醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案流程一、總則（一）編制目的為有效應(yīng)對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)突發(fā)安全事件，最大限度地減少網(wǎng)絡(luò)安全事件對醫(yī)院業(yè)務(wù)的影響，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全和完整，維護醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和患者權(quán)益，特制定本應(yīng)急預(yù)案流程。（二）編制依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》《信息安全等級保護管理辦法》《醫(yī)療信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準，結(jié)合醫(yī)院實際情況制定本預(yù)案。（三）適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)（包括局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)）、信息系統(tǒng)（如醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)等）以及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（如服務(wù)器、交換機、路由器等）發(fā)生的各類突發(fā)網(wǎng)絡(luò)安全事件的應(yīng)急處置。（四）工作原則1.預(yù)防為主：加強醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全日常管理和監(jiān)測，建立健全網(wǎng)絡(luò)安全防護體系，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，預(yù)防網(wǎng)絡(luò)安全事件的發(fā)生。2.快速響應(yīng)：建立快速響應(yīng)機制，一旦發(fā)生網(wǎng)絡(luò)安全事件，能夠迅速啟動應(yīng)急處置程序，及時采取有效措施，控制事件發(fā)展態(tài)勢，減少損失和影響。3.統(tǒng)一指揮：在醫(yī)院應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，明確各部門職責(zé)分工，協(xié)調(diào)各方力量，形成應(yīng)急處置合力，確保應(yīng)急處置工作高效有序進行。4.科學(xué)處置：運用科學(xué)的方法和技術(shù)手段，對網(wǎng)絡(luò)安全事件進行分析、評估和處置，確保應(yīng)急處置措施的科學(xué)性、有效性和針對性。5.最小影響：在應(yīng)急處置過程中，盡可能減少對醫(yī)院正常醫(yī)療業(yè)務(wù)的影響，保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。二、組織指揮體系及職責(zé)（一）應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長擔(dān)任組長，分管信息工作的副院長擔(dān)任副組長，成員包括信息部門、醫(yī)務(wù)部門、護理部門、后勤保障部門等相關(guān)部門負責(zé)人。（二）應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1.組織制定和修訂醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案流程：根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準，結(jié)合醫(yī)院實際情況，組織制定和修訂醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案流程，確保預(yù)案的科學(xué)性、實用性和可操作性。2.領(lǐng)導(dǎo)和指揮應(yīng)急處置工作：在網(wǎng)絡(luò)安全事件發(fā)生時，負責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮應(yīng)急處置工作，協(xié)調(diào)各方力量，調(diào)配應(yīng)急資源，確保應(yīng)急處置工作順利進行。3.決策重大應(yīng)急處置事項：對網(wǎng)絡(luò)安全事件的性質(zhì)、影響范圍和嚴重程度進行評估，決策重大應(yīng)急處置事項，如是否啟動應(yīng)急預(yù)案、是否采取停機維護等措施。4.向上級主管部門報告事件情況：及時向上級主管部門報告網(wǎng)絡(luò)安全事件的發(fā)生情況、應(yīng)急處置進展情況和處理結(jié)果，接受上級主管部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。5.組織應(yīng)急演練和培訓(xùn)：定期組織應(yīng)急演練和培訓(xùn)，提高醫(yī)院各部門和人員的應(yīng)急處置能力和安全意識。（三）應(yīng)急工作小組應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急工作小組，包括技術(shù)保障組、業(yè)務(wù)保障組、后勤保障組、宣傳報道組等。（四）應(yīng)急工作小組職責(zé)1.技術(shù)保障組由信息部門技術(shù)人員組成，負責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全事件的技術(shù)分析、評估和處置工作。及時監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)運行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)和定位安全事件源，采取技術(shù)措施進行封堵、隔離和清除。對受損的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和信息系統(tǒng)進行修復(fù)和恢復(fù)，確保網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)的正常運行。收集和保存網(wǎng)絡(luò)安全事件相關(guān)的證據(jù)和數(shù)據(jù)，為后續(xù)的調(diào)查和分析提供支持。2.業(yè)務(wù)保障組由醫(yī)務(wù)部門、護理部門等相關(guān)業(yè)務(wù)部門人員組成，負責(zé)在網(wǎng)絡(luò)安全事件發(fā)生時保障醫(yī)院正常醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展。制定和實施業(yè)務(wù)應(yīng)急處理方案，如手工記錄病歷、紙質(zhì)處方等，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性。及時向患者和家屬通報網(wǎng)絡(luò)安全事件情況，做好解釋和安撫工作，避免引起不必要的恐慌。協(xié)助技術(shù)保障組進行業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)工作。3.后勤保障組由后勤保障部門人員組成，負責(zé)為應(yīng)急處置工作提供后勤保障支持。保障網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和信息系統(tǒng)的電力供應(yīng)，確保應(yīng)急照明、空調(diào)等設(shè)備正常運行。提供應(yīng)急物資和設(shè)備，如備用服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)線纜等，滿足應(yīng)急處置工作的需要。協(xié)助技術(shù)保障組進行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和信息系統(tǒng)的維修和更換工作。4.宣傳報道組由醫(yī)院宣傳部門人員組成，負責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全事件的宣傳報道和信息發(fā)布工作。及時收集和整理網(wǎng)絡(luò)安全事件相關(guān)信息，制定宣傳報道方案。通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號、微博等渠道，向社會公眾發(fā)布網(wǎng)絡(luò)安全事件的真實情況和應(yīng)急處置進展情況，回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)輿論導(dǎo)向。加強與媒體的溝通協(xié)調(diào)，避免不實信息的傳播和擴散。三、監(jiān)測與預(yù)警（一）監(jiān)測1.建立網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測體系：信息部門建立健全網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測體系，利用網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)測工具和技術(shù)手段，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)的運行狀態(tài)、安全狀況進行實時監(jiān)測。2.加強日常巡檢：信息部門安排專人定期對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、信息系統(tǒng)等進行巡檢，檢查設(shè)備運行狀態(tài)、系統(tǒng)日志、安全漏洞等情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。3.收集安全信息：信息部門與上級主管部門、網(wǎng)絡(luò)安全專業(yè)機構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)運營商等保持密切聯(lián)系，及時收集和掌握網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)信息，如網(wǎng)絡(luò)攻擊預(yù)警、安全漏洞通報等。（二）預(yù)警1.預(yù)警分級：根據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全事件的性質(zhì)、可能造成的危害程度和影響范圍，將預(yù)警分為四級，分別為一級預(yù)警（特別嚴重）、二級預(yù)警（嚴重）、三級預(yù)警（較重）和四級預(yù)警（一般），依次用紅色、橙色、黃色和藍色表示。2.預(yù)警發(fā)布：信息部門在監(jiān)測到網(wǎng)絡(luò)安全事件可能發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生時，根據(jù)預(yù)警分級標(biāo)準進行評估，確定預(yù)警級別，并及時向應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組報告。應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)信息部門的報告，決定是否發(fā)布預(yù)警信息。預(yù)警信息通過醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng)、短信、電話等方式發(fā)布給相關(guān)部門和人員。3.預(yù)警響應(yīng)：當(dāng)發(fā)布預(yù)警信息后，各部門和人員應(yīng)按照預(yù)警級別和應(yīng)急處置要求，采取相應(yīng)的防范措施，做好應(yīng)急準備工作。四、應(yīng)急處置（一）事件報告1.報告主體：醫(yī)院任何部門和人員發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全事件后，應(yīng)立即向信息部門報告。信息部門接到報告后，應(yīng)及時進行核實和評估，并向應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組報告。2.報告內(nèi)容：報告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時間、地點、現(xiàn)象、影響范圍、可能的原因等。3.報告方式：報告方式可以采用電話、短信、書面報告等形式。在緊急情況下，可先通過電話報告，隨后再補充書面報告。（二）應(yīng)急響應(yīng)1.一級響應(yīng)：當(dāng)發(fā)生一級預(yù)警的網(wǎng)絡(luò)安全事件時，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動一級應(yīng)急響應(yīng)程序，全面指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。各應(yīng)急工作小組應(yīng)迅速到位，按照職責(zé)分工開展應(yīng)急處置工作。同時，及時向上級主管部門報告事件情況，請求支援。2.二級響應(yīng)：當(dāng)發(fā)生二級預(yù)警的網(wǎng)絡(luò)安全事件時，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)啟動二級應(yīng)急響應(yīng)程序，組織相關(guān)部門和人員進行應(yīng)急處置。各應(yīng)急工作小組應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到達現(xiàn)場，開展應(yīng)急處置工作。信息部門應(yīng)密切關(guān)注事件發(fā)展態(tài)勢，及時向應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組報告處置進展情況。3.三級響應(yīng)：當(dāng)發(fā)生三級預(yù)警的網(wǎng)絡(luò)安全事件時，信息部門應(yīng)立即組織技術(shù)人員進行應(yīng)急處置。同時，向應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組報告事件情況。應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件發(fā)展態(tài)勢，決定是否需要進一步采取措施。4.四級響應(yīng)：當(dāng)發(fā)生四級預(yù)警的網(wǎng)絡(luò)安全事件時，信息部門應(yīng)安排技術(shù)人員對事件進行處理。處理過程中，應(yīng)做好記錄，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。（三）應(yīng)急處置措施1.隔離受影響網(wǎng)絡(luò)區(qū)域：技術(shù)保障組在發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全事件后，應(yīng)立即采取措施隔離受影響的網(wǎng)絡(luò)區(qū)域，防止事件擴散。例如，關(guān)閉相關(guān)網(wǎng)絡(luò)端口、斷開受感染設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)連接等。2.備份數(shù)據(jù)：在對受影響的信息系統(tǒng)進行處理之前，技術(shù)保障組應(yīng)及時備份重要數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。備份數(shù)據(jù)可以采用本地備份和異地備份相結(jié)合的方式。3.分析事件原因：技術(shù)保障組運用專業(yè)的技術(shù)手段和工具，對網(wǎng)絡(luò)安全事件進行分析，確定事件的原因和性質(zhì)。例如，通過查看系統(tǒng)日志、分析網(wǎng)絡(luò)流量等方式，找出攻擊源和漏洞。4.清除安全威脅：根據(jù)分析結(jié)果，技術(shù)保障組采取相應(yīng)的措施清除安全威脅。例如，使用殺毒軟件查殺病毒、修復(fù)系統(tǒng)漏洞、更新安全補丁等。5.恢復(fù)系統(tǒng)運行：在清除安全威脅后，技術(shù)保障組對受影響的信息系統(tǒng)進行修復(fù)和恢復(fù)，確保系統(tǒng)正常運行?；謴?fù)過程中，應(yīng)按照系統(tǒng)恢復(fù)預(yù)案進行操作，確保數(shù)據(jù)的準確性和一致性。6.業(yè)務(wù)恢復(fù)：業(yè)務(wù)保障組在信息系統(tǒng)恢復(fù)運行后，組織相關(guān)業(yè)務(wù)部門恢復(fù)正常業(yè)務(wù)工作。例如，指導(dǎo)醫(yī)護人員重新登錄系統(tǒng)，恢復(fù)電子病歷、醫(yī)囑等業(yè)務(wù)操作。（四）應(yīng)急處置結(jié)束1.評估處置效果：在應(yīng)急處置工作結(jié)束后，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)部門和人員對事件處置效果進行評估。評估內(nèi)容包括事件的影響范圍、損失情況、處置措施的有效性等。2.恢復(fù)正常運行：經(jīng)評估確認網(wǎng)絡(luò)安全事件已得到有效控制，信息系統(tǒng)和業(yè)務(wù)工作已恢復(fù)正常運行后，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急處置結(jié)束，各部門和人員恢復(fù)正常工作秩序。3.總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)：應(yīng)急處置結(jié)束后，信息部門應(yīng)及時總結(jié)事件處置過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)，分析事件發(fā)生的原因和存在的問題，提出改進措施和建議，完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案流程。五、后期處置（一）事件調(diào)查應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)部門和人員對網(wǎng)絡(luò)安全事件進行調(diào)查，查明事件發(fā)生的原因、經(jīng)過和責(zé)任。調(diào)查過程中，應(yīng)收集相關(guān)證據(jù)和資料，形成調(diào)查報告。（二）損失評估財務(wù)部門會同信息部門、業(yè)務(wù)部門等對網(wǎng)絡(luò)安全事件造成的損失進行評估，包括直接經(jīng)濟損失和間接經(jīng)濟損失。評估結(jié)果作為后續(xù)賠償和處理的依據(jù)。（三）整改措施根據(jù)事件調(diào)查結(jié)果和損失評估情況，信息部門制定整改措施，對網(wǎng)絡(luò)安全漏洞和薄弱環(huán)節(jié)進行整改。整改措施應(yīng)明確責(zé)任部門、責(zé)任人、整改期限和整改要求，確保整改工作落實到位。（四）賠償處理對于因網(wǎng)絡(luò)安全事件給患者、員工或其他相關(guān)方造成損失的，醫(yī)院應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，進行賠償處理。六、應(yīng)急保障（一）人員保障1.加強人員培訓(xùn)：定期組織網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)人員參加培訓(xùn)，提高其網(wǎng)絡(luò)安全意識和應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)安全法律法規(guī)、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)、應(yīng)急處置流程等。2.建立應(yīng)急專家?guī)欤横t(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急專家?guī)?，邀請網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)域的專家作為應(yīng)急專家。在應(yīng)急處置過程中，可根據(jù)需要邀請專家提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。（二）物資保障1.儲備應(yīng)急物資：醫(yī)院儲備必要的應(yīng)急物資和設(shè)備，如備用服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)線纜、電源設(shè)備、殺毒軟件等，確保應(yīng)急處置工作的需要。2.定期檢查維護：信息部門定期對應(yīng)急物資和設(shè)備進行檢查和維護，確保其性能良好、運行正常。（三）技術(shù)保障1.建立網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)支撐體系：醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)支撐體系，包括防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、防病毒軟件等，提高網(wǎng)絡(luò)安全防護能力。2.加強與專業(yè)機構(gòu)合作：醫(yī)院與網(wǎng)絡(luò)安全專業(yè)機構(gòu)建立合作關(guān)系，在網(wǎng)絡(luò)安全事件發(fā)生時，可及時獲得專業(yè)技術(shù)支持和服務(wù)。（四）資金保障醫(yī)院安排專項應(yīng)急資金，用于網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急處置工作。應(yīng)急資金主要用于應(yīng)急物資采購、設(shè)備維修更換、人員培訓(xùn)等方面。七、監(jiān)督管理（一）應(yīng)急演練1.定期組織演練：醫(yī)院定期組織網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急演練，檢驗和提高應(yīng)急處置能力。演練內(nèi)容包括應(yīng)急響應(yīng)、事件處置、業(yè)務(wù)恢復(fù)等環(huán)節(jié)。2.總結(jié)評估演練效果：每次演練結(jié)束后，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)部門和人員對演練效果進行總結(jié)評估，分析存在的問題和不足，提出改