2025年災(zāi)害救援護(hù)理技能測試專項(xiàng)訓(xùn)練試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯選、多選、不選均不得分）1.地震現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名傷員右大腿開放性骨折伴活動性出血，現(xiàn)場最先應(yīng)采取的急救措施是A.立即給予口服止痛藥B.用無菌敷料覆蓋傷口后加壓包扎止血C.立即行骨折復(fù)位D.建立靜脈通道輸注晶體液答案：B解析：活動性出血是地震現(xiàn)場最緊急的致死因素，加壓包扎止血可在最短時(shí)間內(nèi)控制出血，為后續(xù)處置爭取時(shí)間?？诜雇此帯?fù)位、輸液均不能優(yōu)先于止血。2.泥石流災(zāi)害中，救援隊(duì)員發(fā)現(xiàn)一名傷員被埋壓超過72小時(shí)，救出時(shí)意識清楚，主訴極度口渴。下列補(bǔ)液原則正確的是A.立即大量口服白開水B.建立兩條靜脈通道，第一小時(shí)輸入0.9%氯化鈉1000mLC.先口服含鈉液體，再緩慢靜脈補(bǔ)液D.禁止任何補(bǔ)液，等待后送答案：C解析：長時(shí)間埋壓后易出現(xiàn)低鈉血癥及再灌注損傷，先口服含鈉液體（如口服補(bǔ)液鹽）可糾正電解質(zhì)紊亂，隨后根據(jù)生命體征緩慢靜脈補(bǔ)液，避免容量負(fù)荷過重。3.火災(zāi)現(xiàn)場出現(xiàn)群體吸入性損傷，最先應(yīng)評估的指標(biāo)是A.血壓B.呼吸音C.一氧化碳血紅蛋白（COHb）D.尿量答案：C解析：一氧化碳中毒是火災(zāi)早期最隱匿且致死性最高的并發(fā)癥，COHb水平直接決定氧療及高壓氧干預(yù)時(shí)機(jī)。4.臺風(fēng)災(zāi)后臨時(shí)安置點(diǎn)發(fā)生腹瀉聚集性疫情，護(hù)理人員每日必須監(jiān)測的核心指標(biāo)是A.體溫≥37.3℃人數(shù)B.腹瀉次數(shù)≥3次/24h人數(shù)C.帳篷內(nèi)濕度D.剩余桶裝水量答案：B解析：腹瀉次數(shù)是判定聚集性疫情是否擴(kuò)散的最直接指標(biāo)，≥3次/24h為WHO腹瀉監(jiān)測定義標(biāo)準(zhǔn)。5.高原雪崩救援中，對疑似低溫傷傷員復(fù)溫時(shí)，下列做法錯誤的是A.立即脫去濕冷衣物B.用40℃溫水浸泡軀干C.給予熱咖啡口服D.監(jiān)測直腸溫度答案：C解析：低溫傷胃腸血流減少，咖啡因可加重胃腸缺血，誘發(fā)心律失常；復(fù)溫應(yīng)首選被動或主動體外復(fù)溫，避免刺激性飲品。6.核泄漏事件現(xiàn)場，對疑似污染傷員進(jìn)行去污染的第一步是A.剪開并脫去全部衣物B.用3%硼酸沖洗眼睛C.立即服用碘化鉀片D.建立靜脈通道答案：A解析：衣物可攜帶80%以上放射性顆粒，脫去衣物即可去除大部分污染，為后續(xù)洗消降低輻射劑量。7.洪澇災(zāi)害中，救援人員皮膚出現(xiàn)大片紅斑、水皰，最可能的病因是A.血吸蟲尾蚴性皮炎B.帶狀皰疹C.隱翅蟲皮炎D.接觸性皮炎答案：A解析：洪澇后疫水暴露，尾蚴鉆入皮膚致尾蚴性皮炎，表現(xiàn)為瘙癢性紅斑、丘疹、水皰，呈游泳衣分布。8.災(zāi)害現(xiàn)場檢傷分類時(shí)，對無呼吸、開放氣道后仍無呼吸的成人傷員應(yīng)貼A.紅色標(biāo)簽B.黃色標(biāo)簽C.綠色標(biāo)簽D.黑色標(biāo)簽答案：D解析：黑標(biāo)即“暫緩救治/死亡”，在無資源即刻心肺復(fù)蘇條件下，優(yōu)先救治可存活者。9.地震后擠壓綜合征傷員出現(xiàn)茶色尿，最先應(yīng)給予的藥物是A.呋塞米B.5%碳酸氫鈉C.多巴胺D.地塞米松答案：B解析：碳酸氫鈉堿化尿液，減少肌紅蛋白在腎小管沉積，是預(yù)防急性腎衰的關(guān)鍵措施。10.災(zāi)后臨時(shí)手術(shù)室行截肢術(shù)，環(huán)境消毒首選A.0.5%過氧乙酸噴灑B.2%戊二醛擦拭C.紫外線照射30minD.75%乙醇噴霧答案：A解析：0.5%過氧乙酸對細(xì)菌芽孢、病毒均有高效殺滅作用，且對金屬器械腐蝕性低，適合災(zāi)后野外大面積消毒。11.對災(zāi)后急性應(yīng)激障礙（ASD）患兒進(jìn)行心理急救時(shí)，下列溝通技巧正確的是A.“你要堅(jiān)強(qiáng)，別哭”B.“一切都會好起來的”C.“能告訴我剛才發(fā)生了什么嗎？”D.“你爸爸媽媽馬上就到”答案：C解析：開放式提問允許患兒按自己節(jié)奏表達(dá)，避免否定情緒或給予無法兌現(xiàn)的承諾，符合心理急救原則。12.臺風(fēng)眼經(jīng)過時(shí)，救援船只需要立刻A.關(guān)閉所有艙門，全速前進(jìn)B.拋雙錨固定C.調(diào)整航向頂風(fēng)停泊D.立即棄船答案：C解析：臺風(fēng)眼區(qū)風(fēng)力驟減但隨后風(fēng)向逆轉(zhuǎn)，頂風(fēng)停泊可減少橫搖，避免傾覆。13.災(zāi)害現(xiàn)場使用止血帶止血，下列記錄內(nèi)容最重要的是A.止血帶品牌B.上止血帶具體時(shí)間點(diǎn)C.止血帶寬度D.止血帶顏色答案：B解析：精確時(shí)間決定松解間隔（每60min放松1次），防止肢體缺血壞死。14.災(zāi)后飲水消毒，漂白粉精片（含氯50%）對1L清水消毒的正確劑量是A.1mgB.2mgC.5mgD.10mg答案：C解析：WHO推薦災(zāi)后應(yīng)急消毒濃度為5mg/L（有效氯），接觸30min即可殺滅腸道致病菌。15.對疑似霍亂患者進(jìn)行床邊隔離時(shí)，嘔吐物消毒選用A.75%乙醇B.生石灰覆蓋C.0.2%過氧乙酸等量混合作用30minD.紫外線照射答案：C解析：0.2%過氧乙酸可快速滅活霍亂弧菌，等量混合確保充分接觸，作用30min達(dá)消毒效果。16.災(zāi)后臨時(shí)產(chǎn)房接生，斷臍前必須再次核對A.產(chǎn)婦年齡B.新生兒性別C.臍帶繞頸周數(shù)D.產(chǎn)婦出血量答案：C解析：臍帶繞頸未松解即斷臍可導(dǎo)致新生兒缺血缺氧，必須在斷臍前確認(rèn)并處理。17.對一氧化碳中毒患者行高壓氧治療，絕對禁忌證是A.妊娠B.活動性內(nèi)出血C.癲癇病史D.高熱答案：B解析：高壓氧可加重內(nèi)出血，屬絕對禁忌；妊娠、癲癇為相對禁忌，高熱需權(quán)衡利弊。18.災(zāi)后狂犬病暴露Ⅲ級，下列處理順序正確的是A.清創(chuàng)→接種疫苗→免疫球蛋白B.接種疫苗→清創(chuàng)→免疫球蛋白C.免疫球蛋白→清創(chuàng)→接種疫苗D.清創(chuàng)→免疫球蛋白→接種疫苗答案：D解析：Ⅲ級暴露需先徹底清創(chuàng)，隨后立即在傷口周圍浸潤注射免疫球蛋白，再按程序接種疫苗。19.對災(zāi)后糖尿病傷員，胰島素保存最佳方法是A.放入冰袋直接冷凍B.置于保溫瓶加冷水，保持2–8℃C.懸掛于通風(fēng)陰涼處D.埋入濕沙答案：B解析：2–8℃可維持胰島素活性，保溫瓶加冷水可穩(wěn)定溫度，避免冷凍失效。20.災(zāi)后使用無人機(jī)投送急救包，下列物品禁止空投的是A.止血帶B.腎上腺素自動注射針C.玻璃瓶裝的50%葡萄糖D.口服補(bǔ)液鹽答案：C解析：玻璃易碎，空投破裂后造成污染與浪費(fèi)；其余物品包裝抗沖擊，適合空投。21.對疑似脊柱損傷傷員，徒手轉(zhuǎn)運(yùn)方法首選A.扶持行走B.四人平抬法C.背馱法D.抱持法答案：B解析：四人平抬法保持頭、頸、軀干軸線穩(wěn)定，避免二次損傷。22.災(zāi)后臨時(shí)廁所選址與水源最小安全距離為A.1mB.5mC.15mD.30m答案：D解析：WHO要求廁所與水源≥30m，且位于下游，防止糞口傳播。23.對開放性氣胸傷員，現(xiàn)場急救首要步驟是A.穿刺排氣B.封閉傷口C.吸氧D.輸液答案：B解析：立即用不透氣敷料三邊密封，變開放為閉合，恢復(fù)胸腔負(fù)壓。24.災(zāi)后兒童營養(yǎng)不良篩查，中度急性營養(yǎng)不良臂圍界值為A.<11.5cmB.<12.5cmC.<13.5cmD.<14.5cm答案：B解析：6–59月齡兒童臂圍<12.5cm為中度，<11.5cm為重度，無需稱重即可快速篩查。25.對災(zāi)后破傷風(fēng)暴露傷員，既往接種史不詳，正確處理是A.僅接種TTB.接種TT+TIGC.僅清創(chuàng)D.觀察答案：B解析：接種史不詳按未接種處理，需同時(shí)給予破傷風(fēng)類毒素（TT）及破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）。26.災(zāi)后現(xiàn)場使用簡易呼吸器輔助呼吸，成人頻率應(yīng)為A.8–10次/分B.10–12次/分C.12–16次/分D.16–20次/分答案：B解析：成人簡易呼吸器10–12次/分可保證足夠通氣，避免過度通氣致胃脹氣。27.對災(zāi)后急性紅眼病患者，護(hù)理措施錯誤的是A.單獨(dú)毛巾B.冷敷C.滴用含激素眼藥水D.勤洗手答案：C解析：未明確病毒性或細(xì)菌性前濫用激素可加重感染或升高眼壓，應(yīng)遵醫(yī)囑。28.災(zāi)后現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)大量死畜，最優(yōu)先的處理措施是A.深埋≥1m并消毒B.焚燒C.拋入河流D.喂給流浪狗答案：A解析：深埋≥1m加生石灰消毒，可防蠅蛆及地下水污染，符合無害化處理規(guī)范。29.對災(zāi)后急性腹瀉患兒口服補(bǔ)液，每次腹瀉后補(bǔ)充量為A.10mL/kgB.20mL/kgC.50mL/kgD.100mL/kg答案：C解析：WHO推薦每次腹瀉后補(bǔ)充50mL/kgORS，預(yù)防脫水。30.災(zāi)后心理急救“LOOK,LISTEN,LINK”中“LINK”指A.鏈接到實(shí)際幫助B.鏈接到社交媒體C.鏈接到保險(xiǎn)公司D.鏈接到政府賠償答案：A解析：“LINK”指將受助者與生存、心理、社會支持資源連接，滿足即刻需求。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.地震現(xiàn)場批量傷員檢傷分類時(shí)，紅色標(biāo)簽的指征包括A.呼吸>30次/分B.毛細(xì)血管充盈>2sC.意識模糊D.股動脈出血加壓無效E.能行走答案：ABCD解析：紅色即“立即救治/危重”，以上四項(xiàng)均提示潛在休克或氣道風(fēng)險(xiǎn)；能行走屬綠色。32.災(zāi)后臨時(shí)供水點(diǎn)“三定”原則包括A.定人B.定時(shí)C.定點(diǎn)D.定量E.定質(zhì)答案：ABC解析：“三定”指定人、定時(shí)、定點(diǎn)取水，便于水質(zhì)監(jiān)測與責(zé)任追溯。33.對災(zāi)后擠壓綜合征傷員補(bǔ)液目標(biāo)包括A.尿量≥300mL/hB.尿色清亮C.中心靜脈壓8–12cmH?OD.收縮壓90–100mmHgE.尿比重>1.030答案：BCD解析：尿量≥50mL/h即可，>300mL/h易致容量負(fù)荷過重；尿比重應(yīng)<1.020提示腎小管功能恢復(fù)。34.災(zāi)后兒童心理急救“SAFE”原則包括A.SafetyB.AccessC.FamilyD.EducationE.Enterprise答案：ABC解析：SAFE即Safety、Accesstobasicneeds、Familyreunion、Education，E非Enterprise。35.火災(zāi)吸入性損傷早期氣管切開指征A.面部深度燒傷B.聲音嘶啞加重C.呼吸困難伴喘鳴D.意識障礙E.碳氧血紅蛋白>10%答案：ABC解析：意識障礙與COHb水平非絕對指征，關(guān)鍵在上氣道梗阻表現(xiàn)。36.災(zāi)后臨時(shí)疫苗冷鏈管理正確做法A.每日記錄溫度2次B.冷凍室放置冰排維持2–8℃C.疫苗不與食物混放D.停電>2h立即上報(bào)E.過期疫苗貼紅標(biāo)單獨(dú)存放答案：ACDE解析：冷凍室溫度<0℃，凍苗失效，應(yīng)放冷藏室。37.對災(zāi)后破傷風(fēng)暴露傷口清創(chuàng)要點(diǎn)A.雙氧水沖洗B.去除異物壞死組織C.傷口敞開不縫合D.縫合后包扎E.每日換藥答案：ABCE解析：破傷風(fēng)傷口宜敞開引流，縫合可造成厭氧環(huán)境。38.災(zāi)后無人機(jī)醫(yī)療投送前檢查清單包括A.電池電量B.螺旋槳完好C.空投區(qū)人群清空D.風(fēng)速<8m/sE.空投包重量<無人機(jī)載重答案：ABCDE解析：五項(xiàng)均為強(qiáng)制檢查項(xiàng)，確保飛行與人群安全。39.災(zāi)后安置點(diǎn)滅蠅綜合措施A.清除積水B.垃圾日產(chǎn)日清C.食物加蓋D.使用粘蠅紙E.人畜分居答案：BCDE解析：清除積水針對蚊蟲，非滅蠅。40.高原救援對急性高原病預(yù)防用藥A.乙酰唑胺B.地塞米松C.硝苯地平D.布洛芬E.呋塞米答案：ABC解析：布洛芬、呋塞米非預(yù)防用藥，前者僅對癥止痛，后者用于高原肺水腫已發(fā)生時(shí)的利尿。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.災(zāi)后現(xiàn)場對無呼吸嬰兒，開放氣道后仍無呼吸應(yīng)立即行2分鐘人工呼吸再呼救。答案：√解析：嬰兒多因窒息，先給予2分鐘人工呼吸可逆轉(zhuǎn)缺氧，再呼叫120。42.使用止血帶后未記錄時(shí)間屬于醫(yī)療事故。答案：√解析：未記錄時(shí)間導(dǎo)致延遲松解可致肢體壞死，構(gòu)成醫(yī)療事故。43.災(zāi)后臨時(shí)食堂可共用切生熟食品的砧板，只要用沸水燙過。答案：×解析：災(zāi)后水源污染，沸水燙洗未必徹底，仍需生熟分開。44.對災(zāi)后急性腹瀉患者，口服補(bǔ)液鹽可少量多次，每次5mL。答案：×解析：5mL量過少，無法糾正脫水，應(yīng)每次10–20mL，2歲以下1–2min喂一次。45.災(zāi)后狂犬?、蚣壉┞稛o需接種免疫球蛋白。答案：√解析：Ⅱ級僅接種疫苗，Ⅲ級才需加免疫球蛋白。46.災(zāi)后心理急救可承諾“一切都會好起來”。答案：×解析：無法兌現(xiàn)的承諾會破壞信任，應(yīng)避免。47.災(zāi)后使用漂白粉消毒井水，投藥30min即可飲用。答案：×解析：需靜置≥30min再檢測余氯≥0.5mg/L方可飲用。48.對災(zāi)后急性紅眼病患者應(yīng)包扎患眼防止傳染。答案：×解析：包扎增加分泌物滯留，應(yīng)開放并頻繁沖洗。49.災(zāi)后臨時(shí)廁所蹲位數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)為男1/50、女1/35。答案：√解析：WHO最低標(biāo)準(zhǔn)，避免排長隊(duì)致隱私與安全問題。50.災(zāi)后無人機(jī)空投急救包時(shí)，可空投玻璃瓶裝藥液。答案：×解析：玻璃易碎，應(yīng)使用塑料軟包裝。四、簡答題（每題10分，共30分）51.簡述地震現(xiàn)場“黃金72小時(shí)”內(nèi)擠壓綜合征傷員補(bǔ)液方案（含液體種類、速度、監(jiān)測指標(biāo)）。答案：1.液體種類：首選0.9%氯化鈉+20mmol/L碳酸氫鈉，可交替使用平衡液。2.速度：前2h總量為10–15mL/kg·h，成人約1000mL/h；第3–6h減至5–10mL/kg·h；6h后根據(jù)尿量調(diào)整。3.堿化：每升液體加入50mmol碳酸氫鈉，維持尿pH≥6.5。4.甘露醇：若尿量<50mL/h，可給予20%甘露醇1g/kg，15–30min輸注，必要時(shí)重復(fù)一次。5.監(jiān)測：每小時(shí)尿量、尿色、尿pH、生命體征、中心靜脈壓、血?dú)?、電解質(zhì)、肌酸激酶。目標(biāo)尿量≥50mL/h，尿色轉(zhuǎn)清，CK下降。52.敘述災(zāi)后臨時(shí)安置點(diǎn)腹瀉聚集性疫情處置流程。答案：1.核實(shí)診斷：24h內(nèi)≥3例或≥2例伴血便即啟動調(diào)查。2.隔離治療：設(shè)立隔離帳篷，重癥后送。3.采樣：糞便/肛拭子送檢，重點(diǎn)查霍亂弧菌、志賀菌、輪狀病毒。4.加強(qiáng)監(jiān)測：每日登記新發(fā)病例、死亡、年齡、水源、廁所。5.飲水消毒：余氯≥0.5mg/L，或煮沸。6.環(huán)境消毒：患者排泄物用含氯10000mg/L作用30min。7.健康教育：洗手、安全飲水、食物煮熟、不共用毛巾。8.接觸者預(yù)防：對密切接觸者給予環(huán)丙沙星或ORS預(yù)防脫水。9.評估效果：連續(xù)兩個(gè)潛伏期無新病例方可解除預(yù)警。53.說明高原救援中急性高原腦水腫（HACE）的護(hù)理要點(diǎn)。答案：1.立即下降海拔≥1000m，若無法下降，給予便攜式高壓氧艙（Gamow袋）1–2h/次。2.體位：頭高30°，保持氣道通暢，必要時(shí)口咽通氣管。3.氧療：高流量10–15L/min，維持SpO?>90%。4.藥物：地塞米松8mgIV，后4mgq6h；聯(lián)合甘露醇0.5–1g/kgq12h降顱壓。5.限制液體：24h總量<1000mL，避免低滲。6.監(jiān)測：意識GCS、瞳孔、肢體活動、生命體征、尿量。7.保溫：高原晝夜溫差大，使用保溫毯，防止低體溫加重腦水腫。8.心理支持：避免患者躁動，必要時(shí)小劑量咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜。9.后送：病情穩(wěn)定后立即空