(2025年)醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的基本原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.遵循“由潔到污”的順序B.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)優(yōu)先清潔C.清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清洗消毒D.同一區(qū)域不同物體表面可使用同一塊抹布答案：D2.普通病房高頻接觸表面的清潔頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸患者后即時(shí)清潔答案：B3.下列哪類區(qū)域?qū)儆卺t(yī)院環(huán)境高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域？A.門診大廳B.血液透析室C.行政辦公室D.患者餐廳答案：B4.使用含氯消毒液進(jìn)行物體表面消毒時(shí)，若污染物為患者血液，有效氯濃度應(yīng)至少為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B5.紫外線消毒燈用于空氣消毒時(shí)，有效照射時(shí)間應(yīng)不少于？A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B6.關(guān)于清潔工具的管理，下列哪項(xiàng)正確？A.不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的清潔工具可混合使用B.地巾使用后應(yīng)浸泡于500mg/L含氯消毒液30分鐘C.抹布應(yīng)采用顏色區(qū)分，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域使用紅色標(biāo)識(shí)D.清潔工具干燥保存即可，無(wú)需定期更換答案：C7.新生兒暖箱內(nèi)部表面的消毒應(yīng)選擇？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.過氧乙酸噴霧D.紫外線照射答案：A8.手術(shù)室接臺(tái)手術(shù)之間的環(huán)境清潔重點(diǎn)不包括？A.手術(shù)床表面B.器械臺(tái)臺(tái)面C.墻面（距地面2米以上）D.麻醉機(jī)控制面板答案：C9.多重耐藥菌（MDRO）感染患者床單元的清潔消毒頻率應(yīng)為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸患者后即時(shí)清潔答案：D10.過氧化氫霧化消毒的適用場(chǎng)景不包括？A.結(jié)核病房終末消毒B.普通病房日?？諝庀綜.新生兒科暖箱內(nèi)部消毒D.導(dǎo)管室多重耐藥菌暴發(fā)后的環(huán)境處理答案：C11.下列哪項(xiàng)不屬于環(huán)境清潔消毒效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)？A.物體表面菌落總數(shù)B.空氣細(xì)菌菌落數(shù)C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性D.消毒劑有效濃度答案：C12.急診科患者嘔吐后，污染區(qū)域的清潔消毒流程正確的是？A.直接用干抹布擦拭→含氯消毒液（500mg/L）消毒B.用吸水材料覆蓋污染物→含氯消毒液（1000mg/L）浸泡→清除污染物→再次消毒C.清水擦拭→75%乙醇消毒D.先消毒→再清除污染物→再次消毒答案：B13.關(guān)于終末消毒的定義，正確的是？A.患者出院后對(duì)其床單元的清潔B.患者轉(zhuǎn)科后對(duì)原病房的常規(guī)清潔C.患者死亡或出院后對(duì)其居住環(huán)境進(jìn)行的徹底消毒D.每日下班前對(duì)科室進(jìn)行的全面清潔答案：C14.普通病房空氣消毒優(yōu)先選擇的方法是？A.紫外線照射B.化學(xué)噴霧消毒C.自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)D.過氧化氫霧化答案：C15.下列消毒劑中，對(duì)朊病毒有效的是？A.75%乙醇B.含氯消毒液（2000mg/L）C.季銨鹽類消毒劑D.過氧乙酸（0.2%）答案：B16.清潔消毒操作時(shí)，工作人員的防護(hù)要求不包括？A.戴手套B.穿隔離衣C.戴護(hù)目鏡（污染風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)）D.戴N95口罩答案：D17.新生兒科配奶間操作臺(tái)面的菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A18.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.消毒不能殺滅所有微生物B.滅菌可殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.環(huán)境表面只能消毒，不能滅菌D.手術(shù)器械需滅菌，環(huán)境表面需消毒答案：C19.下列哪項(xiàng)不符合“清潔單元”原則？A.每個(gè)患者床單元使用獨(dú)立的清潔工具B.同一病房?jī)?nèi)不同患者共享抹布C.感染患者與非感染患者分區(qū)清潔D.護(hù)理車表面使用專用抹布清潔答案：B20.紫外線消毒燈的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)為？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)院環(huán)境清潔等級(jí)分為三級(jí)，分別是______、______和______。答案：衛(wèi)生清潔、消毒清潔、強(qiáng)化清潔2.普通病房物體表面菌落總數(shù)應(yīng)≤______CFU/cm2，ICU物體表面應(yīng)≤______CFU/cm2。答案：10；53.含氯消毒液的配制需使用______水，現(xiàn)配現(xiàn)用，保存時(shí)間不超過______小時(shí)。答案：冷；244.清潔工具的顏色標(biāo)識(shí)中，低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域使用______色，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域使用______色，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域使用______色。答案：藍(lán)；黃；紅5.終末消毒應(yīng)在患者離開后______小時(shí)內(nèi)完成，操作順序?yàn)閺腳_____到______，從______到______。答案：2；潔；污；上；下6.空氣消毒效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣高度為距地面______米，布點(diǎn)方式遵循______原則。答案：0.8-1.5；對(duì)角或梅花7.多重耐藥菌感染患者的環(huán)境清潔應(yīng)采用______濃度消毒劑，消毒頻率為______。答案：加倍；接觸后即時(shí)8.過氧化氫霧化消毒的濃度通常為______，作用時(shí)間不少于______分鐘。答案：3%-6%；60三、判斷題（每題1分，共10分）1.清潔是去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和微生物的過程，消毒是殺滅或清除傳播媒介上病原微生物的過程。（）答案：√2.普通病房地面可使用清水清潔，無(wú)需每日消毒。（）答案：×（需每日消毒）3.紫外線消毒時(shí)，房間內(nèi)可有人停留，但需避免直接照射皮膚。（）答案：×（無(wú)人時(shí)使用）4.重復(fù)使用的清潔工具使用后應(yīng)先消毒再清洗。（）答案：×（先清洗再消毒）5.感染性廢物污染的地面應(yīng)使用2000mg/L含氯消毒液消毒。（）答案：√6.新生兒暖箱內(nèi)部可使用含氯消毒液擦拭，避免刺激患兒皮膚。（）答案：×（應(yīng)使用75%乙醇）7.手術(shù)間空氣消毒可優(yōu)先選擇機(jī)械通風(fēng)，紫外線消毒作為補(bǔ)充。（）答案：√8.清潔消毒時(shí)，應(yīng)從污染嚴(yán)重區(qū)域向清潔區(qū)域移動(dòng)。（）答案：×（由潔到污）9.消毒劑濃度越高，消毒效果越好，因此可隨意加大濃度。（）答案：×（需按規(guī)范使用）10.環(huán)境清潔消毒記錄應(yīng)保存至少6個(gè)月。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的主要區(qū)別。答案：清潔是通過物理方法（如擦拭、清洗）去除物體表面的有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和部分微生物，不要求殺滅所有微生物；消毒是通過化學(xué)或物理方法殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括細(xì)菌芽孢），需達(dá)到一定的消毒效果標(biāo)準(zhǔn)。兩者協(xié)同作用，清潔是消毒的基礎(chǔ)，消毒是清潔的強(qiáng)化。2.列舉醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的3類典型科室，并說明其環(huán)境消毒的特殊要求。答案：典型高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域包括ICU、手術(shù)室、新生兒科、血液透析室等。特殊要求：①消毒頻率更高（如ICU高頻接觸表面每日≥2次，接觸患者后即時(shí)消毒）；②使用低刺激性、高效消毒劑（如新生兒科使用75%乙醇）；③終末消毒需徹底（如手術(shù)室接臺(tái)間隙需對(duì)手術(shù)床、器械臺(tái)等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行強(qiáng)化消毒）；④空氣消毒優(yōu)先選擇機(jī)械通風(fēng)+紫外線或過氧化氫霧化（如ICU）。3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的環(huán)境管理要點(diǎn)有哪些？答案：①分區(qū)清潔：使用專用清潔工具（紅色標(biāo)識(shí)），避免與其他區(qū)域混用；②強(qiáng)化消毒：物體表面使用加倍濃度消毒劑（如含氯消毒液1000mg/L），每日≥2次，接觸患者后即時(shí)消毒；③終末消毒：患者離開后立即進(jìn)行徹底消毒，包括床單元、設(shè)備表面、地面等；④監(jiān)測(cè)與反饋：定期采樣監(jiān)測(cè)消毒效果，及時(shí)調(diào)整方案；⑤人員培訓(xùn)：確保清潔人員掌握MDRO傳播途徑及消毒方法。4.簡(jiǎn)述醫(yī)院環(huán)境消毒效果監(jiān)測(cè)的常用方法及頻率。答案：常用方法：①物體表面采樣：棉拭子涂抹法，檢測(cè)菌落總數(shù)及目標(biāo)微生物（如MDRO）；②空氣采樣：沉降法或空氣采樣器法，檢測(cè)細(xì)菌菌落數(shù)；③消毒劑監(jiān)測(cè)：檢測(cè)有效濃度（如含氯消毒液每日監(jiān)測(cè)）；④紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：使用強(qiáng)度檢測(cè)儀，每半年1次。頻率：高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域每月1次，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域每季度1次，低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域每半年1次；暴發(fā)時(shí)增加監(jiān)測(cè)頻率。5.手衛(wèi)生與環(huán)境消毒在醫(yī)院感染防控中的協(xié)同作用體現(xiàn)在哪些方面？答案：①阻斷傳播鏈：手衛(wèi)生阻斷“手-環(huán)境-手”傳播，環(huán)境消毒阻斷“環(huán)境-手-患者”傳播；②互補(bǔ)作用：手衛(wèi)生無(wú)法完全避免接觸污染環(huán)境，環(huán)境消毒降低環(huán)境微生物載量，減少手污染風(fēng)險(xiǎn)；③強(qiáng)化效果：兩者聯(lián)合可顯著降低醫(yī)院感染率（如VRE、CRAB等MDRO的傳播）；④管理聯(lián)動(dòng)：需同時(shí)納入感染防控計(jì)劃，定期培訓(xùn)與監(jiān)測(cè)，形成“人-環(huán)境”雙重防護(hù)體系。五、案例分析題（共20分）案例1：某ICU近1周內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3例耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）感染患者，微生物室報(bào)告環(huán)境采樣中床欄、監(jiān)護(hù)儀按鈕、床頭柜表面均檢出VRE。問題：請(qǐng)制定針對(duì)性的環(huán)境清潔消毒改進(jìn)方案。（10分）答案：①分區(qū)管理：為3例患者劃定獨(dú)立清潔單元，使用紅色標(biāo)識(shí)專用清潔工具（抹布、地巾），禁止與其他區(qū)域混用；②強(qiáng)化消毒：物體表面使用2000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘），每日≥3次（晨間、午后、晚間），接觸患者后即時(shí)消毒；③終末消毒：每例患者轉(zhuǎn)出/出院后，立即進(jìn)行終末消毒，包括床單元、設(shè)備表面（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）、地面（含氯消毒液2000mg/L），使用過氧化氫霧化消毒空氣（3%濃度，作用60分鐘）；④清潔工具處理：使用后先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分鐘，再清洗干燥保存；⑤監(jiān)測(cè)與反饋：每日對(duì)重點(diǎn)區(qū)域（床欄、按鈕）采樣檢測(cè)，連續(xù)3日陰性后恢復(fù)常規(guī)消毒；⑥人員培訓(xùn)：對(duì)護(hù)士、保潔人員進(jìn)行VRE傳播途徑及消毒規(guī)范培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。案例2：某急診留觀室1名患者因急性胃腸炎嘔吐，嘔吐物污染了床旁桌、地面及護(hù)理車表面。問題：請(qǐng)寫出完整的清潔消毒處理流程。（10分）答案：①個(gè)人防護(hù)：操作人員戴手套、穿隔離衣、戴護(hù)目鏡（污染風(fēng)險(xiǎn)高）；②污染物處理：用吸水材料（如紗布、一次性吸水墊）覆蓋嘔吐物，均勻噴灑