2026年心理治療師臨床心理診斷試題一、單選題（每題2分，共20題）1.在中國(guó)文化背景下，來訪者反復(fù)訴說自己“命不好”，這種表達(dá)最可能反映的心理防御機(jī)制是？A.合理化B.否認(rèn)C.投射D.文飾2.某來訪者長(zhǎng)期回避社交場(chǎng)合，并聲稱“社交讓我焦慮”，但觀察發(fā)現(xiàn)其回避行為更多源于恐懼被評(píng)價(jià)，此時(shí)最可能的診斷是？A.廣泛性焦慮障礙B.社交恐懼癥C.強(qiáng)迫癥D.適應(yīng)障礙3.DSM-5中，對(duì)“邊緣型人格障礙”的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？A.認(rèn)知扭曲（如對(duì)自我、他人、人際關(guān)系的負(fù)面解讀）B.持續(xù)的空虛感C.依賴性人格特征D.自殺行為或威脅4.來訪者主訴“聽到別人議論我的聲音”，但周圍環(huán)境無聲音，這種癥狀最符合哪種精神病理現(xiàn)象？A.幻聽（評(píng)論性）B.被害妄想C.思維插入D.感覺過敏5.中國(guó)家庭中常見的“家庭暴力”問題，對(duì)受害者可能造成哪種心理創(chuàng)傷后遺癥？A.解離性障礙B.依賴性人格障礙C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）D.焦慮性人格障礙6.某來訪者長(zhǎng)期存在“闖入性回憶”，并伴隨強(qiáng)烈的情緒痛苦，最可能的診斷是？A.反應(yīng)性抑郁B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）C.精神分裂癥D.驚恐障礙7.中國(guó)文化中“孝順沖突”（如與父母在婚戀選擇上的矛盾）可能導(dǎo)致來訪者出現(xiàn)哪種心理問題？A.適應(yīng)障礙B.嚴(yán)重抑郁障礙C.人格解體D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙8.來訪者自述“我的大腦像被別人控制”，并出現(xiàn)思維被插入、思維被撤走等癥狀，最可能的診斷是？A.強(qiáng)迫癥B.解離性障礙C.精神分裂癥D.焦慮障礙9.某來訪者長(zhǎng)期存在“反復(fù)洗手”行為，并聲稱“不洗會(huì)焦慮”，這種行為最符合哪種精神病理機(jī)制？A.精神分裂癥B.強(qiáng)迫癥（強(qiáng)迫行為）C.驚恐障礙D.神經(jīng)衰弱10.在中國(guó)農(nóng)村地區(qū)，老年人因子女外出務(wù)工導(dǎo)致的“空巢綜合征”，可能引發(fā)哪種心理問題？A.嚴(yán)重抑郁障礙B.人格障礙C.神經(jīng)衰弱D.適應(yīng)障礙二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些癥狀可能提示來訪者存在“雙相情感障礙”？A.持續(xù)的躁狂發(fā)作（如精力旺盛、夸大妄想）B.持續(xù)的抑郁發(fā)作（如情緒低落、興趣減退）C.快速循環(huán)（一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)多次心境轉(zhuǎn)換）D.精神分裂癥狀（如幻覺、妄想）2.中國(guó)文化中的“關(guān)系型依戀”（如“報(bào)恩式”親情壓力）可能導(dǎo)致的心理問題包括？A.適應(yīng)障礙B.強(qiáng)迫癥C.人格解體D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙3.來訪者出現(xiàn)“現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p”（如堅(jiān)信自己被外星人控制），可能涉及以下哪些精神病理機(jī)制？A.幻覺B.妄想C.解離性遺忘D.虛構(gòu)癥4.某來訪者自述“經(jīng)常忘記重要事情，但事后能回憶”，這種癥狀最可能涉及以下哪些腦功能區(qū)域？A.海馬體B.杏仁核C.頂葉D.基底神經(jīng)節(jié)5.中國(guó)文化中的“面子文化”對(duì)心理診斷的影響可能包括？A.隱瞞癥狀（如因“丟面子”不愿就醫(yī)）B.癥狀歪曲（如將焦慮表現(xiàn)為“身體不適”）C.診斷難度加大D.社會(huì)功能損害加劇6.來訪者出現(xiàn)“閃回”（如創(chuàng)傷事件的闖入性回憶），可能伴隨以下哪些生理癥狀？A.心跳加速B.出汗C.肌肉緊張D.虛構(gòu)記憶（如編造不存在的創(chuàng)傷經(jīng)歷）7.在中國(guó)職場(chǎng)中，因“996”工作制導(dǎo)致的“職業(yè)倦怠”，可能引發(fā)以下哪些心理問題？A.適應(yīng)障礙B.精神分裂癥C.嚴(yán)重抑郁障礙D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙8.某來訪者長(zhǎng)期存在“被害妄想”（如堅(jiān)信自己被跟蹤），可能涉及以下哪些認(rèn)知扭曲？A.選擇性注意（只關(guān)注負(fù)面信息）B.確證性偏差（尋找證據(jù)支持妄想）C.趨向極端（認(rèn)為威脅極度嚴(yán)重）D.歸因偏差（將中性事件歸因于自身）9.在中國(guó)農(nóng)村地區(qū)，因“貧困導(dǎo)致的醫(yī)療資源匱乏”可能加劇以下哪些心理問題？A.焦慮障礙B.嚴(yán)重抑郁障礙C.人格障礙D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙10.來訪者出現(xiàn)“解離性身份障礙”（如多重人格），可能涉及以下哪些功能損害？A.人格混亂B.記憶缺失C.自殺風(fēng)險(xiǎn)D.社會(huì)功能喪失三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述中國(guó)文化中“孝順沖突”對(duì)心理診斷的影響。2.如何區(qū)分“強(qiáng)迫癥”與“焦慮障礙”？3.在中國(guó)農(nóng)村地區(qū)，老年人因“空巢綜合征”可能出現(xiàn)的心理問題及干預(yù)建議。4.簡(jiǎn)述“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”（PTSD）的核心癥狀及診斷標(biāo)準(zhǔn)。5.中國(guó)文化中的“關(guān)系型依戀”如何影響心理問題的表現(xiàn)形式？6.簡(jiǎn)述“現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p”的臨床意義及鑒別要點(diǎn)。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.來訪者（男性，32歲），主訴“反復(fù)擔(dān)心自己感染艾滋病”，并出現(xiàn)回避性行為（如拒絕親密接觸），自述“只要想到就焦慮”。請(qǐng)分析其可能的心理問題及診斷依據(jù)。2.來訪者（女性，45歲），自述“經(jīng)常聽到有人在耳邊說‘你做錯(cuò)了’，但別人聽不到”，并伴隨情緒低落、失眠。請(qǐng)分析其可能的心理問題及鑒別診斷要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A.合理化解析：中國(guó)文化中“命不好”常作為解釋負(fù)面事件的合理化方式，避免直接承認(rèn)自身問題。2.B.社交恐懼癥解析：回避社交源于恐懼被評(píng)價(jià)，符合社交恐懼癥的核心特征。3.C.依賴性人格特征解析：依賴性人格特征不屬于DSM-5中邊緣型人格障礙的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.A.幻聽（評(píng)論性）解析：僅自己能聽到他人議論的聲音，符合評(píng)論性幻聽的特征。5.C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）解析：長(zhǎng)期家庭暴力可導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，癥狀包括闖入性回憶、情緒痛苦等。6.B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）解析：反復(fù)出現(xiàn)的闖入性回憶是PTSD的核心癥狀之一。7.A.適應(yīng)障礙解析：孝順沖突屬于文化壓力導(dǎo)致的適應(yīng)問題，表現(xiàn)為情緒困擾或行為問題。8.C.精神分裂癥解析：思維被插入、被撤走是精神分裂癥的典型陽性癥狀。9.B.強(qiáng)迫癥（強(qiáng)迫行為）解析：“反復(fù)洗手”伴隨焦慮，符合強(qiáng)迫癥的定義。10.D.適應(yīng)障礙解析：空巢綜合征屬于文化背景下的適應(yīng)問題，表現(xiàn)為情緒或行為癥狀。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：雙相障礙的核心特征是躁狂和抑郁發(fā)作，快速循環(huán)也可能出現(xiàn)。2.A,D解析：關(guān)系型依戀可能導(dǎo)致適應(yīng)障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，但與強(qiáng)迫癥、人格解體無直接關(guān)聯(lián)。3.A,B解析：現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)受損涉及幻覺和妄想，但與解離性遺忘、虛構(gòu)癥無關(guān)。4.A,B解析：海馬體和杏仁核與記憶和情緒相關(guān)，頂葉和基底神經(jīng)節(jié)與該癥狀無關(guān)。5.A,B,C解析：“面子文化”影響癥狀表達(dá)、診斷難度，但與職業(yè)倦怠無關(guān)。6.A,B,C解析：閃回伴隨生理應(yīng)激反應(yīng)，虛構(gòu)記憶不屬于閃回范疇。7.A,C解析：“996”可能導(dǎo)致適應(yīng)障礙和嚴(yán)重抑郁，但與精神分裂癥無關(guān)。8.A,B,C解析：被害妄想涉及選擇性注意、確證性偏差、趨向極端等認(rèn)知扭曲。9.A,B,D解析：貧困加劇焦慮、抑郁和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，與人格障礙無直接關(guān)聯(lián)。10.A,B,D解析：解離性身份障礙涉及人格混亂、記憶缺失和社會(huì)功能喪失，自殺風(fēng)險(xiǎn)屬于嚴(yán)重后果。三、簡(jiǎn)答題答案與解析1.中國(guó)文化中“孝順沖突”對(duì)心理診斷的影響解析：孝順沖突源于代際價(jià)值觀差異，可能導(dǎo)致情緒困擾（如抑郁、焦慮）或行為問題（如回避家庭），診斷時(shí)需考慮文化背景，避免過度歸因于個(gè)人性格。2.如何區(qū)分“強(qiáng)迫癥”與“焦慮障礙”？解析：強(qiáng)迫癥的核心是強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為，且患者主觀痛苦顯著；焦慮障礙以廣泛性擔(dān)憂或驚恐發(fā)作為主，缺乏強(qiáng)迫行為。3.老年人因“空巢綜合征”可能出現(xiàn)的心理問題及干預(yù)建議解析：可能出現(xiàn)抑郁、孤獨(dú)感；干預(yù)建議包括：心理支持、社區(qū)活動(dòng)、家庭溝通訓(xùn)練等。4.簡(jiǎn)述“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”（PTSD）的核心癥狀及診斷標(biāo)準(zhǔn)解析：核心癥狀包括闖入性回憶、回避行為、負(fù)面認(rèn)知、高度警覺；診斷需滿足DSM-5標(biāo)準(zhǔn)（如癥狀持續(xù)1個(gè)月以上）。5.中國(guó)文化中的“關(guān)系型依戀”如何影響心理問題的表現(xiàn)形式？解析：可能將個(gè)人需求壓抑，導(dǎo)致情緒壓抑或過度依賴；診斷時(shí)需關(guān)注隱匿性癥狀（如軀體化）。6.簡(jiǎn)述“現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰κ軗p”的臨床意義及鑒別要點(diǎn)解析：臨床意義在于提示精神病理狀態(tài)；鑒別要點(diǎn)包括：癥狀是否與客觀現(xiàn)實(shí)不符、是否伴隨幻覺妄想等。四、案例分析題