2025年高職醫(yī)學檢驗技術（醫(yī)學檢驗）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.下列關于血細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯誤的是A.細胞體積由大變小B.核染色質(zhì)結構由疏松細致到緊密粗糙C.核仁從有到無D.核漿比例由小到大2.正常成人外周血白細胞分類中，淋巴細胞所占比例為A.0.5%～5%B.5%～10%C.20%～40%D.50%～70%3.中性粒細胞核左移常見于A.急性化膿性感染B.病毒感染C.惡性貧血D.再生障礙性貧血4.紅細胞沉降率增快常見于A.各種炎癥B.真性紅細胞增多癥C.良性腫瘤D.彌散性血管內(nèi)凝血5.網(wǎng)織紅細胞減少常見于A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血6.下列關于血紅蛋白的敘述，錯誤的是A.是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)B.由珠蛋白和血紅素組成C.其合成受鐵的影響D.正常男性血紅蛋白含量為110～150g/L7.血小板的主要功能是A.運輸氧氣B.免疫防御C.止血和凝血D.吞噬細菌8.下列哪種物質(zhì)是骨髓造血微環(huán)境的重要組成部分A.血紅蛋白B.血小板C.基質(zhì)細胞D.紅細胞9.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中不含A.纖維蛋白原B.白蛋白C.球蛋白D.葡萄糖10.正常成人血清總蛋白的參考值范圍是A.20～30g/LB.40～55g/LC.60～80g/LD.80～100g/L11.下列關于肝功能檢查的敘述，錯誤的是A.反映肝臟的代謝功能B.反映肝臟的合成功能C.反映肝臟的解毒功能D.不能反映肝臟的損傷程度12.血清膽紅素升高以非結合膽紅素為主，常見于A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸13.下列關于血脂檢查的敘述，錯誤的是A.包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等項目B.是評估心血管疾病風險的重要指標C.血脂異常與飲食、遺傳、生活方式等因素有關D.血脂檢查結果正常就不會患心血管疾病14.下列關于心肌損傷標志物的敘述，錯誤的是A.用于診斷心肌梗死B.包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等C.其升高具有特異性D.心肌損傷標志物升高一定是心肌梗死15.下列關于淀粉酶的敘述，錯誤的是A.主要由胰腺和唾液腺分泌B.用于診斷急性胰腺炎C.血清淀粉酶升高可持續(xù)數(shù)周D.尿淀粉酶升高較血清淀粉酶晚16.下列關于血糖的敘述，錯誤的是A.是指血液中的葡萄糖B.正?？崭寡菂⒖贾捣秶鸀?.9～6.1mmol/LC.血糖受多種激素調(diào)節(jié)D.血糖升高一定是糖尿病17.下列關于尿液檢查的敘述，錯誤的是A.包括一般性狀檢查、化學檢查、顯微鏡檢查等B.可反映泌尿系統(tǒng)的健康狀況C.尿蛋白陽性一定是腎臟疾病D.尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞等18.下列關于糞便檢查的敘述，錯誤的是A.包括外觀、顯微鏡檢查等B.可了解消化系統(tǒng)的健康狀況C.糞便隱血試驗陽性一定是消化道出血D.糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲卵可診斷寄生蟲感染19.下列關于血型的敘述，錯誤的是A.是指紅細胞膜上特異性抗原的類型B.常見的血型系統(tǒng)有ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)C.血型鑒定可用于輸血、器官移植等D.血型相同的人一定可以相互輸血20.下列關于免疫球蛋白的敘述，錯誤的是A.是機體受抗原刺激后產(chǎn)生的一類蛋白質(zhì)B.包括IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等C.具有免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視等功能D.免疫球蛋白水平升高一定是疾病狀態(tài)第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.血細胞發(fā)育過程中，紅細胞系的發(fā)育規(guī)律是：原始紅細胞→______→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網(wǎng)織紅細胞→成熟紅細胞。2.正常成人白細胞分類中，中性粒細胞所占比例為______。3.血清總膽紅素包括______、______和______。4.心肌損傷的常用標志物有______、______等。5.尿液一般性狀檢查包括______、______、______等。（二）名詞解釋（每題3分，共15分）1.核左移2.網(wǎng)織紅細胞3.肝功能4.血脂5.免疫球蛋白（三）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律。2.簡述中性粒細胞核左移的臨床意義。3.簡述血清膽紅素升高的常見原因及分類。4.簡述尿液檢查的主要內(nèi)容及臨床意義。（四）病例分析題（共15分）患者，男，45歲。因突發(fā)胸痛3小時入院。入院時查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。心電圖示V1～V3導聯(lián)ST段抬高。心肌損傷標志物檢查：肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，肌鈣蛋白T升高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.請分析該患者心肌損傷標志物升高的原因。（5分）3.簡述該患者心肌損傷標志物升高對診斷的意義。（5分）（五）綜合應用題（共20分）某患者，女，32歲。因面色蒼白、頭暈、乏力1個月就診。血常規(guī)檢查：血紅蛋白60g/L，紅細胞計數(shù)2.0×1012/L，白細胞計數(shù)4.0×10?/L，血小板計數(shù)100×10?/L。血清鐵降低，鐵蛋白降低。問題：1.請分析該患者可能的診斷。（10分）2.為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？（5分）3.針對該患者的診斷，應采取哪些治療措施？（5分）答案：1.早幼紅細胞2.50%～70%3.總膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素4.肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白5.尿量、顏色、透明度1.核左移：外周血中桿狀核粒細胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細胞時稱為核左移。2.網(wǎng)織紅細胞：是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，略大于成熟紅細胞，其胞質(zhì)中含有核糖體等嗜堿性物質(zhì)，用煌焦油藍染色后可見胞質(zhì)內(nèi)有藍色的細網(wǎng)或顆粒，故得名。3.肝功能：指肝臟在物質(zhì)代謝、生物轉化、分泌排泄等方面所具有的功能，通過檢測血液中的各種生化指標來反映肝臟的功能狀態(tài)。4.血脂：是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。5.免疫球蛋白：是機體受抗原刺激后產(chǎn)生的，具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白。1.血細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律：細胞體積由大變小；核染色質(zhì)結構由疏松細致到緊密粗糙；核仁從有到無；核漿比例由大到小；細胞的功能由原始的造血干細胞逐漸分化為具有特定功能的成熟血細胞。2.中性粒細胞核左移的臨床意義：常見于急性化膿性感染、急性失血、急性中毒、急性溶血等，提示機體反應性強、骨髓造血功能旺盛。3.血清膽紅素升高的常見原因及分類：常見原因有肝臟疾病、膽道疾病、血液系統(tǒng)疾病等。分類：血清膽紅素升高以非結合膽紅素為主，常見于溶血性黃疸；以結合膽紅素為主，常見于膽汁淤積性黃疸；兩者均升高，常見于肝細胞性黃疸。4.尿液檢查的主要內(nèi)容及臨床意義：主要內(nèi)容包括一般性狀檢查（尿量、顏色、透明度等）、化學檢查（尿蛋白、尿糖、尿酮體等）、顯微鏡檢查（紅細胞、白細胞、管型等）。臨床意義：可反映泌尿系統(tǒng)的健康狀況，輔助診斷泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、血液系統(tǒng)疾病等。1.該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。2.患者心肌損傷標志物升高的原因是心肌細胞受損，細胞膜通透性增加，細胞內(nèi)的肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等釋放入血。3.該患者心肌損傷標志物升高對診斷的意義：肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌鈣蛋白T升高具有特異性，是診斷急性心肌梗死的重要指標，其升高的幅度和持續(xù)時間與心肌梗死的范圍和預后密切相關。1.該患者可能的診斷為缺鐵性貧血。依據(jù)：患者面色蒼白、頭暈、乏力，血常規(guī)提示血紅蛋白及紅細胞計數(shù)降低，血清鐵降低，鐵蛋白降低，