鐘交換按壓者，保持按壓中斷＜10秒C.按壓者負(fù)責(zé)吹氣D.兩人同時按壓答案：B17.孕婦發(fā)生心臟驟停時，胸外按壓的位置應(yīng)（）A.上移兩橫指B.下移兩橫指C.保持原位置D.偏向左側(cè)答案：A18.肥胖患者胸外按壓時，若常規(guī)手法效果不佳，應(yīng)（）A.增加按壓深度至7cmB.使用按壓輔助工具C.減少按壓頻率D.僅進(jìn)行人工呼吸答案：B19.心肺復(fù)蘇過程中，判斷按壓有效性的最直接指標(biāo)是（）A.瞳孔縮小B.面色轉(zhuǎn)紅C.觸及頸動脈搏動D.自主呼吸恢復(fù)答案：C20.院外心臟驟停患者，若目擊者未進(jìn)行CPR，其生存率會降低（）A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C21.嬰兒發(fā)生心臟驟停的最常見原因是（）A.先天性心臟病B.窒息C.外傷D.中毒答案：B22.人工呼吸時，若觀察到患者胸廓未抬起，應(yīng)首先（）A.加大吹氣量B.重新開放氣道C.檢查口腔有無異物D.停止人工呼吸答案：B23.AED使用時，若提示“無除顫指征”，應(yīng)（）A.繼續(xù)CPR，2分鐘后重新分析B.更換AEDC.停止CPRD.僅進(jìn)行人工呼吸答案：A24.老年人發(fā)生心臟驟停時，胸外按壓可能導(dǎo)致的常見并發(fā)癥是（）A.肋骨骨折B.氣胸C.肝破裂D.以上都是答案：D25.對新生兒（出生28天內(nèi)）實施CPR時，按壓與呼吸的比例為（）A.3:1B.5:1C.15:2D.30:2答案：A26.若患者有自主呼吸但無意識，應(yīng)將其置于（）A.平臥位B.側(cè)臥位（恢復(fù)體位）C.坐位D.頭低腳高位答案：B27.心肺復(fù)蘇過程中，每（）分鐘應(yīng)重新評估患者生命體征A.1B.2C.5D.10答案：B28.院內(nèi)心臟驟停的急救團(tuán)隊中，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮的角色通常是（）A.護(hù)士B.實習(xí)醫(yī)生C.高級醫(yī)師D.麻醉師答案：C29.低溫患者（體溫＜30℃）發(fā)生心臟驟停時，除顫的間隔應(yīng)延長至（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：D30.心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括（）A.早期識別B.早期除顫C.延遲CPRD.早期高級生命支持答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.以下情況需要立即啟動急救系統(tǒng)（撥打120）的是（）A.患者無反應(yīng)但有正常呼吸B.患者無反應(yīng)且無呼吸C.患者意識模糊但能說話D.患者無反應(yīng)但僅有嘆息樣呼吸答案：BD2.胸外按壓有效的指標(biāo)包括（）A.觸及頸動脈或股動脈搏動B.患者面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由散大開始縮小D.自主呼吸逐漸恢復(fù)答案：ABCD3.人工呼吸的注意事項包括（）A.開放氣道時避免過度仰頭（兒童）B.每次吹氣時間1秒，避免過度通氣C.吹氣后觀察胸廓是否抬起D.若口腔有異物，先清理再吹氣答案：ABCD4.AED的使用禁忌包括（）A.患者躺在水中（未擦干）B.胸部有藥物貼片（需移除）C.患者有金屬植入物（如心臟支架）D.嬰兒（需使用嬰兒電極片）答案：AB5.終止CPR的條件包括（）A.患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏和呼吸）B.專業(yè)急救人員到達(dá)并接手C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者出現(xiàn)尸斑或尸僵（確認(rèn)死亡）答案：ABCD6.嬰兒CPR與成人CPR的區(qū)別包括（）A.按壓位置（乳頭連線中點下方）B.按壓手法（雙指或單手）C.按壓深度（約4cm）D.按壓呼吸比（3:1）答案：ABCD7.心肺復(fù)蘇過程中，可能導(dǎo)致按壓無效的原因有（）A.按壓位置錯誤（偏上或偏下）B.按壓深度不足（＜5cm）C.按壓頻率過快（＞120次/分）D.按壓后未完全放松（胸廓未回彈）答案：ABCD8.對溺水者實施急救時，正確的處理步驟包括（）A.迅速將患者救離水面B.立即檢查意識和呼吸C.無反應(yīng)無呼吸者，先給予5次人工呼吸再開始按壓D.有反應(yīng)但呼吸困難者，置于側(cè)臥位并保暖答案：ABD9.孕婦心臟驟停的特殊處理包括（）A.按壓位置上移至胸骨中1/3B.左側(cè)腹部墊枕（子宮左移）C.優(yōu)先使用AED（除顫對胎兒無影響）D.若4分鐘內(nèi)未恢復(fù)，考慮緊急剖宮產(chǎn)答案：ABCD10.院外心臟驟停目擊者的“生存鏈”包括（）A.早期識別與呼救B.早期CPRC.早期除顫D.早期高級生命支持答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.判斷患者有無呼吸時，應(yīng)觀察胸廓起伏并聽呼吸聲，時間不超過10秒。（）答案：√2.胸外按壓時，施救者應(yīng)利用上半身重量垂直下壓，避免肘部彎曲。（）答案：√3.人工呼吸時，吹氣量越大越好（如1000ml），以確保有效通氣。（）答案：×（吹氣量500-600ml，避免過度通氣）4.AED分析心律時，必須停止所有接觸患者的動作，包括按壓。（）答案：√5.嬰兒胸外按壓的深度為3-4cm，頻率與成人相同（100-120次/分）。（）答案：√6.對溺水者實施CPR時，應(yīng)先進(jìn)行5輪（2分鐘）CPR再撥打120。（）答案：×（應(yīng)先呼救并取AED，無反應(yīng)無呼吸者立即開始CPR）7.雙人CPR時，按壓者與呼吸者應(yīng)每2分鐘交換，以保持按壓質(zhì)量。（）答案：√8.老年人因骨質(zhì)疏松，胸外按壓可能導(dǎo)致肋骨骨折，此時應(yīng)停止按壓。（）答案：×（骨折不影響按壓，仍需繼續(xù)）9.孕婦心臟驟停時，按壓位置應(yīng)上移兩橫指，避免按壓子宮。（）答案：√10.院內(nèi)心臟驟停的急救強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊協(xié)作，包括按壓、通氣、除顫、用藥等分工。（）答案：√11.若患者口腔無法打開，應(yīng)選擇口對鼻人工呼吸，方法為捏緊患者嘴巴，對鼻吹氣。（）答案：√12.AED電極片應(yīng)貼在右上胸（鎖骨下方）和左下胸（乳頭外側(cè)），避開植入設(shè)備5cm以上。（）答案：√13.兒童（1-8歲）胸外按壓可使用單掌或雙掌法，深度為胸廓前后徑的1/3（約5cm）。（）答案：√14.心肺復(fù)蘇過程中，若患者出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即停止按壓，將頭偏向一側(cè)清理嘔吐物。（）答案：×（快速清理后繼續(xù)CPR，中斷時間＜10秒）15.新生兒CPR的按壓呼吸比為3:1，按壓深度為2-3cm。（）答案：√16.肥胖患者胸外按壓時，若常規(guī)手法無法觸及搏動，可增加按壓深度至6-7cm。（）答案：×（仍需遵循5-6cm標(biāo)準(zhǔn)，或使用輔助工具）17.低溫患者（體溫＜30℃）除顫后，應(yīng)立即繼續(xù)CPR，無需等待體溫回升。（）答案：√18.心肺復(fù)蘇成功后，患者應(yīng)保持平臥位，頭部抬高15-30度，以利呼吸。（）答案：×（無自主呼吸者保持平臥，有自主呼吸者側(cè)臥位）19.院外心臟驟?；颊?，若目擊者僅進(jìn)行胸外按壓（不做人工呼吸），其生存率與標(biāo)準(zhǔn)CPR無顯著差異。（）答案：√20.心肺復(fù)蘇后，需監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)包括心率、血壓、血氧飽和度、意識狀態(tài)等。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述成人心肺復(fù)蘇的完整操作流程。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩+呼喊）；③無反應(yīng)則呼救并指定他人取AED；④檢查呼吸（5-10秒）；⑤無呼吸/僅嘆息樣呼吸→開始胸外按壓（兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；⑥30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法）；⑦給予2次人工呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）；⑧循環(huán)進(jìn)行30:2按壓呼吸比；⑨AED到達(dá)后貼電極片→分析心律→需除顫則充電→確認(rèn)無人接觸→放電→立即繼續(xù)CPR；⑩每2分鐘重新評估生命體征，直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接手。2.如何快速判斷患者是否發(fā)生心臟驟停？答案：①輕拍雙肩并大聲呼喊（判斷意識）；②無反應(yīng)時，檢查呼吸（觀察胸廓起伏，聽呼吸聲，5-10秒內(nèi)完成）；③若患者無反應(yīng)且無呼吸/僅有嘆息樣呼吸，即可判定為心臟驟停。3.簡述AED的使用關(guān)鍵步驟。答案：①開機(jī)（部分AED自動開機(jī)）；②暴露患者胸部，擦干水漬；③貼電極片（右上鎖骨下，左下乳頭外側(cè)；嬰兒貼胸前后）；④AED分析心律（期間停止接觸患者）；⑤提示需要除顫時，確認(rèn)所有人離開；⑥充電后放電；⑦放電后立即繼續(xù)CPR（2分鐘后AED再次分析）。4.嬰兒與成人CPR的主要區(qū)別有哪些？答案：①按壓位置：嬰兒為乳頭連線中點下方，成人兩乳頭連線中點；②按壓手法：嬰兒用雙指（＜1歲）或單手（1-8歲），成人用雙掌根；③按壓深度：嬰兒約4cm，成人為5-6cm；④按壓呼吸比：嬰兒單人30:2，雙人15:2（或新生兒3:1）；⑤人工呼吸：嬰兒需口對口鼻，避免過度通氣。5.胸外按壓的常見錯誤及糾正方法有哪些？答案：①位置錯誤（偏上/偏下）：糾正為兩乳頭連線中點；②深度不足（＜5cm）：增加下壓幅度，利用上半身重量；③頻率過快（＞120次/分）：計時訓(xùn)練，保持節(jié)奏；④按壓后未完全放松：確保胸廓充分回彈；⑤手臂彎曲：保持肘部固定，手臂垂直。6.人工呼吸無效的可能原因及處理方法。答案：①氣道未開放：重新調(diào)整頭部位置（仰頭提頦/托頜法）；②口腔有異物：頭偏向一側(cè)清理（用手指或吸引器）；③吹氣量不足/時間過短：每次吹氣1秒，觀察胸廓抬起；④患者有張力性氣胸：改用面罩通氣或胸外按壓為主。7.雙人CPR時，如何分工與配合？答案：①一人負(fù)責(zé)胸外按壓（保持頻率和深度），另一人負(fù)責(zé)開放氣道、人工呼吸及操作AED；②每2分鐘交換按壓者（避免疲勞），交換時間＜10秒；③呼吸者需在按壓者完成30次按壓后立即吹氣，避免按壓中斷；④共同觀察患者反應(yīng)，及時調(diào)整操作。8.院外心臟驟停目擊者的急救流程是什么？答案：①確認(rèn)環(huán)境安全；②輕拍呼喊判斷意識；③無反應(yīng)則立即呼救（撥打120并取AED）；④檢查呼吸（5-10秒）；⑤無呼吸→開始CPR（30:2按壓呼吸比）；⑥AED到達(dá)后使用（按提示操作）；⑦持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接手；⑧若患者恢復(fù)，置于側(cè)臥位，監(jiān)測生命體征。9.孕婦發(fā)生心臟驟停時，CPR需做哪些調(diào)整？答案：①按壓位置上移兩橫指（胸骨中1/3）；②左側(cè)腹部墊枕（2-3個枕頭），使子宮左移，減少對下腔靜脈的壓迫；③若4分鐘內(nèi)未恢復(fù)自主循環(huán)，考慮緊急剖宮產(chǎn)（由專業(yè)人員實施）；④AED使用無特殊禁忌（除顫能量不影響胎兒）。10.心肺復(fù)蘇后需要監(jiān)測哪些關(guān)鍵生命指標(biāo)？答案：①意識狀態(tài)（GCS評分）；②呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度；③心率、血壓及脈搏（評估循環(huán)狀態(tài)）；④體溫（目標(biāo)32-36℃，亞低溫治療）；⑤瞳孔大小及對光反射（評估腦功能）；⑥電解質(zhì)、血氣分析（糾正酸堿失衡）。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.場景：某商場內(nèi)，55歲男性突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)、無呼吸。問題：作為第一目擊者，應(yīng)如何進(jìn)行急救？答案：①立即評估環(huán)境安全（無危險）；②輕拍患者雙肩并呼喊：“先生！您怎么了？”（無反應(yīng)）；③向周圍呼救：“這里有人暈倒！請幫忙撥打120并取AED！”；④檢查呼吸（觀察胸廓5秒，無起伏）；⑤立即開始胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點，深度5cm，頻率100次/分）；⑥30次按壓后開放氣道（仰頭提頦法，清除口腔可見異物）；⑦口對口人工呼吸2次（每次1秒，見胸廓抬起）；⑧循環(huán)進(jìn)行30:2按壓呼吸比；⑨AED到達(dá)后，擦干患者胸部水漬（若有），貼電極片（右上鎖骨下，左下乳頭外側(cè)）；⑩AED分析心律（提示室顫）→充電→確認(rèn)無人接觸患者→放電；?放電后立即繼續(xù)CPR；?5個循環(huán)（約2分鐘）后AED再次分析，若仍需除顫則重復(fù)步驟⑩-?；?直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏、呼吸）或急救人員到達(dá)接手；?若恢復(fù)，將患者置于側(cè)臥位，監(jiān)測生命體征直至救護(hù)車到達(dá)。2.場景：6歲兒童在泳池邊玩耍時突然掉入水中，被救起后無反應(yīng)、無呼吸。問題：針對溺水兒童，急救步驟與成人有何不同？答案：①優(yōu)先清理呼吸道（用手指清除口腔異物，避免過度控水）；②檢查意識和呼吸（無反應(yīng)無呼吸）；③立即開始CPR，按壓呼吸比為30:2（單人）或15:2（雙人）；④嬰兒（＜1歲）需口對口鼻呼吸，兒童（1-8歲）口對口或面罩呼吸；⑤若有脈搏但無呼吸，給予人工呼吸（每2-3秒一次，約20-30次/分）；⑥AED使用時需用嬰兒電極片（若沒有，成人電極片可間隔10cm放置）；⑦注意保暖（溺水后易低體溫），復(fù)蘇后監(jiān)測是否出現(xiàn)繼發(fā)性呼吸停止（24小時內(nèi)）。3.場景：78歲老年男性在家中跌倒后無反應(yīng)、無呼吸，家屬發(fā)現(xiàn)其胸廓有壓痛（可能肋骨骨折）。問題：如何處理老年患者的CPR？答案：①確認(rèn)環(huán)境安全后判斷意識（無反應(yīng)）；②呼救并撥打120；③檢查