2025年中職外科護理學（外科護理操作）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.外科護理操作中，對于無菌技術的要求，下列說法錯誤的是（）A.操作前需洗手、戴口罩B.無菌物品取出后，未使用可放回無菌容器C.無菌包打開后，有效期為24小時D.一份無菌物品只能供一位患者使用2.手術切口的分類中，清潔切口是指（）A.手術未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術3.換藥時，下列哪項操作是正確的（）A.用手揭去外層敷料B.用鑷子揭去內(nèi)層敷料C.若傷口有分泌物干結(jié)，直接用鹽水棉球濕潤后去除D.換藥順序是先清潔傷口，再污染傷口，最后感染傷口4.關于外科手消毒，下列描述正確的是（）A.消毒范圍為雙手至肘上10cmB.消毒時間不少于3分鐘C.先刷指尖，再刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1/3段D.沖洗時，手指朝下，讓水由肘部流向指尖5.胃腸減壓護理中，若胃管堵塞，正確的處理方法是（）A.加大負壓吸引B.用生理鹽水沖洗胃管C.拔出胃管重新插入D.擠壓胃管6.留置導尿管患者，預防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導尿管C.鼓勵患者多飲水D.膀胱沖洗每日1次7.靜脈輸液時，溶液不滴的原因不包括（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過高D.靜脈痙攣8.輸血過程中，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重9.外科手術后，患者生命體征平穩(wěn)，宜采取的臥位是（）A.去枕仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭高足低位10.為防止術后肺部并發(fā)癥，應鼓勵患者（）A.早期下床活動B.定時翻身、拍背C.禁食禁水D.絕對臥床休息11.傷口愈合過程中，出現(xiàn)肉芽組織水腫，可用下列哪種溶液濕敷（）A.3%過氧化氫溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.50%硫酸鎂溶液D.75%乙醇溶液12.破傷風患者的護理措施中，錯誤的是（）A.安置單人病室B.保持病室安靜C.護理操作集中進行D.病情好轉(zhuǎn)后可停止隔離13.燒傷患者補液時，膠體液一般選用（）A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.白蛋白14.骨折患者現(xiàn)場急救的首要步驟是（）A.固定骨折部位B.迅速轉(zhuǎn)運C.止血D.止痛15.牽引患者的護理，下列哪項不正確（）A.保持有效牽引B.觀察肢體血液循環(huán)C.牽引重量可隨意增減D.預防牽引針孔感染16.石膏固定患者，若發(fā)現(xiàn)肢體遠端血液循環(huán)障礙，應首先（）A.繼續(xù)觀察B.抬高患肢C.按摩肢體D.剪開石膏17.斷肢（指）再植術后，若血管危象發(fā)生，一般在術后（）A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.36小時內(nèi)D.48小時內(nèi)18.甲狀腺大部切除術后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.喉返神經(jīng)D.甲狀旁腺19.乳腺癌患者術后進行功能鍛煉，開始的時間一般為術后（）A.1天B.3天C.5天D.7天20.腹部手術后，胃腸減壓管拔除的指征是（）A.術后3天B.腸鳴音恢復，肛門排氣C.腹痛消失D.引流液減少第II卷（非選擇題，共60分）一、名詞解釋（每題4分，共20分）1.外科感染2.腸內(nèi)營養(yǎng)3.外科休克4.顱內(nèi)壓增高5.骨筋膜室綜合征二、簡答題（每題6分，共18分）1.簡述外科手術患者術前胃腸道準備的目的及具體措施。2.簡述燒傷患者的現(xiàn)場急救措施。3.簡述骨折患者功能鍛煉的原則。三、病例分析題（12分）患者，男性，35歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，出冷汗。立即給予止血、補液等處理后，血壓有所回升，擬行急診手術。問題：1.該患者目前處于何種休克狀態(tài)？（2分）2.簡述該患者術前的護理要點。（10分）四、材料分析題（10分）材料：患者，女性，56歲。因“甲狀腺結(jié)節(jié)”入院，擬行甲狀腺切除術。術前患者情緒緊張，擔心手術效果及術后并發(fā)癥。問題：1.作為責任護士，如何對患者進行術前心理護理？（5分）2.術后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是什么原因？應如何護理？（5分）五、綜合應用題（10分）患者，男性，68歲。因“胃癌”行胃大部切除術，術后留置胃管、腹腔引流管。術后第3天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，嘔吐物為咖啡色胃內(nèi)容物，腹腔引流管引出少量血性液體。問題：1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（3分）2.針對該并發(fā)癥，應采取哪些護理措施？（7分）答案：1.B2.A3.D4.C5.B6.D7.C8.C9.B10.B11.C12.D13.B14.C15.C16.D17.D18.C19.B20.B名詞解釋答案：1.外科感染：是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術、燒傷等并發(fā)的感染。2.腸內(nèi)營養(yǎng)：是指經(jīng)胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)支持方式。3.外科休克：是機體遭受強烈的致病因素侵襲后，導致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌注不足引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細胞受損為特征的病理性綜合征。4.顱內(nèi)壓增高：是神經(jīng)外科常見的臨床病理綜合征，是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等所共有征象。5.骨筋膜室綜合征：即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。簡答題答案：1.目的：減少胃腸道內(nèi)細菌數(shù)量，防止術后感染；避免術中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎；減輕術后腹脹。措施：術前12小時禁食，4小時禁水；胃腸道手術患者術前1~2天開始進流質(zhì)飲食；幽門梗阻患者，術前應洗胃；結(jié)、直腸手術患者，術前2~3天開始口服腸道制菌藥物，術前1日及手術當天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗。2.消除致傷原因，脫離現(xiàn)場；保護創(chuàng)面，避免再損傷；鎮(zhèn)靜止痛；保持呼吸道通暢；迅速建立靜脈通道，給予補液治療；盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。3.動靜結(jié)合、主動與被動運動相結(jié)合、循序漸進。病例分析題答案：1.失血性休克。2.護理要點：①密切觀察生命體征、意識、尿量等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。②迅速建立靜脈通道，快速補充血容量，糾正休克。③妥善固定骨折部位，避免骨折端移位加重損傷。④做好術前準備，如皮膚準備、交叉配血等。⑤給予心理支持，緩解患者緊張情緒。材料分析題答案：1.主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的擔憂和顧慮。向患者介紹手術的必要性、安全性及成功案例，增強患者對手術的信心。指導患者進行深呼吸、放松訓練等，緩解緊張情緒。2.可能是喉返神經(jīng)損傷。護理措施：密切觀察患者聲音變化，評估聲音嘶啞的程度。告知患者盡量減少說話，避免用嗓過度。給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，促進神經(jīng)恢復。做好患者的心理護理，安慰患者，使其積極配合治療和護理。綜合應用題答案：1.吻合口出血。2.護理措施：①密切