2025年精神病學(xué)考試題庫(單選及答案1.患者男性，32歲，近3個月自述“大腦被植入芯片，政府通過芯片監(jiān)控我的思想”，并堅信同事在飯菜里下毒。否認有幻覺，情感反應(yīng)與妄想內(nèi)容協(xié)調(diào)。最可能的診斷是A.偏執(zhí)型精神分裂癥B.妄想性障礙C.急性短暫性精神病D.分裂情感性障礙答案：B2.以下哪種癥狀屬于精神分裂癥的陰性癥狀核心表現(xiàn)？A.思維鳴響B(tài).情感淡漠C.被害妄想D.言語性幻聽答案：B3.患者女性，28歲，產(chǎn)后2周出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，自責(zé)“沒資格做母親”，伴有失眠、食欲下降，無幻覺妄想。最符合的診斷是A.產(chǎn)后抑郁癥B.產(chǎn)褥期精神病C.適應(yīng)障礙D.雙相障礙抑郁發(fā)作答案：A4.關(guān)于雙相障礙的藥物治療，以下哪項描述正確？A.抑郁發(fā)作時應(yīng)首選SSRIs類藥物單藥治療B.鋰鹽血藥濃度需維持在0.4-0.8mmol/LC.快速循環(huán)型患者對丙戊酸鹽反應(yīng)較好D.奧氮平僅適用于躁狂發(fā)作期答案：C5.患者男性，15歲，近1年上課注意力難以集中，常打斷他人談話，作業(yè)拖延，在家翻箱倒柜，動作笨拙。無情緒低落或高漲。最可能的診斷是A.注意缺陷多動障礙（混合型）B.兒童情緒障礙C.對立違抗障礙D.精神分裂癥早期答案：A6.以下哪項是廣泛性焦慮障礙的核心癥狀？A.對特定物體的恐懼B.反復(fù)回憶創(chuàng)傷事件C.持續(xù)的緊張不安和過度擔(dān)憂D.強迫性洗滌行為答案：C7.阿爾茨海默病患者最早期出現(xiàn)的認知功能損害通常是A.計算力下降B.記憶力減退（近事遺忘）C.視空間障礙D.語言功能障礙答案：B8.關(guān)于抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)（EPS），以下哪項描述錯誤？A.急性肌張力障礙多見于用藥初期B.靜坐不能表現(xiàn)為無法靜坐的主觀痛苦C.遲發(fā)性運動障礙以口-舌-頰部不自主運動為主D.帕金森綜合征可通過增加抗膽堿能藥物劑量完全逆轉(zhuǎn)答案：D9.患者女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)“心跳加速、呼吸困難、瀕死感”，每次發(fā)作約10分鐘，發(fā)作間期擔(dān)心再次發(fā)作。最可能的診斷是A.驚恐障礙B.社交焦慮障礙C.軀體癥狀障礙D.分離轉(zhuǎn)換障礙答案：A10.以下哪種藥物屬于第二代抗精神病藥（SGAs）且具有5-HT1A受體部分激動作用？A.氯丙嗪B.阿立哌唑C.氟哌啶醇D.奮乃靜答案：B11.患者男性，65歲，有高血壓病史，近半年逐漸出現(xiàn)記憶力減退、執(zhí)行功能下降，頭顱MRI顯示雙側(cè)額葉白質(zhì)高信號。最可能的診斷是A.阿爾茨海默病B.血管性認知障礙C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆答案：B12.關(guān)于抑郁癥的自殺風(fēng)險評估，以下哪項指標(biāo)提示高風(fēng)險？A.病前性格外向B.有明確的自殺計劃和準(zhǔn)備C.家屬密切監(jiān)護D.首次發(fā)病且年齡小于25歲答案：B13.患者女性，30歲，堅信“自己的內(nèi)臟腐爛了”，雖經(jīng)多次醫(yī)學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常仍拒絕進食。最可能的精神癥狀是A.疑病妄想B.虛無妄想（Cotard綜合征）C.軀體化癥狀D.被害妄想答案：B14.以下哪項是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀群？A.強迫思維、回避行為、情感麻木B.閃回、回避、高警覺C.幻覺、妄想、情緒不穩(wěn)定D.記憶增強、過度社交、易激惹答案：B15.關(guān)于兒童孤獨癥（自閉癥譜系障礙）的核心特征，正確的是A.智力普遍低下B.語言發(fā)育延遲伴模仿言語C.社交溝通障礙與重復(fù)刻板行為D.過度依戀主要照顧者答案：C16.患者男性，50歲，長期大量飲酒（每日白酒500ml），停飲后出現(xiàn)手抖、出汗、惡心，2天后出現(xiàn)“看到床上有蛇在爬”“聽見有人罵自己”。最可能的診斷是A.酒精戒斷綜合征（震顫譫妄）B.酒精性幻覺癥C.精神分裂癥D.急性應(yīng)激反應(yīng)答案：A17.以下哪種抗抑郁藥對去甲腎上腺素（NE）再攝取抑制作用最強？A.舍曲林B.文拉法辛（高劑量）C.氟西汀D.米氮平答案：B18.患者女性，22歲，反復(fù)檢查門鎖（每日10余次），明知沒必要仍無法控制，為此痛苦。最可能的診斷是A.強迫癥B.廣泛性焦慮障礙C.恐懼癥D.精神分裂癥答案：A19.關(guān)于電休克治療（ECT）的適應(yīng)癥，以下哪項錯誤？A.嚴(yán)重抑郁伴自殺企圖B.精神分裂癥緊張型木僵C.雙相障礙躁狂發(fā)作藥物治療無效D.阿爾茨海默病晚期認知衰退答案：D20.患者男性，18歲，近1個月行為孤僻，自語自笑，稱“耳邊有聲音指揮我做事”，否認有病，拒絕治療。其自知力評估應(yīng)為A.自知力完整B.自知力部分存在C.自知力喪失D.自知力波動答案：C21.以下哪項是精神發(fā)育遲滯（智力障礙）的診斷要點？A.起病于18歲以后B.智商（IQ）低于70C.僅表現(xiàn)為社會適應(yīng)能力下降D.必須合并精神分裂癥答案：B22.患者女性，45歲，因“陣發(fā)性情緒高漲與低落交替”就診，高漲時話多、失眠、投資沖動，低落時少語、乏力、自責(zé)，兩種狀態(tài)各持續(xù)2周以上。最可能的診斷是A.雙相Ⅰ型障礙B.雙相Ⅱ型障礙C.環(huán)性心境障礙D.抑郁癥答案：A23.關(guān)于精神科藥物的代謝綜合征監(jiān)測，不包括以下哪項指標(biāo)？A.空腹血糖B.腰圍C.低密度脂蛋白（LDL）D.血肌酐答案：D24.患者男性，70歲，近3個月出現(xiàn)夜間意識模糊、定向力障礙，白天癥狀緩解，有肺炎病史。最可能的診斷是A.阿爾茨海默病B.譫妄C.血管性癡呆D.帕金森病癡呆答案：B25.以下哪種癥狀屬于意識障礙的表現(xiàn)？A.思維插入B.譫妄狀態(tài)C.強迫觀念D.情感倒錯答案：B26.患者女性，25歲，因“擔(dān)心感染病毒”每日洗手20次，每次10分鐘，皮膚皸裂仍無法停止。最適合的心理治療是A.精神分析療法B.認知行為療法（暴露與反應(yīng)預(yù)防）C.家庭治療D.支持性心理治療答案：B27.關(guān)于精神分裂癥的遺傳因素，以下哪項描述正確？A.單卵雙生子同病率約10%B.父母一方患病，子女患病率約50%C.遺傳度約80%D.環(huán)境因素對發(fā)病無影響答案：C28.患者男性，35歲，服用氯氮平治療精神分裂癥，需重點監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是A.肝功能B.血常規(guī)（中性粒細胞計數(shù)）C.心電圖（QT間期）D.甲狀腺功能答案：B29.以下哪項是分離轉(zhuǎn)換障礙（舊稱癔癥）的典型表現(xiàn)？A.癥狀與解剖生理規(guī)