2026年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題庫（匯總版）一、全科醫(yī)療（共180題）（一）常見癥狀（15題）患者男性，65歲，主訴“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”。最可能的診斷是：

A.支氣管哮喘

B.肺結(jié)核

C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）

D.肺癌

E.肺炎

【答案】C

【解析】COPD典型表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰，活動后氣促，常有吸煙史。急性加重常由感染誘發(fā)。女性，40歲，反復(fù)上腹隱痛2年，餐后加重，伴有噯氣、反酸。最可能的病因是：

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.消化性潰瘍

D.膽囊炎

E.胰腺炎

【答案】C

【解析】消化性潰瘍典型表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性上腹痛，十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇?，胃潰瘍?yōu)椴秃笸?。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛、黃疸，應(yīng)首先考慮：

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.膽總管結(jié)石并膽管炎

E.肝膿腫

【答案】D

【解析】Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）提示急性膽管炎，多由膽總管結(jié)石引起。頭痛伴噴射性嘔吐、視乳頭水腫，提示：

A.偏頭痛

B.高血壓腦病

C.顱內(nèi)壓增高

D.腦膜炎

E.青光眼

【答案】C

【解析】顱內(nèi)壓增高三主征：頭痛、嘔吐（噴射性）、視乳頭水腫。黃疸伴皮膚瘙癢、大便陶土色，最可能為：

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.先天性非溶血性黃疸

E.藥物性肝損傷

【答案】C

【解析】膽汁淤積性黃疸因膽道梗阻導(dǎo)致膽鹽沉積于皮膚引起瘙癢，膽紅素?zé)o法排入腸道致大便變淺。血尿伴膀胱刺激征，最常見于：

A.腎小球腎炎

B.腎結(jié)石

C.膀胱炎

D.腎結(jié)核

E.前列腺增生

【答案】C

【解析】膀胱炎典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛+血尿，無腰痛或發(fā)熱。暈厥最常見的原因是：

A.心律失常

B.血管迷走性暈厥

C.體位性低血壓

D.癲癇

E.腦卒中

【答案】B

【解析】血管迷走性暈厥（神經(jīng)介導(dǎo)性）最常見，多見于年輕女性，誘因如疼痛、情緒緊張等。胸痛向左肩、左臂放射，持續(xù)20分鐘以上，應(yīng)警惕：

A.肋間神經(jīng)痛

B.帶狀皰疹

C.心絞痛

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎

【答案】D

【解析】心肌梗死胸痛持續(xù)>30分鐘，硝酸甘油不緩解，伴大汗、瀕死感。腹瀉水樣便、無膿血，伴脫水，最可能為：

A.細(xì)菌性痢疾

B.霍亂

C.阿米巴痢疾

D.炎癥性腸病

E.腸結(jié)核

【答案】B

【解析】霍亂典型為“米泔水”樣便，大量水樣腹瀉導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂。關(guān)節(jié)痛伴晨僵>1小時，對稱性小關(guān)節(jié)受累，考慮：

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】C

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征：對稱性小關(guān)節(jié)（如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)）腫痛+晨僵>1小時。皮膚紫癜伴腹痛、關(guān)節(jié)痛，兒童多見，考慮：

A.血小板減少性紫癜

B.過敏性紫癜

C.白血病

D.血友病

E.維生素C缺乏

【答案】B

【解析】過敏性紫癜（Henoch-Sch?nlein紫癜）四聯(lián)征：紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腎損害。咯血伴低熱、盜汗、消瘦，應(yīng)首先考慮：

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺癌

C.肺結(jié)核

D.肺炎

E.肺栓塞

【答案】C

【解析】肺結(jié)核典型全身中毒癥狀：低熱、盜汗、乏力、消瘦+呼吸道癥狀如咳嗽、咯血。多飲、多尿、體重下降，空腹血糖12.5mmol/L，診斷為：

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.慢性腎衰竭

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

【答案】B

【解析】“三多一少”+空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷糖尿病。耳鳴、聽力下降伴眩暈，考慮：

A.中耳炎

B.聽神經(jīng)瘤

C.梅尼埃病

D.高血壓

E.腦供血不足

【答案】C

【解析】梅尼埃病典型三聯(lián)征：發(fā)作性眩暈、耳鳴、波動性聽力下降。便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，伴腹脹，需警惕：

A.腸易激綜合征

B.結(jié)腸癌

C.克羅恩病

D.腸結(jié)核

E.甲狀腺功能減退

【答案】B

【解析】結(jié)腸癌可表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變（便秘/腹瀉交替）、便血、腹痛、體重下降。（二）呼吸系統(tǒng)（20題）下列哪項不是社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體？

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎支原體

D.金黃色葡萄球菌

E.結(jié)核分枝桿菌

【答案】E

【解析】結(jié)核屬于特殊感染，不屬于社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體。COPD患者家庭氧療的指征是：

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?≤70mmHg

C.呼吸困難明顯即可

D.FEV?<50%

E.夜間低通氣

【答案】A

【解析】長期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%的COPD患者。支氣管哮喘急性發(fā)作首選藥物是：

A.沙丁胺醇吸入

B.氨茶堿靜脈滴注

C.潑尼松口服

D.異丙托溴銨吸入

E.色甘酸鈉

【答案】A

【解析】短效β?受體激動劑（SABA）如沙丁胺醇是哮喘急性發(fā)作的首選急救藥。肺結(jié)核化學(xué)治療原則不包括：

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律

E.間斷

【答案】E

【解析】抗結(jié)核治療原則：“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”，不可間斷。肺心病最常見的病因是：

A.支氣管哮喘

B.肺結(jié)核

C.COPD

D.肺栓塞

E.特發(fā)性肺纖維化

【答案】C

【解析】COPD是慢性肺源性心臟病最主要病因（占80%以上）。胸腔積液呈草黃色、透明，ADA<45U/L，最可能為：

A.結(jié)核性胸膜炎

B.惡性胸腔積液

C.心力衰竭

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.肺炎旁積液

【答案】C

【解析】心衰所致漏出液為草黃色、透明，蛋白<30g/L，LDH<200U/L，ADA不高。支氣管擴(kuò)張典型影像學(xué)表現(xiàn)是：

A.肺部斑片影

B.肺紋理增粗

C.軌道征或印戒征

D.空洞

E.肺門淋巴結(jié)腫大

【答案】C

【解析】HRCT可見“軌道征”（平行線狀）或“印戒征”（支氣管橫斷面伴伴行肺動脈）。肺栓塞最常見的臨床表現(xiàn)是：

A.咯血

B.胸痛

C.呼吸困難

D.暈厥

E.發(fā)熱

【答案】C

【解析】呼吸困難是最常見癥狀（約80%），其次為胸痛、咯血（三聯(lián)征僅見于30%）。慢性咳嗽>8周，無感染證據(jù)，考慮：

A.慢性支氣管炎

B.胃食管反流

C.上氣道咳嗽綜合征（鼻后滴漏）

D.咳嗽變異性哮喘

E.以上均可能

【答案】E

【解析】慢性咳嗽四大病因：CVA、UACS、GERD、EB（嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎）。肺炎患者使用青霉素?zé)o效，應(yīng)考慮：

A.病毒感染

B.耐藥菌

C.非典型病原體（如支原體）

D.診斷錯誤

E.以上均可能

【答案】E

【解析】青霉素對支原體、衣原體、病毒無效，也需考慮耐藥或誤診。肺結(jié)核患者痰涂片陽性，其傳染性主要通過：

A.血液

B.飛沫

C.接觸

D.消化道

E.蟲媒

【答案】B

【解析】肺結(jié)核經(jīng)呼吸道飛沫傳播，痰涂片陽性者傳染性強(qiáng)。支氣管哮喘長期控制首選藥物是：

A.沙丁胺醇

B.氨茶堿

C.吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）

D.口服潑尼松

E.白三烯受體拮抗劑

【答案】C

【解析】ICS是哮喘長期控制的基石藥物，可減輕氣道炎癥。COPD患者FEV?/FVC<70%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值50%，屬：

A.輕度

B.中度

C.重度

D.極重度

E.不能分級

【答案】B

【解析】GOLD分級：FEV?≥80%為輕度，50–79%為中度，30–49%為重度，<30%為極重度。肺炎鏈球菌肺炎典型痰液為：

A.白色泡沫痰

B.粉紅色泡沫痰

C.鐵銹色痰

D.黃綠色膿痰

E.果醬樣痰

【答案】C

【解析】肺炎鏈球菌感染典型為鐵銹色痰。肺結(jié)核初治方案標(biāo)準(zhǔn)療程為：

A.2個月

B.4個月

C.6個月

D.9個月

E.12個月

【答案】C

【解析】初治肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)方案為2HRZE/4HR，共6個月。慢性呼吸衰竭最常見的類型是：

A.Ⅰ型（低氧血癥）

B.Ⅱ型（高碳酸血癥）

C.Ⅲ型

D.急性呼吸衰竭

E.以上都不是

【答案】B

【解析】COPD導(dǎo)致的慢性呼吸衰竭多為Ⅱ型（PaO?↓+PaCO?↑）。胸痛伴呼吸音減弱、叩診鼓音，應(yīng)考慮：

A.肺炎

B.胸腔積液

C.氣胸

D.肺不張

E.肺纖維化

【答案】C

【解析】氣胸體征：患側(cè)呼吸音減弱或消失，叩診鼓音。肺癌最常見的組織學(xué)類型是：

A.小細(xì)胞癌

B.腺癌

C.鱗癌

D.大細(xì)胞癌

E.類癌

【答案】C

【解析】鱗癌與吸煙密切相關(guān)，是中央型肺癌最常見類型；但近年腺癌發(fā)病率上升。肺結(jié)核患者治療2個月后痰菌仍陽性，應(yīng)：

A.繼續(xù)原方案

B.延長強(qiáng)化期

C.更換二線藥物

D.考慮耐藥，做藥敏試驗

E.手術(shù)治療

【答案】D

【解析】治療2個月痰菌未轉(zhuǎn)陰，提示可能耐藥，需進(jìn)行藥敏檢測。霧化吸入布地奈德主要用于：

A.急性哮喘發(fā)作

B.COPD急性加重

C.喉炎、支氣管炎抗炎

D.肺結(jié)核輔助治療

E.肺癌止痛

【答案】C

【解析】霧化ICS常用于兒童喉炎、毛細(xì)支氣管炎等氣道炎癥控制。（三）心血管系統(tǒng)（20題）高血壓患者首選的降壓藥不包括：

A.氫氯噻嗪

B.氨氯地平

C.美托洛爾

D.卡托普利

E.地高辛

【答案】E

【解析】地高辛用于心衰或房顫控制心室率，不是一線降壓藥。冠心病穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時，首選藥物是：

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.辛伐他汀

E.氯吡格雷

【答案】B

【解析】硝酸甘油舌下含服可迅速擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛。急性心肌梗死最特異的心肌酶是：

A.CK-MB

B.肌鈣蛋白I/T

C.LDH

D.AST

E.肌紅蛋白

【答案】B

【解析】肌鈣蛋白是診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)，特異性高，持續(xù)時間長。心力衰竭患者限制鈉鹽攝入量為：

A.<2g/d

B.<5g/d

C.<6g/d

D.<10g/d

E.無需限制

【答案】A

【解析】心衰患者應(yīng)限鈉<2g/d（相當(dāng)于食鹽5g）。房顫患者抗凝治療首選：

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.華法林

D.利伐沙班

E.C或D

【答案】E

【解析】非瓣膜性房顫可用新型口服抗凝藥（NOACs）如利伐沙班，或華法林（INR2–3）。高血壓急癥是指：

A.BP>180/120mmHg伴靶器官損害

B.BP>160/100mmHg

C.僅舒張壓升高

D.無癥狀高血壓

E.白大衣高血壓

【答案】A

【解析】高血壓急癥需立即降壓，防止腦、心、腎等靶器官進(jìn)一步損傷。慢性心衰患者首選的利尿劑是：

A.甘露醇

B.螺內(nèi)酯

C.呋塞米

D.氫氯噻嗪

E.氨苯蝶啶

【答案】C

【解析】呋塞米（速尿）是強(qiáng)效袢利尿劑，用于緩解心衰水腫。心電圖示P波消失，代之以f波，心室律絕對不齊，診斷為：

A.房撲

B.房顫

C.室上速

D.竇性心動過速

E.室速

【答案】B

【解析】f波+心室律絕對不齊是房顫典型心電圖表現(xiàn)。二尖瓣狹窄最常見病因是：

A.風(fēng)濕熱

B.老年退行性變

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.先天性

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】A

【解析】風(fēng)濕性心臟病是我國二尖瓣狹窄最主要原因。心源性休克首要治療是：

A.補(bǔ)液

B.升壓藥

C.改善心功能（如PCI、正性肌力藥）

D.抗生素

E.利尿

【答案】C

【解析】心源性休克核心是心泵功能衰竭，需恢復(fù)冠脈灌注或增強(qiáng)心肌收縮。高血壓合并糖尿病，降壓目標(biāo)為：

A.<150/90mmHg

B.<140/90mmHg

C.<130/80mmHg

D.<120/70mmHg

E.越低越好

【答案】C

【解析】糖尿病或CKD患者血壓應(yīng)控制在<130/80mmHg。心絞痛與心肌梗死的主要鑒別點(diǎn)是：

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.是否放射

D.硝酸甘油是否緩解

E.是否伴出汗

【答案】D

【解析】心絞痛含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解，心梗則無效。慢性心衰NYHA分級中，體力活動明顯受限屬：

A.I級

B.II級

C.III級

D.IV級

E.V級

【答案】C

【解析】III級：小于日?；顒蛹匆鸢Y狀。β受體阻滯劑禁用于：

A.高血壓

B.心絞痛

C.支氣管哮喘

D.心衰

E.心梗后

【答案】C

【解析】β阻滯劑可誘發(fā)支氣管痙攣，哮喘患者禁用。主動脈瓣狹窄典型三聯(lián)征是：

A.呼吸困難、心絞痛、暈厥

B.咳嗽、咯血、胸痛

C.水腫、肝大、頸靜脈怒張

D.心悸、乏力、頭暈

E.發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹

【答案】A心包積液最可靠的檢查是：

A.X線

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.CT

E.MRI

【答案】C陣發(fā)性室上性心動過速首選終止方法是：

A.腺苷靜脈注射

B.電復(fù)律

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.按摩頸動脈竇

【答案】A感染性心內(nèi)膜炎最常見致病菌是：

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.腸球菌

D.真菌

E.大腸桿菌

【答案】B下肢深靜脈血栓最危險并發(fā)癥是：

A.肺栓塞

B.慢性靜脈功能不全

C.出血

D.感染

E.壞疽

【答案】A高血壓患者隨訪中，需重點(diǎn)監(jiān)測：

A.血壓、心率、用藥依從性

B.僅血壓

C.僅體重

D.僅血脂

E.僅血糖

【答案】A（四）消化系統(tǒng)（15題）急性胰腺炎最常見的病因是：

A.酗酒

B.膽石癥

C.高脂血癥

D.藥物

E.感染

【答案】B

【解析】在我國，膽源性胰腺炎最常見；西方國家以酒精為主。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：

A.出血

B.穿孔

C.幽門梗阻

D.癌變

E.腹膜炎

【答案】A肝硬化失代償期最常見表現(xiàn)是：

A.腹水

B.肝性腦病

C.上消化道出血

D.肝腎綜合征

E.感染

【答案】A上消化道出血最常見的病因是：

A.胃癌

B.食管胃底靜脈曲張破裂

C.消化性潰瘍

D.急性胃黏膜病變

E.Mallory-Weiss綜合征

【答案】C急性闌尾炎典型壓痛點(diǎn)位于：

A.臍周

B.右上腹

C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線中外1/3）

D.左下腹

E.恥骨上

【答案】C肝性腦病誘因不包括：

A.上消化道出血

B.高蛋白飲食

C.便秘

D.使用鎮(zhèn)靜劑

E.低血糖

【答案】E潰瘍性結(jié)腸炎最常累及部位是：

A.回腸末段

B.直腸和乙狀結(jié)腸

C.全結(jié)腸

D.升結(jié)腸

E.空腸

【答案】B膽囊結(jié)石典型癥狀是：

A.右上腹陣發(fā)性絞痛，放射至右肩

B.持續(xù)性隱痛

C.餐后飽脹

D.黃疸

E.發(fā)熱

【答案】A肝癌篩查首選方法是：

A.AFP+肝臟B超

B.CT

C.MRI

D.肝穿刺

E.PET-CT

【答案】A急性腹膜炎最主要體征是：

A.腹脹

B.腸鳴音亢進(jìn)

C.腹肌緊張、壓痛、反跳痛

D.移動性濁音

E.肝濁音界消失

【答案】C腸梗阻最早出現(xiàn)的癥狀是：

A.腹痛

B.嘔吐

C.腹脹

D.停止排氣排便

E.發(fā)熱

【答案】A胃食管反流病典型癥狀是：

A.吞咽困難

B.胸骨后燒灼感

C.上腹隱痛

D.惡心

E.噯氣

【答案】B肝硬化門脈高壓最危險并發(fā)癥是：

A.腹水

B.脾大

C.食管胃底靜脈曲張破裂出血

D.肝性腦病

E.肝腎綜合征

【答案】C急性膽囊炎Murphy征陽性是指：

A.深吸氣時因疼痛而屏住呼吸

B.叩擊痛

C.反跳痛

D.肌緊張

E.腸鳴音消失

【答案】A慢性胃炎最主要病因是：

A.幽門螺桿菌感染

B.長期飲酒

C.藥物

D.自身免疫

E.膽汁反流

【答案】A（五）泌尿與生殖系統(tǒng)（10題）男性，70歲，夜尿增多、排尿困難3年，最可能診斷是：

A.前列腺癌

B.膀胱結(jié)石

C.良性前列腺增生

D.尿道狹窄

E.神經(jīng)源性膀胱

【答案】C

【解析】老年男性排尿困難+夜尿增多，首先考慮良性前列腺增生（BPH）。急性腎盂腎炎最常見致病菌是：

A.大腸桿菌

B.葡萄球菌

C.鏈球菌

D.變形桿菌

E.綠膿桿菌

【答案】A腎病綜合征“三高一低”不包括：

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血癥

C.高脂血癥

D.高血壓

E.水腫

【答案】D急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見是：

A.皮膚感染

B.呼吸道感染（鏈球菌）

C.尿路感染

D.胃腸道感染

E.病毒感染

【答案】B慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是：

A.貧血

B.高血壓

C.夜尿增多

D.惡心嘔吐

E.皮膚瘙癢

【答案】C前列腺增生藥物治療不包括：

A.α1受體阻滯劑

B.5α-還原酶抑制劑

C.抗生素

D.植物制劑

E.M受體阻滯劑（用于膀胱過度活動）

【答案】C尿路感染確診依據(jù)是：

A.尿頻尿急尿痛

B.尿白細(xì)胞升高

C.清潔中段尿培養(yǎng)≥10?CFU/mL

D.尿蛋白陽性

E.血肌酐升高

【答案】C腎結(jié)石最常見成分是：

A.草酸鈣

B.磷酸鈣

C.尿酸

D.胱氨酸

E.磷酸鎂銨

【答案】A急性尿潴留最常見原因是：

A.前列腺增生

B.尿道狹窄

C.神經(jīng)源性膀胱

D.藥物

E.膀胱結(jié)石

【答案】A女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛2天，無發(fā)熱，最可能診斷：

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.尿道綜合征

D.腎結(jié)核

E.間質(zhì)性膀胱炎

【答案】A（六）血液、代謝、內(nèi)分泌（15題）空腹血糖受損（IFG）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

A.FPG≥7.0mmol/L

B.FPG6.1–6.9mmol/L

C.OGTT2h≥11.1mmol/L

D.HbA1c≥6.5%

E.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L

【答案】B

【解析】IFG定義為FPG6.1–6.9mmol/L（按WHO標(biāo)準(zhǔn)），中國常用6.1–7.0mmol/L。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括：

A.FPG≥7.0mmol/L

B.OGTT2h≥11.1mmol/L

C.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L+癥狀

D.HbA1c≥6.5%

E.尿糖陽性

【答案】E甲亢最常見病因是：

A.亞急性甲狀腺炎

B.橋本甲狀腺炎

C.Graves病

D.甲狀腺腺瘤

E.碘甲亢

【答案】C缺鐵性貧血實驗室特點(diǎn)不包括：

A.小細(xì)胞低色素

B.血清鐵降低

C.總鐵結(jié)合力升高

D.鐵蛋白降低

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著升高

【答案】E痛風(fēng)急性發(fā)作首選藥物是：

A.別嘌醇

B.苯溴馬隆

C.秋水仙堿

D.碳酸氫鈉

E.丙磺舒

【答案】C甲狀腺功能減退典型表現(xiàn)不包括：

A.怕冷

B.體重增加

C.心動過速

D.皮膚干燥

E.便秘

【答案】C糖尿病酮癥酸中毒首要治療是：

A.胰島素

B.補(bǔ)液

C.補(bǔ)鉀

D.糾正酸中毒

E.抗生素

【答案】B維生素D缺乏性佝僂病最早骨骼改變是：

A.方顱

B.肋串珠

C.郝氏溝

D.顱骨軟化

E.O型腿

【答案】D巨幼細(xì)胞性貧血主要缺乏：

A.鐵

B.維生素B12或葉酸

C.維生素C

D.蛋白質(zhì)

E.銅

【答案】B糖尿病患者足部護(hù)理錯誤的是：

A.每日檢查足部

B.穿柔軟鞋襪

C.自行修剪雞眼

D.控制血糖

E.避免赤腳行走

【答案】C低血糖癥狀不包括：

A.心悸

B.出汗

C.饑餓感

D.視物模糊

E.多尿

【答案】E庫欣綜合征典型表現(xiàn)是：

A.向心性肥胖、滿月臉、水牛背

B.消瘦、突眼

C.皮膚色素沉著

D.低血壓

E.低血糖

【答案】AAddison?。ㄔl(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退）特征是：

A.皮膚黏膜色素沉著

B.高血壓

C.低鉀血癥

D.向心性肥胖

E.多血質(zhì)面容

【答案】A高尿酸血癥定義為：

A.男性>420μmol/L，女性>360μmol/L

B.>300μmol/L

C.>500μmol/L

D.>600μmol/L

E.任意升高

【答案】A糖尿病篩查高危人群不包括：

A.BMI≥24

B.一級親屬有糖尿病

C.高血壓

D.年齡<30歲無危險因素

E.有巨大兒分娩史

【答案】D（七）神經(jīng)系統(tǒng)與精神疾?。?5題）抑郁癥的核心癥狀不包括：

A.情緒低落

B.興趣減退

C.精力減退

D.幻覺妄想

E.自責(zé)自罪

【答案】D

【解析】幻覺妄想屬于精神病性癥狀，見于重度抑郁伴精神病性癥狀，非核心癥狀。腦卒中FAST識別法中，“A”代表：

A.面部下垂（Face）

B.手臂無力（Arm）

C.言語困難（Speech）

D.立即撥打急救電話（Time）

E.意識障礙

【答案】B癲癇大發(fā)作首選急救措施是：

A.防止舌咬傷

B.保持呼吸道通暢，側(cè)臥位

C.靜脈注射地西泮

D.按壓肢體

E.灌水

【答案】B阿爾茨海默病最早癥狀是：

A.記憶力減退（近事遺忘）

B.人格改變

C.幻覺

D.失語

E.失用

【答案】A偏頭痛典型特征是：

A.單側(cè)搏動性頭痛，伴惡心、畏光

B.雙側(cè)緊縮性頭痛

C.突發(fā)爆炸樣頭痛

D.持續(xù)性鈍痛

E.頭痛伴發(fā)熱

【答案】A三叉神經(jīng)痛疼痛特點(diǎn)為：

A.電擊樣、短暫、反復(fù)發(fā)作

B.持續(xù)性鈍痛

C.脹痛

D.刺痛伴感覺減退

E.夜間加重

【答案】A面神經(jīng)炎（貝爾麻痹）典型表現(xiàn)是：

A.同側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪向健側(cè)

B.對側(cè)肢體癱瘓

C.聽力下降

D.舌前2/3味覺喪失

E.A+D

【答案】E焦慮障礙與正常焦慮的區(qū)別在于：

A.無明確原因、持續(xù)時間長、影響社會功能

B.有具體事件

C.可自行緩解

D.不伴軀體癥狀

E.僅心理癥狀

【答案】A腦出血最常見部位是：

A.基底節(jié)區(qū)

B.小腦

C.腦干

D.腦葉

E.蛛網(wǎng)膜下腔

【答案】A蛛網(wǎng)膜下腔出血典型表現(xiàn)是：

A.突發(fā)劇烈頭痛（“一生中最痛”）

B.偏癱

C.意識喪失

D.癲癇

E.發(fā)熱

【答案】A帕金森病四大主征不包括：

A.靜止性震顫

B.肌強(qiáng)直

C.運(yùn)動遲緩

D.姿勢步態(tài)障礙

E.記憶力下降

【答案】E失眠治療首選：

A.苯二氮?類藥物

B.認(rèn)知行為療法（CBT-I）

C.抗抑郁藥

D.中藥

E.不治療

【答案】B精神分裂癥核心癥狀是：

A.幻覺、妄想

B.情緒低落

C.焦慮

D.記憶障礙

E.智能減退

【答案】A老年抑郁常被誤診為：

A.癡呆

B.高血壓

C.糖尿病

D.關(guān)節(jié)炎

E.感冒

【答案】A癲癇患者可從事的職業(yè)是：

A.司機(jī)

B.電工

C.教師

D.高空作業(yè)

E.游泳教練

【答案】C（八）兒科常見?。?5題）小兒腹瀉病最常見的病原體是：

A.輪狀病毒

B.大腸桿菌

C.沙門氏菌

D.諾如病毒

E.志賀菌

【答案】A

【解析】秋冬季嬰幼兒腹瀉以輪狀病毒最常見。小兒肺炎最常見病原體是：

A.肺炎鏈球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎支原體

E.流感病毒

【答案】A手足口病病原體主要是：

A.柯薩奇病毒A16型、EV71

B.腺病毒

C.單純皰疹病毒

D.水痘-帶狀皰疹病毒

E.麻疹病毒

【答案】A麻疹出疹順序是：

A.耳后→面部→軀干→四肢

B.軀干→四肢→面部

C.四肢→軀干→面部

D.面部→四肢→軀干

E.全身同時

【答案】A新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間是：

A.生后2–3天

B.生后24小時內(nèi)

C.生后1周

D.生后2周

E.生后1個月

【答案】A佝僂病預(yù)防維生素D劑量為：

A.400IU/d

B.800IU/d

C.1000IU/d

D.2000IU/d

E.治療量

【答案】A小兒驚厥最常見的原因是：

A.高熱驚厥

B.癲癇

C.腦膜炎

D.低血糖

E.電解質(zhì)紊亂

【答案】A先天性甲狀腺功能減低癥篩查時間是：

A.生后3天

B.生后1天

C.生后1周

D.生后1個月

E.3個月

【答案】A小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血好發(fā)年齡是：

A.6–24個月

B.新生兒

C.3–5歲

D.青春期

E.學(xué)齡期

【答案】A水痘皮疹特點(diǎn)為：

A.斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在（四世同堂）

B.僅斑疹

C.僅膿皰

D.僅結(jié)痂

E.無瘙癢

【答案】A百白破疫苗接種起始月齡是：

A.2月齡

B.3月齡

C.6月齡

D.8月齡

E.12月齡

【答案】B小兒脫水程度判斷最重要指標(biāo)是：

A.皮膚彈性、前囟、眼窩、尿量

B.體溫

C.心率

D.呼吸

E.血壓

【答案】A嬰幼兒哮喘預(yù)測指數(shù)陽性指：

A.3歲前喘息≥4次/年，且有一項主要危險因素（父母哮喘、濕疹）或兩項次要因素

B.僅喘息

C.僅過敏

D.僅家族史

E.僅咳嗽

【答案】A小兒急性喉炎最危險并發(fā)癥是：

A.喉梗阻

B.肺炎

C.腦炎

D.心衰

E.敗血癥

【答案】A新生兒敗血癥最常見感染途徑是：

A.產(chǎn)道

B.臍部

C.呼吸道

D.消化道

E.皮膚

【答案】A（九）急診與急救（20題）成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率應(yīng)為：

A.80–100次/分

B.100–120次/分

C.120–140次/分

D.至少120次/分

E.盡可能快

【答案】B

【解析】2025年AHA指南仍推薦100–120次/分。開放氣道最常用的方法是：

A.仰頭抬頦法

B.托下頜法

C.側(cè)臥位

D.氣管插管

E.環(huán)甲膜穿刺

【答案】A

【解析】無頸椎損傷者首選仰頭抬頦法。心肺復(fù)蘇按壓深度成人應(yīng)為：

A.3–4cm

B.4–5cm

C.5–6cm

D.>6cm

E.越深越好

【答案】C電除顫首次能量雙相波為：

A.100J

B.150J

C.200J

D.360J

E.任意

【答案】C過敏性休克首選藥物是：

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.異丙嗪

D.多巴胺

E.葡萄糖酸鈣

【答案】A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解毒劑是：

A.阿托品+氯解磷定

B.納洛酮

C.亞甲藍(lán)

D.二巰丙醇

E.乙酰胺

【答案】A一氧化碳中毒特效治療是：

A.高壓氧

B.吸氧

C.利尿

D.激素

E.抗生素

【答案】A燒傷面積估算“九分法”中，雙下肢占：

A.9%

B.18%

C.27%

D.36%

E.46%

【答案】E頭部外傷后“熊貓眼”征提示：

A.顱前窩骨折

B.顱中窩骨折

C.顱后窩骨折

D.腦震蕩

E.腦挫裂傷

【答案】A腹部閉合傷最易受損臟器是：

A.脾

B.肝

C.腎

D.胰

E.胃

【答案】A毒蛇咬傷現(xiàn)場急救錯誤的是：

A.傷口切開排毒

B.保持患肢低位

C.盡快送醫(yī)

D.不奔跑

E.不冰敷

【答案】A中暑高熱首要處理是：

A.快速降溫

B.補(bǔ)液

C.鎮(zhèn)靜

D.激素

E.抗生素

【答案】A氣道異物梗阻海姆立克手法適用于：

A.清醒成人

B.嬰兒

C.昏迷患者

D.肥胖者

E.孕婦

【答案】A低血糖昏迷急救措施是：

A.靜脈推注50%葡萄糖

B.口服糖水

C.胰高血糖素肌注

D.吸氧

E.心肺復(fù)蘇

【答案】A癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為：

A.發(fā)作>5分鐘或連續(xù)發(fā)作意識未恢復(fù)

B.>10分鐘

C.>30分鐘

D.>1小時

E.任意發(fā)作

【答案】A急性酒精中毒處理錯誤的是：

A.催吐

B.保持氣道通暢

C.監(jiān)測生命體征

D.保暖

E.嚴(yán)重者血液透析

【答案】A電擊傷最危險并發(fā)癥是：

A.心律失常

B.皮膚燒傷

C.骨折

D.腎衰竭

E.感染

【答案】A淹溺急救首要措施是：

A.清除口鼻異物，開放氣道

B.控水

C.心肺復(fù)蘇

D.保溫

E.吸氧

【答案】A狂犬病暴露后處置關(guān)鍵步驟是：

A.徹底沖洗+接種疫苗+必要時免疫球蛋白

B.包扎傷口

C.抗生素

D.破傷風(fēng)抗毒素

E.觀察動物

【答案】A休克補(bǔ)液首選：

A.生理鹽水或乳酸林格液

B.葡萄糖

C.血漿

D.白蛋白

E.羥乙基淀粉

【答案】A二、公共衛(wèi)生（共100題）（一）預(yù)防醫(yī)學(xué)（20題）一級預(yù)防是指：

A.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

B.病因預(yù)防

C.臨床預(yù)防

D.康復(fù)治療

E.篩查

【答案】B

【解析】一級預(yù)防=病因預(yù)防（如疫苗接種、健康教育）；二級=三早；三級=康復(fù)。二級預(yù)防的核心是：

A.健康促進(jìn)

B.三早（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）

C.殘疾預(yù)防

D.疾病監(jiān)測

E.環(huán)境治理

【答案】B以下屬于三級預(yù)防的是：

A.接種乙肝疫苗

B.高血壓篩查

C.腦卒中后康復(fù)訓(xùn)練

D.戒煙宣傳

E.飲水消毒

【答案】C健康教育的核心是：

A.傳播知識

B.改變行為

C.提供服務(wù)

D.政策倡導(dǎo)

E.環(huán)境支持

【答案】B社區(qū)診斷主要目的是：

A.了解社區(qū)主要健康問題及資源

B.治療患者

C.培訓(xùn)醫(yī)生

D.發(fā)放藥品

E.建立檔案

【答案】A健康檔案建立原則是：

A.自愿+引導(dǎo)

B.強(qiáng)制

C.僅老年人

D.僅慢性病

E.僅兒童

【答案】A居民健康檔案內(nèi)容不包括：

A.個人基本信息

B.健康體檢

C.診療記錄

D.家庭經(jīng)濟(jì)收入

E.重點(diǎn)人群健康管理

【答案】D健康生活方式四大基石不包括：

A.合理膳食

B.適量運(yùn)動

C.戒煙限酒

D.心理平衡

E.定期輸液

【答案】E食物中毒調(diào)查首要步驟是：

A.停止可疑食物攝入

B.報告疾控

C.采樣

D.治療患者

E.封存食物

【答案】A職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)是：

A.省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

C.村衛(wèi)生室

D.任意醫(yī)院

E.企業(yè)醫(yī)務(wù)室

【答案】A環(huán)境污染對健康影響特點(diǎn)不包括：

A.廣泛性

B.長期性

C.復(fù)雜性

D.單一性

E.潛伏性

【答案】D飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，總大腸菌群應(yīng)為：

A.不得檢出/100mL

B.<3個/mL

C.<10個/mL

D.<100個/mL

E.任意

【答案】A垃圾無害化處理方式不包括：

A.衛(wèi)生填埋

B.焚燒

C.堆肥

D.隨意傾倒

E.分類回收

【答案】D健康促進(jìn)學(xué)校核心內(nèi)容不包括：

A.學(xué)校政策

B.學(xué)校環(huán)境

C.社區(qū)關(guān)系

D.營利創(chuàng)收

E.健康服務(wù)

【答案】D健康素養(yǎng)是指：

A.獲取、理解、應(yīng)用健康信息的能力

B.文化水平

C.醫(yī)學(xué)知識

D.經(jīng)濟(jì)能力

E.社會地位

【答案】A健康危險因素評價主要用于：

A.個體慢性病風(fēng)險評估

B.傳染病防控

C.急診處理

D.外傷救治

E.精神疾病診斷

【答案】A社區(qū)動員的關(guān)鍵是：

A.居民參與

B.政府投入

C.專家指導(dǎo)

D.媒體宣傳

E.資金支持

【答案】A健康咨詢基本原則不包括：

A.保密

B.尊重

C.指導(dǎo)代替決策

D.共情

E.非評判

【答案】C健康相關(guān)行為改變理論不包括：

A.知信行模式

B.健康信念模式

C.階段變化理論

D.經(jīng)濟(jì)學(xué)模型

E.社會認(rèn)知理論

【答案】D健康教育計劃設(shè)計第一步是：

A.需求評估

B.目標(biāo)設(shè)定

C.干預(yù)實施

D.效果評價

E.資源整合

【答案】A（二）流行病學(xué)（15題）發(fā)病率與患病率的區(qū)別在于：

A.發(fā)病率是新發(fā)病例，患病率是新舊病例之和

B.發(fā)病率用于慢性病，患病率用于急性病

C.兩者無區(qū)別

D.患病率總是高于發(fā)病率

E.發(fā)病率包含死亡病例

【答案】A病死率是指：

A.某病死亡人數(shù)/該病患病人數(shù)×100%

B.某病死亡人數(shù)/總?cè)丝凇?00%

C.死亡人數(shù)/活產(chǎn)數(shù)

D.死亡人數(shù)/平均人口

E.以上都不是

【答案】A流行病學(xué)研究方法中，因果論證強(qiáng)度最強(qiáng)的是：

A.隨機(jī)對照試驗

B.隊列研究

C.病例對照研究

D.橫斷面研究

E.生態(tài)學(xué)研究

【答案】AOR值用于哪種研究？

A.隊列研究

B.病例對照研究

C.RCT

D.橫斷面

E.描述性研究

【答案】BRR值>1表示：

A.暴露是危險因素

B.暴露是保護(hù)因素

C.無關(guān)聯(lián)

D.不能判斷

E.樣本量不足

【答案】A疾病三間分布指：

A.時間、地區(qū)、人群

B.年齡、性別、職業(yè)

C.季節(jié)、城鄉(xiāng)、民族

D.傳染源、傳播途徑、易感人群

E.以上都不是

【答案】A疫源地消滅條件不包括：

A.傳染源被移走或治愈

B.傳播途徑被切斷

C.易感者全部接種疫苗

D.外環(huán)境中病原體被消滅

E.觀察一個最長潛伏期無新病例

【答案】C金標(biāo)準(zhǔn)是指：

A.當(dāng)前最可靠的診斷方法

B.最便宜的方法

C.最快速的方法

D.最普及的方法

E.專家意見

【答案】A靈敏度是指：

A.實際有病被正確判為陽性的比例

B.實際無病被正確判為陰性的比例

C.陽性預(yù)測值

D.陰性預(yù)測值

E.符合率

【答案】A特異度是指：

A.實際無病被正確判為陰性的比例

B.實際有病被正確判為陽性的比例

C.陽性預(yù)測值

D.陰性預(yù)測值

E.誤診率

【答案】A篩檢試驗陽性預(yù)測值受什么影響最大？

A.患病率

B.靈敏度

C.特異度

D.樣本量

E.檢測方法

【答案】A描述性研究不包括：

A.病例報告

B.現(xiàn)況調(diào)查

C.生態(tài)學(xué)研究

D.病例對照研究

E.以上都是

【答案】D分析性研究包括：

A.隊列研究和病例對照研究

B.RCT和隊列研究

C.現(xiàn)況調(diào)查和生態(tài)學(xué)研究

D.病例報告和病例系列

E.以上都不是

【答案】A實驗性研究基本特征是：

A.隨機(jī)、對照、干預(yù)

B.自然狀態(tài)下觀察

C.回顧性收集數(shù)據(jù)

D.無干預(yù)

E.僅描述

【答案】A偏倚是指：

A.系統(tǒng)誤差

B.隨機(jī)誤差

C.抽樣誤差

D.測量誤差

E.以上都是

【答案】A（三）傳染病防控（25題）疫情防控中，“乙類乙管”是指：

A.按甲類管理

B.按乙類傳染病管理

C.取消隔離措施

D.不再報告

E.僅監(jiān)測

【答案】B

【解析】乙類乙管”，即按乙類傳染病管理，不再強(qiáng)制隔離。甲類傳染病包括：

A.鼠疫、霍亂

B.艾滋病、梅毒

C.乙肝、丙肝

D.肺結(jié)核、麻風(fēng)

E.狂犬病、炭疽

【答案】A傳染病報告時限：甲類或按甲類管理的乙類傳染病為：

A.2小時內(nèi)

B.6小時內(nèi)

C.12小時內(nèi)

D.24小時內(nèi)

E.48小時內(nèi)

【答案】A肺結(jié)核患者管理要求：

A.督導(dǎo)化療（DOTS）

B.自行服藥

C.僅初治督導(dǎo)

D.無需隨訪

E.僅住院治療

【答案】A乙肝疫苗接種程序為：

A.0、1、6月

B.0、3、6月

C.1、2、3月

D.出生時一針

E.任意

【答案】A狂犬病暴露后疫苗接種程序（5針法）為：

A.0、3、7、14、28天

B.0、7、21天

C.0、1、2、3、4天

D.0、3、7天

E.任意

【答案】A艾滋病主要傳播途徑不包括：

A.性接觸

B.血液

C.母嬰

D.日常接觸

E.以上都不是

【答案】D手足口病隔離期為：

A.癥狀消失后1周

B.2周

C.3周

D.1個月

E.無需隔離

【答案】A麻疹傳染期為：

A.出疹前4天至出疹后4天

B.出疹期

C.潛伏期

D.恢復(fù)期

E.終身

【答案】A水痘隔離期為：

A.皰疹全部結(jié)痂

B.出疹后3天

C.退熱后

D.1周

E.2周

【答案】A傷寒主要傳播途徑是：

A.糞-口

B.呼吸道

C.血液

D.蟲媒

E.接觸

【答案】A霍亂的典型糞便為：

A.米泔水樣

B.膿血便

C.果醬樣

D.黃色稀水樣

E.柏油樣

【答案】A

【解析】霍亂弧菌分泌腸毒素導(dǎo)致大量水樣腹瀉，糞便呈“米泔水”樣，無膿血。流行性乙型腦炎主要傳播媒介是：

A.蚊子（三帶喙庫蚊）

B.跳蚤

C.蜱

D.蒼蠅

E.虱子

【答案】A瘧疾的典型發(fā)作周期（間日瘧）為：

A.每48小時

B.每72小時

C.每24小時

D.不規(guī)則

E.持續(xù)發(fā)熱

【答案】A

【解析】間日瘧和卵形瘧為48小時一周期（隔日發(fā)作），三日瘧為72小時。血吸蟲病主要感染途徑是：

A.接觸疫水

B.食用未煮熟魚蝦

C.吸入飛沫

D.性接觸

E.輸血

【答案】A包蟲?。蝌什。┲饕餍杏冢?/p>

A.牧區(qū)（如新疆、青海、西藏）

B.城市

C.沿海地區(qū)

D.南方水鄉(xiāng)

E.東北林區(qū)

【答案】A布魯氏菌?。ú疾。┲饕獋魅驹词牵?/p>

A.羊、牛、豬等家畜

B.鼠類

C.狗

D.貓

E.人

【答案】A登革熱的主要臨床特征不包括：

A.高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛

B.皮疹

C.出血傾向

D.白細(xì)胞升高

E.血小板減少

【答案】D

【解析】登革熱典型表現(xiàn)為“三紅”（面紅、頸紅、胸紅）、“三痛”（頭痛、眼眶痛、肌痛），白細(xì)胞常降低。新發(fā)傳染病是指：

A.近30年新識別或新出現(xiàn)的傳染病

B.所有甲類傳染病

C.古老疾病復(fù)發(fā)

D.僅病毒性疾病

E.僅人畜共患病

【答案】A傳染病暴發(fā)調(diào)查的核心是：

A.確定傳染源、傳播途徑、易感人群

B.治療所有患者

C.封鎖村莊

D.發(fā)放藥品

E.媒體通報

【答案】A疫苗冷鏈管理要求運(yùn)輸儲存溫度為：

A.2–8℃

B.-20℃

C.室溫

D.0℃

E.>10℃

【答案】A

【解析】大多數(shù)疫苗需在2–8℃冷藏，嚴(yán)禁凍結(jié)（除凍干疫苗外）。卡介苗（BCG）接種后局部反應(yīng)特點(diǎn)是：

A.2–3周出現(xiàn)紅腫、化膿、結(jié)痂，留瘢痕

B.立即紅腫

C.無反應(yīng)

D.全身皮疹

E.發(fā)熱>39℃

【答案】A脊髓灰質(zhì)炎疫苗目前我國使用的是：

A.滅活疫苗（IPV）

B.減毒活疫苗（OPV）

C.兩者結(jié)合（2劑IPV+2劑OPV）

D.不再接種

E.僅應(yīng)急使用

【答案】C

【解析】自2016年起，我國實施“1+3”或“2+2”序貫程序，以降低VAPP風(fēng)險。麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）屬于：

A.減毒活疫苗

B.滅活疫苗

C.亞單位疫苗

D.核酸疫苗

E.類毒素

【答案】A疫苗接種禁忌證不包括：

A.急性發(fā)熱性疾病

B.對疫苗成分嚴(yán)重過敏

C.免疫缺陷（對活疫苗）

D.輕微咳嗽無發(fā)熱

E.既往接種同種疫苗發(fā)生過敏性休克

【答案】D群體免疫閾值與什么有關(guān)？

A.基本再生數(shù)（R?）

B.人口密度

C.經(jīng)濟(jì)水平

D.醫(yī)療條件

E.地理位置

【答案】A

【解析】閾值=1-1/R?，R?越高，所需免疫比例越大（如麻疹R?=12–18，需92–95%免疫）。乙肝表面抗原（HBsAg）陽性表示：

A.現(xiàn)癥感染

B.已康復(fù)

C.有免疫力

D.疫苗成功

E.既往感染

【答案】A乙肝表面抗體（抗-HBs）陽性表示：

A.有保護(hù)性免疫力

B.現(xiàn)癥感染

C.傳染性強(qiáng)

D.慢性肝炎

E.肝硬化

【答案】AHIV初篩試驗常用方法是：

A.ELISA檢測抗體

B.Westernblot

C.病毒培養(yǎng)

D.PCR

E.快速試紙條（也屬免疫法）

【答案】A/E

【解析】初篩多用ELISA或快速檢測，確證用Westernblot或核酸檢測。結(jié)核菌素試驗（PPD）硬結(jié)直徑≥10mm為陽性，但卡介苗接種者也可能陽性，故不能區(qū)分感染與免疫。

A.正確

B.錯誤

【答案】A病毒感染后，IgM抗體出現(xiàn)時間約為：

A.發(fā)病后3–5天

B.1天內(nèi)

C.2周后

D.1個月后

E.不產(chǎn)生

【答案】A人感染高致病性禽流感（H5N1）主要通過：

A.接觸病/死禽

B.人傳人

C.食用煮熟禽肉

D.飲水

E.空氣遠(yuǎn)距離傳播

【答案】A埃博拉出血熱主要傳播途徑是：

A.直接接觸患者血液、體液

B.空氣傳播

C.蚊蟲叮咬

D.食物污染

E.日常交談

【答案】A中東呼吸綜合征（MERS）的動物宿主是：

A.單峰駱駝

B.果子貍

C.蝙蝠

D.豬

E.雞

【答案】A諾如病毒感染主要引起：

A.急性胃腸炎（嘔吐為主）

B.肝炎

C.肺炎

D.腦炎

E.腎炎

【答案】A（四）慢性病管理（20題）高血壓患者非藥物治療不包括：

A.限鹽<5g/d

B.戒煙限酒

C.規(guī)律運(yùn)動

D.高脂飲食

E.控制體重

【答案】D2型糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）控制目標(biāo)一般為：

A.<7.0%

B.<8.0%

C.<6.5%

D.<9.0%

E.越低越好

【答案】A冠心病二級預(yù)防ABCDE方案中，“B”代表：

A.β受體阻滯劑+血壓控制

B.阿司匹林

C.他汀

D.戒煙

E.運(yùn)動

【答案】A腦卒中高危人群篩查工具常用：

A.ABCD2評分（用于TIA）

B.BMI

C.血糖

D.膽固醇

E.心電圖

【答案】A慢性病隨訪內(nèi)容不包括：

A.癥狀、體征、用藥、生活方式

B.實驗室檢查（按需）

C.并發(fā)癥篩查

D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況詳細(xì)調(diào)查

E.健康教育

【答案】D糖尿病患者足背動脈搏動減弱提示：

A.下肢動脈粥樣硬化

B.靜脈曲張

C.神經(jīng)病變

D.感染

E.水腫

【答案】A高血壓患者每年至少測量血壓：

A.4次

B.1次

C.2次

D.每月1次

E.無需測量

【答案】A

【解析】規(guī)范管理要求每3個月隨訪1次，每年≥4次。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）篩查首選：

A.肺功能檢查（FEV?/FVC）

B.胸片

C.CT

D.血?dú)夥治?/p>

E.痰培養(yǎng)

【答案】A腫瘤早診早治項目中，農(nóng)村婦女“兩癌”篩查指：

A.宮頸癌和乳腺癌

B.肺癌和肝癌

C.胃癌和食管癌

D.卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌

E.甲狀腺癌和淋巴瘤

【答案】A宮頸癌篩查首選方法是：

A.HPV檢測+TCT（液基細(xì)胞學(xué)）

B.B超

C.MRI

D.腫瘤標(biāo)志物

E.活檢（初篩不用）

【答案】A乳腺癌篩查推薦40歲以上女性：

A.每1–2年做1次乳腺X線攝影（鉬靶）

B.每月自檢即可

C.僅B超

D.僅MRI

E.無需篩查

【答案】A大腸癌篩查方法包括：

A.糞便隱血試驗+結(jié)腸鏡

B.腹部X光

C.血常規(guī)

D.肝功能

E.胃鏡

【答案】A肝癌高危人群（乙肝、肝硬化）應(yīng)每：

A.6個月做1次AFP+肝臟B超

B.1年1次

C.2年1次

D.出現(xiàn)癥狀再查

E.僅查肝功能

【答案】A骨質(zhì)疏松診斷金標(biāo)準(zhǔn)是：

A.雙能X線吸收法（DXA）測骨密度

B.X線平片

C.血鈣

D.堿性磷酸酶

E.CT

【答案】A老年人跌倒風(fēng)險評估應(yīng)包括：

A.平衡能力、視力、用藥、家居環(huán)境

B.僅血壓

C.僅血糖

D.僅年齡

E.僅性別

【答案】A慢性病自我管理核心是：

A.患者主動參與

B.醫(yī)生包辦

C.家屬代管

D.依賴藥物

E.住院治療

【答案】A健康體檢中，空腹血糖≥7.0mmol/L應(yīng)：

A.復(fù)查并做OGTT確診

B.直接診斷糖尿病

C.無需處理

D.僅建議飲食控制

E.開始胰島素

【答案】A血脂異常首要干預(yù)目標(biāo)是：

A.降低LDL-C

B.升高HDL-C

C.降低TG

D.降低總膽固醇

E.服用保健品

【答案】A肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)（中國成人）BMI≥：

A.28kg/m2

B.24kg/m2

C.30kg/m2

D.22kg/m2

E.20kg/m2

【答案】A腰圍男性≥90cm、女性≥85cm提示：

A.中心性肥胖

B.營養(yǎng)不良

C.肌肉發(fā)達(dá)

D.正常體型

E.水腫

【答案】A（五）婦女兒童保?。?0題）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求產(chǎn)前檢查至少：

A.5次

B.3次

C.1次

D.10次

E.任意次數(shù)

【答案】A

【解析】國家規(guī)范要求孕早期1次，中期2次，晚期2次，共≥5次。產(chǎn)前篩查最佳時間為：

A.孕15–20周（唐氏篩查）

B.孕8周

C.孕30周

D.臨產(chǎn)前

E.孕12周內(nèi)

【答案】A新生兒訪視次數(shù)至少：

A.3次（出院后1周內(nèi)、滿月、3月齡）

B.1次

C.5次

D.無需訪視

E.僅高危兒訪視

【答案】A產(chǎn)后訪視內(nèi)容不包括：

A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、惡露、傷口、心理

B.新生兒喂養(yǎng)、黃疸、臍部

C.家庭收入調(diào)查

D.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

E.避孕咨詢

【答案】C母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)不包括：

A.提供最佳營養(yǎng)

B.增強(qiáng)嬰兒免疫力

C.促進(jìn)母嬰情感

D.導(dǎo)致母親肥胖

E.經(jīng)濟(jì)方便

【答案】D添加輔食時間應(yīng)為：

A.6月齡

B.3月齡

C.12月齡

D.出生后

E.18月齡

【答案】A兒童健康管理服務(wù)對象是：

A.0–6歲兒童

B.僅新生兒

C.僅學(xué)齡兒童

D.僅青少年

E.任意年齡

【答案】A預(yù)防接種證查驗對象是：

A.入托、入學(xué)兒童

B.成人

C.老年人

D.孕婦

E.住院患者

【答案】A產(chǎn)后抑郁篩查常用量表是：

A.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）

B.MMSE

C.GCS

D.NIHSS

E.SAS

【答案】A高危孕產(chǎn)婦是指：

A.存在可能危害母嬰健康的因素

B.年齡>20歲

C.本地戶籍

D.有工作

E.僅多胎妊娠

【答案】A婦女“兩癌”免費(fèi)篩查年齡范圍一般是：

A.35–64歲

B.18–30歲

C.65歲以上

D.任意年齡

E.僅絕經(jīng)后

【答案】A更年期保健重點(diǎn)不包括：

A.激素替代治療（人人適用）

B.骨質(zhì)疏松預(yù)防

C.心血管保護(hù)

D.心理調(diào)適

E.健康生活方式

【答案】A

【解析】HRT需個體化評估風(fēng)險，非人人適用。新生兒疾病篩查包括：

A.先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥

B.乙肝

C.肺炎

D.腹瀉

E.黃疸

【答案】A兒童視力篩查應(yīng)從：

A.3歲開始

B.1歲

C.6歲

D.出生時

E.10歲

【答案】A青春期保健重點(diǎn)是：

A.性教育、心理健康、營養(yǎng)

B.僅學(xué)習(xí)輔導(dǎo)

C.僅體育鍛煉

D.僅疾病治療

E.僅疫苗接種

【答案】A計劃生育技術(shù)服務(wù)內(nèi)容不包括：

A.非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定

B.避孕節(jié)育

C.生殖健康咨詢

D.優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)

E.不孕不育咨詢

【答案】A宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）放置時間一般為：

A.月經(jīng)干凈后3–7天

B.月經(jīng)期

C.妊娠期

D.哺乳期任意時間

E.產(chǎn)后立即（特定類型可）

【答案】A口服避孕藥禁忌證包括：

A.嚴(yán)重高血壓、血栓病史、乳腺癌

B.輕度貧血

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.胃炎

E.近視

【答案】A人工流產(chǎn)術(shù)后健康指導(dǎo)不包括：

A.1周內(nèi)恢復(fù)性生活

B.注意休息、營養(yǎng)

C.觀察出血情況

D.避孕指導(dǎo)

E.2周復(fù)查

【答案】A

【解析】應(yīng)禁性生活2–4周，以防感染。婦女更年期常見癥狀不包括：

A.閉經(jīng)、潮熱、盜汗、情緒波動

B.骨質(zhì)疏松

C.心血管癥狀

D.乳汁分泌

E.睡眠障礙

【答案】D三、醫(yī)學(xué)人文與法規(guī)（共40題）（一）醫(yī)學(xué)倫理（15題）醫(yī)學(xué)倫理基本原則不包括：

A.尊重自主

B.不傷害

C.有利

D.公正

E.效益最大化

【答案】E知情同意的核心要素是：

A.信息告知、理解、自愿同意

B.家屬簽字

C.醫(yī)生決定

D.收費(fèi)說明

E.風(fēng)險最小化

【答案】A保密義務(wù)的例外情況是：

A.患者患有法定傳染病需報告

B.患者不愿告知配偶

C.涉及醫(yī)療費(fèi)用

D.患者隱私與他人無關(guān)

E.所有情況均保密

【答案】A安樂死在我國：

A.屬于違法行為

B.合法

C.試點(diǎn)推行

D.僅限晚期癌癥

E.家屬同意即可

【答案】A醫(yī)患溝通基本原則不包括：

A.誠實、共情、尊重

B.使用專業(yè)術(shù)語

C.傾聽

D.信息適度

E.保護(hù)隱私

【答案】B患者權(quán)利不包括：

A.知情同意權(quán)

B.隱私權(quán)

C.獲得最佳治療（無論資源）

D.監(jiān)督權(quán)

E.選擇權(quán)

【答案】C醫(yī)務(wù)人員義務(wù)不包括：

A.救死扶傷

B.保護(hù)患者隱私

C.滿足患者所有要求

D.鉆研業(yè)務(wù)

E.依法執(zhí)業(yè)

【答案】C臨床試驗必須遵循：

A.赫爾辛基宣言

B.希波克拉底誓言

C.南丁格爾誓約

D.醫(yī)學(xué)生誓言

E.鄉(xiāng)村醫(yī)生守則

【答案】A器官移植倫理原則強(qiáng)調(diào)：

A.自愿、無償、禁止