(2025年)國際護士考試試題及答案一、基礎護理知識1.患者因急性胃腸炎入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉注射液500ml+10%氯化鉀15ml靜脈滴注。護士執(zhí)行前需重點核對的內容不包括：A.患者血鉀濃度（3.2mmol/L）B.輸液器是否為精密過濾型C.靜脈通路是否通暢D.輸液泵設定速度（≤60滴/分）答案：B解析：補鉀需遵循“四不宜”原則（不宜過濃：濃度≤0.3%，本題15ml×10%/500ml=0.3%，符合；不宜過快：速度≤60滴/分；不宜過多：每日≤6g；不宜過早：見尿補鉀）?；颊哐?.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）提示低鉀，需補鉀。精密過濾型輸液器主要用于輸注脂肪乳、化療藥物等，普通補鉀無需強制要求，故B為正確選項。2.某昏迷患者需行口腔護理，操作中錯誤的是：A.取側臥位，頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導致誤吸，故禁忌漱口。其余選項均為昏迷患者口腔護理的正確操作。3.無菌包打開后未用完，可保留的時間為：A.4小時B.12小時C.24小時D.7天答案：C解析：無菌包未被污染時，打開后剩余物品可保留24小時；若包布潮濕或被污染則需重新滅菌。二、內科護理4.患者，男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，動脈血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時正確的氧療原則是：A.高濃度（>35%）高流量吸氧B.低濃度（25%-29%）低流量吸氧C.純氧面罩吸氧至PaO?>60mmHgD.無需吸氧，重點改善通氣答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學感受器維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸的刺激，導致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，目標PaO?維持在55-60mmHg或SpO?≥90%。5.糖尿病患者使用胰島素治療后出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測血糖2.8mmol/L，首要的處理措施是：A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素1mgD.立即進食饅頭50g答案：B解析：低血糖癥（血糖<3.9mmol/L）的處理遵循“15-15原則”：意識清醒者口服15g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁），15分鐘后復測血糖；若仍<3.9mmol/L，重復一次；若意識障礙，予靜脈注射50%葡萄糖或肌注胰高血糖素。本題患者意識清醒，首選口服15g葡萄糖片（起效快于饅頭）。6.慢性心力衰竭患者服用呋塞米20mgqd，近日出現(xiàn)腹脹、乏力、心律失常，心電圖示U波增高。最可能的原因是：A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥答案：B解析：呋塞米為排鉀利尿劑，長期使用易導致低鉀血癥。低鉀血癥典型表現(xiàn)為肌無力（腹脹、乏力）、心律失常（U波增高是特征性改變）。低鈉血癥以惡心、嘔吐、意識障礙為主；低鈣血癥表現(xiàn)為手足搐搦；低鎂血癥常與低鉀并存，但心電圖無特異性U波。三、外科護理7.患者，女，50歲，行右乳腺癌改良根治術后第3天，主訴右側手臂腫脹、疼痛。護士觀察到右上肢皮膚發(fā)紺，皮溫降低，指端毛細血管充盈時間延長至5秒（正常<2秒）。首先考慮的并發(fā)癥是：A.淋巴水腫B.深靜脈血栓形成（DVT）C.傷口感染D.神經損傷答案：B解析：乳腺癌術后DVT好發(fā)于患側上肢（因手術清掃腋窩淋巴結、術后制動等）。典型表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紺/蒼白、皮溫改變、毛細血管充盈延遲。淋巴水腫多為慢性、無痛性腫脹，皮溫正常；傷口感染以局部紅、腫、熱、痛為主；神經損傷表現(xiàn)為感覺或運動障礙，無血運障礙。8.腹部手術后患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，肛門停止排氣排便，腸鳴音亢進呈金屬音。最可能的診斷是：A.腹腔感染B.腸粘連C.麻痹性腸梗阻D.機械性腸梗阻答案：D解析：機械性腸梗阻典型表現(xiàn)為“痛、吐、脹、閉”，腸鳴音亢進（氣過水聲或金屬音）；麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失；腸粘連多為不完全性梗阻，癥狀較輕；腹腔感染以發(fā)熱、腹膜刺激征為主。9.患者，男，35歲，右下肢脛腓骨骨折行石膏固定后6小時，主訴右足劇烈疼痛，呈進行性加重，伴麻木、發(fā)涼。檢查：右足背動脈搏動減弱，皮膚蒼白。首先應采取的措施是：A.抬高患肢B.應用止痛藥C.立即拆除石膏D.局部熱敷答案：C解析：石膏固定后出現(xiàn)肢體劇痛、麻木、發(fā)涼、動脈搏動減弱，提示骨筋膜室綜合征早期（因石膏過緊導致組織壓增高）。若不及時處理，可發(fā)展為肌肉壞死、神經損傷。首要措施是立即拆除石膏，解除壓迫，觀察血運恢復情況。四、兒科護理10.患兒，男，2歲，診斷為川崎病，目前處于急性期。護士對家長的健康指導中錯誤的是：A.鼓勵多吃新鮮水果補充維生素B.保持口腔清潔，避免口腔黏膜損傷C.體溫>38.5℃時予阿司匹林口服D.觀察指（趾）端有無膜狀脫皮答案：C解析：川崎病急性期需予大劑量丙種球蛋白（2g/kg）聯(lián)合阿司匹林（30-50mg/kg/d）抗炎，熱退后阿司匹林減量至3-5mg/kg/d（抗血小板），總療程6-8周。體溫>38.5℃時首選物理降溫，避免使用其他解熱鎮(zhèn)痛藥（可能影響阿司匹林療效）。11.6個月嬰兒，體重7kg，因腹瀉3天入院，診斷為中度等滲性脫水。首日補液總量應為：A.500mlB.700mlC.900mlD.1200ml答案：C解析：嬰兒中度脫水補液總量為120-150ml/kg，等滲性脫水用1/2張含鈉液。該患兒7kg，總量7×120=840ml至7×150=1050ml，選項中900ml符合。五、婦產科護理12.初產婦，孕39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心100次/分（基線變異弱）。此時應采取的緊急措施是：A.繼續(xù)觀察B.會陰側切+胎頭吸引術C.剖宮產術D.靜滴縮宮素加強宮縮答案：B解析：第二產程（宮口開全至胎兒娩出）初產婦超過2小時為延長，胎心100次/分（正常110-160次/分）伴基線變異弱提示胎兒窘迫。胎頭已達坐骨棘下3cm（S+3），具備陰道助產條件，應行會陰側切+胎頭吸引或產鉗術盡快娩出胎兒。13.產后2小時，產婦陰道出血量約500ml，子宮底臍上1指，質軟，輪廓不清。首要的處理措施是：A.按摩子宮B.靜注縮宮素10UC.檢查軟產道有無裂傷D.配血準備輸血答案：A解析：產后出血最常見原因是子宮收縮乏力（占70%-80%），表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清、宮底升高。首要措施是通過按摩子宮刺激收縮，同時可聯(lián)合使用縮宮素（如按摩后效果不佳再靜注）。軟產道裂傷出血為持續(xù)性、色鮮紅，與子宮收縮無關；輸血需在明確出血原因并初步處理后進行。六、急救護理14.患者，男，55歲，突發(fā)意識喪失，無自主呼吸，頸動脈搏動消失。現(xiàn)場急救第一步是：A.開放氣道B.胸外按壓C.人工呼吸D.電除顫答案：B解析：根據2020年AHA心肺復蘇指南，成人院外心臟驟停的急救順序為C（胸外按壓）→A（開放氣道）→B（人工呼吸）。盡早開始胸外按壓可維持重要器官血流，提高復蘇成功率。15.患者，女，30歲，進食海鮮后出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、皮膚蕁麻疹，血壓80/50mmHg。首要的處理是：A.靜注地塞米松10mgB.皮下注射腎上腺素0.5mgC.吸氧（6-8L/min）D.靜滴0.9%氯化鈉500ml答案：B解析：過敏性休克需立即使用腎上腺素（0.3-0.5mg皮下或肌注，嚴重者靜注），其能收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌，是搶救的關鍵藥物。其他措施（激素、擴容、吸氧）為輔助治療。七、案例分析題患者，男，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時前與人爭吵后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，左側肢體無力，急診入院。查體：BP200/120mmHg，意識模糊，左側鼻唇溝變淺，左側肢體肌力2級，病理征陽性。頭部CT示右側基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者最可能的診斷是？答案：右側基底節(jié)區(qū)腦出血。解析：高血壓病史+情緒激動誘因+突發(fā)頭痛、嘔吐（顱內壓增高）、偏癱、意識障礙，CT示高密度影（腦出血特征性表現(xiàn)），符合基底節(jié)區(qū)腦出血診斷。問題2：護士應立即采取的護理措施有哪些？（至少列出5項）答案：①絕對臥床，頭抬高15°-30°，減少頭部活動；②保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物，必要時吸痰或氣管插管；③持續(xù)監(jiān)測生命體征（尤其血壓、意識、瞳孔）；④控制血壓：目標收縮壓140-160mmHg（避免過度降壓導致腦灌注不足）；⑤降低顱內壓：遵醫(yī)囑予20%甘露醇125ml快速靜滴（q6h-q8h）；⑥觀察嘔吐情況，頭偏向一側防誤吸；⑦做好安全防護（加用床欄防墜床）。問題3：患者住院第3天出現(xiàn)高熱（T39.