PAGE醫(yī)院崗前培訓傳染病制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障醫(yī)院工作人員、患者及家屬的身體健康和生命安全，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，特制定本傳染病制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。（三）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。二、傳染病防控組織與職責（一）傳染病防控領(lǐng)導小組成立以醫(yī)院院長為組長，各分管副院長為副組長，相關(guān)職能科室負責人及臨床科室主任為成員的傳染病防控領(lǐng)導小組。負責全面領(lǐng)導醫(yī)院傳染病防控工作，制定防控策略和措施，協(xié)調(diào)解決防控工作中的重大問題。（二）各部門職責1.醫(yī)務(wù)科負責組織醫(yī)務(wù)人員進行傳染病防治知識培訓，提高業(yè)務(wù)水平。協(xié)調(diào)各臨床科室做好傳染病患者的診斷、治療和轉(zhuǎn)診工作。參與傳染病疫情的調(diào)查、分析和處置工作。2.護理部負責組織護理人員進行傳染病防控知識培訓，規(guī)范護理操作流程。督促護理人員做好病房消毒隔離、患者護理及醫(yī)療廢物管理等工作。參與傳染病疫情的調(diào)查和處置，協(xié)助做好患者的救治和護理工作。3.感染管理科負責制定醫(yī)院傳染病防控工作計劃和制度，并組織實施和監(jiān)督檢查。開展醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和報告?zhèn)魅静∫咔?，指導各科室采取有效的防控措施。組織對醫(yī)院工作人員進行傳染病防控知識培訓和考核，對新上崗人員進行崗前培訓。參與傳染病疫情的調(diào)查、分析和處置工作，提出防控建議和措施。4.檢驗科負責對傳染病患者的標本進行檢測，及時準確報告檢測結(jié)果。做好實驗室生物安全管理，防止實驗室感染和病原體擴散。配合感染管理科做好傳染病疫情的調(diào)查和監(jiān)測工作。5.藥劑科負責提供傳染病防治所需的藥品和物資，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。指導臨床合理用藥，做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告工作。配合感染管理科做好傳染病防控相關(guān)工作。6.后勤保障部門負責做好醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作，保障供水、供電、供氣等設(shè)施正常運行。提供必要的防護用品和消毒物資，確保工作人員和患者的防護需求。參與傳染病疫情的應(yīng)急處置工作，保障醫(yī)療救治工作的順利進行。7.臨床科室負責本科室傳染病患者的診斷、治療和護理工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和醫(yī)療廢物管理制度。及時發(fā)現(xiàn)和報告本科室的傳染病疫情，配合醫(yī)院做好疫情調(diào)查和處置工作。組織本科室工作人員進行傳染病防控知識培訓，提高防控意識和能力。三、傳染病報告制度（一）報告原則遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療的原則，及時準確報告?zhèn)魅静∫咔?。（二）報告責任人醫(yī)院全體工作人員均為傳染病報告責任人，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者時，應(yīng)及時向本科室負責人報告，科室負責人應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理科報告。（三）報告時限1.責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。2.對其他乙、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。（四）報告內(nèi)容傳染病報告卡應(yīng)準確填寫患者的基本信息、診斷信息、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期等內(nèi)容，并確保信息真實、完整、準確。（五）報告流程1.臨床科室醫(yī)生在診斷傳染病患者或疑似傳染病患者后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，并將報告卡交至本科室護士站。2.科室護士在收到傳染病報告卡后，應(yīng)認真核對信息，確認無誤后在報告卡上簽字，并于1小時內(nèi)將報告卡送至醫(yī)院感染管理科。3.醫(yī)院感染管理科收到傳染病報告卡后，應(yīng)及時進行審核，對報告信息進行補充和完善，確保報告內(nèi)容準確無誤。審核通過后，將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)上報至當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。（六）報告管理1.醫(yī)院感染管理科負責對傳染病報告工作進行日常監(jiān)督和管理，定期對報告情況進行檢查和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。2.對遲報、漏報、瞞報傳染病疫情的責任人，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理。3.醫(yī)院應(yīng)定期對傳染病報告工作進行總結(jié)和評估，不斷完善報告制度和流程，提高報告質(zhì)量和效率。四、傳染病預(yù)檢分診制度（一）預(yù)檢分診地點在醫(yī)院門診大廳設(shè)立預(yù)檢分診臺，由經(jīng)過培訓的護士負責預(yù)檢分診工作。（二）預(yù)檢分診流程1.患者就診時，首先在預(yù)檢分診臺進行登記，填寫基本信息和就診癥狀。2.護士對患者進行初步詢問和檢查，根據(jù)患者的癥狀、體征及流行病學史，判斷是否可能患有傳染病。3.對于疑似傳染病患者，護士應(yīng)引導其至發(fā)熱門診或腸道門診就診，并做好登記和交接工作。4.對于非傳染病患者，護士應(yīng)根據(jù)病情輕重緩急，引導其至相應(yīng)科室就診。（三）預(yù)檢分診要求1.預(yù)檢分診護士應(yīng)嚴格遵守工作流程和操作規(guī)范，認真詢問患者病史，仔細觀察患者癥狀和體征，確保預(yù)檢分診準確無誤。2.預(yù)檢分診臺應(yīng)配備必要的防護用品和消毒設(shè)備，如口罩、手套、體溫計、血壓計、消毒用品等，以保障護士和患者的安全。3.預(yù)檢分診臺應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進行消毒，防止交叉感染。4.醫(yī)院應(yīng)加強對預(yù)檢分診工作的管理，定期對預(yù)檢分診護士進行培訓和考核，提高其業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。五、傳染病隔離制度（一）隔離原則根據(jù)傳染病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，防止傳染病的傳播和擴散。（二）隔離種類1.呼吸道隔離：適用于經(jīng)呼吸道傳播的傳染病，如麻疹、水痘、流行性感冒、肺結(jié)核等?；颊邞?yīng)安置在單人病房，保持病房通風良好，患者外出時應(yīng)佩戴口罩。2.消化道隔離：適用于經(jīng)消化道傳播的傳染病，如霍亂、細菌性痢疾、傷寒、甲型肝炎等?；颊邞?yīng)安置在有獨立衛(wèi)生間的病房，做好糞便、嘔吐物的消毒處理，患者的餐具、便器等應(yīng)專用，并嚴格消毒。3.接觸隔離：適用于經(jīng)皮膚或黏膜接觸傳播的傳染病，如破傷風、狂犬病、艾滋病、梅毒等。患者應(yīng)安置在單人病房，醫(yī)護人員接觸患者時應(yīng)穿戴隔離衣、手套，做好手衛(wèi)生，患者的衣物、床單等應(yīng)專用，并嚴格消毒。4.昆蟲隔離：適用于以昆蟲為媒介傳播的傳染病，如流行性乙型腦炎、瘧疾、斑疹傷寒等。病房應(yīng)安裝防蚊、防蟲設(shè)施，如紗窗、蚊帳等，患者外出時應(yīng)穿長袖衣褲，避免蚊蟲叮咬。（三）隔離措施1.對傳染病患者應(yīng)立即采取隔離措施，將其安置在指定的隔離病房，并懸掛隔離標識。2.醫(yī)護人員進入隔離病房時，應(yīng)穿戴相應(yīng)的防護用品，如隔離衣、口罩、手套、護目鏡等，并嚴格遵守操作規(guī)程。3.對隔離病房應(yīng)定期進行消毒，保持病房清潔衛(wèi)生，空氣流通良好。4.對隔離患者的物品、分泌物、排泄物等應(yīng)嚴格按照消毒規(guī)范進行處理，防止交叉感染。5.隔離患者如需轉(zhuǎn)出隔離病房進行檢查或治療時，應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施，避免途中傳播。6.對解除隔離的患者，應(yīng)進行終末消毒，經(jīng)檢測合格后方可出院。（四）隔離管理1.醫(yī)院感染管理科負責對隔離病房進行監(jiān)督管理，定期檢查隔離措施的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.對隔離病房的醫(yī)護人員應(yīng)進行專門培訓，提高其防控意識和技能，確保隔離工作安全、有效。3.醫(yī)院應(yīng)建立隔離患者信息登記制度，詳細記錄患者的基本信息、診斷情況、隔離時間、解除隔離時間等，以便于跟蹤管理。4.對隔離患者及其家屬應(yīng)做好心理疏導和健康教育工作，緩解其緊張情緒，提高其自我防護意識。六、傳染病消毒隔離制度（一）消毒原則根據(jù)消毒對象的性質(zhì)、污染程度和病原體的種類，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。（二）消毒方法1.物理消毒法：包括熱力消毒、紫外線消毒、微波消毒等。熱力消毒是最常用的消毒方法，如煮沸消毒、壓力蒸汽滅菌等；紫外線消毒適用于空氣、物體表面的消毒；微波消毒適用于食品、餐具等的消毒。2.化學消毒法：包括浸泡消毒、擦拭消毒、噴霧消毒等。常用的化學消毒劑有含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛、碘伏等。不同的消毒劑有不同的適用范圍和使用方法，應(yīng)嚴格按照說明書使用。（三）消毒措施1.病房消毒：對傳染病患者的病房應(yīng)每天進行清潔消毒，地面、墻壁、家具等表面可用含氯消毒劑擦拭消毒；空氣可采用紫外線照射或空氣消毒機消毒；患者的衣物、床單等可采用壓力蒸汽滅菌或浸泡消毒后清洗。2.醫(yī)療器械消毒：對接觸患者的醫(yī)療器械應(yīng)一人一用一消毒，如體溫計、血壓計、聽診器等可采用含氯消毒劑擦拭消毒；注射器、輸液器、針頭、鑷子等應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌或浸泡消毒后毀形處理。3.醫(yī)療廢物消毒：對醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定進行分類收集、暫存和處理，對感染性廢物應(yīng)進行消毒處理后再轉(zhuǎn)運至集中處置單位。4.手衛(wèi)生消毒：醫(yī)護人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物后等，均應(yīng)嚴格按照洗手與手消毒指征進行洗手或手消毒。（四）消毒管理1.醫(yī)院感染管理科負責對消毒隔離工作進行監(jiān)督管理，定期對消毒效果進行監(jiān)測，確保消毒質(zhì)量。2.對從事消毒工作的人員應(yīng)進行專門培訓，使其掌握消毒知識和技能，嚴格按照操作規(guī)程進行消毒操作。3.醫(yī)院應(yīng)建立消毒物品采購、儲存、使用管理制度，確保消毒物品的質(zhì)量和安全。4.對違反消毒隔離制度的行為，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理。七、傳染病醫(yī)療廢物管理制度（一）醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類。（二）醫(yī)療廢物收集1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，使用專用的包裝袋、利器盒等容器，確保醫(yī)療廢物不泄漏、不擴散。2.感染性廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)，病理性廢物應(yīng)置于專用的容器內(nèi)，損傷性廢物應(yīng)置于利器盒內(nèi)，藥物性廢物和化學性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行收集和處理。3.醫(yī)療廢物收集人員應(yīng)穿戴防護用品，如工作服、口罩、手套等，在收集過程中應(yīng)避免醫(yī)療廢物直接接觸身體。（三）醫(yī)療廢物暫存1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標識。2.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期進行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。3.醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得混合存放，暫存時間不得超過2天。（四）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運1.醫(yī)療廢物應(yīng)由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位定期轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)確保醫(yī)療廢物不泄漏、不擴散。2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員應(yīng)穿戴防護用品，如工作服、口罩、手套等，嚴格按照操作規(guī)程進行轉(zhuǎn)運。3.醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂轉(zhuǎn)運合同，明確雙方的責任和義務(wù)。（五）醫(yī)療廢物管理1.醫(yī)院感染管理科負責對醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運符合相關(guān)規(guī)定。2.對違反醫(yī)療廢物管理制度的行為，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行嚴肅處理。3.醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)療廢物管理工作的宣傳教育，提高全體工作人員的環(huán)保意識和法律意識。八、傳染病疫情應(yīng)急處置制度（一）應(yīng)急處置原則遵循快速反應(yīng)、科學應(yīng)對、依法處置、屬地管理的原則，及時、有效地處置傳染病疫情。（二）應(yīng)急處置組織機構(gòu)及職責成立傳染病疫情應(yīng)急處置領(lǐng)導小組，由醫(yī)院院長擔任組長，各分管副院長擔任副組長，相關(guān)職能科室負責人及臨床科室主任為成員。領(lǐng)導小組下設(shè)醫(yī)療救治組、疫情防控組、后勤保障組、信息宣傳組等工作小組，負責具體的應(yīng)急處置工作。1.醫(yī)療救治組：負責組織傳染病患者的救治工作，制定救治方案，調(diào)配醫(yī)療資源，確?；颊叩玫郊皶r、有效的治療。2.疫情防控組：負責開展疫情調(diào)查、監(jiān)測、防控等工作，制定防控措施，組織人員培訓，指導各科室做好消毒隔離、個人防護等工作。3.后勤保障組：負責提供應(yīng)急處置所需的物資、設(shè)備、藥品等保障，確保醫(yī)療救治和疫情防控工作的順利進行。4.信息宣傳組：負責收集、整理、發(fā)布疫情信息，做好宣傳教育工作，及時回應(yīng)社會關(guān)切，維護社會穩(wěn)定。（三）應(yīng)急處置流程1.疫情報告：當發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，責任報告人應(yīng)按照傳染病報告制度及時報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即報告醫(yī)院傳染病防控領(lǐng)導小組，并向當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告。2.應(yīng)急響應(yīng)：醫(yī)院傳染病防控領(lǐng)導小組接到疫情報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急響應(yīng)機制，組織相關(guān)工作小組開展應(yīng)急處置工作。3.醫(yī)療救治：醫(yī)療救治組應(yīng)迅速組織專家對傳染病患者進行會診，制定救治方案，調(diào)配醫(yī)療資源，開展救治工作。同時，應(yīng)做好患者的心理疏導和護理工作，提高患者的治療依從性。4.疫情防控：疫情防控組應(yīng)開展疫情調(diào)查、監(jiān)測、防控等工作，對密切接觸者進行追蹤、排查和隔離觀察，指導各科室做好消毒隔離、個人防護等工作，防止疫情擴散。5.后勤保障：后勤保障組應(yīng)及時提供應(yīng)急處置所需的物資、設(shè)備、藥品等保障，確保醫(yī)療救治和疫情防控工作的順利進行。6.信息宣傳：信息宣傳組應(yīng)及時收集、整理、發(fā)布疫情信息，做好宣傳教育工作，向患者及家屬、工作人員及社會公眾宣傳傳染病防控知識，提高自我防護意識，回應(yīng)社會關(guān)切，維護社會穩(wěn)定。7.應(yīng)急終止：當傳染病疫情得到有效控制，患者病情穩(wěn)定或治愈，密切接觸者經(jīng)過醫(yī)學觀察無異常情況，疫情應(yīng)急處置工作結(jié)束后，由醫(yī)院傳染病防控領(lǐng)導小組宣布應(yīng)急終止。（四）應(yīng)急處置培訓與演練1.醫(yī)院應(yīng)定期組織工作人員進行傳染病疫情應(yīng)急處置培訓，提高其應(yīng)急處置能力和業(yè)務(wù)水平。培訓內(nèi)容包括傳染病防治知識、應(yīng)急處置流程、個人防護技能等。2.醫(yī)院應(yīng)定期開展傳染病疫情應(yīng)急演練，檢驗和完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處置隊伍的實戰(zhàn)能力和協(xié)同配合能力。演練內(nèi)容包括疫情報告、應(yīng)急響應(yīng)、醫(yī)療救治、疫情防控、后