(2025年)新生兒復(fù)蘇理論測試試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.新生兒出生后“黃金60秒”內(nèi)首要完成的核心操作是？A.建立靜脈通路B.快速初始評估與基礎(chǔ)處理C.氣管插管正壓通氣D.胸外心臟按壓答案：B2.關(guān)于新生兒初始評估的“4項快速判斷”，正確的是？A.足月兒？呼吸或哭聲？肌張力？膚色？B.胎齡？呼吸或運(yùn)動？肌張力？羊水污染？C.足月兒？心率？肌張力？羊水清？D.胎齡？呼吸或哭聲？肌張力？羊水顏色？答案：D3.新生兒正壓通氣時，初始氧濃度的選擇應(yīng)遵循的原則是？A.所有新生兒均使用100%氧B.足月兒初始用21%-30%氧，早產(chǎn)兒用30%-50%氧C.無論胎齡均使用50%氧D.足月兒用50%-70%氧，早產(chǎn)兒用100%氧答案：B4.正壓通氣時，判斷通氣有效的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.胸廓可見對稱起伏B.心率快速上升C.口唇轉(zhuǎn)紅D.出現(xiàn)自主呼吸答案：A5.新生兒胸外按壓的指征是？A.心率＜60次/分，正壓通氣30秒后B.心率＜80次/分，正壓通氣60秒后C.心率＜100次/分，無自主呼吸D.心率＜120次/分，肌張力低下答案：A6.胸外按壓與正壓通氣的配合比例應(yīng)為？A.3:1（按壓3次，通氣1次）B.1:3（按壓1次，通氣3次）C.5:1（按壓5次，通氣1次）D.2:1（按壓2次，通氣1次）答案：A7.胸外按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3（兩乳頭連線上方）B.胸骨下1/3（兩乳頭連線下方）C.心尖搏動處D.劍突與胸骨交界處答案：B8.胸外按壓的深度應(yīng)為？A.胸廓前后徑的1/2B.胸廓前后徑的1/3C.2cmD.3cm答案：B9.新生兒復(fù)蘇中，腎上腺素的首選給藥途徑是？A.臍靜脈B.氣管插管內(nèi)C.股靜脈D.皮下注射答案：A10.腎上腺素的推薦劑量是？A.0.01-0.03mg/kg（1:10000溶液0.1-0.3ml/kg）B.0.1-0.3mg/kg（1:1000溶液0.1-0.3ml/kg）C.0.3-0.5mg/kg（1:10000溶液0.3-0.5ml/kg）D.0.5-1.0mg/kg（1:1000溶液0.5-1.0ml/kg）答案：A11.羊水Ⅲ度污染且新生兒無活力（無呼吸/喘息、肌張力低下、心率＜100次/分）時，正確的處理是？A.立即氣管插管吸引胎糞B.先擦干刺激，再評估呼吸C.直接正壓通氣D.等待5分鐘后再處理答案：A12.早產(chǎn)兒（胎齡28周）出生后無呼吸、肌張力低下，首要處理是？A.氣管插管正壓通氣B.保暖并擺“鼻吸氣位”C.靜脈注射擴(kuò)容劑D.給予肺泡表面活性物質(zhì)答案：B13.復(fù)蘇后新生兒出現(xiàn)持續(xù)低血糖（血糖＜2.2mmol/L），首選處理是？A.靜脈注射10%葡萄糖2ml/kg（緩慢推注）B.皮下注射胰島素C.口服葡萄糖水D.輸注生理鹽水答案：A14.新生兒復(fù)蘇過程中，評估心率最快速準(zhǔn)確的方法是？A.觸摸股動脈搏動B.聽診心前區(qū)C.使用電子監(jiān)護(hù)儀D.觀察胸廓起伏頻率答案：B15.關(guān)于復(fù)蘇后新生兒的體溫管理，正確的是？A.維持核心溫度36.5-37.5℃B.維持核心溫度35.0-36.0℃C.盡快復(fù)溫至38℃以上D.無需控制溫度，自然狀態(tài)即可答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.新生兒初始評估的“4項快速判斷”包括？A.胎齡是否足月B.有無呼吸或哭聲C.肌張力是否正常D.羊水是否清亮答案：ABCD2.需要進(jìn)行正壓通氣的指征包括？A.無呼吸或喘息樣呼吸B.心率＜100次/分C.持續(xù)中心性發(fā)紺（純氧下仍未改善）D.肌張力正常答案：ABC3.正壓通氣時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.氣胸B.胃脹氣C.低氧血癥D.高碳酸血癥答案：AB4.新生兒低血容量的常見原因有？A.胎盤早剝B.臍帶出血C.胎母輸血D.早產(chǎn)答案：ABC5.復(fù)蘇后需要密切監(jiān)測的指標(biāo)包括？A.心率、呼吸B.血氧飽和度C.血糖、體溫D.尿量、意識狀態(tài)答案：ABCD6.關(guān)于氣管插管的指征，正確的是？A.正壓通氣30秒后心率仍＜100次/分B.需氣管內(nèi)吸引胎糞（無活力兒）C.極低出生體重兒（＜1500g）需穩(wěn)定呼吸D.單純肌張力低下答案：ABC7.腎上腺素使用的指征是？A.正壓通氣+胸外按壓30秒后心率仍＜60次/分B.心率＜80次/分但無自主呼吸C.嚴(yán)重心動過緩伴血壓下降D.輕度發(fā)紺答案：AC8.新生兒復(fù)蘇中，觸覺刺激的正確方法包括？A.用干毛巾快速摩擦背部B.輕彈足底C.拍打臀部D.反復(fù)搖晃新生兒答案：AB9.關(guān)于臍靜脈插管的注意事項，正確的是？A.插入深度約2-4cm（至有回血）B.避免插入過深（可能進(jìn)入肝臟）C.推注藥物前需回抽確認(rèn)在血管內(nèi)D.可用于快速擴(kuò)容答案：ABCD10.復(fù)蘇后新生兒出現(xiàn)呼吸暫停的處理措施包括？A.觸覺刺激（輕彈足底）B.正壓通氣C.靜脈注射氨茶堿D.持續(xù)氣道正壓（CPAP）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.所有新生兒出生后均需常規(guī)進(jìn)行氣管插管清理氣道。（）答案：×2.正壓通氣時，應(yīng)先設(shè)置壓力為20-25cmH?O（足月兒），必要時增加至30-40cmH?O（首次breaths）。（）答案：√3.胸外按壓時，應(yīng)使用雙拇指法（雙手環(huán)繞胸廓，拇指按壓胸骨）或雙指法（一手固定頭部，另一手兩指按壓）。（）答案：√4.羊水胎糞污染且新生兒有活力（呼吸好、肌張力好、心率＞100次/分）時，需常規(guī)氣管插管吸引胎糞。（）答案：×5.早產(chǎn)兒復(fù)蘇時，應(yīng)優(yōu)先使用空氣（21%氧）啟動正壓通氣，避免高氧損傷。（）答案：√6.復(fù)蘇過程中，若心率由＜60次/分升至80次/分，可停止胸外按壓，繼續(xù)正壓通氣。（）答案：√7.臍靜脈給藥時，推注速度越快越好，以快速起效。（）答案：×（需緩慢推注，避免損傷）8.復(fù)蘇后新生兒出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首先考慮低血糖或低鈣血癥，需立即檢測電解質(zhì)。（）答案：√9.觸覺刺激可重復(fù)進(jìn)行多次，直至新生兒出現(xiàn)自主呼吸。（）答案：×（僅可進(jìn)行1-2次，過度刺激可能導(dǎo)致?lián)p傷）10.新生兒復(fù)蘇的核心原則是“評估-決策-行動”循環(huán)，每30秒重新評估一次。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述新生兒復(fù)蘇“黃金60秒”的核心操作步驟。答案：黃金60秒指出生后1分鐘內(nèi)完成的基礎(chǔ)復(fù)蘇步驟：①快速評估（胎齡是否足月？有無呼吸/哭聲？肌張力是否正常？羊水是否清亮？）；②保持體溫（預(yù)熱輻射臺，擦干羊水，覆蓋干毛巾）；③擺體位（鼻吸氣位：頭輕度后仰，下頦略抬）；④清理氣道（羊水污染且無活力時氣管插管吸引；否則僅清理口咽）；⑤擦干、輕彈足底或摩擦背部進(jìn)行觸覺刺激（僅1-2次）；⑥重新評估呼吸、心率：若無呼吸/喘息或心率＜100次/分，立即開始正壓通氣。2.正壓通氣有效時應(yīng)觀察到哪些表現(xiàn)？答案：①胸廓可見對稱起伏（關(guān)鍵指標(biāo)）；②心率逐漸上升（30秒內(nèi)＞100次/分）；③血氧飽和度逐步改善（足月兒10分鐘內(nèi)達(dá)90%以上）；④出現(xiàn)自主呼吸；⑤口唇、甲床轉(zhuǎn)紅（中心性發(fā)紺緩解）。3.胸外按壓與正壓通氣配合的要點(diǎn)有哪些？答案：①按壓-通氣比例為3:1（每按壓3次，正壓通氣1次）；②按壓頻率為120次/分（按壓90次+通氣30次/分）；③按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約1.5-2cm）；④保持按壓與通氣的連續(xù)性，避免中斷超過5秒；⑤按壓位置為胸骨下1/3（兩乳頭連線下方），采用雙拇指法或雙指法，確保按壓有效。4.簡述新生兒復(fù)蘇中腎上腺素的使用指征及給藥途徑。答案：指征：正壓通氣+胸外按壓30秒后，心率仍持續(xù)＜60次/分。給藥途徑：①首選臍靜脈注射（1:10000溶液，0.1-0.3ml/kg）；②次選氣管插管內(nèi)給藥（劑量需加倍，0.3-1.0ml/kg，需用生理鹽水稀釋至1-2ml）；③靜脈給藥時需緩慢推注（＞1分鐘），避免快速注射導(dǎo)致心動過速或高血壓。五、案例分析題（10分）患兒，男，胎齡32周，出生體重1500g，因“母親產(chǎn)前出血（胎盤早剝）”行剖宮產(chǎn)娩出。出生時無呼吸，肌張力低下，皮膚蒼白，心率60次/分，羊水清。問題：（1）初始評估的4項指標(biāo)結(jié)果是什么？（2）首要處理措施是什么？（3）正壓通氣30秒后，心率升至85次/分但無自主呼吸，下一步應(yīng)如何處理？（4）若正壓通氣+胸外按壓30秒后，心率仍為40次/分，需采取什么措施？答案：（1）初始評估結(jié)果：胎齡未足月（32周）；無呼吸；肌張力低下；羊水清亮。（2）首要處理：保暖（置于預(yù)熱輻射臺），擺鼻吸氣位，清理口咽氣道（羊水清無需插管吸引），擦干后輕彈足底或摩擦背部進(jìn)行觸覺刺激；若仍無呼吸，立即開始正壓通氣（初始氧濃度30%-50%，壓力20-25cmH?O，頻率40-60次/分）。（3）正壓通氣30