2025年大學(xué)外科護(hù)理學(xué)（外科護(hù)理實(shí)操）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填入括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題給出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的)1.外科手術(shù)中，無菌操作的核心目的是（）A.防止術(shù)后感染B.降低手術(shù)難度C.減少術(shù)中出血D.提高手術(shù)效率2.手術(shù)器械消毒最常用的方法是（）A.高溫高壓滅菌B.化學(xué)消毒劑浸泡C.紫外線照射D.環(huán)氧乙烷熏蒸3.外科洗手消毒的順序是（）A.指尖、指蹼、甲溝、手掌、手背、腕部、前臂、肘部B.手掌、手背、腕部、前臂、肘部、指尖、指蹼、甲溝C.指尖、甲溝、指蹼、手掌、腕部、手背、前臂、肘部D.手掌、指尖、指蹼、甲溝、手背、腕部、前臂、肘部4.手術(shù)切口分類中，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)5.預(yù)防手術(shù)部位感染，圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物的最佳時(shí)間是（）A.術(shù)前1天B.術(shù)前0.5-2小時(shí)C.術(shù)中D.術(shù)后6.手術(shù)敷料的滅菌方法首選（）A.壓力蒸汽滅菌B.干熱滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.等離子體滅菌7.外科手術(shù)中，傳遞器械時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）A.器械傳遞者應(yīng)面向術(shù)者B.傳遞器械前應(yīng)檢查器械的完整性C.彎鉗、彎剪之類應(yīng)將彎曲部向上D.傳遞手術(shù)刀時(shí)，刀鋒朝下8.術(shù)后切口裂開的處理措施不包括（）A.安慰患者B.立即用無菌敷料覆蓋切口C.用腹帶包扎D.送手術(shù)室重新縫合9.外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.切口感染C.肺部感染D.深靜脈血栓形成10.胃腸減壓的目的不包括（）A.減輕胃腸道張力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進(jìn)胃腸吻合口愈合D.預(yù)防腸梗阻11.胸腔閉式引流的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.保持引流管通暢B.密切觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)C.定時(shí)擠壓引流管D.引流瓶應(yīng)高于胸腔引流口12.外科休克患者的體位應(yīng)是（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.仰臥中凹位D.側(cè)臥位13.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，膠體液應(yīng)首選（）A.全血B.血漿C.白蛋白D.右旋糖酐14.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.張口困難15.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管損傷16.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移17.腹部損傷患者觀察期間，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A.禁食B.胃腸減壓C.應(yīng)用抗生素D.灌腸18.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，最常見的并發(fā)癥是（）A.吻合口出血B.吻合口梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征19.膽總管探查術(shù)后，T形管引流的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確（）A.妥善固定T形管B.保持引流通暢C.觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)D.T形管一般術(shù)后1周拔除20.骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟是（）A.固定骨折部位B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.開放性骨折復(fù)位D.搶救生命第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）1.外科手術(shù)切口分為______、______、______三類。2.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為______。3.外科洗手消毒的范圍是雙手、______、______至肘上10cm。4.胃腸減壓期間應(yīng)密切觀察引流液的______、______及______。5.胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長(zhǎng)玻璃管應(yīng)插入水面下______cm。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)中預(yù)防切口感染的措施。2.簡(jiǎn)述燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。（三）病例分析題（共20分）患者，男性，35歲。因車禍致腹部疼痛、惡心、嘔吐2小時(shí)入院。查體：神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。腹部X線檢查示膈下游離氣體。診斷為胃穿孔。問題：1.該患者目前的主要護(hù)理診斷/問題有哪些？（10分）2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）（四）材料分析題（共10分）材料：患者，女性，45歲。因甲狀腺結(jié)節(jié)入院，擬行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者心率110次/分，血壓150/90mmHg。問題：1.該患者術(shù)前存在哪些護(hù)理問題？（5分）2.針對(duì)這些護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）（五）操作題（共10分）請(qǐng)簡(jiǎn)述外科洗手消毒的操作步驟。答案：1.A2.A3.A4.A5.B6.A7.C8.A9.B10.D11.D12.C13.B14.D15.B16.A17.D18.A19.D20.D填空題答案：1.清潔切口、清潔-污染切口、污染切口2.有菌區(qū)3.前臂、上臂下1/34.量、顏色、性質(zhì)5.3-4簡(jiǎn)答題答案：1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；做好手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備；合理使用抗菌藥物；加強(qiáng)手術(shù)中護(hù)理，減少組織損傷；保持切口引流通暢；密切觀察病情變化。2.迅速脫離熱源；保護(hù)創(chuàng)面；鎮(zhèn)靜止痛；保持呼吸道通暢；防治休克。病例分析題答案：1.主要護(hù)理診斷/問題：①體液不足與胃穿孔致腹腔內(nèi)出血、體液丟失有關(guān)；②疼痛與胃穿孔、腹腔內(nèi)炎癥刺激有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：感染性休克。2.護(hù)理措施：①迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；②密切觀察病情變化，包括生命體征、意識(shí)、面色等；③安置合適體位，減輕疼痛；④禁食、胃腸減壓；⑤遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素；⑥做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡快手術(shù)。材料分析題答案：1.護(hù)理問題：①焦慮/恐懼與對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂有關(guān)；②心率增快、血壓升高與術(shù)前緊張有關(guān)。2.護(hù)理措施：①心理護(hù)理，向患者解釋手術(shù)的必要性、安全性及注意事項(xiàng)，緩解其緊張情緒；②指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、聽音樂等；③密切觀察生命體征變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物控制心率和血壓。操作題答案：1.修剪指甲，去除甲緣下污垢。2.流動(dòng)水