2025年滲出與外滲的題庫及答案一、單選題1.以下關(guān)于滲出與外滲的定義，正確的是（）A.滲出是指非腐蝕性藥物進(jìn)入周圍組織，外滲是指腐蝕性藥物進(jìn)入周圍組織B.滲出是指腐蝕性藥物進(jìn)入周圍組織，外滲是指非腐蝕性藥物進(jìn)入周圍組織C.滲出和外滲均指腐蝕性藥物進(jìn)入周圍組織D.滲出和外滲均指非腐蝕性藥物進(jìn)入周圍組織答案：A解析：滲出是指非腐蝕性藥物意外進(jìn)入周圍組織，而外滲是指腐蝕性藥物（如化療藥物、高滲性藥物等）進(jìn)入周圍組織，故A正確。2.以下哪種藥物屬于腐蝕性藥物，易導(dǎo)致外滲（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.氯化鉀溶液D.甘露醇答案：D解析：甘露醇為高滲性藥物，屬于腐蝕性藥物，外滲后可引起局部組織損傷。生理鹽水和葡萄糖溶液一般為非腐蝕性藥物，氯化鉀溶液雖有刺激性，但通常不屬于典型的腐蝕性易致外滲藥物，故D正確。3.滲出與外滲最常見的原因是（）A.血管選擇不當(dāng)B.穿刺技術(shù)不良C.藥物因素D.患者活動(dòng)過度答案：B解析：穿刺技術(shù)不良，如穿刺針未完全進(jìn)入血管、穿刺過程中損傷血管等，是導(dǎo)致滲出與外滲最常見的原因。血管選擇不當(dāng)、藥物因素、患者活動(dòng)過度等也可能引起，但不是最常見的，故B正確。4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)靜脈輸液出現(xiàn)滲出時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即停止輸液B.回抽滲出液C.局部熱敷D.報(bào)告醫(yī)生答案：A解析：發(fā)現(xiàn)靜脈輸液出現(xiàn)滲出時(shí)，首先應(yīng)立即停止輸液，以防止更多藥物進(jìn)入周圍組織，然后再根據(jù)具體情況采取其他措施，如回抽滲出液、報(bào)告醫(yī)生等，故A正確。5.對(duì)于一般滲出，局部熱敷的時(shí)間一般為（）A.1015分鐘B.1520分鐘C.2030分鐘D.3060分鐘答案：C解析：對(duì)于一般滲出，局部熱敷可促進(jìn)藥物吸收和消散，時(shí)間一般為2030分鐘，故C正確。6.以下哪項(xiàng)不是滲出與外滲的臨床表現(xiàn)（）A.局部腫脹B.疼痛C.皮膚發(fā)紅D.體溫升高答案：D解析：滲出與外滲的臨床表現(xiàn)主要有局部腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等，一般不會(huì)出現(xiàn)體溫升高，體溫升高可能提示有感染等其他情況，故D正確。7.預(yù)防滲出與外滲，選擇血管時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.關(guān)節(jié)部位血管B.靠近神經(jīng)的血管C.彈性好、較粗直的血管D.細(xì)小的血管答案：C解析：預(yù)防滲出與外滲，選擇血管時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇彈性好、較粗直的血管，這樣的血管有利于穿刺和輸液，減少滲出與外滲的發(fā)生。關(guān)節(jié)部位血管、靠近神經(jīng)的血管以及細(xì)小的血管都不是首選，故C正確。8.若發(fā)生化療藥物外滲，局部封閉時(shí)常用的藥物是（）A.利多卡因B.地塞米松C.生理鹽水D.以上都是答案：D解析：發(fā)生化療藥物外滲時(shí)，局部封閉常用利多卡因減輕疼痛，地塞米松減輕炎癥反應(yīng)，生理鹽水作為稀釋劑，故D正確。9.以下哪種情況不適合局部熱敷處理滲出與外滲（）A.一般藥物滲出B.甘露醇外滲早期C.化療藥物外滲D.葡萄糖溶液滲出答案：C解析：化療藥物外滲后一般不適合熱敷，因?yàn)闊岱罂赡軙?huì)加速藥物的吸收和擴(kuò)散，加重局部組織損傷。一般藥物滲出、葡萄糖溶液滲出可適當(dāng)熱敷，甘露醇外滲早期可根據(jù)情況選擇合適的處理方法，故C正確。10.當(dāng)懷疑有滲出與外滲時(shí)，應(yīng)觀察的時(shí)間間隔為（）A.510分鐘B.1015分鐘C.1530分鐘D.3060分鐘答案：C解析：當(dāng)懷疑有滲出與外滲時(shí)，應(yīng)密切觀察，觀察時(shí)間間隔一般為1530分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，故C正確。二、多選題1.滲出與外滲的危害包括（）A.局部組織損傷B.影響治療效果C.增加患者痛苦D.延長(zhǎng)住院時(shí)間答案：ABCD解析：滲出與外滲可導(dǎo)致局部組織損傷，如腫脹、疼痛、壞死等；影響治療效果，因?yàn)樗幬镂催M(jìn)入血管發(fā)揮作用；增加患者痛苦，患者會(huì)有明顯的不適感；還可能因需要進(jìn)一步處理而延長(zhǎng)住院時(shí)間，故ABCD都正確。2.以下屬于導(dǎo)致滲出與外滲的藥物因素的有（）A.藥物的酸堿度B.藥物的滲透壓C.藥物的濃度D.藥物的刺激性答案：ABCD解析：藥物的酸堿度、滲透壓、濃度以及刺激性等都可能影響血管的穩(wěn)定性，從而導(dǎo)致滲出與外滲的發(fā)生。如高滲性藥物、強(qiáng)刺激性藥物等更容易引起外滲，故ABCD都正確。3.預(yù)防滲出與外滲的措施包括（）A.提高穿刺技術(shù)B.合理選擇血管C.加強(qiáng)巡視D.妥善固定穿刺針答案：ABCD解析：提高穿刺技術(shù)可減少血管損傷，降低滲出與外滲的風(fēng)險(xiǎn)；合理選擇血管，如選擇彈性好、較粗直的血管；加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理；妥善固定穿刺針，防止其移位導(dǎo)致藥物外漏，故ABCD都正確。4.對(duì)于外滲的處理方法有（）A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部封閉D.抬高患肢答案：ABCD解析：發(fā)生外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，防止更多藥物進(jìn)入周圍組織；回抽外滲藥物，減少局部藥物濃度；局部封閉可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛；抬高患肢有利于促進(jìn)血液回流，減輕腫脹，故ABCD都正確。5.滲出與外滲可能發(fā)生的部位有（）A.手背靜脈B.前臂靜脈C.足背靜脈D.頭皮靜脈（兒童）答案：ABCD解析：手背靜脈、前臂靜脈、足背靜脈以及兒童的頭皮靜脈等都是常見的輸液部位，都有可能發(fā)生滲出與外滲，故ABCD都正確。6.以下關(guān)于局部冷敷在滲出與外滲處理中的應(yīng)用，正確的有（）A.適用于化療藥物外滲B.可使血管收縮，減少藥物吸收C.冷敷時(shí)間一般為2030分鐘D.可減輕局部腫脹和疼痛答案：ABCD解析：局部冷敷適用于化療藥物外滲，可使血管收縮，減少藥物吸收，減輕局部腫脹和疼痛，冷敷時(shí)間一般為2030分鐘，故ABCD都正確。7.若發(fā)生滲出與外滲，護(hù)士應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）A.發(fā)生的時(shí)間、部位B.滲出或外滲的藥物名稱、劑量C.處理措施及效果D.患者的反應(yīng)答案：ABCD解析：護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄滲出與外滲發(fā)生的時(shí)間、部位，滲出或外滲的藥物名稱、劑量，采取的處理措施及效果，以及患者的反應(yīng)等，以便于觀察病情變化和后續(xù)的治療，故ABCD都正確。8.影響滲出與外滲處理效果的因素有（）A.處理的及時(shí)性B.藥物的性質(zhì)C.患者的個(gè)體差異D.處理方法的選擇答案：ABCD解析：處理的及時(shí)性直接影響藥物對(duì)周圍組織的損傷程度；藥物的性質(zhì)不同，處理方法和效果也不同；患者的個(gè)體差異，如年齡、身體狀況等會(huì)影響組織的修復(fù)能力；處理方法的選擇是否合適也會(huì)影響最終的處理效果，故ABCD都正確。9.以下哪些患者更容易發(fā)生滲出與外滲（）A.老年人B.兒童C.肥胖患者D.血管條件差的患者答案：ABCD解析：老年人血管彈性差，兒童血管較細(xì)且不配合，肥胖患者血管不易暴露，血管條件差的患者本身血管就存在問題，這些患者都更容易發(fā)生滲出與外滲，故ABCD都正確。10.對(duì)于滲出與外滲的健康教育內(nèi)容包括（）A.告知患者輸液過程中的注意事項(xiàng)B.指導(dǎo)患者如何觀察局部情況C.強(qiáng)調(diào)及時(shí)報(bào)告異常情況的重要性D.向患者解釋滲出與外滲的原因和危害答案：ABCD解析：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知輸液過程中的注意事項(xiàng)，如避免過度活動(dòng)等；指導(dǎo)患者如何觀察局部情況，如有無腫脹、疼痛等；強(qiáng)調(diào)及時(shí)報(bào)告異常情況的重要性，以便及時(shí)處理；向患者解釋滲出與外滲的原因和危害，提高患者的認(rèn)識(shí)和配合度，故ABCD都正確。三、判斷題1.滲出與外滲只是名稱不同，本質(zhì)上沒有區(qū)別。（）答案：錯(cuò)誤解析：滲出是指非腐蝕性藥物進(jìn)入周圍組織，外滲是指腐蝕性藥物進(jìn)入周圍組織，二者有本質(zhì)區(qū)別，故該說法錯(cuò)誤。2.只要發(fā)生滲出與外滲，就一定會(huì)出現(xiàn)局部組織壞死。（）答案：錯(cuò)誤解析：滲出與外滲的嚴(yán)重程度不同，不一定都會(huì)出現(xiàn)局部組織壞死，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并正確處理，可減少組織損傷，故該說法錯(cuò)誤。3.熱敷是處理所有滲出與外滲的通用方法。（）答案：錯(cuò)誤解析：不是所有滲出與外滲都適合熱敷，如化療藥物外滲一般不適合熱敷，故該說法錯(cuò)誤。4.預(yù)防滲出與外滲，選擇血管時(shí)可以不考慮患者的活動(dòng)情況。（）答案：錯(cuò)誤解析：預(yù)防滲出與外滲，選擇血管時(shí)需要考慮患者的活動(dòng)情況，應(yīng)避免選擇關(guān)節(jié)部位等容易因活動(dòng)而導(dǎo)致穿刺針移位的血管，故該說法錯(cuò)誤。5.一旦發(fā)現(xiàn)滲出與外滲，應(yīng)立即拔除穿刺針。（）答案：錯(cuò)誤解析：發(fā)現(xiàn)滲出與外滲時(shí)，應(yīng)先停止輸液，根據(jù)情況可嘗試回抽滲出或外滲的藥物，不一定立即拔除穿刺針，故該說法錯(cuò)誤。6.護(hù)士在輸液過程中加強(qiáng)巡視可以有效預(yù)防滲出與外滲的發(fā)生。（）答案：正確解析：護(hù)士加強(qiáng)巡視可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)穿刺部位的異常情況，如腫脹、疼痛等，從而及時(shí)采取措施，有效預(yù)防滲出與外滲的進(jìn)一步發(fā)展，故該說法正確。7.滲出與外滲發(fā)生后，局部封閉只能使用一種藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：滲出與外滲發(fā)生后，局部封閉可根據(jù)情況聯(lián)合使用多種藥物，如利多卡因和地塞米松等，故該說法錯(cuò)誤。8.兒童發(fā)生滲出與外滲的概率比成年人低。（）答案：錯(cuò)誤解析：兒童血管較細(xì)且不配合，更容易發(fā)生滲出與外滲，故該說法錯(cuò)誤。9.對(duì)于滲出與外滲的處理，醫(yī)生的處理比護(hù)士的觀察和護(hù)理更重要。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)生的處理和護(hù)士的觀察與護(hù)理在滲出與外滲的處理中都非常重要，護(hù)士的及時(shí)觀察和初步處理為醫(yī)生的進(jìn)一步治療提供依據(jù)，二者缺一不可，故該說法錯(cuò)誤。10.滲出與外滲發(fā)生后，不需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤解析：滲出與外滲會(huì)給患者帶來痛苦和擔(dān)憂，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，緩解其緊張情緒，有利于患者配合治療和康復(fù)，故該說法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述滲出與外滲的區(qū)別。答：滲出是指非腐蝕性藥物意外進(jìn)入周圍組織，而外滲是指腐蝕性藥物（如化療藥物、高滲性藥物等）進(jìn)入周圍組織。滲出一般對(duì)組織的損傷相對(duì)較輕，處理相對(duì)簡(jiǎn)單；外滲由于藥物的腐蝕性，可引起局部組織的嚴(yán)重?fù)p傷，如腫脹、疼痛、壞死等，處理較為復(fù)雜，需要更積極有效的措施。2.列舉至少三種導(dǎo)致滲出與外滲的原因。答：（1）穿刺技術(shù)不良：如穿刺針未完全進(jìn)入血管、穿刺過程中損傷血管等。（2）血管選擇不當(dāng)：選擇了彈性差、細(xì)小、靠近關(guān)節(jié)或神經(jīng)的血管。（3）藥物因素：藥物的酸堿度、滲透壓、濃度、刺激性等影響血管穩(wěn)定性，如高滲性藥物、強(qiáng)刺激性藥物易導(dǎo)致外滲。（4）患者因素：患者活動(dòng)過度導(dǎo)致穿刺針移位，或患者血管條件差，如老年人、兒童、血管硬化患者等。（5）固定不當(dāng)：穿刺針固定不牢固，容易發(fā)生移位。3.簡(jiǎn)述預(yù)防滲出與外滲的主要措施。答：（1）提高穿刺技術(shù)：護(hù)士應(yīng)熟練掌握穿刺技巧，確保穿刺針準(zhǔn)確進(jìn)入血管，減少血管損傷。（2）合理選擇血管：優(yōu)先選擇彈性好、較粗直、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)和神經(jīng)的血管，避免在同一部位反復(fù)穿刺。（3）加強(qiáng)巡視：在輸液過程中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察穿刺部位有無腫脹、疼痛等異常情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。（4）妥善固定穿刺針：使用合適的固定方法，確保穿刺針固定牢固，防止其移位。（5）控制輸液速度：根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者的情況，合理控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致血管壓力過大。（6）做好健康教育：向患者及家屬解釋輸液過程中的注意事項(xiàng)，如避免過度活動(dòng)、保持穿刺部位清潔等，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)。4.當(dāng)發(fā)生化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)如何處理？答：（1）立即停止輸液：關(guān)閉輸液器，防止更多化療藥物進(jìn)入周圍組織。（2）回抽外滲藥物：盡量回抽外滲在皮下的化療藥物，減少局部藥物濃度。（3）局部封閉：使用利多卡因和地塞米松等藥物進(jìn)行局部封閉，減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。（4）局部冷敷：可使血管收縮，減少藥物吸收，冷敷時(shí)間一般為2030分鐘。（5）抬高患肢：促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。（6）觀察與記錄：密切觀察局部皮膚的顏色、溫度、腫脹程度、疼痛情況等，并詳細(xì)記錄處理過程和患者的反應(yīng)。（7）報(bào)告醫(yī)生：及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告外滲情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步的治療。5.護(hù)士在滲出與外滲的護(hù)理中應(yīng)承擔(dān)哪些職責(zé)？答：（1）預(yù)防職責(zé)：提高穿刺技術(shù)，合理選擇血管，加強(qiáng)巡視，妥善固定穿刺針，做好健康教育等，預(yù)防滲出與外滲的發(fā)生。（2）觀察職責(zé)：在輸液過程中，密切觀察穿刺部位的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)滲出與外滲的跡象。（3）處理職責(zé)：一旦發(fā)現(xiàn)滲出與外滲，立即采取正確的處理措施，如停止輸液、回抽滲出液、局部封閉等。（4）記錄職責(zé)：詳細(xì)記錄滲出與外滲發(fā)生的時(shí)間、部位、藥物名稱、劑量、處理措施及效果、患者的反應(yīng)等。（5）心理護(hù)理職責(zé)：安慰患者，緩解其緊張和擔(dān)憂情緒，使其配合治療和護(hù)理。（6）與醫(yī)生溝通職責(zé)：及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告滲出與外滲的情況，配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的治療。五、案例分析題患者，女，65歲，因肺部感染入院，醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉靜脈輸液治療。在輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)穿刺部位周圍皮膚腫脹。1.請(qǐng)問該患者可能發(fā)生了什么情況？答：該患者可能發(fā)生了滲出。因?yàn)榛颊咴谳斠哼^程中穿刺部位出現(xiàn)疼痛和腫脹，符合滲出的臨床表現(xiàn)，且頭孢曲松鈉一般為非腐蝕性藥物，更傾向于發(fā)生滲出。2.針對(duì)這種情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些處理措施？答：（1）立即停止輸液：防止更多藥物進(jìn)入周圍組織。（2）回抽滲出液：盡量回抽針頭內(nèi)及皮下的滲出藥物。（3）評(píng)估滲出情況：觀察腫脹的范圍、程度，詢問患者疼痛的程度等。（4）局部處理：對(duì)于一般滲出，可給予局部熱敷，每次2030分鐘，促進(jìn)藥物吸收和消散。（5）抬高患肢：促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。（6）觀察病情：密切觀察局部皮膚的變化、患者的疼痛情況等，若癥狀加重或出現(xiàn)其他異常