2025年護(hù)士考試題庫(kù)大全及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能1.執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)無(wú)菌手套有小破洞，正確的處理措施是？答案：立即更換無(wú)菌手套。無(wú)菌手套破損后，手部細(xì)菌會(huì)污染無(wú)菌區(qū)域，需重新更換以保證操作的無(wú)菌性。2.測(cè)量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)出現(xiàn)何種變化？答案：偏低。手臂高于心臟水平時(shí)，血液因重力作用對(duì)血管壁的壓力減小，導(dǎo)致測(cè)量值低于實(shí)際血壓。3.靜脈輸液過(guò)程中，患者主訴注射部位疼痛、腫脹，局部無(wú)回血，最可能的原因是？答案：針頭滑出血管外。此時(shí)藥液進(jìn)入皮下組織，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛，因針頭不在血管內(nèi)故無(wú)回血。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從哪一側(cè)放入？答案：臼齒處?；杳曰颊哐狸P(guān)緊閉時(shí)，從臼齒處放入開(kāi)口器可避免損傷前門(mén)牙，且更易打開(kāi)口腔。5.患者需長(zhǎng)期鼻飼，更換胃管的正確時(shí)間是？答案：每7天更換1次，晚上拔出，次晨從另一側(cè)鼻孔插入。長(zhǎng)期留置胃管會(huì)刺激鼻黏膜，定期更換可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，選擇晚上拔出可減少對(duì)患者日間活動(dòng)的影響。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)6.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊，血壓220/130mmHg，最可能的診斷是？答案：高血壓腦病。血壓急劇升高導(dǎo)致腦小動(dòng)脈痙攣、腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)（頭痛、嘔吐）及意識(shí)障礙。7.糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.3mmol/L，醫(yī)囑予胰島素治療，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是？答案：低血糖。胰島素過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食易引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖，嚴(yán)重時(shí)昏迷，需密切監(jiān)測(cè)血糖。8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行氧療時(shí)，為何需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧？答案：COPD患者長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴(lài)低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高流量吸氧會(huì)消除低氧刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。9.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示24小時(shí)內(nèi)出血量至少為？答案：50-70ml。少量上消化道出血時(shí)，血液經(jīng)腸道分解，血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色（柏油樣便）。10.心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難的主要機(jī)制是？答案：平臥位時(shí)回心血量增加，肺淤血加重；膈肌上抬，肺活量減少；夜間迷走神經(jīng)興奮，支氣管收縮，氣道阻力增加。三、外科護(hù)理學(xué)11.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、壓痛，有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是？答案：切口感染。感染早期表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿性分泌物，需加強(qiáng)換藥、使用抗生素。12.乳腺癌術(shù)后患者患側(cè)上肢水腫的主要原因是？答案：腋窩淋巴結(jié)清掃后，淋巴回流受阻。乳腺癌手術(shù)常清掃腋窩淋巴結(jié)，破壞局部淋巴管網(wǎng)，導(dǎo)致淋巴液積聚于組織間隙，引起上肢水腫。13.腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、停止排氣排便，腹部X線顯示多個(gè)氣液平面，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是？答案：胃腸減壓。通過(guò)吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，緩解腹脹、腹痛，為手術(shù)或非手術(shù)治療創(chuàng)造條件。14.骨折患者石膏固定后，出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木，首先應(yīng)采取的措施是？答案：立即松解石膏。石膏過(guò)緊會(huì)壓迫血管、神經(jīng)，導(dǎo)致肢體缺血，需及時(shí)松解以恢復(fù)血運(yùn)，避免發(fā)生骨筋膜室綜合征。15.甲狀腺切除術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是？答案：喉返神經(jīng)。喉返神經(jīng)支配聲帶運(yùn)動(dòng)，單側(cè)損傷可致聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可引起失聲甚至窒息。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)16.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視物模糊、血壓165/110mmHg，首選的解痙藥物是？答案：硫酸鎂。硫酸鎂可抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放，緩解血管痙攣，是治療子癇前期的首選解痙藥，需監(jiān)測(cè)血清鎂離子濃度（1.8-3.0mmol/L），防止中毒。17.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)多少？答案：500ml。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，常見(jiàn)原因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。18.孕婦妊娠32周，自覺(jué)胎動(dòng)減少1天，胎心監(jiān)護(hù)顯示無(wú)反應(yīng)型，下一步應(yīng)做的檢查是？答案：B超生物物理評(píng)分。通過(guò)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、胎兒肌張力、羊水量及胎心監(jiān)護(hù)，綜合評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況，判斷是否存在缺氧。19.產(chǎn)褥期婦女出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、惡露有臭味，最可能的診斷是？答案：產(chǎn)褥感染。多因產(chǎn)后生殖道感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡露異常（量多、有臭味），需加強(qiáng)抗感染治療及會(huì)陰護(hù)理。20.人工流產(chǎn)術(shù)后患者主訴下腹痛、肛門(mén)墜脹，陰道少量出血，婦科檢查宮頸舉痛（+），最可能的并發(fā)癥是？答案：子宮穿孔。手術(shù)中器械損傷子宮壁，血液或羊水進(jìn)入腹腔刺激腹膜，引起下腹痛、肛門(mén)墜脹，宮頸舉痛是腹腔內(nèi)出血的典型體征。五、兒科護(hù)理學(xué)21.6個(gè)月嬰兒添加輔食時(shí)，首選的食物是？答案：強(qiáng)化鐵的米粉。6個(gè)月后母乳中鐵含量不足，需通過(guò)輔食補(bǔ)充鐵，預(yù)防缺鐵性貧血，米粉易消化且不易引起過(guò)敏。22.小兒腹瀉出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量明顯減少、精神萎靡，屬于哪種程度的脫水？答案：中度脫水。輕度脫水表現(xiàn)為尿量稍減少，皮膚彈性稍差；中度脫水尿量明顯減少，精神萎靡；重度脫水出現(xiàn)昏迷、無(wú)尿。23.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）最關(guān)鍵的復(fù)溫措施是？答案：逐步復(fù)溫。輕中度硬腫（肛溫≥30℃）可放入30℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，直至34℃；重度硬腫（肛溫＜30℃）需先將患兒置于比肛溫高1-2℃的暖箱中，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，避免復(fù)溫過(guò)快導(dǎo)致肺出血。24.法洛四聯(lián)癥患兒活動(dòng)后出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象的主要目的是？答案：增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流。蹲踞時(shí)下肢屈曲，回心血量減少，同時(shí)體循環(huán)阻力增加，右心室向主動(dòng)脈的分流減少，缺氧癥狀緩解。25.麻疹患兒出疹的順序是？答案：耳后、發(fā)際→額面、頸部→軀干→四肢→手掌、足底。麻疹出疹期通常在發(fā)熱3-4天后開(kāi)始，皮疹為紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常。六、急救護(hù)理26.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是？答案：30:2（單人和雙人復(fù)蘇均適用）。按壓頻率100-120次/分，按壓深度5-6cm，保證每次按壓后胸廓完全回彈。27.患者被蛇咬傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的做法是？答案：奔跑或劇烈活動(dòng)。正確措施為立即停止活動(dòng)，取坐位或平臥位，在傷口近心端5-10cm處綁扎（每15-20分鐘松解1-2分鐘），用清水沖洗傷口，盡快送醫(yī)。28.中暑患者體溫41℃、意識(shí)模糊、無(wú)汗，首要的降溫措施是？答案：物理降溫（冰袋冷敷、酒精擦浴）聯(lián)合藥物降溫（氯丙嗪）。熱射病患者需快速降溫，將核心溫度降至39℃以下，避免持續(xù)高熱導(dǎo)致多器官功能衰竭。29.開(kāi)放性氣胸患者急救時(shí)，應(yīng)立即用何種方法封閉傷口？答案：無(wú)菌敷料（如凡士林紗布）加棉墊封閉，外用膠布或繃帶固定，使開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，防止縱隔撲動(dòng)。30.患者誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥物是？答案：阿托品聯(lián)合膽堿酯酶復(fù)能劑（如氯解磷定）。阿托品緩解毒蕈堿樣癥狀（瞳孔縮小、流涎），復(fù)能劑恢復(fù)膽堿酯酶活性，緩解煙堿樣癥狀（肌顫）。31.張力性氣胸患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、皮下氣腫，急救時(shí)應(yīng)立即采取的措施是？答案：用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣，連接單向活瓣（如剪破的橡膠指套），防止氣體進(jìn)入胸腔。32.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，錯(cuò)誤的處理是？答案：用冰袋直接冷敷創(chuàng)面。正確方法為迅速脫離熱源，用流動(dòng)清水沖洗（水溫15-20℃）20-30分鐘，避免冰袋凍傷或加重組織損傷，保護(hù)創(chuàng)面（用清潔布料覆蓋），避免涂牙膏、醬油等。33.觸電患者脫離電源后，若心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行？答案：CPR。觸電后電流可導(dǎo)致心室顫動(dòng)或心臟停搏，需立即開(kāi)始胸外按壓和人工呼吸，同時(shí)呼叫急救人員。34.溺水患者救起后，無(wú)自主呼吸但有心跳，首要的急救措施是