2025年中職護(hù)理（生命體征監(jiān)測）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.體溫調(diào)節(jié)中樞位于A.大腦皮層B.延髓C.下丘腦D.小腦2.正常體溫在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度一般不超過A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃3.臨床上最常采用的體溫測量方法是A.直腸測溫法B.口腔測溫法C.腋下測溫法D.鼓膜測溫法4.高熱是指體溫超過A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃5.患者，女性，32歲，因發(fā)熱待查入院，護(hù)士為其測量生命體征時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫在39℃以上，且24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)幅度達(dá)2℃以上，但最低體溫仍高于正常水平，該患者的熱型屬于A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱6.脈搏的產(chǎn)生主要是由于A.心臟的舒縮活動(dòng)B.動(dòng)脈管壁的彈性C.血液的充盈D.骨骼肌的收縮7.正常成人安靜狀態(tài)下的脈搏次數(shù)為A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.80-120次/分8.測量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的做法是A.患者劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息20-30分鐘再測B.用食指、中指和無名指診脈C.異常脈搏需測1分鐘D.脈搏細(xì)弱時(shí)可測心率代替脈率9.呼吸是指A.氣體進(jìn)出肺的過程B.氣體進(jìn)出組織細(xì)胞的過程C.機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程D.肺泡與血液之間的氣體交換過程10.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為A.12-16次/分B.12-20次/分C.16-20次/分D.16-24次/分11.潮式呼吸的特點(diǎn)是A.呼吸淺快，逐漸加深加快，再逐漸變淺變慢，暫停數(shù)秒后又重復(fù)出現(xiàn)B.呼吸深快，逐漸變?yōu)闇\慢，以至?xí)和?，然后再出現(xiàn)上述狀態(tài)C.呼吸淺慢，逐漸加深加快，再逐漸變淺變慢，暫停數(shù)秒后又重復(fù)出現(xiàn)D.呼吸深慢，逐漸變?yōu)闇\快，以至?xí)和?，然后再出現(xiàn)上述狀態(tài)12.測量呼吸時(shí)，護(hù)士的手仍放在患者的脈搏部位是為了A.表示對患者的關(guān)心B.便于同時(shí)測量脈搏和呼吸C.分散患者注意力D.觀察患者面色13.血壓是指A.血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對血管壁的側(cè)壓力B.血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對心臟的壓力C.血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對血管壁的摩擦力D.血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對血管壁的沖擊力14.正常成人收縮壓的范圍是A.90-139mmHgB.90-140mmHgC.100-139mmHgD.100-140mmHg15.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致A.血壓偏低B.血壓偏高C.脈壓增大D.脈壓減小16.測量血壓時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟處于A.同一水平B.肱動(dòng)脈高于心臟水平C.肱動(dòng)脈低于心臟水平D.隨意位置17.患者，男性，45歲，測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓值為160/100mmHg，該患者的血壓分級屬于A.正常血壓B.正常高值C.1級高血壓D.2級高血壓18.下列關(guān)于生命體征監(jiān)測的說法，錯(cuò)誤的是A.生命體征是評估患者病情變化的重要指標(biāo)B.測量生命體征前，應(yīng)告知患者測量的目的和方法C.測量生命體征時(shí)，應(yīng)注意環(huán)境安靜、溫度適宜D.生命體征異常時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行處理19.以下哪種情況不會(huì)導(dǎo)致體溫升高A.感染B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.進(jìn)食后D.睡眠20.測量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，正確的記錄方法是A.心率/脈率B.脈率/心率C.心率（脈率）D.脈率（心率）第II卷（非選擇題，共60分）（一）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，每題10分。1.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。2.簡述測量血壓的注意事項(xiàng)。（二）病例分析題（共20分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析并回答問題，每題10分?；颊撸行?，68歲，因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天入院。體溫39.5℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例80%。胸部X線檢查：肺部有炎癥陰影。診斷為肺炎。1.該患者的生命體征有哪些異常？2.針對該患者的病情，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（三）操作題（共10分）答題要求：描述操作步驟，每題10分。簡述測量腋下體溫的操作步驟。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析并回答問題，每題10分。材料：患者，女性，25歲，因感冒發(fā)熱入院。護(hù)士在為其測量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫在39℃以上，且24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)幅度達(dá)2℃以上，但最低體溫仍高于正常水平。醫(yī)生診斷為弛張熱。問題：請分析弛張熱的特點(diǎn)及常見病因。（五）綜合應(yīng)用題（共10分）答題要求：根據(jù)所給情境，綜合運(yùn)用所學(xué)知識，回答問題，每題10分。情境：患者，男性，55歲，因高血壓入院治療。護(hù)士在為其測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓值為180/110mmHg。患者感到頭暈、頭痛。問題：作為護(hù)士，你應(yīng)如何處理該患者的情況？答案：1.C2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.D9.C10.B11.A12.C13.A14.A15.B16.A17.D18.B19.D20.A簡答題答案：1.發(fā)熱患者護(hù)理措施：監(jiān)測體溫，觀察熱型及伴隨癥狀；臥床休息，減少消耗；保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?；給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食，多飲水；按醫(yī)囑給予退熱藥物，觀察用藥效果及不良反應(yīng)；寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖。2.測量血壓注意事項(xiàng)：定期檢測、校對血壓計(jì)；測量前安靜休息30分鐘，避免影響因素；袖帶平整縛于上臂，下緣距肘窩2-3cm，松緊以能放入一指為宜；肱動(dòng)脈與心臟同一水平；打氣不可過猛、過高，以免水銀溢出；放氣速度以4mmHg/s為宜；重復(fù)測量應(yīng)驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，稍等片刻后再測；偏癱患者應(yīng)在健側(cè)測量。病例分析題答案：1.異常生命體征：體溫39.5℃高于正常，脈搏108次/分高于正常，呼吸24次/分高于正常。2.護(hù)理措施：監(jiān)測生命體征，觀察病情變化；臥床休息，減少活動(dòng)；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水；遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察用藥效果；高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫，觀察降溫效果；保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。操作題答案：測量腋下體溫操作步驟：檢查體溫計(jì)是否完好，水銀柱是否在35℃以下；擦干腋下汗液；將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸，夾緊體溫計(jì)；測量10分鐘；取出體溫計(jì)，讀數(shù)；用消毒紗布擦凈體溫計(jì)，將水銀柱甩至35℃以下，放于清潔容器內(nèi)備用。材料分析題答案：弛張熱特點(diǎn)：體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)幅度達(dá)2℃以上，但最低體溫仍高于正常水平。常見病因：敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核