2026年心理咨詢師考試心理診斷與治療計(jì)劃試題一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，總計(jì)20分）1.在心理診斷過程中，若發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、興趣減退、精力不足，并已持續(xù)2個(gè)月，根據(jù)《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3）的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)，最可能的初步診斷為（）。A.神經(jīng)衰弱B.抑郁障礙C.焦慮障礙D.軀體形式障礙2.針對(duì)兒童多動(dòng)障礙（ADHD）的行為干預(yù)，以下哪種方法最符合行為主義理論的原則？（）A.認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)B.正強(qiáng)化與懲罰結(jié)合C.人本主義療法D.家庭系統(tǒng)治療3.某來(lái)訪者長(zhǎng)期回避社交場(chǎng)合，自述“害怕被他人評(píng)價(jià)”，根據(jù)DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn)，最可能的診斷為（）。A.廣泛性焦慮障礙B.社交恐懼障礙C.強(qiáng)迫癥D.逃避性人格障礙4.在心理治療中，若來(lái)訪者多次提及童年創(chuàng)傷經(jīng)歷，但無(wú)法深入探討，此時(shí)治療師應(yīng)優(yōu)先考慮（）。A.強(qiáng)制其回憶創(chuàng)傷細(xì)節(jié)B.建議轉(zhuǎn)介精神科C.采用支持性療法D.引入認(rèn)知行為技術(shù)5.心理診斷報(bào)告的撰寫中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于必要要素？（）A.來(lái)訪者的個(gè)人史與社會(huì)功能評(píng)估B.診斷依據(jù)與鑒別診斷說明C.治療建議與預(yù)后評(píng)估D.治療師的個(gè)人偏好與價(jià)值觀6.對(duì)于存在自殺風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)訪者，以下哪種干預(yù)措施屬于緊急處理原則？（）A.建議其參加團(tuán)體治療B.安排24小時(shí)危機(jī)干預(yù)熱線C.推薦閱讀自助書籍D.要求其立即停用所有藥物7.心理評(píng)估工具中，貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）主要用于評(píng)估（）。A.焦慮癥狀的嚴(yán)重程度B.人格障礙的維度C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀D.抑郁癥狀的嚴(yán)重程度8.在心理治療中，若來(lái)訪者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的阻抗，治療師應(yīng)首先（）。A.指責(zé)其不配合治療B.探討阻抗背后的原因C.終止治療關(guān)系D.提高咨詢費(fèi)用9.心理診斷過程中，若發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者存在軀體癥狀（如頭痛、失眠），但醫(yī)學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，最可能的解釋為（）。A.器質(zhì)性腦損傷B.心理生理反應(yīng)C.欺騙行為D.器官功能衰竭10.針對(duì)強(qiáng)迫癥來(lái)訪者，以下哪種治療方法被證實(shí)效果最佳？（）A.支持性心理治療B.認(rèn)知行為療法（CBT）C.藥物治療D.家庭治療11.心理診斷中，若來(lái)訪者表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、緊張不安，并伴隨身體癥狀（如心悸、出汗），根據(jù)CCMD-3，最可能的診斷為（）。A.神經(jīng)衰弱B.廣泛性焦慮障礙C.癔癥D.精神分裂癥12.在心理治療中，若來(lái)訪者多次提及“被控制”的體驗(yàn)，但缺乏客觀證據(jù)，此時(shí)治療師應(yīng)考慮（）。A.判定為精神分裂癥B.排除妄想癥狀C.建議藥物治療D.忽略其主觀感受13.心理診斷報(bào)告的撰寫中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容可能違反倫理原則？（）A.保護(hù)來(lái)訪者隱私B.客觀記錄診斷結(jié)果C.包含治療師的個(gè)人猜測(cè)D.提供后續(xù)治療建議14.針對(duì)青少年情緒障礙，以下哪種家庭治療模式最適用？（）A.系統(tǒng)式家庭治療B.個(gè)體心理治療C.行為矯正D.生物反饋療法15.心理評(píng)估中，若發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者存在認(rèn)知偏差（如災(zāi)難化思維），最可能的影響是（）。A.情緒低落B.社交回避C.沖動(dòng)行為D.人際沖突16.在心理治療中，若來(lái)訪者表現(xiàn)出軀體化癥狀（如胃痛、頭暈），但醫(yī)學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，最可能的解釋為（）。A.器質(zhì)性病變B.心理因素導(dǎo)致的軀體反應(yīng)C.虛構(gòu)癥狀D.藥物副作用17.心理診斷過程中，若發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者存在回避行為（如拒絕工作、社交），根據(jù)DSM-5，最可能的診斷為（）。A.逃避性人格障礙B.社交恐懼障礙C.焦慮障礙D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙18.針對(duì)酒精依賴來(lái)訪者，以下哪種治療方法被證實(shí)效果最佳？（）A.冷火雞療法B.認(rèn)知行為療法C.家庭療法D.替代藥物治療19.心理診斷中，若來(lái)訪者表現(xiàn)為思維遲緩、意志減退，但無(wú)意識(shí)障礙，最可能的診斷為（）。A.躁狂發(fā)作B.抑郁障礙C.精神分裂癥D.神經(jīng)衰弱20.在心理治療中，若來(lái)訪者多次提及“被監(jiān)視”的體驗(yàn)，但缺乏客觀證據(jù)，此時(shí)治療師應(yīng)（）。A.建議藥物治療B.認(rèn)定為精神分裂癥C.排除妄想癥狀D.忽略其主觀感受二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.心理診斷過程中，以下哪些內(nèi)容屬于評(píng)估范圍？（）A.來(lái)訪者的情緒狀態(tài)B.社會(huì)功能損害程度C.生理指標(biāo)（如心率、血壓）D.家族精神疾病史2.針對(duì)兒童情緒障礙，以下哪些治療方法被證實(shí)有效？（）A.認(rèn)知行為療法B.家庭治療C.藥物治療D.游戲治療3.心理治療中，若來(lái)訪者表現(xiàn)出阻抗，可能的原因包括（）。A.對(duì)改變的恐懼B.對(duì)治療師的依賴C.治療方案的無(wú)效性D.個(gè)人價(jià)值觀的沖突4.心理診斷中，若發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者存在軀體癥狀（如頭痛、失眠），但醫(yī)學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，最可能的解釋為（）。A.心理生理反應(yīng)B.器質(zhì)性腦損傷C.欺騙行為D.精神疾病導(dǎo)致的軀體化癥狀5.針對(duì)強(qiáng)迫癥來(lái)訪者，以下哪些治療方法被證實(shí)有效？（）A.認(rèn)知行為療法B.藥物治療（如SSRI）C.家庭治療D.放松訓(xùn)練6.心理評(píng)估工具中，以下哪些量表常用于抑郁癥狀評(píng)估？（）A.貝克抑郁自評(píng)量表（BDI）B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）C.病人健康問卷（PHQ-9）D.焦慮自評(píng)量表（SAS）7.在心理治療中，若來(lái)訪者表現(xiàn)出回避行為（如拒絕工作、社交），可能的原因包括（）。A.焦慮障礙B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.人格障礙D.社交技能不足8.心理診斷過程中，若發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者存在認(rèn)知偏差（如災(zāi)難化思維），可能的影響包括（）。A.情緒低落B.社交回避C.沖動(dòng)行為D.人際沖突9.針對(duì)酒精依賴來(lái)訪者，以下哪些治療方法被證實(shí)有效？（）A.認(rèn)知行為療法B.家庭療法C.替代藥物治療D.化療輔助10.心理治療中，若來(lái)訪者多次提及“被監(jiān)視”的體驗(yàn)，但缺乏客觀證據(jù)，可能的原因包括（）。A.焦慮障礙B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙C.精神分裂癥D.幻覺癥狀三、案例分析題（共3題，每題10分，總計(jì)30分）案例一：來(lái)訪者，男性，25歲，因“反復(fù)擔(dān)心工作失敗、社交尷尬”前來(lái)咨詢。自述近6個(gè)月來(lái)，每當(dāng)需要公開演講或與上級(jí)交流時(shí)，會(huì)感到心悸、出汗、手抖，并伴隨強(qiáng)烈的恐懼情緒。曾嘗試自行調(diào)整心態(tài)，但效果不佳。問題：1.根據(jù)DSM-5，該來(lái)訪者最可能的診斷為？2.寫出初步的心理診斷報(bào)告（包括診斷依據(jù)、鑒別診斷說明）。3.提出初步的心理治療計(jì)劃（包括治療目標(biāo)、方法和頻率）。案例二：來(lái)訪者，女性，32歲，因“持續(xù)失眠、易怒、注意力不集中”前來(lái)咨詢。自述近1年多來(lái)，因丈夫去世后情緒低落，難以接受現(xiàn)實(shí)，并伴隨軀體癥狀（如頭痛、胃痛）。曾服用抗抑郁藥物，但效果不理想。問題：1.根據(jù)CCMD-3，該來(lái)訪者最可能的診斷為？2.寫出初步的心理診斷報(bào)告（包括診斷依據(jù)、鑒別診斷說明）。3.提出初步的心理治療計(jì)劃（包括治療目標(biāo)、方法和頻率）。案例三：來(lái)訪者，男性，18歲，因“對(duì)學(xué)習(xí)失去興趣、回避社交”前來(lái)咨詢。自述近3個(gè)月來(lái)，情緒低落，不愿與同學(xué)交流，甚至拒絕上學(xué)。父母反映其童年時(shí)曾遭受校園霸凌。問題：1.根據(jù)DSM-5，該來(lái)訪者最可能的診斷為？2.寫出初步的心理診斷報(bào)告（包括診斷依據(jù)、鑒別診斷說明）。3.提出初步的心理治療計(jì)劃（包括治療目標(biāo)、方法和頻率）。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題答案與解析1.B解析：根據(jù)DSM-5和CCMD-3，持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力不足，并已持續(xù)2個(gè)月，符合抑郁障礙的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.B解析：行為主義理論強(qiáng)調(diào)通過正強(qiáng)化和懲罰來(lái)改變行為，正強(qiáng)化能有效提高適應(yīng)性行為的頻率。3.B解析：社交恐懼障礙的核心特征是害怕社交場(chǎng)合被評(píng)價(jià)，導(dǎo)致回避行為。4.C解析：支持性療法能有效幫助來(lái)訪者穩(wěn)定情緒，避免強(qiáng)制回憶加重創(chuàng)傷。5.D解析：治療師的個(gè)人偏好與價(jià)值觀不屬于客觀診斷報(bào)告的必要內(nèi)容。6.B解析：對(duì)于自殺風(fēng)險(xiǎn)高的來(lái)訪者，立即聯(lián)系危機(jī)干預(yù)熱線是緊急處理原則。7.D解析：BDI主要用于評(píng)估抑郁癥狀的嚴(yán)重程度。8.B解析：探究阻抗背后的原因有助于找到解決方案，避免指責(zé)或終止關(guān)系。9.B解析：心理生理反應(yīng)是指心理因素導(dǎo)致的軀體癥狀，無(wú)器質(zhì)性病變。10.B解析：CBT是治療強(qiáng)迫癥的首選方法，通過暴露與反應(yīng)阻止技術(shù)改善癥狀。11.B解析：廣泛性焦慮障礙的核心特征是過度擔(dān)憂和身體癥狀。12.B解析：妄想癥狀需排除客觀證據(jù)，若缺乏客觀依據(jù)則需謹(jǐn)慎診斷。13.C解析：包含個(gè)人猜測(cè)違反客觀性原則，需避免主觀臆斷。14.A解析：系統(tǒng)式家庭治療能有效改善青少年情緒障礙的家庭互動(dòng)模式。15.A解析：災(zāi)難化思維易導(dǎo)致情緒低落，是抑郁障礙的常見認(rèn)知偏差。16.B解析：心理因素導(dǎo)致的軀體反應(yīng)屬于心理生理反應(yīng)。17.B解析：社交恐懼障礙的核心特征是害怕社交評(píng)價(jià)，導(dǎo)致回避行為。18.B解析：認(rèn)知行為療法能有效幫助酒精依賴來(lái)訪者改變行為模式。19.B解析：抑郁障礙的核心癥狀包括思維遲緩和意志減退。20.B解析：妄想癥狀需排除客觀證據(jù)，若缺乏客觀依據(jù)則需謹(jǐn)慎診斷。二、多項(xiàng)選擇題答案與解析1.A、B、D解析：評(píng)估范圍包括情緒狀態(tài)、社會(huì)功能損害程度和家族精神疾病史，生理指標(biāo)需結(jié)合具體情況。2.A、B、D解析：認(rèn)知行為療法、家庭治療和游戲治療均被證實(shí)對(duì)兒童情緒障礙有效。3.A、B、D解析：阻抗可能源于對(duì)改變的恐懼、對(duì)治療師的依賴或價(jià)值觀沖突。4.A、D解析：心理生理反應(yīng)和精神疾病導(dǎo)致的軀體化癥狀是常見解釋。5.A、B解析：CBT和藥物治療是治療強(qiáng)迫癥的首選方法。6.A、B、C解析：BDI、HAMD和PHQ-9均常用于抑郁癥狀評(píng)估。7.A、B、C解析：焦慮障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和人格障礙可能導(dǎo)致回避行為。8.A、B、D解析：認(rèn)知偏差可能導(dǎo)致情緒低落、社交回避和人際沖突。9.A、B解析：CBT和家庭治療是治療酒精依賴的有效方法。10.B、C解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和精神分裂癥可能導(dǎo)致“被監(jiān)視”的體驗(yàn)。三、案例分析題答案與解析案例一：1.診斷為：社交恐懼障礙（DSM-5）2.心理診斷報(bào)告：-診斷依據(jù)：來(lái)訪者核心癥狀為社交場(chǎng)合的恐懼和回避，伴隨心悸、出汗等身體癥狀，持續(xù)6個(gè)月，符合社交恐懼障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。-鑒別診斷：需排除廣泛性焦慮障礙（無(wú)特定情境恐懼）、恐慌障礙（無(wú)明顯情境觸發(fā)）。3.心理治療計(jì)劃：-治療目標(biāo)：減少社交恐懼癥狀，提高社交能力。-方法：認(rèn)知行為療法（暴露與反應(yīng)阻止技術(shù)）、放松訓(xùn)練。-頻率：每周1次，共12次。案例二：1.診斷為：抑郁癥（CCMD-3）2.心理診斷報(bào)告：-診斷依據(jù)：來(lái)訪者核心癥狀為情緒低落、軀體癥狀，持續(xù)1年多，符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。-鑒別診斷：需排除器質(zhì)性腦損傷（如帕金森?。?、雙相障礙（無(wú)躁狂史）。3.心理治療計(jì)劃：-治療目標(biāo)：改善情緒，減少軀體癥狀。-方法：支持性心理治療、