(2025)公共衛(wèi)生基本知識考試題題庫及答案一、傳染病預(yù)防與控制1.【單選】2024年12月，國家疾控局將哪種病原體列入“乙類甲管”？A.登革病毒B.猴痘病毒C.霍亂弧菌D.新型冠狀病毒答案：B解析：2022年底猴痘輸入我國后，2024年12月國家疾控局將其升為“乙類甲管”，與新冠同級，強化口岸檢疫與密接追蹤。2.【單選】某縣發(fā)生鼠間鼠疫，首次人間病例確診前，最優(yōu)先的公共衛(wèi)生行動是：A.全縣滅鼠B.劃定疫區(qū)并實施交通檢疫C.給全部居民服抗生素D.關(guān)閉所有集市答案：B解析：依據(jù)《鼠疫控制技術(shù)指南》，首發(fā)病例前即出現(xiàn)動物疫情時應(yīng)立即劃定疫區(qū)并交通檢疫，阻斷人間擴散，滅鼠與服藥為后續(xù)措施。3.【單選】下列哪項不是經(jīng)水傳播暴發(fā)判斷的KochHenle準(zhǔn)則補充條款？A.病例與水源暴露高度相關(guān)B.停用水源后發(fā)病率下降C.污染水源中檢出同源病原體D.病例家屬續(xù)發(fā)率>10%答案：D解析：D屬家庭續(xù)發(fā)指標(biāo)，與水源無關(guān)；A、B、C為水源暴發(fā)經(jīng)典補充條款。4.【單選】WHO“疫苗接種覆蓋率”調(diào)查中，采用“30×30”整群抽樣法，其設(shè)計效應(yīng)通常?。篈.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：C解析：30×30法（30個群，每群30人）用于估計免疫覆蓋率，設(shè)計效應(yīng)默認(rèn)2.0，以校正群內(nèi)相關(guān)性。5.【單選】某校出現(xiàn)30例流感樣病例，實時RTPCR檢測陽性率40%，若計算該校流感超額發(fā)病率，應(yīng)使用的基線是：A.過去3年同期平均發(fā)病例數(shù)B.全國同期哨點監(jiān)測平均C.本校上月病例數(shù)D.本省預(yù)測值答案：A解析：超額發(fā)病需以歷史同期基線為準(zhǔn)，排除季節(jié)波動。6.【多選】關(guān)于諾如病毒暴發(fā)處置，正確的是：A.病人隔離至癥狀消失后72hB.環(huán)境消毒使用1000mg/L含氯消毒劑C.疫情結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)為末例后7天無新發(fā)病例D.廚工需連續(xù)2次肛拭陰性方可返崗答案：ABC解析：D錯誤，廚工需癥狀消失+48h肛拭陰性1次即可。7.【判斷】乙肝母嬰阻斷中，孕婦HBVDNA≥2×10?IU/mL時，孕28周開始服用替諾福韋，新生兒聯(lián)合免疫，可使傳播率降至0.5%以下。答案：正確解析：多項RCT（如南京鼓樓醫(yī)院2023年研究）證實高病毒載量孕婦抗病毒+聯(lián)合免疫，傳播率可降至0.3%。8.【簡答】簡述“傳染病發(fā)現(xiàn)報告處置”三級信息平臺的時限要求。答案：①發(fā)現(xiàn)：醫(yī)療機構(gòu)2h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；②縣級疾控2h內(nèi)完成三級審核；③處置：省級疾控24h內(nèi)派出流調(diào)隊，72h完成核心調(diào)查。9.【案例分析】2025年3月，Y市某醫(yī)院報告5例發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS），均居住于城鄉(xiāng)接合部，發(fā)病前2周有野外采茶史。問題：（1）判定聚集性標(biāo)準(zhǔn)；（2）現(xiàn)場調(diào)查重點；（3）實驗室檢測順序。答案：（1）3例及以上同縣區(qū)、10d內(nèi)、相同暴露史即算聚集；（2）調(diào)查重點：①蜱種及密度；②家畜宿主（羊、狗）感染率；③病例野外活動軌跡GIS繪圖；（3）檢測順序：①病人血RTPCR查SFTSV；②媒介蜱RTPCR；③家畜血清IgG；④病毒分離（BSL3）。10.【計算】某市2024年麻疹報告發(fā)病率5.2/10萬，當(dāng)年共報告病例260例，其中≥15歲成人占65%，若目標(biāo)消除發(fā)病率<1/100萬，問成人病例需降至多少例？答案：市人口=260÷5.2×10萬=500萬；目標(biāo)最大病例=500萬×1/100萬=5例；成人占比不變，則成人病例≤5×65%=3.25→3例。二、慢性病與危險因素監(jiān)測11.【單選】我國“三減三健”專項行動中，“減鹽”目標(biāo)到2030年人均每日食鹽攝入量低于：A.5gB.6gC.7gD.8g答案：A解析：國務(wù)院《健康中國2030》明確人均食鹽<5g/d。12.【單選】采用WHOSTEPS方案調(diào)查高血壓患病率，第1步問卷、第2步體格測量、第3步生化檢測，所需最小樣本量計算公式中，期望患病率取：A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C解析：STEPS手冊建議無既往數(shù)據(jù)時，高血壓患病率保守估計30%，以獲得足夠精度。13.【單選】腫瘤登記中，DCO（DeathCertificateOnly）病例比例超過多少，提示登記質(zhì)量不可靠？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：IARC要求DCO<10%，否則死亡補發(fā)病例過多，低估發(fā)病率。14.【多選】下列屬于“代謝綜合征”組分的是：A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.血壓≥130/85mmHgC.腰圍男≥90cmD.TG≥1.7mmol/L答案：ABD解析：國人腰圍男≥90cm為切點，但代謝綜合征標(biāo)準(zhǔn)（CDS2020）男≥90cm女≥85cm，C表述不嚴(yán)謹(jǐn)，不選。15.【判斷】2025年起，全國死因登記系統(tǒng)啟用“死因鏈智能推斷”模塊，對根本死因編碼與人工一致率要求≥90%。答案：錯誤解析：國家衛(wèi)健委2024年文件要求一致率≥95%。16.【簡答】簡述“高危人群篩查干預(yù)管理”閉環(huán)中，糖尿病前期人群轉(zhuǎn)歸評估指標(biāo)。答案：①糖尿病轉(zhuǎn)化率（年）；②IFG/IGT逆轉(zhuǎn)為正常率；③心血管事件發(fā)生率；④生活質(zhì)量評分（EQ5D）。17.【計算】某社區(qū)3575歲人口8000人，基線高血壓患病率32%，通過1年綜合干預(yù)，期望患病率下降15%，需隨訪多少人才能以80%效能檢出差異（α=0.05，雙側(cè)）？答案：P1=0.32，P2=0.32×(10.15)=0.272；n=[Zα√(2P(1P))+Zβ√(P1(1P1)+P2(1P2))]2/(P1P2)2代入得n≈2200人。18.【案例分析】某企業(yè)2024年體檢顯示員工超重率58%，高于全市38%。企業(yè)計劃引入“智慧食堂”干預(yù)。問題：（1）評估設(shè)計類型；（2）主要結(jié)局指標(biāo)；（3）混雜控制策略。答案：（1）類實驗設(shè)計，自身前后對照；（2）主要結(jié)局：①12個月后員工平均BMI下降≥1kg/m2；②超重率下降≥10%；（3）混雜控制：①分層隨機抽取干預(yù)與對照食堂；②使用GEE模型調(diào)整年齡、性別、崗位體力活動；③盲法測量體重。三、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生19.【單選】我國《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB57492022）將硝酸鹽氮限值由10mg/L調(diào)整為：A.5mg/LB.8mg/LC.11mg/LD.保持10mg/L答案：D解析：2022版維持10mg/L，但新增嬰幼兒用水建議<5mg/L。20.【單選】某工廠巡檢發(fā)現(xiàn)苯時間加權(quán)平均濃度（TWA）為1.2ppm，該濃度換算為mg/m3（25℃、1atm）為：A.3.2B.3.8C.4.2D.4.8答案：B解析：苯分子量78，1ppm=78/24.45=3.19mg/m3，1.2ppm≈3.8mg/m3。21.【單選】按照《職業(yè)病分類和目錄（2024征求意見稿）》，新增的職業(yè)性腫瘤是：A.甲醛致鼻咽癌B.苯致骨髓增生異常綜合征C.三氯乙烯致腎癌D.二氧化硅致肺癌答案：C解析：2024版擬新增三氯乙烯致腎癌，證據(jù)來自IARC2023年評估。22.【多選】關(guān)于室內(nèi)PM2.5來源解析，正確的是：A.吸煙貢獻率可達(dá)30%B.烹飪油煙PM2.5中多環(huán)芳烴占比較高C.空氣凈化器CADR值越大，適用面積越大D.綠植可顯著降低PM2.5濃度答案：ABC解析：D錯誤，實驗顯示綠植降PM2.5效率<1%，可忽略。23.【判斷】高溫作業(yè)WBGT指數(shù)≥33℃時，用人單位必須縮短工作時間，并支付高溫津貼。答案：錯誤解析：依據(jù)《防暑降溫措施管理辦法》，WBGT≥33℃僅適用于“輕勞動”，需綜合勞動強度等級，重勞動限值更低。24.【簡答】簡述“環(huán)境健康影響評估（EHIA）”與“建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價”的主要區(qū)別。答案：①對象：EHIA面向公眾，預(yù)評價針對勞動者；②階段：EHIA貫穿規(guī)劃建設(shè)運行，預(yù)評價僅在設(shè)計階段；③標(biāo)準(zhǔn)：EHIA采用環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)評價用職業(yè)接觸限值；④審批：EHIA由生態(tài)環(huán)境部門組織，預(yù)評價由衛(wèi)健部門。25.【計算】某車間噪聲強度88dB(A)，工人每日暴露6h，計算日噪聲暴露水平（LEX,8h），并判斷是否超標(biāo)。答案：LEX,8h=88+10×lg(6/8)=881.25=86.75dB(A)；限值85dB(A)，超標(biāo)需整改。26.【案例分析】2025年7月，某電池廠發(fā)生鎘污染事件，車間地面塵鎘含量2000mg/kg，周邊農(nóng)田土壤鎘0.8mg/kg（標(biāo)準(zhǔn)0.3mg/kg）。問題：（1）健康風(fēng)險評估步驟；（2）農(nóng)田管控措施；（3）人群生物監(jiān)測指標(biāo)。答案：（1）危害識別劑量反應(yīng)暴露評估風(fēng)險表征；（2）①劃定管控區(qū)，禁止食用作物種植；②客土+鈍化劑（石灰）降有效態(tài)鎘；③種植鎘低累積品種；（3）人群尿鎘（肌酐校正）、血鎘、尿β2微球蛋白。四、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生27.【單選】2024版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》首次提出老年人蛋白質(zhì)推薦攝入量（RNI）為：A.0.8g/kg·dB.1.0g/kg·dC.1.2g/kg·dD.1.5g/kg·d答案：C解析：新版將65歲以上RNI由0.8提高至1.2g/kg·d，以延緩肌少癥。28.【單選】下列哪種食品添加劑在加工肉制品中用作護色劑，且其最大殘留量以亞硝酸根計為30mg/kg？A.亞硝酸鈉B.硝酸鈉C.抗壞血酸鈉D.異抗壞血酸鈉答案：A解析：GB2760規(guī)定亞硝酸鈉殘留≤30mg/kg（以NaNO?計）。29.【單選】關(guān)于“反式脂肪酸”標(biāo)示，2025年起強制要求標(biāo)簽注明的閾值為：A.0.1g/100gB.0.2g/100gC.0.3g/100gD.無需標(biāo)示答案：C解析：GB280502024修訂稿規(guī)定≥0.3g/100g須標(biāo)出。30.【多選】導(dǎo)致嬰兒配方奶粉阪崎腸桿菌污染的關(guān)鍵控制點包括：A.噴霧干燥塔溫度B.干粉輸送管道氣濾C.包裝車間空氣潔凈度D.原料乳藥殘答案：ABC解析：阪崎腸桿菌為環(huán)境性致病菌，藥殘無關(guān)。31.【判斷】“高鉀低鈉鹽”替代普通鹽可降低腦卒中風(fēng)險，但腎功能不全者需醫(yī)生指導(dǎo)。答案：正確解析：2023年SSaSS研究證實，但G35期患者易高鉀血癥。32.【簡答】簡述“學(xué)校食堂HACCP”七大原理在中小學(xué)生餐中的應(yīng)用示例。答案：①危害分析：識別禽肉沙門氏菌、四季豆皂苷；②關(guān)鍵控制點：烹飪中心溫度≥75℃、熟食冷藏≤8℃；③關(guān)鍵限值：中心溫度75℃、冷藏4h；④監(jiān)控：每餐測溫記錄；⑤糾偏：溫度不達(dá)標(biāo)復(fù)煮；⑥驗證：每月抽檢微生物；⑦記錄：臺賬保存2年。33.【計算】某品牌奶茶標(biāo)簽標(biāo)注每杯含糖50g，若成人每日游離糖攝入限值50g，則飲用一杯后，剩余糖份額占上限的百分比是多少？答案：已攝入50g，剩余0g，占比0%。34.【案例分析】2025年9月，某婚宴發(fā)生大規(guī)模食物中毒，潛伏期812h，主要癥狀腹痛腹瀉，糞便鏡檢WBC少見，疑為：問題：（1）最可能病原體；（2）實驗室確診方法；（3）溯源調(diào)查要點。答案：（1）金黃色葡萄球菌腸毒素；（2）ELISA測腸毒素AE，PFGE分型；（3）①留樣食品（奶油蛋糕）檢測；②病例對照研究計算OR；③廚工鼻拭查金葡菌攜帶。五、婦幼保健與人口健康35.【單選】我國《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范》建議，育齡婦女每日葉酸補充劑量為：A.0.2mgB.0.4mgC.0.8mgD.5mg答案：B解析：一般人群0.4mg，神經(jīng)管缺陷史者5mg。36.【單選】2025年起，新生兒遺傳代謝病篩查病種全國統(tǒng)一為：A.4種B.12種C.29種D.52種答案：C解析：2024年衛(wèi)健委通知統(tǒng)一為29種，采用串聯(lián)質(zhì)譜法。37.【單選】關(guān)于宮頸癌篩查，WHO2021指南建議HPVDNA檢測初篩間隔為：A.每年B.每3年C.每5年D.每10年答案：C解析：HPV陰性后每5年一次，終生篩查5次即可。38.【多選】下列屬于“早產(chǎn)”定義的是：A.妊娠2836??周分娩B.新生兒體重<2500gC.妊娠<28周D.妊娠3738周答案：A解析：B為低體重，非時間定義；C為流產(chǎn)；D為足月。39.【判斷】“艾梅乙”母嬰傳播消除認(rèn)證指標(biāo)要求，先天梅毒發(fā)病率≤50/10萬活產(chǎn)。答案：錯誤解析：WHO認(rèn)證指標(biāo)為≤50/10萬，但我國2025年目標(biāo)為≤15/10萬。40.【簡答】簡述“兒童早期發(fā)展（ECD）”服務(wù)包核心內(nèi)容。答案：①養(yǎng)育照護：營養(yǎng)、回應(yīng)性照護、安全；②早期學(xué)習(xí)：親子閱讀、游戲；③篩查與干預(yù)：ASQ量表、發(fā)育遲緩轉(zhuǎn)診；④家庭支持：家訪、小組活動。41.【計算】某縣2024年出生人口8000人，嬰兒死亡40例，其中新生兒死亡28例，計算新生兒死亡占嬰兒死亡構(gòu)成比。答案：28/40×100%=70%。42.【案例分析】2025年5月，某縣婦幼保健院報告，孕早期HIV篩查陽性率0.3%，但孕晚期失訪率20%。問題：（1）計算潛在母嬰傳播對人群歸因風(fēng)險；（2）降低失訪策略。答案：（1）若失訪者均不干預(yù)，傳播率30%，則歸因風(fēng)險=8000×0.3%×20%×30%=1.44例；（2）策略：①“一站式”服務(wù)整合產(chǎn)檢+抗病毒；②短信+微信提醒；③交通補貼；④村級聯(lián)絡(luò)員追蹤。六、衛(wèi)生統(tǒng)計與流行病學(xué)方法43.【單選】在病例對照研究中，匹配過度可能導(dǎo)致：A.低估暴露效應(yīng)B.高估暴露效應(yīng)C.降低檢驗效能D.增加Ⅰ類錯誤答案：A解析：匹配過度使對照與病例暴露趨同，OR趨近1。44.【單選】某隊列研究RR=2.5，95%CI0.87.4，下述正確的是：A.有統(tǒng)計學(xué)意義B.可能為抽樣誤差C.需增大樣本D.暴露與疾病無關(guān)答案：B解析：CI包含1，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，需更大樣本驗證。45.【單選】Meta分析中，I2=75%提示：A.無異質(zhì)性B.輕度異質(zhì)性C.中度異質(zhì)性D.高度異質(zhì)性答案：D解析：I2>75%為高度，需隨機效應(yīng)模型。